重型新生儿破伤风及时行气管插管22例临床观察

窒息和呼吸衰竭占新生儿破伤风死亡原因的60 %以上(1) ,积极防治呼吸系统并发症是降低新生儿破伤风病死率的关键。 1 998～ 2 0 0 0年我院对重型新生儿破伤风患儿在其它治疗原则不变的情况下及时行气管插管 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组重型新生儿破伤风 2 2例均按诸福棠主编《实用儿科学》的分型标准(2 ) 进行诊断 ,其中男婴 1 5例 ,女婴 7例 ,足月儿 2 1例 ,早产儿 1例。生后 4～ 7天发病 1 6例 ,8～ 1 2天发病 6例。全部病例均为旧法接生 ,有牙关紧闭、全身肌肉强直、频繁严重的痉挛等临床表现。合并喉痉…     

大剂量山莨菪碱治疗破伤风125例疗效观察

目的观察大剂量山莨菪碱(654-2)对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1~5岁14例,5~10岁26例,10岁以上34例;轻型20例,中型38例,重型50例,有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1~5mg/(kg.次),4~6h 1次,好转后给予维持量0.5~1mg/(kg.次),1~3d后停用。酌情使用安定1~2次。结果治疗组有效率为88%,对照组有效率为66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风重型疗效显著,P<0.01。结论654-2对破伤风疗效显著,副作用少。     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中,新生儿破伤风25例,1～5岁14例,5～10岁26例,10岁以上60例;轻型20例,中型38例,重型50例;有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时,给予654-2针,1～5mg(/kg·次),4～6h一次,好转后给予维持量0.5～1mg(/kg·次),1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0%,对照组有效率66.6%;痉挛完全缓解时间治疗组为4d,对照组为10d,且对新生儿破伤风及重度疗效显著(P<0.01)。结论654-2治疗破伤风疗效显著,副作用少。     

新生儿破伤风呼吸衰竭的护理

目的：探讨重型新生儿破伤风病例护理,提高抢救成功率。方法：通过对47例重型新生儿破伤风病例护理进行分析、评价。结果：经积极抢救和采取周密的护理措施,47例合并呼吸衰竭新生儿破伤风病便于工作,抢救成功40例,死亡7例,抢救成功率85%,较文献报道的30%左右抢救成功率有明显提高。结论：呼吸衰竭是重型新生儿破伤风最主要死亡原因,严格细致护理措施,减少呼吸衰竭诱因,明显提高抢救成功率。     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中，新生儿破伤风25例，1～5岁14例，5～10岁26例，10岁以上60例；轻型20例，中型38例，重型50例；有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时，给予654-2针，1～5mg／（kg·次），4～6h一次，好转后给予维持量0.5～1mg／（kg·次），1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0％，对照组有效率66.6％；痉挛完全缓解时间治疗组为4d，对照组为1Od，且对新生儿破伤风及重度疗效显著（P〈0.01）。结论654-2治疗破伤风疗效显著，副作用少。     

新生儿破伤风26例观察

新生儿破伤风（Neonataltetanus）曾是新生儿死亡的重要原因之一。现将我科近几年收治的26例新生儿破伤风的临床治疗与观察总结如下。1临床资料1．1一般资料：26例均来自农村，旧法接生24例，乡村医生接生2例；男19例，女7例；发病最早者为出生后5天，最晚者为出生后13天，7天以内者16例，以5～11天发病最多，共22例。1．2临床观察：全部病例均有牙关紧闭、苦笑面容、四肢及腹部肌张力高，刺激时即发生抽搐，重型病例抽搐频繁，且明显发组或伴有抽搐窒息及呼吸改变。①潜伏期及症状与预后的关系见表1。②痉挛前期与预后的关系见表2。airy③…     

鼻饲大剂量安定治疗新生儿破伤风效果观察

目的探讨大剂量安定治疗新生儿破伤风效果。方法分析1999—2008年62例新生儿破伤风病情、安定剂量与预后关系。结果治愈39例（62.90%）,其中轻型15例,中型14例,重型10例;好转6例（9.68%）,其中轻型3例,中型1例,重型2例;死亡9例（14.52%）;自动出院8例（12.90%）。结论治疗中在使用破伤风抗毒素、抗生素的同时予鼻饲大剂量安定疗效明显优于过去的常规治疗方法。     

