丹参注射液与溶媒配伍后微粒变化多因素研究

目的考察多因素对丹参注射液与溶媒配合后不溶性微粒变化的影响,优选配伍方案。方法采用正交试验,以溶液中微粒含量为观察指标,利用显微镜法测定溶液中不溶性微粒数。结果优选的配伍条件为温度25℃、剂量30ml、放置120min、与0.9%氯化钠配伍。结论优选的配伍方案稳定,重复性好,建议使用精密过滤输液器,严格遵守操作规程,以减少微粒产生的不良反应。     

丹红注射液与不同溶媒配伍时不溶性微粒及pH值的变化

分别采用0.9%的氯化钠、5%及10%的葡萄糖以及转化糖、复方的氯化钠这五种注射剂溶媒,将其根据临床上经常使用的浓度进行重新配制,对其酸碱度以及微粒数目进行测定。五种溶媒跟丹红注射剂相互混合之后,发现直径不同的不溶微粒都在一定程度上升高。其中5%及10%的葡萄糖注射剂配伍之后,不溶微粒增加的数目不明显,而与另外三种注射剂相互配合之后不溶微粒增加的数目很明显。在对患者进行丹红注射液的注射时,应当强化监测注射剂中所形成的不溶微粒量,并加强对患者病情的监视。     

10种中药注射液与两种常用溶媒配伍后不溶性微粒的观察

[目的]探讨中药注射液配制后不同时间不溶性微粒的变化。[方法]模拟临床实用浓度在两种常用溶媒中稀释中药注射液,用微粒分析仪对其微粒进行测定,从而分别测定其在0h～4h的微粒数,并进行统计分析。[结果]中药注射液配制后1h～2h微粒数相对稳定。[结论]中药注射液与两种常用溶媒配伍后在1h～2h输入病人体内是最安全的。     

配置后的8种中药注射液在不同温度及放置时间下的微粒变化

目的通过研究温度与放置时间对8种常用中药注射液微粒数的影响,为护理人员临床安全用药提供参考依据。方法应用微粒分析仪测定8种中药注射剂与溶媒配伍后,在三种不同温度环境和五个不同放置时间下测定不同粒径的微粒数并观察其变化。结果通过对实验所记录数据的重复测量分析统计显示:除了血栓通注射液与5%葡萄糖混合液,其余7种中药注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后溶液中≥10μm和≥25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90%以上。8种中药注射液与溶媒配伍后,血栓通、苦碟子在常温下不同粒径的微粒数目较少,其中血栓通在t=120 min、苦碟子在t=180 min时与即刻相比较溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P0.05),其他6种中药注射液与溶媒配伍后在高温下微粒数目较少,其中刺五加、艾迪、康艾、参麦注射液在t=180 min、银杏达莫在t=30 min时与即刻相比较,溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P0.05),香菇多糖在t=120 min微粒较少,但与即刻相比较差异无意义(P0.05)。结论建议不同药物在各自相对较佳的温度、放置时间下进行配置与静脉给药,或者使用更好的终端过滤器,以提高临床用药的安全性。     

3种中药注射剂与溶媒配伍后在不同温度下的稳定性研究

目的 探讨温度与放置时间对艾迪、刺五加、血塞通3种常用中药注射液稳定性的影响,为护理人员临床药物合理配制以及安全给药提供参考依据.方法 应用微粒分析仪、紫外分光光度计、pH计测定3种中药注射液与溶媒配伍后在不同温度、不同时间条件下的微粒数、外观、pH、紫外吸光度值并观察其变化.结果 通过对实验所记录数据的重复测量分析统计显示:刺五加注射液、艾迪注射液与生理盐水配伍后溶液中≥10μtm的微粒超出药典标准;92μm的微粒数目相当可观,在32～35℃下,其中刺五加在T=0 min,艾迪在T=180 min时微粒数目较少且差异明显,其pH都在标准范围内.血塞通注射液与葡萄糖注射液混合液≥10μm的微粒在温度较高时超出药典标准;≥2μm的微粒数目在20～23℃和4～8℃下,T=30 min和60 min时较少且差异明显,其pH低于药典范围.3种中药注射液在最大紫外吸收峰处吸光度值及外观几乎没有变化.结论 建议不同药物在各自相对较佳的温度、放置时间下进行配制与静脉给药,或者使用更好的终端过滤器,以提高临床用药的安全性.     

