10例胃溃疡癌的病理

胃溃疡癌是指良性溃疡边缘的粘膜上皮或腺体发生癌变,仍保留大部良性溃疡的特点。慢性胃溃疡能否癌变,癌变率及其组织学特征如何,至今仍有很多争论。本文报告10例回顾性分析资料,并就其病理组织学特征及组织发生等加以讨论。材料和方法根据我国胃癌协作组规定的胃溃疡癌的组织学诊断标准,将我室1978～1982五年间诊断为慢性胃溃疡癌变(溃疡癌)及癌溃疡化病例的手术后组织标本,筛选出10例溃疡癌。每例1～3张切片,常规石蜡包埋,HE染色,光镜观察。7例作AB/     

胃溃疡癌与癌溃疡关系的病理探讨

对诊断为胃溃疡癌变的63例进行回顾性病理分析,着重讨论溃疡癌与癌溃疡的鉴别诊断。笔者认为可以把溃疡癌看作一独立类型,推测溃疡癌预后较普通胃癌好,提出对具有长期慢性溃疡病史且近期症状加重者,应采取胃镜下多块组织活检。     

早期胃癌与溃疡的关系

在胃癌的病变中,发现合并溃疡率很高,进展期癌约25～60%,早期胃癌则更高,50～70%。究竟二者的关系如何?当溃疡与癌同时出现时,是诊断癌溃疡抑溃疡癌?抑癌与溃疡的合并?常常难以定论。本文从早期胃癌和慢性胃溃疡的病理材料进行分析,对癌与溃疡之间的关系以及癌溃疡和溃疡癌的形态特征作某些探讨。材料与方法80例早期胃癌和141例慢性胃溃疡手术     

7例胃良性淋巴组织增生临床病理报告

本文报告我科4年来(1982～1986年)外检工作所见胃良性淋巴组织增生7例,临床上均误诊为胃癌、胃溃疡或溃疡癌变。结合部分文献对本病的临床病理特征和鉴别诊断总结如下。(1)一般临床资料男性5例,女性2例。年龄最小者24岁,最大者60岁,平均年龄40.2岁。主要症状为上腹部不     

胃癌患者的个性及生活事件对比分析

胃癌是常见的消化道肿瘤 ,严重危害着人们的健康 ,但其发病机制尚不清楚[1] 。已经证实 ,心理社会因素在消化性溃疡 (包括胃溃疡和十二指肠溃疡 )的形成过程中起重要作用[2 ] 。本文采用1:1配对的病例对照研究方法 ,探讨心理社会因素在胃癌发病中的作用。10 0例胃癌患者是经临床、病理确诊的新发病例。其中 ,男 73例 ,女 2 7例 ,男女之比例为 2 70 :1;年龄为 3 6-78岁 ,平均为 5 3 14岁。其中 7例为胃溃疡癌变者。对照组 10 0例 ,与胃癌组年龄 (相差 3岁属相配 )、性别 (男、女 )、婚姻状况 (有无稳定婚姻关系 )、职业 (工人、农民、商人…     

良恶性胃溃疡组织中PTEN、survivin的表达及意义

目的 探讨良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin的表达变化及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测63例无癌前病变的胃溃疡、68例有癌前病变胃溃疡及83例溃疡型胃癌组织中PTEN和survivin蛋白的表达,分析二者的相关性及其与溃疡型胃癌病理特征的关系和临床价值.结果 无癌前病变、有癌前病变的胃溃疡及溃疡型胃癌组织中PTEN表达逐渐下降(P<0.01),survivin表达逐渐升高(P<0.01),二者的表达呈负相关(r=-0.489,P<0.01).PTEN表达与溃疡型胃癌分化类型有关(P<0.01),survivin表达与有癌前病变胃溃疡病理进展有关(P<0.05).PTEN、survivin在溃疡型胃癌检测中特异度分别为79.39%、57.25%,灵敏度分别为52.38%、71.08%.结论 良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin蛋白表达不同,检测其组织中PTEN和survivin对良、恶性胃溃疡的鉴别及观察溃疡的组织演变可能具有重要意义.     

