醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

老年人肺癌误诊42例分析

我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 6 0岁以上的老年人肺癌 1 40例 ,首诊误诊 42例 ,占 30 % ( 4 2 /1 40 ) ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.4岁。中心型肺癌 1 3例 ,周围型肺癌 2 9例 (胸腔积液 7例 ) ,均经细胞学检查或病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 1 6例 ,未分化癌 4例 ,吸烟40 a以上者 31例 ,既往患慢性支气管炎 1 4例 ,肺结核 9例 ,冠心病 4例。本组 42例中咳嗽、喘息、咳白色粘液痰误诊为慢性支气管炎伴感染 7例 ;发热、咳黄脓痰 6例误诊为肺炎 ;干咳、痰中带血误诊为肺结核 7例 ;胸…     

肺下叶结核误诊56例分析

现将我们收集到的误诊为肺下叶结核病 5 6例 ,分析如下。1　临床资料本组 39例 ,女 17例 ,男女之比为 2 .2 9∶ 1。年龄最大 6 0岁 ,最小 13岁 ;误诊为肺炎 4 4例 ,误诊为肺化脓症者 6例 ,肺癌者 3例 ,支气管扩张者 2例 ,其他 1例。咳嗽 4 5例 ,发热 4 2例 ,胸痛 2 4例 ,咯血 16例 ,乏力 9例 ,盗汗 11例。病变位于右侧肺下叶 35例 (6 2 .5 % ) ,左侧肺下叶 9例 (33.9% ) ,同时波及两侧12例 (2 1.3% ) ,下叶尖端 4 2例 (75 % )。本组 WBC10× 10 9/ L以下者 4 2例 ,10～ 15× 10 9/ L 3者 2 7例 ,15× 10 9/ L 以上者 2例。本组结核菌痰吐…     

小儿先天性肺囊肿误诊10例分析

先天性肺囊肿是较为常见的肺发育异常疾病 ,但目前在儿科仍为少见病 ,由于对本病认识不足 ,易造成误诊、漏诊。现将我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的 14例中误诊 10例分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例。确诊时年龄最小者 10月龄 ,最大者 8岁。 8例为单个肺囊肿 ,2例为多发性。 10例均有不同程度的反复咳嗽、气促、紫绀、呼吸困难 ,发热 7例 ,咳脓痰 4例 ,咯血 2例 ,喘鸣 2例。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,闻及湿罗音 5例 ,哮鸣音3例 ,无罗音 2例 ;局部呼吸音低 ,叩浊音 4例 ,叩鼓 2例。胸部X线 :每例均摄片多次 ,报告示双肺纹理增多…     

先天性支气管肺囊肿28例误诊分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14～55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1～5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺     

先天性支气管肺囊肿30例诊治分析

我们1980至1991年共手术治疗并经病理切片证实先天性支气管肺囊肿30例,现对其误诊情况和治疗要点进行分析。临床资料一、一般资料:本组男18例,女12例。年龄14～55岁,其中30岁以下21例。二、临床症状:咳嗽21例,咳痰15例,其中11例咳脓痰,胸痛和发热各11例,咯血5例,胸闷2例。三、病程:小于1年19例,1～5年8例,5年以上3例,最长1例17年.     

支气管肺囊肿误诊52例分析

支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形 ,误诊率很高。我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年手术治疗并经病理证实 138例 ,其中入院前误诊 4 3例 ,术前误诊 9例 ,共误诊 5 2例 ,误诊率达37.7%。分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 6 4岁 ;病程 6个月～ 38a,其中 10～ 30 a2 6例 ,占 5 0 % ,30 a以上 9例 ,占 17.3% ;主要临床症状包括发热、咳嗽、脓痰、咯血及胸痛等 ;体征有湿罗音、杵状指等 ,2例为健康体检时发现。误诊为肺结核 32例 ,肺脓肿11例 ,支气管扩张 5例 ,肺大疱 3例 ,脓胸 1例。全组行全肺切除 10例 ,肺叶切除 …     

