不稳定心绞痛微循环、血液流变学障碍及尿激酶的治疗作用

目的：观测UAP病人甲襞微循环及血液流变学变化及UK的治疗作用,并探讨其可能机制，为临床UAP治疗提供理论依据。方法：应用田牛加权积分法定量观测30例UAP病人甲襞微循环。应用毛细血管粘度计法测定血液粘度。结果：UAP病人微循环表现为微血管痉挛，甲襞管襻短小，数目减少、红细胞聚集、白微栓形成、襻周外渗等较正常人比较有显著改变（P＜0.01）。UK对UAP病人微循环及血流变异常有治疗作用（P＜0．05）。结论：1、UAP病人微循环表现为粘、聚、稠。UK可以改善微循环、血流变异常，对UAP有治疗作用。2、微循环障碍参与了UAP的发生、发展，临床应加以注意。     

健康人足、手甲襞微循环对比研究

通过120例健康人足、手甲襞微循环检查并对比,发现足甲襞微循环管襻排列、数目、长度、管径、形态、乳头等指标与手甲襞微循环相比,有显著性差异(P<0.01),并得出足甲襞微循环正常值。指出足甲襞微循环与手甲襞比较有自己的特点,为足甲襞的临床微循环应用提供客观指标。     

葡萄糖耐量减低患者的甲襞微循环

目的 通过对葡萄糖耐量异常（IGT）患者甲襞微循环的观察,探讨IGT对甲襞微循环的影响。方法 应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法对45例IGT患者和40例健康人的甲襞微循环进行观察测量记分比较。结果 IGT组甲襞微循环总积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组（P＜0．01）。主要改变为：管襻数减少,输入枝管径狭窄,管襻清晰度下降,血流缓慢,红细胞聚集,微栓子、渗出及出血的可见率增加,其中以流态改变量最为明显（P＜0．01）。结论 IGT组的甲襞微循环与正常对照组相比有明显改变,可能与IGT患者存在的高胰岛素抵抗的引起的凝血机制改变有关。     

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱的甲襞微循环改变

目的观察星状神经节阻滞 (stellateganglionicblock,SGB)治疗植物神经功能紊乱前后甲襞微循环的变化情况。方法按照CCMD诊断标准选取39例植物神经功能紊乱患者作为观察对象 ,均为女性 ,年龄(40.72±10.29)岁。用1.5 %利多卡因6ml进行SGB治疗 ,在治疗前30min和治疗后10min分别测量甲襞血管襻管径及流速的变化 ,并对甲襞微循环的血管形态、血液流态和管周状态进行评分。结果SGB治疗后 ,甲襞血管襻的输入枝管径、输出枝管径、襻顶管径及输入枝襻长均较治疗前显著增加(P<0.05) ,血液流速与治疗前比较无显著差异 (P>0.05) ,血管形态积分增加(P<0.01),血液流态积分减少(P<0.05),管周状态积分和总积分无显著改变。结论本实验结果显示植物神经功能紊乱患者治疗前的甲襞微循环总积分大于2 ,提示甲襞微循环障碍 ;SGB可以增加甲襞微循环血流量。     

足甲襞微循环管襻构型的定量研究

目的研究人体生理状态下足甲襞微循环的血管构型，为探索病理状态下的足甲襞微循环形态学变化提供定量化的参考依据。方法使用ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜、ＴＨＩ－ＳＨＡＲＰ ＣＣＤ １３７型摄像机频系统、ＸＧ—８型多媒体微循环图像处理系统，对４０名健康儿童、４０名健康青春期青少年、４０名健康成人，行左足拇趾甲襞微循环观察，详细记录足甲襞微循环第一排管襻的形状，对各种类型管襻进行统计分析，求出每一类型管襻占总数的构成比。结果本组共观察１２０个拇趾甲襞共５７１９根管襻，平均每趾甲襞观察４７．６６±１５．０４根管襻，其中发夹型最多，有２１４６根，占总数３７．５％；其次为交叉型，有１２２４根，占总数 ２１． ４％；麻花型有 ７５９根，占总数 １３． ３％；扭曲型有８１７根，占总数１４．３％；枝生型有３４６根，占总数６．０％；纤细型有１７２根，占总数３．０％；扩张型有１５７根，占总数２．８％；尖状型有９８根，占总数１．７％。结论足甲襞微循环管襻存在多种构型，标准构型以发夹型为主，交叉型次之，也是足甲襞微循环管襻的基本形态，其余构型出现率较低，可视为异型管襻。健康人足甲襞微循环管襻异型率为４１．１％。本研究表明，足甲襞微循环构型与手甲     