胃癌组织中Apollon和Caspase 9的表达及相互关系

目的探讨凋亡相关基因Apollon和Caspase 9在胃癌组织中的表达、临床意义及相关性。方法应用免疫组化SP法检测105例胃癌组织、38例癌旁组织及29例正常胃组织中Apollon和Caspase 9蛋白的表达,并分析Apollon和Caspase 9的表达与胃癌临床病理特征的关系。结果 Apollon在胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中分别有82例(78. 10%)、8例(21. 05%)和2例(6. 90%)阳性,差异有显著性(P 0. 01); Apollon蛋白在胃癌中的表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移相关(P 0. 05),与其它临床病理特征无关(P 0. 05); Caspase 9在胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中分别有21例(20. 00%)、23例(60. 53%)和21例(72. 41%)阳性,差异有显著性(P 0. 01); Caspase 9蛋白在胃癌中的表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移相关(P 0. 05),与其它临床病理特征无关(P 0. 05); Apollon和Caspase 9在胃癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0. 541 1,P 0. 01)。结论 Apollon和Caspase 9的相互作用可能参与胃癌的发生、发展; Apollon与胃癌的浸润、转移密切相关,可作为潜在的治疗靶点。     

PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白p-AKT及p-mTOR在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨PI3K/AKT/mTOR信号传导通路在胃腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化及Western blot法检测p-AKT及p-mT OR在胃癌(100例)、癌旁(80例)及正常胃黏膜(100例)组织中的表达,并分析两者表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果p-AKT在胃癌、癌旁及正常胃黏膜组织中的阳性率分别为72%、30%、24%,p-mT OR在胃癌、癌旁及正常胃黏膜组织中的阳性率分别为77%、51%、19%,均呈降低趋势,与Western blot结果一致。p-AKT、p-mTOR在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度有关。p-AKT及p-mTOR在胃癌组织中的表达呈正相关。结论 PI3K/AKT/mTOR信号传导通路在胃癌组织中过表达,可能对胃癌的生物学行为和预后的评估起一定作用。     

伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌1例并文献复习

目的探讨胃浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌临床病理特征,并复习相关文献。结果患者男性,64岁,胃大部分切除标本。镜下可见黏膜腺上皮不典型增生至癌变为中高分化管状腺癌的过渡,黏膜下、肌层、浆膜层可见多灶性癌,以脉管内癌栓为主要特征,且癌栓形态大部分表现为微乳头状结构。免疫表型:CD34(血管+),D2-40(淋巴管+),Ki-67增殖指数70%~80%,CEA、EMA均(+),E-cad、VEGF均(-)。结论胃原发IMPC临床少见,侵袭性强、淋巴结及远处转移率高,结合特殊的组织形态学及免疫组化标记可确诊。     

Fra-1在胃癌中的表达与意义

目的:检测Fra-1在人胃癌、癌旁组织中的表达情况以及与临床病理参数之间的关系,以探讨Fra-1在胃癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫印记技术检测50例人胃癌组织和30例相应癌旁组织中Fra-1的表达情况.并结合临床病理资料,分析其临床意义.结果:50例胃癌组织标本中40例Fra-1阳性表达,阳性率80%;而30例癌旁组织中17例Fra-1阳性表达,阳性率56.67%.利用免疫印记技术测得胃癌、癌旁组织中Fra-1相对表达量分别为(0.735±0.374)和(0.099±0.092),Fra-1在胃癌组织中的相对表达量较癌旁组织高(P＜0.01).胃癌组织Fra-1的相对表达量与有无淋巴结转移、TNM分期相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小及病理分级无关(P＞0.05).结论:Fra-1可能参与胃癌的形成,并在胃癌的发展、侵袭及转移中起重要作用.但其具体作用机制仍有待进一步深入研究.     

胃癌中RBBP4和BCL-2的表达及意义

目的探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白4(retinoblastoma binding protein 4,RBBP4)和BCL-2在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测72例胃癌及对应癌旁组织中RBBP4、BCL-2蛋白表达,分析RBBP4与胃癌临床病理特征的关系及与BCL-2表达的相关性。实时荧光定量PCR法检测20例胃癌及癌旁组织中RBBP4 mRNA的表达。结果 RBBP4、BCL-2蛋白在癌组织中的阳性率分别为55.6%(40/72)、50%(36/72),显著高于癌旁组织13.9%、16.7%。RBBP4和BCL-2高表达均与肿瘤分化、浸润深度及淋巴结转移明显相关(P0.05),且RBBP4和BCL-2蛋白的表达呈正相关(r=0.559,P0.05)。RBBP4 mRNA在胃癌组织中的相对表达水平(9.988±1.948)显著高于癌旁组织(1.458±0.489)。结论RBBP4在胃癌中的表达升高,可能和胃癌的发生、发展及侵袭转移有关,可能成为胃癌诊断和预后评估的新指标。     

