FOLFOX4双周方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)组成FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法采用奥沙利铂联合CF/5-FU组成FOLFOX4方案治疗晚期胃癌45例,方案为奥沙利铂90mg/(m2·d),静脉滴注2h,第1天;CF200mg/(m2·d)静脉滴注2h,第1,2天;5-FU400mg/m2,于CF滴完后静注10min,第1,2天,5-FU600mg/(m2·d),持续泵入48h。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后参加疗效评定。结果45例患者中CR3例(6·7%),PR19例(42.2%),SD17例(37.8%),PD6例(13.3%),总有效率(CR PR)为48.9%。中位生存期10.5个月,平均生存期11.0个月。较明显的毒副反应为末梢神经炎,其次为口腔粘膜炎、腹泻、恶心、呕吐等。不良反应轻,绝大多数为0-Ⅱ度。结论奥沙利铂与CF/5-FU并用的FOLFOX4双周方案治疗晚期胃癌,有效率高,毒性反应可以耐受,是治疗晚期胃癌,尤其是有心、肝、肾等疾患限制用药的晚期胃癌患者的理想化疗方案,值得进一步应用和研究。     

改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察大剂量氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(OXA)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法改良FOLFOX方案,CF 200mg/m2,静脉滴注2 h,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,继5-FU 4000 mg持续静脉摘注46 h;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h.每3周重复.结果全组21例中,CR 2例,PR 8例,有效率(CR PR)47.6%,不良反应主要为胃肠道反应和外周神经毒性反应.结论大剂量氟尿嘧啶联合奥沙利铂与亚酸钙治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,可作为晚期胃癌的一线化疗方案应用.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙(FOLFOX4)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例.化疗方案:第1天奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h;第1～2天四氢叶酸钙200 mg/m2静滴2 h;第1～2天,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h,每14 d重复.结果 中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3%,2年生存率63.9%,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少(12.4%),血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的: 评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法: 奥沙利铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注(静滴)2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静滴1 h,第1~5天;5-Fu 350 mg/m2静滴4 h,第1~5天;每3周重复一周期,连用2周期后评价疗效。结果: 观察28例,其中CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 6例,总有效率42.9%。主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐及周围神经毒性。结论: 奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌疗效较好,且不良反应小。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸辅助治疗局部晚期胃癌

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸方案(FOLFOX方案)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年11月至2007年5月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤内科收治的使用FOLFOX方案辅助化疗的所有胃癌患者.共25例,其中Ⅱ期2例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;四氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU 400 mg/m2,静脉注射,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复.结果 中位无病生存时间(DFS)26.0个月,中位总生存时间38.0个月;1年生存率91.3%,2年生存率63.9%.3或4度不良反应发生率较低,主要是中性粒细胞减少(12.4%)和血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX方案不良反应轻,耐受好;在胃癌的辅助治疗中表现了令人期待的疗效,值得进一步验证.     

FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌疗效观察

目的 探讨 FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌近期疗效和不良反应.方法 24例晚期直肠癌患者采用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉推注后予以500 mg/m2持续静脉滴入22 h,第1、2天;每2周重复1次为1周期.应用3周期后评定疗效.结果 24例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,总有效率58.3%,疾病控制率95.8%,中位到疾病进展期时间(FTP)为8个月.骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性为主要不良反应,无Ⅳ度不良反应.结论 FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌有较好疗效,不良反应可耐受.     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX 方案)对局部进展期或转移性胃癌的疗效及毒副反应.方法 奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静滴2h第1天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2h第1天,5-Fu 400 mg/m2静推紧随亚叶酸钙后第1天,5-Fu 1 500 mg/m2微泵持续静滴46h.每2周为1个周期,连用4个周期评价疗效.结果 CR 1例(4.3％),PR 8例(34.8％),SD 10例(43.5％),PD4例(17.4％),总有效率为39.1％.中位TTP为5.4个月,中位生存期为10.6个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应为白细胞减少3例(13.0％),贫血1例(4.3％),恶心呕吐1例(4.3％),感觉神经毒性2例(8.7％).结论 FOLFOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,副反应较轻,患者耐受性好.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,后续5-Fu600mg/m2,静脉持续输注22h,第1,2天.28d重复,2周期后评价疗效.结果入组病例23例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)2例,总有效率(ORR)43.5%(10/23).不良反应为恶心呕吐、腹泻,外周感觉神经毒性,骨髓抑制,黏膜炎,静脉炎等.无化疗相关死亡.结论该方案治疗晚期胃癌较为有效安全,值得临床推广.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：所有患者第1天奥沙利铂85mg／m2静脉滴注2h；第l，2天亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h；第1，2天5-氟尿嘧啶400mg／m。静脉推注．第1，2天5-氟尿嘧啶1200mg／m2微量泵持续静脉滴注44h。其余12d为化疗间歇期，14d为1个化疗周期，从第15天开始为下一个化疗周期，完成3个周期后评价疗效。结果：48例晚期胃癌患者近期疗效完全缓解（CR）2例．部分缓解（PR）26例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率为58.3％。主要不良反应为骨髓和消化系统，基本为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均能缓解。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻，值得进一步推广。     

FOLFOX6方案和TLF方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX6和TLF是目前临床上常用的治疗胃癌的方案.本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集81例接受FOLFOX6方案或TLF方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX6组41例,奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2静滴,第1天;CF400mg/m2静滴,第1天;5-FU400mg/m2静推,第1天;5-FU1200mg/m2/d持续静注22h第1、2天,14d为1周期,共12周期.TLF组40例,紫杉醇(TAX)剂量为90mg/m2静滴,第1天;CF200mg/m2/d静滴,第1、2天;5-FU400mg/m2/d静推,第1、2天;5-FU400mg/m2/d持续静注22h第1、2天,14d为1周期,共12周期.结果 FOLFOX6组和TLF组的客观缓解率分别为48.8%和50%(P=0.962);中位疾病进展时间为6.30个月和6.50个月(P=0.958);中位生存时间分别为9.80个月和10.70个月(P=0.578).两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX6组和TLF组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为12.2%和30.00%(P=0.112),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细下降发生率为14.6%和32.5%(P=0.126).FOLFOX6组有3例患者出现肠梗阻.结论 FOLFOX6方案和TLF方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,毒性均可耐受.     

DCF方案与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效的比较

目的比较替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(OXA)与DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法将62例晚期胃癌患者回顾性分为S-1联合OXA组与DCF组。S-1联合OXA组31例,替吉奥40～60 mg,每天两次,早、晚餐后服用,第1～第14天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;3周为一周期。DCF组31例,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～第3天;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,第1～第5天;3周为一周期。每例患者至少完成2周期化疗。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果所有患者均可以评价疗效,S-1联合OXA组有效率(ORR)48.4%,疾病控制率(DCR)80.6%;DCF组ORR 51.6%,DCR 77.4%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组主要毒副反应是骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性。S-1联合OXA组骨髓抑制、恶心/呕吐较DCF组明显降低,特别是3～4度骨髓抑制,1～2度恶心/呕吐,两组比较差异有显著性(P<0.05);神经炎的发生S-1联合OXA组居多,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应减轻,值得临床进一步推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1～5天;5氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4 h第1～5天.21 d为1周期,行3周期治疗后判定疗效.结果入组病例27例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)12例,病情进展(PD)4例,总有效率(ORR)40.7%(11/27),中位总生存期10个月.不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、外周感觉神经毒性、黏膜炎、静脉炎等.以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,其中白细胞减少占59.3%,血小板减少占29.6%,外周感觉神经异常70.4%.毒副反应Ⅰ度和Ⅱ度较多,Ⅲ度以上较少,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步试用.     

局部晚期胃癌术前新辅助治疗临床研究

目的 探讨局部晚期胃癌术前新辅助化疗的临床疗效.方法 将该院2006年6月至2009年6月收治的入院诊断为晚期胃癌的患者60例,随机分为A、B组,每组30例,A组采用FOLFOX[奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)]新辅助化疗(NACT)方案,第1天,奥沙利铂90 mg/m2静脉滴注2 h;第1...     