斑秃患者血液流变性及甲襞微循环变化的研究

目的探讨斑秃患者血液流变性和微循环功能的变化及意义.方法分别测定36例斑秃患者血液流变学参数及甲襞微循环指标.结果斑秃患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性升高,红细胞变形性下降;甲襞微循环血管襻清晰度下降、数目减少、管襻变短,血液流速较慢,以粒线流、粒流为多见.与正常组相比均有显著性差异(P均＜0.01).结论血液流变性异常及微循环功能障碍在斑秃的发病机制中起重要的作用,提示在采用外用药物治疗斑秃的同时应考虑联合应用降低血液黏度、改善微循环的药物.     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α-2b治疗36例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α-干扰素治疗的关系、结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（p＜0.01）。α-干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻不清晰、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出校变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

高纤维蛋白原血症对甲襞微循环的影响

目的探讨高纤维蛋白原血症对甲襞微循环的影响.方法应用田牛氏甲襞微循环综合定量评分方法,对健康人、高纤维蛋白原血症患者治疗前后的甲襞微循环进行观察、测量、计分、比较.结果高纤维蛋白原血症患者治疗前(患病组)甲襞微循环的总积分值及流态、襻周状态积分明显高于健康人及高纤维蛋白原血症患者治疗后(治疗组,P＜0.05).结论高纤维蛋白原血症可引起明显的甲襞微循环改变,经有效治疗后,甲襞微循环异常可得到恢复.     

严重烧伤病人康复期的微循环研究

目的通过观测重烧伤康复期的微循环变化,探讨大面积严重烧伤对人体微循环的远期影响。方法用WX-753B型微循环显微镜及其图像处理系统,观测48例处于烧伤康复期患者的足甲襞微循环。本组既往烧伤的面积是(54.59±17.30)％,年龄为(25.21±9.27)岁。伤面痊愈后1～10年,平均(4.71±4.50)年;对照组是50例健康成人,年龄为(24.40±4.68)岁。结果与对照组比较,烧伤康复期病人足甲襞微循环突出的改变是管襻畸形率高(P＜0.01)和汗腺导管数明显增多(P＜0.01),同时还存在血管管襻周围有渗出(P＜0.01)等,其余指标无显著性变化。结论严重烧伤创面虽然痊愈,但痊愈后的康复期仍存在微循环紊乱,说明严重烧伤对人体微循环影响是长期的。     

颈总动脉推注尿激酶治疗脑血栓形成急性期疗效及甲襞微循环观察

本文采用尿激酶经颈总动脉推注治疗21例脑血栓形成急性期患者，临床运动功能改善总有效率为100％。治疗前后甲襞微循环测定结果；管襻形态、血液流态、襻周状态与治疗前比较均有明显改善。P＜0．001。治疗过程中未出现不良反应，安全可靠。     

交通警察的甲襞微循环

通过对健康交通警察甲襞微微循环的观察,探讨职业因素对交通警察甲襞微循环的影响。方法应用田牛甲襞微循环综合定量评分方法,对８６例健康交警及９２例健康人的甲襞微循环进行观察测量、计分、比较。结果交警组的甲襞微循环总积积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组。     

中风患者的甲襞微循环

利用全军微循环专业组所制定的临床甲襞微循环加权积分标准,观察了75例脑中风患者甲襞微循环的变化。发现甲襞管袢内血液流态的变化出现较早且较明显。62例患者甲襞管袢内血流呈粒流,粒缓流(积分值为0.64±0.43),69例出现不同程度的红细胞聚集(积分值为0.58±0.49),血浆柱亦较明显。病程在一个月以内者     

30例寒冷性多形红斑甲襞微循环观察

甲襞微循环是全身微循环的一部分,它在一定程度上反映全身微循环状态甲襞微循环的改变与许多疾病有关。我们釆用田牛氏“甲襞微循环加权积分法。对30例寒冷性多形红斑患者进行了甲襞微循环的动态观察,发现其甲襞微循环管襻形态、血液流态及襻周状态等指标均较对照组有非常显著的差异。应用活血化瘀改善微循环的药物有助于本病患者的康复。为诊断和治疗寒冷性多形红斑提供了依据。     