肺隔离症误诊8例分析

我院胸心外科自 1985～ 2 0 0 0年共手术治疗肺隔离症 8例 ,术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 2 6岁。误诊时间2周～ 3个月。误诊为肺癌 1例 ,肺囊肿 5例 ,肺脓疡 1例 ,纵隔肿瘤 1例。反复咳嗽、咳脓痰、发热 5例 ,咯血、痰中带血 1例 ,体检时偶然发现肺内病灶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于左下肺叶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于右下肺叶 7例 ,右下肺 1例。病灶直径 5～ 10 cm,病灶内有不同程度的囊性变。本组 8例均在术中确诊为肺隔离症。病灶位于左肺下叶后基底段 7例 ,位于右…     

自发性气胸致心电图改变56例分析

本文收集 5 6例自发性气胸对心电图改变的观察与分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 18例 ,年龄最大 78岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 47岁。本组肺部正常因劳累感冒剧咳发病者 9例 ,肺部结核11例 ,支气管哮喘 2 1例 ,其它肺部疾患者 5例。有吸烟史者 35例 ,无吸烟史者 2 1例 ,其中吸烟 1～ 5 a者 16例 ,5～ 10 a以上者 40例。肺组织萎缩程度与心电图的变化 :本组左侧气胸 34例 ,右侧气胸 2 2例。肺组织萎缩 2 0 %以下者 2 2例 ,左肺 18例 ,右肺 4例 ,心电图出现低电压 16例 ,轻度顺时钟转位 2 1例 ,正常心电图 1例。肺组织萎缩在 2 0…     

青壮年肺癌误诊51例分析

作者收集了误诊的 5 1例青壮年肺癌的临床资料 ,现报告如下 ,旨在通过分析 ,找出青壮年肺癌的误诊原因 ,探讨其防止误诊的对策。1　临床资料男 34例 ,女 17例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 44例。全部病例均经过病理或细胞学证实。首发症状为咳嗽者 41例 (80 .4% ) ,咯血或痰血 19例 (37.3% ) ,胸痛 11例(2 1.6 % ) ,发热或胸闷 9例 (17.6 % ) ,以胸腔积液就诊 3例(5 .9% ) ,表现为关节肿痛者 2例 (3.9% )。误诊时间 1个月以内者 12例 (2 3.5 % ) ,2～ 3个月 2 8例 (5 4.9% ) ,4个月以上 11例(2 1.5 % ) ,误诊为肺结核者…     

肺下叶结核55例误诊分析

肺下叶不是结核的好发部位 ,当出现肺下叶结核病变时 ,容易误诊。我院 1981年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺下叶结核 15 6例 ,其中 5 5例误诊 ,误诊率 35 .3%。为提高对本病的认识 ,现就 5 5例误诊病例的临床及 X线表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 14例 ;年龄 16～ 74岁。急性发病 34例 (6 1.8% )。首发症状 :咳嗽、咳痰 2 8例 ,痰中带血 8例 ,咯血 3例 ,高热、胸痛 7例 ,低热、乏力、纳差 6例。本组全部做 1∶ 10 0 0 0结核菌素试验 ,其中强阳性 31例 ,弱阳性 12例 ,阴性 12例 ;痰找抗酸杆菌 4 0例 ,其中 15例…     

支气管肺囊肿误诊13例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多数误诊为肺结核 [1 ]。我院近年来手术及病理证实了 13例 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 32岁。症状 :反复呼吸道感染 12例 ,起始咳黄粘胶样痰者 3例 ,咯血 7例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 3例。体征 :肺部干湿罗音 8例 ,管状呼吸音 2例 ,一侧胸部塌陷 5例 ,呼吸音减低 7例 ,杵状指 4例 ,无明显体征 2例。 X线表现 :1圆形、类圆形致密影 1例 ;2单个或多个环形阴影 2例 ;3局部致密影、条索影伴单个或多个透光区 4例 ;4一侧大片致密影伴单个…     

糖尿病合并肺曲霉病二例

近年来由于抗生素、糖皮质激素和抗癌药物的广泛应用及诊断技术的不断提高 ,肺曲霉病发病呈增高趋势[1] ,但临床医生对本病认识不足 ,极易误诊。为提高临床医生对该病的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 9～ 10月间收治的 2例糖尿病合并肺曲霉病报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,31岁。因发热、咳嗽、咳痰 2 0天入院。发病以来体温波动在 38～ 39℃ ,咳少量黄脓痰 ,伴乏力、食欲缺乏 ,无咯血、胸痛等。考虑为一般细菌感染 ,予多种抗生素治疗无效 ,转我院。有糖尿病史 4年 ,否认慢性呼吸道疾病史。查体 :体温 38 6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 …     

