成人巨大肾母细胞瘤一例

肾母细胞瘤小儿多见,成人较为少见,现将我院一例报告如下: 患者女,38岁,浙江人。右上腹部被碰撞后发现肿块二月。 体检:右乳房中外限可触及6×5cm大小肿块,质中,结节状、活动,与皮肤粘连,无触痛。同侧腋下淋巴结肿大。右上腹部肋缘下腋前线可触及16×15×9cm大小肿块,质中,有触痛,境界尚清,略可活动。 肾功能检查未见异常。B型超声检查为右肾肿瘤。肾盂造影;显示右上腹肿块。 术前临床诊断:慢性化脓性乳腺炎,右肾肿瘤。     

培美曲塞维持治疗三线失败后中晚期肺腺癌一例报告

1 病例报告 患者男,48岁.2009-04-08因体检胸片发现右肺阴影,无咳嗽、气促等症状,收入湖南省肿瘤医院中西医结合科.查体:右锁骨上区可扪及多个大小不等淋巴结,部分融合,最大约1.5 cm×1.5 cm.进一步行CT检查提示,1)右上肺后端占位性病变1.6 cm×2.7 cm,考虑为肺癌可能性大;2)右上肺小结节,疑转移癌;3)纵隔内及双肺门多发淋巴结肿大.     

厄洛替尼治疗肺癌合并脊髓转移１例

1病案摘要患者女性,55岁。2008年3月患者体检时经胸部X线检查发现右肺阴影,PET/CT检查显示右上肺、肺门纵隔淋巴结有明显的示踪分布。既往无吸烟史。遂行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术,术后病理示:右上叶肺混合型腺癌(细支气管肺泡癌+腺泡型腺癌),肿瘤大小4cm×3cm×3cm,支气管断端(-),区域淋巴结17∕24,纵隔胸膜(+),心包(-)。术后行NP方     

肺巨细胞型癌2例

1　病案摘要例1.患者女,4 9岁,已婚。咳嗽、咳痰4月余,CT检查发现右上肺后段有一5cm×4cm占位性病变,并有胸水而住院治疗。入院后检查:心、胃、肠无异常;腹平软,肝、脾未触及;肝、肾功能正常;肺部CT及X线均发现右上肺叶肿块。在常规麻醉下行开胸手术,术中见右上肺叶后段有一肿瘤,大小5cm×5cm×4 5cm ,同侧胸壁、膈肌见多枚癌结节,大者直径约5cm ,小者直径为0 6cm。遂行右全肺及结节切除术。病理检查:巨检:见右全肺叶切除标本,大小19cm×14cm×5 5cm ,切面见支气管旁近肺尖后段有一肿瘤,大小4cm×3 5cm×2 8cm ,瘤组织灰白灰红色,质地…     

胆囊非典型性类癌1例

1 病例资料 患者女性,54岁。反复右上腹隐痛不适6个月,复发加重一周。不伴食欲减退、发热及黄疸,来院检查,T36.5,Murphyls征阳性,右上腹未扪及包块,B超发现胆囊前后径2.8cm,内有1.3×1.2cm中等回声团块突出于囊     

子宫平滑肌瘤内转移性肾透明细胞癌1例报告

1病例介绍患者女性,54岁,因发现右上腹包块伴腰酸1年余入院。专科体格检查:两侧肋脊角对称,右侧有叩击痛,右上腹可及10cm×13cm包块,压痛明显。CT示右肾内较大类卵园形软组织肿块影,密度不均,静脉注射造影剂后病灶呈明显不均匀性强化,病灶边缘强化明显,而病灶中间强化不明显,病灶大小约11cm×7.4cm。术见子宫浆膜下肿块一枚,大小10cm×6cm×6cm,有粗短蒂与子宫底部相连。肝肾隐窝处有儿头大巨大肿瘤,从腹膜后突入腹腔,将肝右叶上推及结肠肝曲内侧,切开肝结韧带,探查示右肾肿瘤与后腹膜黏连为一体,布满网状血管,血运异常丰富,肿瘤内侧缘紧帖…     

