牙种植体即刻负重临床疗效观察

目的：种植体即刻负重技术有益于缩短种植手术与修复的“等待期”,及时满足美观和咀嚼要求,进一步扩大种植义齿临床适应证。本文旨在探讨该技术的适应证、操作技巧,评价其临床疗效。方法：CDIC种植体植入23例牙缺失患者,共植入49枚种植体,术后1周内完成上部结构修复,经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、口腔全景片等指标,评价临床成功率。结果：随访1-6年,23例患者中,仅1例患者的1枚种植体松动、脱落,其余种植体均获临床成功,临床成功率为98％。结论：即刻负重修复患者应为牙槽嵴丰满之中青年患者．种植体周围应有足够的骨壁包绕,以增加初期稳定性。从黏骨膜瓣环切至种植体窝洞预备,都应贯彻“宁小勿大”原则,增加种植体的嵌合能力。一期法、非翻瓣式手术有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生几率：前牙即刻负重修复时,多枚种植体的连冠（T-T）修复优于单枚种植体修复,后牙即刻负重适用于2颗以上的种植体支持式固定修复,以分散[牙合]力,增加稳定性。     

即刻种植即刻修复的临床疗效观察

目的：观察前牙区拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果。方法：对4例前牙种植病例，在拔牙后即刻植入6枚Friait-2或Xive种植体，同时接入Pro—Tect基台行复合树脂临时冠／桥修复，根据骨质情况，3—6个月后，行永久性修复。结果：追踪12～27个月，全部种植体成功。结论：严格掌握好适应证，拔牙后即刻种植即刻修复，临床效果良好。     

单个种植体即刻种植即刻负重骨结合情况的动物实验研究

目的本实验设计了单个种植体即刻种植即刻负重的动物模型,目的在于研究种植体周围硬组织的变化.方法选取8只成年狗,体重10～15 kg.分别拔除每只狗的双侧下颌第二前磨牙;同时,各植入一枚ITI种植体,分别以20Ncm及30Ncm的扭矩旋入.实验侧即刻以树脂冠行上部结构修复,对照侧无负荷.每只狗在植入种植体后和处死后拍X线片,观察其影像学的改变.动物分别于1个月和3个月处死后取标本,观察其组织学的改变.结果16枚种植体中14枚种植体获得良好的骨结合,种植体周围包绕着致密的骨组织,未观察到任何间隙和结缔组织长入.实验侧1枚种植体脱落,对照侧1枚种植体松动.结论单个种植体的即刻种植即刻负重是一个可行的选择.     

种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败1例

即刻种植即刻负重修复具有早期恢复患者美观和功能,缩短种植周期,减少手术次数、手术创伤小、患者痛苦小等优点。本文报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。     

单件式锥状种植体即刻修复的中远期临床疗效观察

目的:评价采用非翻瓣式或小翻瓣微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复的中远期疗效。方法:对四川大学卫生部口腔种植科技中心,成都华西牙种植医院的牙缺失采用微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复5年以上,并有随访记录的患者资料做回顾性分析,对其临床效果做出评价。结果:124例共169枚单件式锥状种植体,平均观察年限9.4年,种植体存留率95.27%。其中有4枚种植体颈部折断;1枚种植体颈部弯曲失效;3枚种植体颈部螺纹暴露;其余种植修复体周围牙龈组织健康,种植体颈部无明显骨吸收。结论:单件式锥状种植体适合用于前牙缺失区域的即刻修复,其中远期临床疗效确切。     

前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察

目的　评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义。方法　 18例患者 18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复 ,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察 ,6个月后永久冠修复。结果　 12个月时所有种植体都发生了骨结合现象 ,牙龈变化平均为 0 .75mm ,在允许范围内。患者对种植即刻修复效果满意。结论　在严格掌握适应证前提下 ,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性     

一段式种植体用于即刻修复的临床体会

目的:探讨一段式种植体用于即刻修复的效果.方法:采用2枚Nobel Direct一段式种植体时2例患者进行了即刻修复.结果:三个月后取模时,2颗种植体均达到良好骨结合,软组织情况良好.经12-24个月的临床观察,修复体骨吸收稳定,种植体周围软组织状况良好.收到了满意的临床效果.结论:一段式种植体用于即刻修复能缩短病人就诊周期,减少手术不适,解决病人前牙缺失的不便.2年随访示临床效果良好.     

