左肩夏科氏关节炎一例

夏科氏关节炎,由1868年夏科（charcot）首先报道,亦称神经营养性关节炎。我科最近收治一例左肩夏科氏关节炎,现报道如下： 1临床资料 患者女性,52岁,因左肩肿胀、活动受限、上肢麻木20余年,加重一月入院。查体：神清、生命体征稳定，心肺腹，左肩肿胀明显，     

梭形细胞横纹肌肉瘤

梭形细胞横纹肌肉瘤１张志成１钟平２高魁文２丁素玲３刘桂云３刘玉玲作者单位：１锦州医学院附属第二医院病理科１２１００４２锦州市中心医院病理科１２１００４３锦州医学院电镜室１２１００４１临床资料患者，女性，２４岁。左面部肿胀、麻木、疼痛３个月，张口受限２...     

左鼻窦嗅神经母细胞瘤1例

患者男，３１岁，２月前无明显诱因出现左侧持续性鼻塞，左眼流泪，左颞部阵发性疼痛。１月前自觉左面部肿胀、麻木及左视力减退。无复视、牙痛及鼻衄。查体：左鼻中道见一新生物，暗红色、柔软、光滑。左眼球外突。于左颈部扪及一直径２ｃｍ淋巴结，质中、光滑、活动欠佳...     

手部骨间肌肌内黏液瘤1例

患者女性,56岁,主因右手肿物致食指麻木约1年入院.查体:右手第2掌骨头以近桡侧肿胀,可触及一肿物,无压痛,触之硬韧,表面光滑,触之可活动与周围组织无明显粘连,食指桡侧时有麻木感,右手各关节活动自如,血运未见异常.辅助检查:X线检查未见异常,B超示皮下底回声.     

颌骨内原发性鳞状细胞癌一例

颌骨内原发性鳞状细胞癌一例王泽兴，袁延山患者女，８０岁。２年前自觉右腮部疼痛不适，渐肿胀，同侧磨牙区疼痛及下唇麻木。曾在本地医院就治。在肿胀区行穿刺数次，用抗炎药物治疗无效，且逐渐加重半年，以“下颌骨肿物”于１９９３年７月２５日入院。查体见患者下颌骨...     

结核性腱鞘滑膜炎致腕管综合征手术疗效

目的：总结腱鞘结核所致的腕管综合征临床表现,观察手术疗效。方法对5例术前不能明确病因的腕管综合征患者行手术治疗,广泛切除腱鞘滑膜病变组织,经病检确诊为结核性腱鞘滑膜炎,术后行抗痨治疗。通过随访观察症状的改善、神经肌电图的变化来评估手术疗效。结果随访6~18个月,所有病历于术后麻醉消失后,患者即感手部症状改善;于1个月后,患者麻木明显改善,手指活动度较术前灵活;18个月,麻木基本消失,手指灵活度恢复同健侧,肌力正常,肌电图检查正中神经无损伤改变。结论不明病因腕管综合征,且伴腕部肿块,考虑结核性腱鞘滑膜炎,如伴前臂、腕及手掌肿胀,更高度怀疑,手术切除、药物治疗和功能锻炼,疗效明确。     

以骨关节病为表现的儿童肝豆状核变性

对９例以骨关节病为表现的儿童肝豆状核变性作临床分析，以男性为主，主要表现：双下肢无力，麻木，不固定性疼痛，下肢以膝，踝关节为主肿胀及活动受限，骨折少见，病程较长２个月－３年，Ｘ线多为：骨质稀疏，皮质变薄，类似佝偻病样改变，以双腕骨，膝，踝关节及以长骨改变为显著，常规Ｘ线检查有助于早期诊断本病，探讨了儿童肝豆状核变性发生骨关节病变的病因，发病机理及极易误诊的原因。     