FOLFOXIRI方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨FOLFOXIRI方案(奥沙利铂联合伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗晚期胃癌的临床效果。方法 46例晚期胃癌患者采用FOLFOXIRI方案治疗:奥沙利铂65 mg·m-2,持续静脉滴注2 h,第1天;伊立替康150 mg·m-2,持续静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙200 mg·m-2,持续静脉滴注2 h,第1天;氟尿嘧啶3 200 mg·m-2,持续静脉滴注46 h(泵入);每14 d为1个周期,至少进行3个周期。按实体瘤疗效评价标准评价联合治疗的效果和不良反应。结果 46例患者中完全缓解2例(4.3%),部分缓解23例(50.0%),病情稳定12例(26.1%),病情进展8例(17.4%),中位疾病进展时间为8.6个月,中位生存时间为12.0个月。发生率最高的Ⅲ、Ⅳ度不良反应为中性粒细胞减少(37.0%)、疲劳(30.4%)和腹泻(13.0%)。结论 FOLFOXIRI方案治疗晚期胃癌安全有效。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复.至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用.结果可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%).Ⅲ～Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%).不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻.结论此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.     

FOLFOX方案同期放疗治疗复发或转移性直肠癌

目的:评价国产奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(FOLFOX方案)结合同期放射治疗转移性或复发性直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:奥沙利铂75 mg/m2静脉滴注,2 h,第1天;氟尿嘧啶300 mg/m2静脉滴注,2~6 h,第1~5天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,2 h,第1~5天,此化疗方案21 d为1周期,治疗3周期。同时进行全盆腔放疗,体外照射DT50~60GY/25~30次(5~6周),所有病例均随访18月。结果:近期疗效完全缓解1例,部分缓解17例,总有效率56.3%。一年生存率为71.9%,2年生存率为46.9%。主要毒副反应是腹泻、消化道反应、放射性直肠炎和神经毒性,而骨髓抑制相对较轻微。结论:国产奥沙利铂为主的联合化疗结合同期放疗治疗复发或转移性直肠癌的效果好,其毒副反应患者可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2h,第1天,甲酰四氢叶酸钙200mg/m2 5-氟尿嘧啶300mg/m2静滴4h,第1～5天。21d为1个周期,治疗3个周期后评定疗效。结果:共治疗22例,CR0例,PR7例,SD8例,PD7例,总有效率为32.7%。主要毒性反应是消化道反应,其次是神经毒性。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四叶酸钙治疗晚期胃癌,能使肿块缩小,缓解症状,近期疗效好,毒副反应轻,多数病人能耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 56例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案治疗（FOLFOX4）：奥沙利铂,85-100mg/m^2,ivgtt,2h,d1;亚叶酸钙,200mg/m^2,ivgtt,2h,d1,2;氟尿嘧啶,400mg/m2,ivgtt,d1,2;氟尿嘧啶,600mg/m^2,CIV22h,d1,2;14d为1个周期,3个周期为1个疗程。治疗结束后评定其有效率和毒副反应。结果 CR2例,PR23例,SD11例,PD20例,总有效率44.6%。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副作用可耐受,是晚期胃癌化疗的实用方案之一。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案:L-OHP100mg/m2静脉滴注2h,d1,CF200mg/m2静脉滴注2h,d1￣2,5-Fu400mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-Fu600mg/m2持续静脉泵入22h,d1￣2,每3周重复,至少完成3个周期后判效,4个周期以上为有效病例。结果:全组54例均可评价疗效及不良反应,治疗总周期221个周期,平均4.1个周期。CR7例(13.0%),PR24例(44.4%),有效率(CR PR)59.3%,SD17例(31.5%),PD6例(11.1%)。主要不良反应为轻度感觉神经毒性,恶心、呕吐及骨髓抑制。结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受,是晚期胃癌化疗的良好选择之一,同样适用于新辅助化疗。