上前牙种植体即刻负重的临床分析

前牙缺失,特别是上前牙因外伤或其他原因造成缺失时,患者往往因美观或职业的需要,要求在上前牙区即刻修复缺失牙。当患者选择种植修复时,种植体即刻负重与种植体骨愈合期是否矛盾？种植牙周围的软组织及牙冠外形的美观效果是否理想？本文就前牙美容修复中种植体即刻负重的临床效果进行分析。     

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的：评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床美学效果。方法：临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复。种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果：种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为92.31%。结论：Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。     

ITI常规种植体即刻种植的临床观察

目的：评价常规ITI种植体和TE种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共103颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分常规ITI种植体组30例55枚种植体;另30例采用TE种植体组,48枚种植体。种植体周骨缺损植入Bio-0ss骨粉,植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均12个月。结果：常规ITI种植体组无种植体脱落,存留率100%,TE种植体组无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。常规ITI种植体组种植体周围发生炎症一颗;两组采用GBR技术创口开裂各1例。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可以取得与TE种植体同样的成功率。近期效果良好,长期效果有待追踪     

牙周炎患者种植修复即刻负荷的临床应用及体会

目的:探讨牙周炎患者种植修复时采取即刻负荷的临床效果。方法:牙周炎患者6例,完善的牙周治疗后在下颌颏孔间植入四枚种植体,于术后48小时内用SynCone基台即刻负荷过渡义齿,并定期复诊检查。结果:术后随访12～40个月,植体无松动,无明显骨吸收,义齿使用良好,患者满意。结论:牙周炎患者经完善治疗后接受种植即刻负荷的修复方法,近期效果满意,远期效果需进一步观察。     

即刻负重种植修复的临床观察

目的:观察即刻负重种植修复的临床效果,并对其临床应用问题进行探讨。方法:24例患者共计105个种植体,即刻负重修复缺牙,观察时间12-24个月。结果:1例患者2个种植体修复1个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时因松动而拔出,其余101个种植修复体临床效果良好,成功率达96.19%。结论:选择适当的病例,即刻负重种植修复可应用于临床,近期效果满意。     

临时种植体即刻负载在半颌即刻种植中的应用

目的：评价临时种植体即刻负载在半颌即刻种植中的应用效果。方法：20例半颌即刻种植患者行136枚即刻种植体植入,采用95枚临时种植体即刻负载恢复患者牙列。3-6月后行固定修复。结果：即刻负载临时种植体和即刻种植体成功率达100%。结论：临时种植体即刻负载半颌即刻种植是很好的临床方法。     

牙周炎患者即刻修复的临床观察

目的：对牙周炎患者行即刻修复进行临床观察研究。方法：选择于2008年5月至2009年5月期间在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科就诊的具有牙周炎病史的牙列缺损或牙列缺失患者,共31例（男16例,女15例）。所有患者均已行完善的牙周治疗。共植入种植体107枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后3个月行永久修复。结果：31例107枚种植体中,下颌18例66枚种植体,上颌13例41枚种植体,修复后成功率为100%.结论：牙周炎病史患者行完善的牙周治疗后,行种植即刻修复也可获得满意的短期临床效果。     