锁骨骨折钢板内固定中锁骨上神经的游离保护

背景：切开复位钢板内固定已经成为锁骨骨折主要的修复治疗方法,而这种方法常造成术后局部皮肤麻木及感觉下降。内固定过程中如何进行锁骨上神经游离的保护,其效果目前有争议。目的：探讨锁骨骨折切开复位钢板内固定对中锁骨上神经游离保护的临床意义。方法：将锁骨中段三分之一骨折的57例患者随机分为对照组(n=34)及神经保护组(n=23),均进行钢板内固定治疗,其中神经保护组在内固定过程中进行锁骨上神经游离保护。术后1年进行电话随访,比较两组患者内固定后局部麻木发生率、麻木严重程度、面积大小、对生活的影响程度及麻木程度改善情况、疼痛等。结果与结论：两组患者均有17例获得随访。在症状最严重时对照组所有患者100%出现了局部麻木情况,而神经保护组有16例(94%)发生麻木。到随访时对照组有7例(41%),神经保护组有3例(18%)残留轻度麻木症状,但差异无显著性意义(P > 0.05)。麻木的严重程度、对生活的影像程度等随着时间的推移均有改善。提示锁骨骨折内固定后局部皮肤感觉麻木是发生率较高的并发症,术中游离锁骨上神经保护对于远期麻木症状改善可能有一定效果但不如预期。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

组织样麻风瘤1例

1 临床资料 患者女,27岁,出生于重庆市云阳县,18岁开始外出打工,先后去过广东珠海、江苏无锡、苏州等地,3a前与江苏张家港市的当地小伙结婚.因双小腿皮肤干燥、麻木、肿胀2a,全身斑块、结节微痒1a半就诊.     

微创拔牙法拔除下颌阻生齿临床分析

目的：观察微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果。方法选择128例需要拔除下颌阻生齿的患者为对象,依照患者主观意愿及手术适应性,将其分为两组,观察组66例采用微创拔牙技术拔除,对照组62例选择锤凿劈冠法施治。比较两组患者手术时间,以及术中、术后并发症的发生几率,总结微创拔牙法临床优势。结果观察组、对照组患者平均手术用时分别为(20.7±8.0)min、(25.9±13.3)min,观察组显著低于对照组,<0.05。观察组牙龈撕裂、拔牙后出血、舌尖麻木、下唇麻木几类并发症发生率与对照组不存在显著差异,>0.05;断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症发生率则为观察组明显低于对照组,<0.05。结论易微创拔牙技术为下颌阻生齿需要拔除的患者实施治疗,可以有效缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症的发生率,保护患者健康,该技术具有临床推广价值。     

雪胆素片抗炎镇咳作用的实验研究

目的：对雪胆素片抗炎、镇咳作用进行实验研究。方法：通过观察雪胆素片对小鼠耳廓肿胀、大鼠足趾肿胀的影响研究其抗炎作用;通过小鼠氨水引咳法,观察其镇咳作用。结果：雪胆素片对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀以及角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀有一定的抑制作用;对氨水致咳的小鼠有明显的镇咳作用。结论：雪胆素片具有抗炎、镇咳的作用,为其临床用于治疗支气管炎,急性扁桃体炎等疾患提供了实验依据。     

椎管内原发恶性血管外皮瘤术后18年复发1例

椎管内原发恶性血管外皮瘤术后１８年复发１例郭坚作者单位：上海市建工医院病理科２０００８３作者简介：郭坚，男，４３岁，主治医师１临床资料患者男，４５岁。因右足麻木逐渐发展至双下肢麻木伴行走困难２月余入院。体检时发现双下肢肌张力稍增加，脐上２ｃｍ以下部分...     

混合性结缔组织病(病例讨论)

<正> 病例介绍:患者女性,25岁。住院号:71066,以反复手足肿胀伴关节痛3年。心悸、咳嗽半个月于1990年1月28日入院。本病起始于1987年12月初,病人最先出现面颊部红斑,继尔眼睑浮肿,手指肿胀麻木,尤于冬季加剧,手指端出现苍白、青紫,夏季症状可缓解。半年后又出现膝关节酸痛伴足趾肿胀,曾多次就医先后拟诊“神经性水肿”“肾小球肾炎”“红斑性狼疮”“皮肌炎”“混合性结缔组织病”等。病后曾经用强的松治疗一年半,症状好转而停药,其后间歇服中药治疗,至今已7个月。近期症状加剧且半个月来发热咳嗽,伴吞咽粗食感到不舒适而就诊,门诊拟“红斑狼疮”收入院。     