胃癌组织及转移淋巴结中DC和NK细胞与VEGF表达及其意义

血管内皮生长因子 (VEGF)和NK细胞在胃癌中的作用已有许多报道〔1 5〕,但树突状细胞 (DC)和自然杀伤 (NK)细胞与VEGF表达及DC与NK细胞在胃癌浸润、转移中的作用还未明确 ,因此 ,我们采用免疫组化方法对其进行了观测 ,结果报告如下。材料和方法临床资料 :选择 5 8例 (男 4 3例 ,女 15例 ,平均年龄 5 5 .8± 2 5 .2岁 )胃癌手术患者作为研究对象 ,其中5 0 %为低分化胃癌 ,4 0 %为中度分化胃癌 ,10 %为高分化胃癌。肿瘤大小平均为 6 .2± 5 .3cm。病理组织学类型为管状癌 2 8例 ,粘液癌 17例 ,未分化癌 9例 ,乳头状癌 4例。试剂 :标记D…     

胃癌临床病理分期相关基因MGP的发现及其表达验证

目的 通过对基因芯片数据库中一组大样本胃癌表达谱芯片的数据挖掘分析,筛选并验证与临床病理分期及预后密切相关的基因.方法 检索基因表达谱芯片数据库,对其中符合分析要求(大样本、病理分型、临床病理分期以及随访资料齐全)的胃癌表达谱芯片数据进行再挖掘分析.利用基因芯片显著性差异基因分析(SAM)方法筛选出不同临床病理分期的差异基因,并通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、即时荧光定量PCR、Western blot方法验证胃癌细胞株及54例胃癌组织MGP表达,利用免疫组织化学EnVision法观察MGP在胃癌中的定位特点.结果 通过对GEO开放数据库内GES4007数据的挖掘分析,发现14个基因表达与胃癌临床病理分期显著相关,其中MGP基因表达升高与临床病理分期呈正相关,对预后有明显影响.定量PCR和Western blot方法证实MGP在胃癌细胞系中存在不同程度表达,免疫组织化学染色显示MGP定位于肿瘤细胞胞质内.RT-PCR分析54例胃癌组织和对应癌旁组织内mRNA,结果显示22例癌组织MGP的mRNA表达明显高于癌旁组织(40.7%).MGP的高表达与胃癌临床病理分期(P=0.001)和预后呈明显相关(P=0.006).结论 公共数据库存储的芯片数据具有再分析价值.MGP基因是与胃癌临床病理分期和预后相关的新型分子标志物.     

胃癌高发区陕北地区胃粘膜上皮异型增生的病理学观察

本文对来自胃癌高发区陕北地区胃粘膜活检标本506例的胃粘膜上皮异型增生(Dys)进行病理学观察与分析。该地区胃粘膜上皮Dys检出率较高(13.24%),与胃癌检出率(13.88%)相近,应视为重要的胃癌癌前病变。在4例Dys病灶内见到癌变移行的组织学图像。根据胃腺细胞动力学原理,对隐窝型Dys病灶位于腺管隐窝部而癌变却发生在其浅表部形成肠型胃癌和再生型Dys病灶位于胃粘膜浅表部而癌变却发生在其深部形成弥漫型胃癌的机制作了阐述。还对各型Dys的分布、形态特征、好发部位和年龄以及伴发性病变作了观察与分析。     

胃癌中HMGA2与HDAC6表达的临床意义及其相关性

目的检测胃癌中高迁移率族蛋白2(HMGA2)和组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在胃癌中的表达情况及相关关系,分析其与临床病理特征的关系。方法分别用免疫组织化学法、Western blot和real-time PCR检测82例配对人胃癌、癌旁及正常组织中HMGA2和HDAC6的蛋白及mRNA表达,并分析其与临床病理参数的关系及两者表达的相关性。结果胃癌组织中HMGA2和HDAC6蛋白阳性表达率分别为69.51%(57/82)和65.85%(54/82),明显高于癌旁组织14.63%(12/82)、12.20%(10/82)和正常组织9.76%(8/82)、7.32%(6/82)(P0.05);胃癌组织HMGA2、HDAC6蛋白和mRNA表达较癌旁组织及正常组织高(P0.05),且两者表达水平与肿瘤的临床分期和淋巴结转移相关(P0.05);HMGA2和HDAC6在胃癌组织中的表达呈明显正相关(r=0.56,P0.05)。结论 HMGA2和HDAC6基因在胃癌组织中存在高表达且共存现象,可能与胃癌恶性程度有关。     

24例多发性胃癌的病理分析

多发性胃癌的病理学研究不但可以了解胃癌的组织发生及病理特点,而且还可对临床诊断及治疗提供一些参考。本文主要探讨多发性胃癌的基本病理临床特点及总结临床及病理检查上的经验教训。材料和方法1.标本来源:在我科1960～1980年5月底20年间560例早、中、晚期胃癌的切除标本中,多发性胃癌有24例,占全部胃癌的4.3%。2.观察方法:将胃标本从大弯或小弯剪开,平铺钉于蜡板上进行大体观察,固定于10%福尔马林中,常规沿胃长轴通过主癌做数个平行切面,如有邻近的两个癌灶,癌灶之间的胃壁亦作节段性连续切片。大部分早期胃癌对癌瘤及其邻近的粘膜均做了节段性石蜡连续切片HE染色。     