桡动脉穿刺置管对甲襞微循环的影响

目的观察桡动脉置管对甲襞微循环的影响。方法选14例心脏直视手术病人为观察对象,在手术前,术后,离开ICU前经桡动脉输入硝酸甘油、利多卡因和肝素时,及动脉导管拔除后第7d,观察无名指甲襞微循环。结果离开ICU前,甲襞血管襻的输入枝、输出枝和襻顶管径,均较手术前和导管拔除后显著减少(P<0.05);经桡动脉输入硝酸甘油和利多卡因可以显著扩张血管襻管径(P<0.01);动脉导管拔除7d后甲襞血管襻的管径和微循环加权积分与手术前比较无显著差异(P>0.05)。结论本实验结果显示桡动脉有创监测不会引起末梢微循环长期显著改变;通过桡动脉输入扩血管药物可以显著改善末梢微循环状态。     

斑秃患者甲襞微循环改变及实验性治疗

目的；探讨斑秃病人甲襞微循环的改变及实验性治疗效果。方法：对门诊斑秃病人进行甲襞微循环观测，以正常人作对照。结果：32例斑秃病人甲襞微循环的清晰度稍有下降，异形管襻比正常人增多（P＜0．05）。红细胞有轻、中度聚集，血流速度减慢，部分病人有轻度襻周渗出，少数病人有襻顶出血。甲襞汗腺导管多于正常人，全秃病人又比一般斑秃病人多（P＜0．001）。654－2促进了毛发生长，且新生毛发不易脱落。结论：斑秃病人存在微循环障碍。654－2对治疗斑秃是有意义的。     

慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。     

硬皮病患者甲襞微循环的特点

利用“甲襞微循环加权积分法”观测了11例硬皮病患者的甲襞微循环,发现硬皮病患者甲襞微循环的主要特点是管襻数目减少,畸形管襻增多,血流缓慢,出现不同程度的红血球聚集,以及乳头波纹浅平等。硬皮病患者甲襞微循环的总积分属于中度异常。     

VEGF基因治疗动脉硬化性闭塞症的足甲襞微循环变化

目的观察患肢足大趾甲襞微循环血流状态、管襻形态及襻周状态以判断编码血管内皮细胞生长因子165的腺病毒载体(Ad-VEGF165)基因促进动脉硬化性闭塞症(Arteriosc lerosis ob literans,ASO)患者的患肢血管新生的疗效。方法将确诊的6例ASO患者的8条患肢血管狭窄严重或闭塞部位的肌肉内注射Ad-VEGF165 4.0×1012cfu(病毒颗粒/毫升),注射前后进行以下观察:临床症状、体征;足甲襞微循环;下肢核磁共振血管成像(MRA);下肢彩色多普勒超声;血液流变学。结果6例8条肢体中临床显效4条,占50%,有效3条,占37.5%,无效1条,占12.5%。一月后所有经基因治疗的患肢足大趾甲襞微循环管襻数目增多,血流速度增快,红细胞聚集减轻,管襻周围渗出减轻。各项积分值较治疗前均有明显降低(P<0.05)。结论足大趾甲襞微循环,较手指甲襞微循环更能反应下肢的末梢循环改变,证实了Ad-VEGF165具有促进血管新生的作用。     

子宫颈糜烂的甲襞微循环改变

我们对健康检查时发现有子宫颈糜烂患者119例,在治疗前后作甲襞微循环检查,且以38例正常健康妇女作为对照。发现患者甲襞微循环变化如下:1.毛细血管袢清晰度差(模糊者占13.5%)排列紊乱占9.2%;异形管袢占39.6%;输出枝/输入枝比值偏大。2.毛细血管内微血流动态:流态呈泥沙状和颗粒状占7.6%;袢顶     

祛寒温阳汤治疗寒冷性多形红斑疗效及甲襞微循环观察

本文观察应用中、西药治疗寒冷性多形红斑,结果示中药祛寒温阳汤与西药治疗寒冷性多形红斑疗效有明显差异(P<0.05)。观察中药组治疗前后甲襞微循环变化,毛细血管通透性有显著差异(P≤0.01);血液流态及流速有显著差异(P≤0.01);管襻的变化无明显差异(P>0.05)。