新生儿抗生素相关性腹泻相关因素的临床分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为降低新生儿AAD的发生率供合理科学依据. 方法 对本院2005年4月～2008年3月期间发生AAD 52例的临床资料进行回顾性分析.结果 住院新生儿AAD发生率为11.26%,AAD的发生与胎龄、出生体重、日龄、住院时间、联合用药数量、医疗干预措施等有密切关系. 结论 合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,是预防控制医院感染AAD的关键措施.     

新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨住院新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的危险因素及其防治策略.方法对2003年1月～2005年1月在本校附院住院的716例新生儿进行回顾性分析.结果 716例住院新生儿AAD发生率为4.47%.AAD与新生儿胎龄、出生体重、日龄、联合用药数量、住院时间、医疗干预措施有关.32例新生儿AAD经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后痊愈31例,其中1例为复发后治愈,治疗无效1例.结论加强预防措施,尽量避免危险因素,合理应用抗生素是减少住院新生儿AAD的关键.     

新生儿抗生素相关性腹泻的临床探究

目的 对新生儿抗生素相关性腹泻的发病因素及有效的预防及治疗方法等相关内容进行临床研究.方法 选取抗生素相关性腹泻患儿78例作为本组研究的观察组,另选取同时段本院诊治并未有抗生素相关性腹泻的患儿130例作为对照组,对两组患儿体质量情况、胎龄、住院治疗时间等相关临床因素进行分析.结果 观察组患儿平均胎龄与平均体重皆显著小于对照组(P<0.05),观察组患儿应用抗生素种类显著多于对照组(P<0.05),其中包括头孢三代、头孢二代以及广谱青霉素的应用;另外,两组间患儿日龄、住院治疗时间、侵入性操作以及母乳喂养情况间的对比皆有统计学意义存在(P<0.05).结论 诸多因素会诱发新生儿抗生素相关性腹泻,应针对于此采取积极的预防及治疗举措.     

抗生素相关性腹泻107例临床分析

目的 探讨颅脑损伤患者抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素.方法 对107例颅脑损伤后抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颅脑损伤后抗生素相关性腹泻发病率较高(1.42%);腹泻与菌群失调有密切关系;临床表现为患者意识状态越差,抗生素使用种类越多,时间越长,腹泻程度越重.结论 合理使用抗生素,可降低颅脑损伤患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.     

新生儿抗生素相关性腹泻50例临床观察

据WHO公布的调查报告显示，我国住院患者抗生素类药物使用率高达80％，远远高于国外的30％，新生儿科住院抗生素使用率更高达100％。由于抗生素的滥用，其不良反应也明显增加，抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）是较为突出的表现之一。由于新生儿所特有的免疫和解剖生理特点，更易导致AAD。现对本院2004年1月～2005年12月262例住院患儿发生ADD50例的临床资料进行回顾性分析，并探讨AAD相关因素及预防控制措施。     

浅谈新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素及护理

新生儿科住院患者抗生素使用率高达100%[1].抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是使用抗生素治疗感染性疾病的常见并发症。由于新生儿生理、病理特点,对病原易感且感染后临床表现不典型,加上病原学诊断的滞后性和假阴性,使得临床上较难准确把握应用抗生素指征而发生滥用现象,引发抗生素相关性腹泻。     

肺炎患者抗生素相关性腹泻54例临床分析

目的:探讨肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素.方法:对54例肺炎抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎抗生素相关性腹泻发病率较高(1.5%);腹泻与菌群失调有密切关系;病情越重,抗生素使用种类越多,时间越长,腹泻发生率越高,腹泻程度越重.结论:合理使用抗生素,可降低肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.     

贝飞达治疗新生儿抗生素相关性腹泻

本文采用微生态制剂贝飞达双歧三联活菌胶囊治疗新生儿抗生素相关性腹泻 ,与以往应用复合维生素Ｂ散疗法对比 ,前者疗效显著 ,资料分析如下 :1　资料与方法1.1　对象选择 :全部因非肠道感染性疾病而住院的新生儿。符合以下条件 :①住院前和住院时无腹泻症状。②应用抗生素治疗一周左右出现腹泻 ,大便 8～10次 /ｄ或更多 ,每次大便量约 10～ 5 0ｍｌ不等 ,为稀水样便或泡沫样便 ,混有奶瓣、粘液。大便镜检可检出少量脓细胞、霉菌菌丝和孢子。大便培养可培养出大肠杆菌或肠球菌生长。③停用抗生素后腹泻可好转或停止。1.2　临床资料 :共 16 6…     