胃癌中CXCR1的表达及其临床意义

目的探讨CXCR1在胃癌组织中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测141例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中CXCR1的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 CXCR1在癌旁正常胃黏膜组织中不表达,表达于嗜中性粒细胞、单核细胞、内皮细胞和部分胃癌组织及肿瘤相关间质细胞表面。CXCR1在胃癌脉管内癌栓表达常伴中性粒细胞浸润,且浸润的中性粒细胞形态多样。141例胃癌组织中,CXCR1阳性73例(51.78%),CXCR1阴性68例(48.22%);其表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无关;与胃癌分化(P=0.001 1)、肿瘤浸润深度(P=0.017 0)、脉管侵犯(P=0.000 1)、神经侵犯(P=0.000 1)和淋巴结转移(P=0.000 1)、TNM分期(P=0.004 1)均有关。结论胃癌中CXCR1的表达与胃癌的浸润和转移密切相关,CXCR1有望成为胃癌发生、发展的评估指标。     

胃癌组织中RUNX3与mP53表达的关系及意义

目的观察RUNX3蛋白在正常胃黏膜、癌前病变及胃癌组织中的表达,分析RUNX3与mP53在胃癌中表达的关系,探讨Runx3与胃癌临床病理因素的关系以及二者在胃癌发生发展中的作用和意义。方法采用免疫组化PV9000法检测91例胃癌及配对正常胃黏膜,19例肠上皮化生,5例异型增生中RUNX3和mP53的表达。结果RUNX3在胃癌组织中的阳性表达率(48/91,52.75%,P<0.05)显著低于正常胃黏膜(86/91,94.51%)和肠上皮化生(19/19,100%)。RUNX3与胃癌临床病理因素未见显著相关性。胃癌组织中mP53的阳性表达率随分化程度降低而升高,但无统计学意义。胃癌组织中RUNX3与mP53表达呈负相关(=-0.225,P<0.05)。结论胃癌组织中RUNX3表达缺失与mP53过表达可能参与胃黏膜的癌变和胃癌的发病机制和演进。     

胃窦癌组织中MMP-26 mRNA及蛋白的表达

目的探讨胃窦癌及癌旁正常胃黏膜组织中MMP-26 mRNA及蛋白的表达意义。方法应用RT-PCR检测40对胃窦癌及癌旁正常胃黏膜组织中MMP-26基因的表达,Western blot方法检测其中10对标本的MMP-26蛋白表达,同时采用免疫组化MaxVision法检测102例胃窦癌组织和58例癌旁胃黏膜组织MMP-26蛋白的表达,分析MMP-26的表达与临床病理变量之间的关系。结果 MMP-26 mRNA在27例胃窦癌中的表达明显高于正常胃黏膜(67.5%)。Western blot结果显示7例胃癌组织中MMP-26蛋白表达明显高于对应的正常胃黏膜组织。免疫组化染色结果显示102例胃癌组织中有57例(55.9%)对MMP-26呈阳性反应,癌旁胃黏膜组织58例中有8例阳性(13.8%)。且MMP-26蛋白表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。结论 MMP-26蛋白表达与胃癌浸润转移密切相关,可能作为胃癌早期诊断及预测预后的分子标记物。     

胃癌及癌旁组织中CDX2和claudin-3的表达及其意义

目的探讨CDX2和claudin-3在胃癌及癌旁组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测CDX2和claudin-3在67例胃癌及32例癌旁组织中的表达。结果 (1)CDX2在癌旁正常组织中不表达,癌旁肠化上皮的阳性率(87.5%)明显高于胃癌组织(44.8%,P<0.001)。CDX2在Lauren分型肠型胃癌中的阳性率(62.9%)明显高于弥漫型胃癌(25.0%,P<0.05);CDX2表达与胃癌分化程度呈正相关(P<0.05),而与淋巴结转移和TNM分期呈负相关(P<0.05)。claudin-3在胃癌组织中的阳性率(77.6%)明显高于癌旁正常组织(36.7%,P<0.001),胃癌中claudin-3仅与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。(2)5年生存分析显示:CDX2阳性组胃癌5年生存率(76.7%)明显高于阴性组(43.2%,P=0.01)。claudin-3与胃癌患者5年生存率无明显相关性(P>0.05)。根据CDX2和claudin-3在胃癌中联合表达结果进行生存分析,结果显示CDX2+/claudin-3-的胃癌患者,5年生存率最高(P=0.004)。多因素回...