先天性肺囊性疾病的诊断与误诊预防

我们1980～2 0 0 2年共收治先天性肺囊性疾病6 4例,对其诊断与误诊预防探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女2 4例,年龄9日龄～32岁,<1岁6例,1～10岁12例,11～2 0岁2 2例,2 1～30岁2 4例,31岁以上6例。呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀甚至呼吸窘迫者6例,咳嗽、发热、胸痛、哮喘17例,咳嗽、脓痰、胸闷及发热33例,血痰、咯血6例,劳累后气促及反复出现气胸症状2例。1.2　方法　本组全部手术治疗。术中切除标本形态学解剖结果:单发性液气囊肿,30例,多发性液气囊肿16例,单发性气囊肿8例,多发性气囊肿10例。术后病理学…     

肺隔离症的影像学特征(附九例误诊报告)

肺隔离症 (ＰｕｌｍｏｎａｙＳｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ)是肺部先天性异常之一 ,发病率较低 ,由于缺乏特征性症状 ,故临床较易误诊。我院 1984年 5月～ 1999年 5月共收治 12例肺隔离症 ,均经手术病理证实。其中 9例误诊 ,占 75 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 15岁～ 5 0岁 ,平均 34 5± 4 2岁。1 2　临床表现　反复咳嗽、咳脓痰 6例 ,咯血或痰中带血 3例 ,伴胸背痛 2例 ;3例为体检偶然发现肺内病灶。1 3　影像学检查　 9例Ｘ线胸片和断层片示病灶位于左肺下叶 6例 ,右肺下叶 2例 ,左肺上叶 1…     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。     

支气管肺囊肿长期误诊为肺结核26例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多误诊为肺结核[1] 。长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。通过对我院近年来手术及病理证实的 2 6例误诊病例分析 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　男性 18例 ,女性 8例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 3 2岁。症状 :反复呼吸道感染 2 4例 ,起始咳黄粘胶样痰者 4例 ,咯血 13例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 4例 ,无症状体检发现 2例。体征 :肺部干湿音 16例 ,管状呼吸音 4例 ,一侧胸部塌陷 11例 ,呼吸音减低 16例 ,杵状指 8例 ,无明显体征 6例。1.2　Ｘ线表现　①圆形…     

先天性支气管肺囊肿29例诊断与治疗体会

我院自 1990年 9月～ 2 0 0 2年 10月共收治先天性支气管肺囊肿病人 2 9例 ,治疗效果满意。现将诊断和治疗体会 ,总结报道如下。1　临床资料本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例。年龄 2～ 3 9岁。平均 2 5 6岁 ,青少年多见。主要症状为咳嗽 2 6例 ;反复咳嗽、咳脓痰 2 2例 ,其中 9例患者有不同程度的咯血 ;间断发热 10例 ;3例无临床症状 ,体检时发现。有症状者病程 1个月～ 17a不等 ,平均9 4a。体格检查 :无阳性体征 4例 ,其余均有不同程度的肺部阳性体征 ,包括 :患侧呼吸音减低 18例 ,有干湿性罗音 7例 ,患侧有喘鸣音 2例 ,叩诊呈浊音 2例。…     

单侧毁损肺42例手术治疗体会

毁损肺临床上内科治疗效果较差 ,本院于 1 986～ 2 0 0 1年采用手术治疗单侧毁损肺 4 2例 ,取得满意临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 6～ 5 3岁。其中结核性病变 31例 ,多发性肺囊肿合并肺脓肿 7例 ,肺脓疡及慢性肺化脓症 4例。1 .2　临床表现　本组 4 2例患者病史为 8个月至 1 2年 ,均有长期反复发作的咳嗽、咳脓痰及不同程度的气促 ;其中合并有咯血 34例 ,咯血量 5 0～ 2 0 0ml,入院时有发热 1 9例。左侧病变 30例 ,右侧病变 1 2例。1 .3　辅助检查　 4 2例患者常规胸部X线…     

肺下叶结核误诊20例分析

对我所近年来肺下叶结核误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄〈20岁2例，20～50岁13例，〉50岁5例。临床表现发热14例（低热9例，高热5例），咳嗽20例，咳痰18例（其中咳脓痰5例），咯血或痰中带血4例，乏力14例，盗汗18例。