炭肾血液灌流抢救治疗重型破伤风三例

重型破伤风是临床上的一种危重急症 ,死亡率高达5 0 %以上 ,抢救治疗是临床上非常棘手的问题。近年我们应用炭肾血液灌流这种方式消除重型破伤风患者血液中的大量破伤风毒素 ,效果确切 ,成功抢救了 3例重型破伤风患者 ,随访 6～ 15个月 ,患者完全恢复正常。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组患者 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ,年龄为 2 9岁、4 0岁、4 1岁。急诊入院于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 5月。诊断重型破伤风 2例 ,中型转重型破伤风 1例。 1例人流术后 ,2例足部外伤后 ,潜伏期为 6ｄ、5 5ｄ、8ｄ。主诉均为张口困难。临床表现与…     

东莨菪碱性治新生儿破伤风的临床疗效

新生儿破伤风病情危急，病死率极高。本科在综合治疗的基础上，加大剂量东莨菪碱，短间隔反复静脉注射治疗新生儿破伤风，获得较好效果，治愈率有显著提高。现总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料：78例病例均为我科自1990年1月~1997年3月收治的新生儿破伤风患儿。男54例，女24例，均是旧法接生，有不洁断脐史。随机分为治疗组53例，男40例，女13例，潜伏期平均8天（5－12天），均有拒奶、张口困难、抽搐、颈项强直及肌张力增高。伴有不同程度的指趾末端及唇周紫队四肢冰凉、阴囊浮肿等循环不良表现的25例，分为重型，其余28例分为轻中型…     

临床护理路径在重型破伤风患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在重型破伤风患者的抢救与护理中的应用。方法对36例重型破伤风患者按照临床护理路径实施的护理进行经验总结。结果遵循临床护理路径开展护理,36例重型破伤风患者死亡2例,各种原因放弃治疗6例,其余均痊愈出院。结论按照临床护理路径对重型破伤风患者的护理效果理想。     

重症新生儿破伤风的综合治疗

目的：探讨降低重症新生儿破伤风死亡率的有效治疗方法。方法：对16例重症新生儿破伤风，采用联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱，配合积极抗感染、对症支持等综合治疗措施。结果：抢救成功率93．7％（治愈率87．1％，好转率6．2％），死亡率6．2％。结论：在积极抗感染、支持疗法等综合治疗基础上，强调联合应用止痉药，辅助使用酚妥拉明、东莨菪碱及痉挛期禁食，可显著降低重症新生儿破伤风死亡率。     

80例破伤风临床治疗体会

1997年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 80例破伤风患者 ,现将 80例破伤风患者的临床观察与治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例破伤风患者均经临床证实 ,其中男 6 1例 ,平均年龄 4 0岁 ;女 16例 ,平均年龄 4 4岁 ;新生儿 3例。按潜伏期长短分为 :轻型 (14天以上 ) 11例 ,占13 75 % ;中型 (7～ 14天 ) 4 6例 ,占 5 7 5 0 % ;重型 (7天以内 ) 2 3例 ,占 2 8 75 %。上述病例中 ,有 6例患者潜伏期少于 3天。均为散发病例。1 2　症状与体征 :新生儿破伤风表现为 :呃逆、呼吸急促、哭闹、拒乳、肌肉紧张 ,并发感染时有高热。除…     

新生儿破伤风七例临床分析

目的总结新生儿破伤风的临床治疗经验及预防措施.方法对7例新生儿破伤风的治疗做回顾性分析.结果 5例患儿治愈,1例转院,1例死亡.结论大剂量应用破伤风抗毒素（TAT）及地西泮,积极防治感染,保证热量供应,保持环境安静是治疗的主要措施,小剂量TAT治疗可能会延误或加重病情.推广新法接生可预防新生儿破伤风.     

高压氧辅助治疗重型破伤风15例临床分析

目的：探讨高压氧辅助治疗重型破伤风的临床疗效。方法：将我院收治的31例重型破伤风患者随机分为两组。常规治疗组16例,给予常规治疗;高压氧辅助治疗组15例,在常规治疗基础上应用高压氧治疗,观察两组患者昏迷清醒的时间、治愈率、病程,并进行统计分析。结果：高压氧辅助治疗组昏迷患者清醒时间为（2．5&;#177;1．6）d,治愈率为100％（15／15）,病程为（21．4&;#177;2．5）d,常规治疗组患者清醒时间为（5．3&;#177;2．1）d,治愈率为87．5％（14／16）,病程为（28．4&;#177;4．6）d,两组比较,均P〈0．05,差异有显著性。结论：高压氧辅助治疗重型破伤风可以缩短昏迷患者清醒的时间和病程,具有显著效果。     

新生儿破伤风48例分析

新生儿破伤风４８例分析罗雪玲（广西贺州市人民医院儿科贺州市５４２８００）关键词新生儿；破伤风；治疗新生儿破伤风病情凶险，治疗方法不同，病死率差别大，文献报道８％～６１．２９％［１～５］。我科１９９４年１月至１９９７年８月共收治中、重型新生儿破伤风４８...     

新生儿破伤风26例临床分析

新生儿破伤风２６例临床分析吴晓燕近十年内共收治２６例轻、中、重型新生儿破伤风，经过抢救及积极治疗共治愈１９例，治愈率７３％，临床资料介绍如下：１临床资料本组２６例中男婴１６例，女婴１０例，潜伏期在７天之内，发病在１天之内出现痉挛且频繁发作者１８例；潜...     

重型新生儿破伤风56例护理体会

新生儿破伤风现仍是对新生儿威胁较大的疾病 ,至 90年代 ,国内外报告病死率 6 0 % 〔1、2〕。大多数在痉挛期死亡 ,主要是频繁抽搐导致窒息及衰竭致死。我院 1995～ 2 0 0 0年收治重型新生儿破伤风5 6例 ,诊断标准根据新生儿破伤风防治方案〔3〕。治愈率 91 1% ,病死率 8 9%。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组全部病例来自农村 ,4 8例 (85 7% )为旧法接生 ,7例 (12 5 % )为农村卫生员接生 ,1例 (1 8% )在医院接生。临床表现均有牙关紧闭 ,苦笑面容及全身肌肉强直痉挛伴发绀。住院期间发热 4 9例(87% ) ,其中 2 4例 39℃以上 ,体温过…     

破伤风37例诊治体会

目的：总结破伤风病人的诊治经验。方法：对我院1990年～2000年收治的37例破伤风病人的临床资料进行回顾性总结分析．结果：37例破伤风病人，存活36例，死亡1例．结论：可根据临床表现，将破伤风分为轻、中、重型，并根据分型，给予不同的治疗措施．强调地西泮及气管切开术的合理应用，是降低病死率的关键．     

新生儿破伤风治疗体会——附16例临床分析

目的 了解新生儿破伤风治疗过程中的注意点及相关的护理情况。方法 本文分析了16例新生儿破伤风治疗及相关的护理情况。结果 16例中治愈6例，死亡4例，自动离院6例。窒息抽搐2例，体温不升者3例，均治愈。发热6例，体温在38℃—39℃，1例治愈，3例死亡，2例自动离院。7例体温正常者治愈2例，死亡1例，自动离院4例。结论 新生儿破伤风全面、综合治疗，即护理、喂养、药物联合应用的重要性，特别是对窒息性抽搐的处理，笔者认为切不可盲目行人工呼吸、人工胸外按压，以免呼吸肌因刺激而持续痉挛，致周围性呼吸衰竭危及生命。     

治疗新生儿破伤风52例体会

笔者治疗新生儿破伤风52例,治愈38例,死亡14例,治愈率73％,较国内医学期刊1963～～1985年报道的平均治愈率38.53％~1为高,体会如下: 临床资料入院时病程都在2天内,1例死于呼吸抑制,13例死于喉痉挛,中型1例,重型51例。治疗方法 1 经确诊破伤风即入暗室隔离,以10％水合氯醛2～3ml加生理盐水10ml保留灌肠,苯巴比妥钠15mg肌肉注射,半小时后用新生儿导尿管安置鼻饲或小儿头皮静脉注射用的塑