副乳腺癌并多器官转移1例

副乳腺癌临床少见，同时多器宫转移更为罕见，现报告1例如下；患者女，58岁，因右上胸疼痛半年，并发现右上胸及腋部肿物1个月，无胸闷、气紧、咳嗽、尿黄、发热及明显消瘦等，否认有外伤、结核病史，拟有第3、4肋骨肿瘤于1995年9月4日入院。体检一般情况好，血压21／gkPa，巩膜无黄集，全身表浅淋巴结未触及，右胸3～4肋锁骨中线可们及5cm×4cm扁平包块，质中有压痛，不活动，右腋窝可触及3cm×3cm肿大淋巴结，无压痛，双乳腺未们及包块，未发现多余乳头及屡管，心、肺、腹部无异常。辅助检查；肝、肾功能正常，胸部X线片：右3、4前肋骨质…     

硬化性肺泡细胞瘤伴局部鳞状细胞癌一例

患者女,36岁。因胸闷、胸痛伴四肢浮肿2个月,于2001年12月5日入院。CT及EBT检查示右前中纵隔内包块,5.7 cm×6.7 cm×5.8 cm,考虑胸腺瘤可能性大。手术发现肿瘤位于右上肺,压迫上腔静脉及无名静脉。 病理检查:切除部分肺组织标本14 cm×10 cm×6 cm,支气管长1 cm。距支气管切缘3 cm处见一类圆形肿物,大小     

肾脏B免疫母细胞型淋巴瘤一例

患者男，56岁。因右上腹痛半年于1996年5月17日入院。腹痛为持续性钝痛，夜间加重，不向其它部位放射。病人食欲不振，消瘦明显。查体：发育正常，营养一般。腹肌软，右上腹可触及一直径约X）20cm、质硬、边界不清、不活动、无压痛肿物。右肾区叩病。辅助检查：全消化道钡餐透视：①全消化道未见明显异常。②右上腹占位病变。IVP：右肾盏、肾盂未显影。B超：右上腹实性占位病变。CT：肝肾间巨大肿瘤，累及肾脏。于l996年5月22日剖腹操查，术中见肿瘤直径约20cm质硬，来源于右肾，侵及下腔静脉、升结肠及结肠肝曲。行右肾根治性切除，右半…     

大肠癌误治的2例教训

病例报告例1,男性,49岁,4个月前因右下腹部疼痛,在外院行阑尾切除术中发现结肠肝区肿瘤,肿瘤已固定无法切除,为了预防肠梗阻,行回肠末端横结肠侧侧吻合术,同时发现肝硬化,中等量腹水,患肝炎病史6年。查体：消瘦、贫血貌,腹壁静脉怒张,大量腹水,腹水为漏出液。经保肝利尿,支持治疗腹水明显减少。右上腹部可们及7cm×7cm×5cm肿块,HBsAg（＋）,TBIL,32μmol／L,ALB27g／L,ALT,T180u。患者频繁呕吐,吐出胆汁样胃肠液。上消化道钡餐检查发现食道静脉曲张,十二指肠水平部梗阻,考虑为结肠肝区肿瘤侵及压迫十二指肠…     

纵隔骨巨细胞瘤1例报告

 患者，女，36岁，于1990年2月19日以右上纵隔肿瘤术后复发一月余，收住我院外科。患者13年前，因纵隔肿瘤在外院行开胸探查术，将肿瘤完整切除，病理诊断为神经纤维瘤。入院前一个月患者因体检拍胸片时，发现右上纵隔原肿瘤切除部位有7.2×9.5cm大小的圆形阴影。     

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者　男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后…     

胰腺肿瘤性囊肿两例报告

胰腺囊肿的临床诊断及手术治疗一般无困难。然而,以胰腺囊肿的常规检查方法,能否判别其良恶性,尚未引起人们的重视。因此,恶性囊肿往往误诊,导致手术治疗的失误及效果不满意。本文报告两例,在术前经临床及B超诊断的“胰腺囊肿”,行术后病理检查确诊为恶性囊性病变。病例介绍例1,女,32岁。以右上腹疼痛伴肿块月余,经B超检查发现右上腹巨大囊性肿块入院。入院检查:腹部软,右上腹可扪及13×9cm的边界清楚、表面光滑、质硬、不活动的肿块。经B超复查,右上胶囊性肿块11.3×10cm大小,提示胰腺囊肿或腹膜后囊     