思密达在新生儿抗生素相关性腹泻中的应用

目的探讨思密达在新生儿抗生素相关性腹泻中的临床应用价值。方法选择2008年4月至2011年5月间于我院儿科住院治疗的AAD患儿180例,根据随机原则分为观察组和对照组,对照组患者仅行常规治疗,包括调整饮食结构、口服补液盐、静脉补液及稳定内环境。观察组患儿在常规治疗的基础上使用0.9%NaCl20ml、654-2（山莨菪碱）0.1～0.2mg/kg及思密达1包保留灌肠,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的85.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿腹痛、腹胀及腹泻症状消失的平均时间均明显短于对照组患儿（P〈0.05）。结论思密达等药物保留灌肠对新生儿抗生素相关性腹泻疗效可靠,安全性高,是一种较好的治疗方法。     

化疗相关性腹泻发生时间的相关因素分析

目的：探讨消化道肿瘤以5-Fu为基础的联舍化疗方案引起化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduced diarrhea，CID）发生时间的相关因素。方法：测定CID患者的菌群分布，记录并分析年龄、性别、体质状况评分、肿瘤类型、临床分期、不同化疗方案、腹泻发生时间、腹泻程度等临床资料。结果：CID发生率为6．33％。CID患者有76．47％发生菌群失调，68例CID患者男43例，女25例；平均年龄53．93岁。PS评分：0分9例，1分7例，2分24例，3分25例，4分3例。肿瘤类型：结肠癌21例，胃癌18例，食道-贲门癌13例，肝癌4例，胰腺癌3例，十二指肠癌2例，胆囊癌2例，直肠癌5例。腹泻发生时间最短0d，最长62d，平均10．13d。化疗方案：FOLFIRI方案20例，FORFOX方案9例，DLF方案4例，TDLF方案5例，HDLF方案16例。NDLF方案9例。GDLF方案5例。腹泻发生程度：Ⅰ度1例，Ⅱ度6例，Ⅲ度60例，Ⅳ度1例。结论：CID患者绝大部分发生菌群失调，不同体质状况评分、不同化疗方案影响CID发生时间，而年龄、性别、肿瘤类型、临床分期、不影响CID发生时间。     

住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

目的：分析住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类：头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。     

布拉氏酵母菌在抗生素相关性腹泻中的疗效与安全性

目的探讨布拉氏酵母菌治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效与安全性。方法选择成都市第六人民医院儿科2010年5月至2013年6月收治的抗生素相关性腹泻患儿120例,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组在性别、年龄、应用抗生素种类及时间上差异无统计学意义(P0.05)。对照组予以补液、蒙脱石散等常规治疗,治疗组在此基础上加用布拉氏酵母菌口服治疗,对照组加用消旋卡多曲口服治疗,7d为1疗程,1个疗程结束后观察两组患儿每日的大便次数几腹泻持续时间,不良反应等指标。结果对照组有效率76.67%(48/60),治疗组有效率100.00%(60/60)(P0.01)。治疗组患儿在治疗第3d、第5d、第7d大便次数较对照组显著减少(P0.05),腹泻平均持续时间治疗组为(4.12±1.73)d,对照组为(6.88±1.86)d,治疗组短于对照组差异有统计学意义(P0.05)。且治疗前后治疗组患儿血、尿常规及肝肾功能检查未发现明显变化,无明显不良反应及过敏反应。结论口服布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻临床疗效显著,能有效控制病情,且无明显不良反应,安全性高,值得临床上推广应用。     

益生菌制剂治疗130例新生儿抗生素诱发性腹泻临床观察

目的：探讨不同益生菌制剂在新生儿抗生素诱发性腹泻中的治疗效果。方法选取我院因新生儿呼吸道、肺部、脐带感染住院的130例患儿作为研究对象,A组65例口服三联双歧杆菌胶囊,B组65例口服双歧杆菌胶囊。比较2组抗生素相关性腹泻治愈时间及治愈率。结果 A组腹泻治愈时间短于B组,治愈率高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论三联双歧杆菌胶囊治疗新生儿抗生素相关性腹泻的效果更好,值得推广。     