透明质酸填充致额颞部血管栓塞二例

病例1女性,29岁,在某工作室行双侧额颞部透明质酸(具体品牌与产地不详)注射填充,多进针点锐针注射,每侧注射3 mL。注射术后5 min出现右额颞部位肿胀伴触痛明显,随后出现颞部皮肤苍白改变;左侧无明显异常。遂行透明质酸溶解酶(具体品牌、产地及用法用量不详)注射溶解、局部按摩、皮肤打孔放血及排透明质酸等治疗。其后右侧额颞部肿胀疼痛加重,皮肤呈花斑样改变,范围逐渐扩大,右侧额颞部皮肤出现麻木感,右眼睑水肿。次日(注射后约15 h)来济南市第三人民医院就诊,收住院治疗。     

小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

目的：探讨小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效。方法：对11例患者行小腿后侧逆行筋膜皮瓣术，分为于蒂部小隐静脉结扎的治疗组和不结扎的对照组，观察皮瓣颜色、肿胀程度、成活情况。结果：对照组术后皮瓣肿胀明显、颜色青紫、远端坏死。而治疗组皮瓣肿胀不明显，颜色无青紫。结论：小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉，皮瓣肿胀轻，青紫明显改善，提高了皮瓣的成活质量。     

五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎的临床疗效观察

周围面神经炎是一种临床常见病,起病较急,多在晨起洗漱时发现口角漏水,口眼歪斜,体征则为患侧面肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,不能皱眉,患侧耳前或乳突部有压痛,患侧面部麻木、肿胀。我科于2008年12月～2009年12月采用五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎64例,效果满意,现报道如下。     

大鼠肾缺血后肾小管上皮及血管内皮细胞超微结构改变

目的：通过电子显微镜观察大鼠。肾小管上皮细胞及肾髓质毛细血管内皮细胞缺血损伤情况。方法：大鼠肾动脉钳夹30、60min,再灌流24h。取肾组织块进行电子显微镜观察。结果：缺血30、60min,肾小管上皮细胞肿胀明显,毛细血管内皮细胞也肿胀,但2组超微结构观察无明显差别;缺血60min再灌流24h,大部分肾小管上皮细胞坏死,毛细血管内皮细胞脱落、肿胀及坏死;缺血30min再灌流24h,部分肾小管上皮细胞坏死或凋亡,毛细血管内皮细胞也有凋亡。结论：缺血损伤的严重程度与细胞死亡方式有关,对电镜观察细胞坏死、凋亡注意点及坏死与凋亡的关系进行了讨论。     

左腰部肿物

1.病例简介：患者女,46岁.左腰部肿物术后左髋部疼痛、麻木,逐渐加重3年,于2003年11月10日入院.继往史：40年前无明显诱因出现左腰部肿物,无不适感,手术切除;约20年前左腰部再次出现肿物,予以切除;3年前出现肿物,切除后左髋部疼痛、麻木,逐渐加重,于当地穿刺病理诊断为纤维肉瘤.体检：左髋部感觉减退.     

慢性肺心病肺心组织的超微结构观察及其临床意义

利用透射电镜观察尸检慢性肺心病肺泡组织１０例及心肌组织６例。结果发现：肺泡上皮细胞肿胀、坏死、肺泡Ⅱ型上皮增生、肺泡间质纤维性增厚、肺毛细血管内皮细胞肿胀、血管床减少等可能是呼吸循环衰竭的形态基础。在右心室、左心室均可见心肌细胞线粒体肿胀、肌原纤维灶性溶解、糖原减少、肌浆网和Ｔ小管扩张；心肌细胞核肿胀和心肌毛细血管内皮细胞肿胀等等；结合尸检可见左室肥大，因此认为肺心病累及右心室为主，也可以累及左心。     

五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎的临床疗效观察

周围面神经炎是一种临床常见病,起病较急,多在晨起洗漱时发现口角漏水,口眼歪斜,体征则为患侧面肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,不能皱眉,患侧耳前或乳突部有压痛,患侧面部麻木、肿胀.我科于2008年12月～2009年12月采用五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎64例,效果满意,现报道如下.