Critical review of immediate implant loading

BACKGROUND: Implant dentistry has become successful with the discovery of the biological properties of titanium. In the original protocol, studies have advocated a 2-stage surgical protocol for load-free and submerged healing to ensure predictable osseointegration. However, the discomfort, inconvenience, and anxiety associated with waiting period remains a challenge to both patients and clinicians. Hence, loading implant right after placement was attempted and has gained popularity among clinicians. Issues/questions related to this approach remain unanswered. Therefore, it is the purpose of this review article to (1). review and analyze critically the current available literature in the field of immediate implant loading and (2). discuss, based on scientific evidence, factors that may influence this treatment modality. MATERIAL AND METHODS: Literature published over the past 20 years was selected and reviewed. Findings from these studies were discussed and summarized in the tables. The advantages and disadvantages associated with immediate implant loading were analyzed. Factors that may influence the success of immediate implant loading, including patient selection, type of bone quality, required implant length, micro- and macrostructure of the implant, surgical skill, need for achieving primary stability/control of occlusal force, and prosthesis guidelines, were thoroughly reviewed and discussed. RESULTS AND CONCLUSION: Various studies have demonstrated the feasibility and predictability of this technique. However, most of these articles are based on retrospective data or uncontrolled cases. Randomized, prospective, parallel-armed longitudinal human trials are primarily based on short-term results and long-term follow-ups are still scarce in this field. Nonetheless, from available literature, it may be concluded that anatomic locations, implant designs, and restricted prosthetic guidelines are key to ensure successful outcomes. Future studies, preferably randomized, prospective longitudinal studies, are certainly needed before this approach can be widely used.     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

目的：探讨前牙关学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：18例患者22枚m和Replace种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复。结果：1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后12个月时均有骨结合,临床效果良好。结论：前牙美学区即刻种植即刻美学修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果。     

即刻加载后牙一期法牙种植术

目的:探讨后牙即刻加载种植手术适应征、操作技巧,评价其远期临床疗效.方法:CDICI一期法柱状种植体植入术修复后牙缺失,术后1月内完成上部结构修复,通过检测种植体动度,GI及种植体周围炎、X线口腔全景片等临床指标判断种植义齿成功率.结果:10例患者、共28个种植体术后随访1年,均获临床成功.结论:手术适应症应为牙槽嵴丰满之青壮年患者;种植体周围骨壁应＞2 mm;环切打孔式非翻瓣切口,有利于黏骨膜瓣创口愈合,减少种植体周围炎发生的可能性;制备窝洞直径应小于种植体直径0.2～0.5 mm,以保证其良好的稳定性;螺纹状种植体能增加种植体接触面积和镶嵌能力,有宜于传递和分散(牙合)力.     

Indications for immediate loading of implants and implant success

Abstract: It was the aim of this review to compare the survival and success rates of immediately loaded dental implants with those of conventionally loaded dental implants, based on prospective controlled studies and prospective studies without controls. Studies on immediate loading were identified in the current literature by electronic and hand searches. Only clinical data on root-form or cylindrical threaded oral implants were included. For immediate loading of oral implants in the edentulous and partially dentate, mandible and maxilla controlled studies could be found. All of these studies were based on limited patient numbers. Therefore, definitive conclusions could not be drawn concerning survival and success rates of immediately loaded implants compared with conventionally loaded implants. The compilation of the current literature shows that prospective controlled studies as well as prospective studies without controls using several different approaches to immediate loading have demonstrated high implant survival and success rates. However, more high-level evidence-based studies are needed to demonstrate the relative merits of immediate loading compared with conventional loading in all potential applications.     

改良All-on-4即刻负重种植义齿的临床观察

目的：观察改良All-Oil-4即刻负重种植总义齿的临床效果,探讨其临床应用中的关键问题。方法：6例患者共计40枚种植体,采用改良All-on-4即刻负重义齿修复,观察时间18-24个月。结果：6例患者的种植体稳定,咀嚼功能好,牙龈无红肿,病例全部取得成功。结论：选择适当的病例,改良All-on-4即刻负重种植义齿修复可成功应用于临床,近期效果满意。