艰难梭菌相关性腹泻患者50例临床特征及其病原菌耐药性分析

目的研究艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）患者的临床特征及艰难梭菌的毒素基因和抗菌药物耐药性情况。方法对163例医院感染性腹泻患者采用选择性培养基培养艰难梭菌,用常规PCR法分别检测艰难梭菌毒素A、B的基因tcdA和tcdB,并根据检测结果分为CDAD组和非CDAD组,记录两组患者的临床特征;同时采用E—test法检测其中的产毒艰难梭菌对甲硝唑、万古霉素、利福平、克林霉素和莫西沙星的敏感性。结果在163份临床标本中共培养得到50株（30.7％）产毒艰难梭菌;两组在发热、水样便发生率和血清白蛋白水平方面的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A^＋B^＋为33株（66O％）,A^-B^＋为17株（34．0％）;产毒株对甲硝唑、万古霉素、利福平、克林霉素和莫西沙星的耐药率分别为0％、0％、18％、68％和48％。结论艰难梭菌A^-B^＋菌株有较高的分离率,50株艰难梭菌均对甲硝唑和万古霉素敏感,但对克林霉素和莫西沙星耐药率较高。     

危重症患者并发抗生素相关性肠炎51例临床分析

目的总结外科ICU危重症患者并发抗生素相关性肠炎(AAC)的临床特点及治疗经验。方法对医院外科ICU2007～2012年收治的51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者均在抗生素治疗期间或停用抗生素后发生抗生素相关性肠炎,及时停用相关抗生素和使用去甲万古霉素后,46例治愈,5例因原发病死亡。结论危重症患者免疫力低下,长期广谱抗生素联合使用导致抗生素相关性肠炎的发病率极高。对危重症患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生,一旦确诊,可使用去甲万古霉素进行治疗。     

儿童抗生素相关性腹泻42例临床分析

目的探讨儿童抗生素相关性腹泻的临床特点和治疗效果。方法采用微生态疗法治疗,同时进行补液,维持水电解质及酸碱平衡,加强营养支持性治疗。结果 42例抗生素相关性腹泻患者32例治愈出院,占76.2%;有效8例,占19.0%;无效2例,占4.8%,总有效率为95.2%.结论腹泻和发热是抗生素相关性腹泻的主要临床症状,微生态治疗效果好,值得临床推广应用。     

老年患者抗生素相关性腹泻的危险因素

目的 了解老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD))的危险因素.方法 从2008年1月～2009年1月入我科181例老年患者,年龄>60岁、抗生素应用超过1周,记录年龄、性别、合并症、血浆白蛋白、肌酐、质子泵抑制荆(PPI)、抗生素、腹泻等,进行回归分析.结果 ①AAD组(n=39)年龄明显高于非AAD组,(80.7±7.34)岁vs(77.8±7.62)岁.②单用一种抗生素致AAD发生率依次为三代头孢茵素/碳青霉烯28.8%、广谱青霉素18.2%、氟喹诺酮8.7%、头霉素8.3%.≥两种抗生素致AAD发生率明显高于单药组.③白蛋白低、肌酐高、联合抗生素和应用PPI是AAD发生的独立危险因素,OR值分别为0.879、1.006、3.994和8.732.结论 关注老年患者自身因素(白蛋白和肌酐水平)、是否联用抗生素以及合用PPI,对于早期识别高危AAD患者非常重要.     

31例抗生素相关性腹泻临床分析

目的了解抗生素相关腹泻的临床特点、发病率、发病因素,提出预防控制措施。方法对31例抗生素相关腹泻患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素相关腹泻的发生率为8.8%(31/352),与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、年龄等因素有关。引起抗生素相关腹泻的抗生素依次为广谱青霉素、第3代头孢菌素类、青霉素类、克林霉素、头孢二代、喹诺酮类。结论合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用,是预防控制医院感染抗生素相关腹泻的关键措施。     

老年住院患者抗生素相关腹泻特征

目的了解老年患者抗生素相关腹泻(AAD)的特征.方法院内AAD患者165例(老年组124例,非老年组41例),记录腹泻特点、粪常规、粪培养及腹泻前抗生素使用情况.结果①AAD患者以稀水样便及粘液便为主要表现,老年组腹泻频率>10次/d者明显增多,较早出现,持续时间明显延长,伴随症状减少;②粪常规及普通培养无特殊表现,老年组检出真菌例数明显增加;③三代头孢菌素引起AAD者最多,预防性用药占半数以上.结论老年患者使用抗生素后更易引起AAD;控制广谱抗生素的使用,防止滥用是减少AAD的重要措施.