胰腺肿瘤性囊肿两例报告

胰腺囊肿的临床诊断及手术治疗一般无困难。然而,以胰腺囊肿的常规检查方法,能否判别其良恶性,尚未引起人们的重视。因此,恶性囊肿往往误诊,导致手术治疗的失误及效果不满意。本文报告两例,在术前经临床及 B 超诊断的“胰腺囊肿”,行术后病理检查确诊为恶性囊性病变。病例介绍例1,女,32岁。以右上腹疼痛伴肿块月余,经 B 超检查发现右上腹巨大囊性肿块入院。入院检查:腹部软,右上腹可扪及13×9cm 的边界清楚、表面光滑、质硬、不活动的肿块。经 B 超复查,右上     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

病例简介:患者男性,62岁,1987年12月2日入院。体检时发现“右上肺肿块”已3个月。近日来咳嗽,右胸肩部隐痛。检查;一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常,肝脾不肿大。胸片:右肺上叶后段有一7×9cm之圆形块影,边缘尚光整,与脊椎重叠。肺门结构无异常。诊断:右上肺癌。CT检查:右上肺后段有一60.6mm×67.9mm之圆形块影,部份边缘完整,     

脏层胸膜纤维瘤2例

发生在脏层胸膜的纤维瘤是临床上极为少见的良性肿瘤，现遇见2例报告如下。例1，女，34岁，工人。体检时发现左肺上叶相当于舌段有6cm×6cm大小的块影，边缘光滑，密度均匀，肿块随咳嗽及呼吸而移动。患者无任何自觉症状，其它检查（包括化验室检查）均属正常。诊断为左肺上叶肿瘤，行剖胸探查手术，手术见：肿瘤6cm×4cm×4cm大小，光滑，质硬，有一条长1cm，直径约0．5cm的蒂与左上叶舌段脏层胸膜相连，肿瘤摘除后，病理诊断为纤维瘤（脏层胸膜）。例2，男，41岁，干部，右上腹部及右下胸部胀痛5个多月。X线检查发现有横隔上位后肋隔角处…     

卵巢促纤维组织增生性小细胞瘤1例

患者,女性.23岁,未婚.因右上腹胀痛2天,B超发现盆腔包块,拟诊卵巢癌于2004年3月4日入院.患病前月经规则,无阴道流血、流液,体重未减轻.查体:浅表淋巴结无肿大.腹软,无压痛,肝脏无明显肿大,无触痛及叩痛,腹水征阴性.妇科检查:子宫增大如孕40天大小.子宫左侧可扪及直径6cm硬包块,右侧可及10cm×8cm×9cm不规则硬包块,均呈结节状,固定.胸片、胃镜,肠镜无异常发现.     

肺鳞腺混合癌2例

 发生于肺的鳞总混合场较少见,但据文献报导,近年有增多趋势,我们遇到二例,报告如下:例1:患者男,54岁。因咳嗽、胸痛行陶片检查发现右上饰7×9cm之包块。住院手术,术中见肿瘤位于失后段,肺门纵隔无肿大淋巴结。     

儿童节细胞神经瘤1例

1　病例介绍　患者 ,女性 ,7岁 ,因右上腹胀痛 1周 ,B超检查发现右肾上腺区 5 .5 cm×2 .2 cm× 4.0 cm不规则肿块 ,边界不清 ,CT示右肾上腺区不规则肿块 ,侵犯腔静脉入院。患儿血压正常 ,查尿VMA、17- OH、17- KS均正常。于 2 0 0 0年 5月 9日硬膜外麻醉下进行肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤于右肾上腺区 ,呈不规则分叶状 ,有包膜 ,包绕腔静脉 ,体积 5cm× 5 cm× 2 cm,完整剥离。病理诊断肾上腺旁节细胞神经瘤 ,肾上腺萎缩伴包膜外皮质小结增生。术后随访半年 ,患儿情况良好 ,发育正常。CT复查示左肾上腺形态 ,大小正常 ,肿瘤无复发。2　…     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持