注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察

目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息。方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数。结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9%氯化钠注射液50 ml>0.9%氯化钠注射液100 ml>0.9%氯化钠注射液250 ml>10%葡萄糖注射液50 ml>10%葡萄糖注射液100 ml>10%葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9%氯化钠注射液50 ml中含≥10μm及≥25μm微粒明显增多。结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视。     

我院自制注射液的不溶性微粒监测

目的：监测我院自制注射液各个品种的不溶性微粒，确保临床输液使用的安全。     

复方丹参注射液引起输液反应的原因分析

目的考察不同厂家的复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒、pH值的变化,细菌内毒素检查(包括输液反应送检的残余药液)。方法采用2个厂家的复方丹参注射液分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍,以此为模拟临床输液样本,按《中国药典》2000年版附录方法检测其细菌内毒素、不溶性微粒和pH值。结果复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液配伍的样本及输液反应的残余药液,不溶性微粒检测均不符合《中国药典》规定;pH值均有变化,细菌内毒素检测全部符合规定。结论复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后,不溶性微粒超标是引起输液反应的重要原因之一。     

倍福注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌

倍福又名甲磺酸培氟沙星 ,为广谱抗生素 ,现已广泛应用于临床。笔者在临床输液时发现 ,倍福注射液与复方丹参注射液接续静脉输注时 ,输液管内出现混浊现象。故对此进行了实验观察 ,现报道如下。1　方法取 1支剂量为 0 .2ｇ的倍福 ,用 5 %葡萄糖 3ｍｌ溶解后 ,用无菌空针抽取 1ｍｌ,注入剩有 1ｍｌ复方丹参注射液的安瓿内 ,见安瓿内立即出现黄白色沉淀物。2　讨论经临床观察及实验证明 :倍福注射液与复方丹参注射液确实存在配伍禁忌。提示临床护士应用上述两种药物时 ,避免同时使用或连续使用。如病情需要 ,建议在两种输液之间加输其他液体延…     

三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化

目的 观察三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化.方法 将康艾、参麦、银杏达莫注射剂按说明书要求溶于等渗盐水中,在常温20～25° C、低温4～8° C、高温30～35° C下放置5个不同时间(0、30、60、120、180 min),测定其中微粒数,并进行统计学分析.结果 三种药液在30～35° C时,2...     

静脉推注药液不溶性微粒污染的实验分析

目的　了解小容量静脉推注药液中的不溶性微粒污染情况 ,探讨控制的对策。方法　用ZWF— 4型注射液微粒分析仪检测静脉推注药液中不溶性微粒的数目。结果　 3组未经过过滤的静脉推注药液中 ,不溶性微粒均显著增加。结论　应重视小容量静脉推注药液中不溶性微粒的污染 ,静脉推注药液应该滤过 ,以提高静脉推注的安全性     

Impaired protein binding of Chinese medicine DanShen in uremic sera and sera with hyperbilirubinemia: rapid assessment of total and free DanShen concentrations using the fluorescence polarization immunoassay for digoxin

DanShen is a Chinese medicine that is used to treat cardiovascular disorders. DanShen is moderately to strongly protein bound, mainly to albumin. Because impaired protein binding of albumin-bound drugs in uremia has been reported, we studied protein binding of DanShen by measuring the digoxin-like immunoreactive component of this Chinese medicine. We observed a significantly higher percentage of free fraction of DanShen in uremic sera in vitro. Impaired protein binding of DanShen was also observed in sera from patients with liver disease, who had elevated concentrations of bilirubin. Treating uremic sera with activated charcoal significantly improved the protein binding of DanShen, indicating that uremic compounds are responsible for the impaired protein binding of DanShen. On the other hand, when various amounts of bilirubin were added to aliquots of the normal pool supplemented with DanShen, we observed only a modest displacement of DanShen from the protein-binding sites by bilirubin, indicating that hypoalbuminemia may play a major role in impaired protein binding of DanShen in sera with elevated bilirubin concentrations. We conclude that protein binding of DanShen is lower in uremic sera and in sera with elevated bilirubin concentrations.     

不同时间股动脉注射山茛菪碱对糖尿病患者的影响

目的探讨股动脉注射山莨菪碱治疗糖尿病下肢微血管病变及周围神经病变的最佳用药时间。方法按注射时间不同进行分组,观察28例(280次)股动脉注射山莨菪碱的糖尿病患者的不良反应,包括心率变化、分段尿量、排尿间隔等。结果不同给药时间,患者的心率变化和分段尿量无明显差异;而晚间用药可避免患者口干、减轻视物模糊,缓解尿潴留引起的不适感并提高睡眠质量。结论采用晚间(20:30)股动脉注射山莨菪碱能有效改善患者的不良反应,患者易于接受。     

临床监测体温时间与体温单绘制时间模式的研究

目的了解临床实际监测体温时间与体温单绘制时间的差异,探讨对实际工作更合理、更适用的体温测量时间模式。方法采用问卷调查法分别对150名护理人员及100例住院患者进行调查,了解监测体温的时间及对不同监测体温时间模式的看法。结果护理人员认为4:00-8:00-12:00-16:00-20:00-24:00这种测体温时间模式,影响患者休息和进餐,影响交接班,临床实际工作中未按此时间模式进行体温监测,因此实际监测体温的时间与体温单上绘制的时间存在差异,影响了医疗护理记录的客观性和准确性;认为3:00-7:00-11:00-15:00-19:00-23:00这种测体温时间模式,与临床实际监测体温的时间相符。100例住院患者中,认为8:00和12:00监测体温影响进餐,认为24:00和4:00监测体温影响睡眠。结论体温单上的传统监测体温时间模式4:00-8:00-12:00-16:00-20:00-24:00不受住院患者及护理人员的欢迎,并且存在医疗纠纷隐患,修改体温单绘制时间模式使其与临床实际监测体温时间相符是非常必要的。     

高泌乳素患者不同时间段泌乳素水平研究

目的 探讨高泌乳素血症患者泌乳素水平在不同时间段的变化。方法 使用电化学发光法、罗氏E170全自动免疫分析仪测定124例高泌乳素(PRL>880 uIU/ml),女性患者在7:30AM,10:00AM及4:00PM不同时间段血浆泌乳素(PRL)水平,并根据经聚乙二醇(PEG)6000沉淀巨泌乳素后的PRL回收率分成巨泌乳素组(回收率≤40%)、单泌乳素组(回收率>60%)、可疑泌乳素组(40%<回收率≤60%),同时检测45例正常对照组的PRL水平。结果 高泌乳素组巨泌乳素阳性率(33.1%)与正常对照组中巨泌乳素阳性率(0.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=17.886 7,P<0.05),巨泌乳素组及单体泌乳素组经PEG处理前在10:00AM时间段的泌乳素浓度(1160±714 uIU/ml,885±801 uIU/ml)与7:30AM时间段的泌乳素浓度(1 521±914 uIU/ml,1 497±845 uIU/ml)差异均有统计学意义(t=1.993,4.46,P<0.05),巨泌乳素组及单体泌乳素组经PEG处理后在10:00AM时间段的泌乳素浓度(316±231 uIU/ml,766±611 uIU/ml)与7:30AM时间段的泌乳素浓度(488±394 uIU/ml,1235±912 uIU/ml)差异均有统计学意义(t=2.411 4,3.625 2,P<0.05),单泌乳素组4:00PM时间段处理前的泌乳素浓度(1 033±911 uIU/ml)与7:30AM时间段处理前的泌乳素浓度(1 497±845 uIU/ml)差异也有统计学意义(t=3.168 6,P<0.05)。结论 不同时间段泌乳素水平有变化,确定正确的采血时间,有助于临床对高泌乳素血症的诊断。     

不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的：探讨不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能的现状及两者之间的相关性。方法2013年7－9月,采用一般资料问卷、血液透析自我管理量表及慢性疾病患者自我效能量表对在长沙市某三级甲等医院血液透析中心进行长期血液透析的207例患者进行调查。结果207例血液透析患者的自我管理与自我效能得分分别是（50．69±5．25）分、（33．00±4．42）分;不同血液透析年限患者自我管理行为与自我效能得分的差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）;同时患者自我效能与自我管理行为及其各维度呈正相关（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论护理人员应对不同血液透析年限的患者开展个性化护理,以提高患者自我效能及自我管理行为目标,改善患者的生活质量。     

术前不同时间备皮对切口感染有无差异的临床观察

探讨外科手术前备皮的时间对切口感染有无差异,经对227例手术病人分别采用术前1d和术前2h内备皮的前瞻性研究,发现2组不同时期备皮对切口感染有显著意义。术前2h内备皮者切口感染率远低于术前1d备皮者。     

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响

目的探讨凝血真空采血管和标本放置温度或时间对常规凝血4项检验的影响。方法选择20名健康体检者,选择3种商品化的凝血真空采血管每人随机采集三管标本,及时低温离心分离血浆和检测。BD组凝血真空采血管检测结果分别与另两组检测结果作配对比较;将BD组血浆分装于冰箱和室温下保存,在2h、4h、8h后上机检测,所得结果与即时检测结果作配对比较。结果①国产A组的PT、APTT、FIB、TT结果与BD组结果无差异P〉0.05,国产B组的PT、APTT、FIB结果与BD组无差异P〉0.05,国产B组的TT结果低于BD组结果P〈0.05。②冰箱保存血浆8h后APTT和TT的检测结果高于即时检测结果（P〈0.05）;室温保存血浆4h后TT的检测结果高于即时检测结果（P〈0.05）,8h后PT、APTT的检测结果高于即时检测结果（P〈0.05）;冰箱和室温保存后的FIB检测结果与即时检测结果差异（P〉0.05）。结论①由于凝血真空采血管厂家不同,质量有差异,对检测结果会产生影响,建议根据医院特点和要求,选择适合的凝血真空采血管;②凝血标本采集后应控制在2h内完成检测,建议不超过4h,应制定实验室凝血检测影响临床决策的界限。     

餐后不同时间运动对糖尿病患者降糖的作用

目的探讨不同时间的运动疗法对糖尿病(NIDDM)患者血糖的影响。方法30例NIDDM患者经3d餐后不同时间的运动后对血糖进行测定,并以运动前1d作对照。结果运动后血糖较运动前均有不同程度下降,其中运动后90min血糖下降显著,P＜0.05。结论糖尿病在饮食控制以及药物治疗的基础上科学的进行运动疗法更加有利于患者的康复。     

长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次鼻饲量和鼻饲间隔时间的观察

目的：探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法（常规方法）进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30d。结果：2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长（P〈0.001、0.05）。结论：改进鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜。