外科-正畸联合治疗埋伏牙伴大型含牙囊肿1例报告

根据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》和《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定,并结合当前广大口腔科临床医师参加口腔执业医师与口腔执业助理医师考试的需求,本刊自2008年第1卷第2期起已对"继续医学教育专栏"答题及学分授予办法进行变更,现具体说明如下。     

含牙囊肿致下颌第一恒磨牙垂直阻生的正畸治疗

目的探讨和评估含牙囊肿引起下颌第一恒磨牙严重阻生的正畸治疗方法和效果。方法对6例含牙囊肿引起垂直阻生的下颌第一磨牙进行外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引导萌。结果阻生第一恒磨牙被引导至正常位置,X线片示囊腔消失,腔内组织再生,病变的囊性组织为正常的骨组织所代替。完成时间平均为8个月。结论外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引治疗含牙囊肿可最大可能保存埋伏牙,消除囊腔,促使周围骨组织再生。     

二次手术结合正畸牵引治疗含牙囊肿

含牙囊肿亦称含牙滤泡性囊肿 ,其发生是由于牙冠与缩余釉上皮之间积聚囊液而成。国内报道其发生率约为牙源性颌骨囊肿的 2 8.8% [1] ,患者常因伴有恒牙的缺失 ,影响面容就诊。常规采用含牙囊肿摘除术 ,术中须将埋伏牙拔除 ,术后再作义齿修复缺牙间隙 ,给患者带来不便。作者采用二次手术结合正畸牵引治疗以保存患牙 1例 ,现报道如下。病例介绍 :女性 ,11岁 ,替牙期 ,上下牙弓形态好 ,　 |ＡＥ |　 滞留 ,1 2间距 7.9ｍｍ ,6 5 5 6间可见散在间隙约1ｍｍ ,前牙覆牙合 2 .5ｍｍ ,覆盖 2ｍｍ ,尖牙偏近中 1.5ｍｍ ,磨牙Ⅰ类关系。上颌Ｓｐｅｅ…     

含牙囊肿的手术与正畸牵引治疗

含牙囊肿的手术与正畸牵引治疗中国医科大学第二临床学院口腔科房伯君管宇辽宁省盖州市中心医院口腔科许日君含牙囊肿的治疗，常规采用手术刮除方法同时拔除囊内的牙齿．常因牙齿缺失而出现邻牙倾斜、咬合错乱等错畸形，还修义齿修复．采用外科刮除术的方法，同时配合正...     

多颗相邻埋伏牙的正畸治疗

目的探讨正畸开拓间隙后多颗相邻埋伏牙自行萌出并结合正畸牵引的临床效果。方法 6例多颗相邻埋伏牙的年轻患者,共计17颗埋伏牙,通过正畸开拓并保持足够间隙,等待埋伏牙部分萌出后再结合正畸牵引治疗。结果所有埋伏牙部分萌出后再行正畸导萌,17颗相邻埋伏牙中,有11颗埋伏牙通过开展间隙自行萌出;5颗埋伏牙再进行外科开窗—正畸联合导萌术,均被顺利牵出,排列整齐,咬合关系良好;1颗牙根弯曲畸形的中切牙被拔除,矫治结束后保持间隙行修复治疗。平均疗程为20个月。结论在多颗相邻埋伏牙的正畸治疗中,只要正确判断埋伏牙的位置,适应证选择合适,耐心观察等待埋伏牙萌出,可以减少开窗的次数和简化正畸牵引的难度,同时减少患者的痛苦,恢复正常咀嚼功能及美观。     

含牙囊肿袋形手术联合正畸导萌治疗的临床观察

目的：探讨含牙囊肿囊内含牙的保存疗法。方法：对8例含牙囊肿患者施行袋形手术联合固定矫治器牵引导萌进行治疗。结果：8例患牙牙根发育正常,所有病例囊内含牙被引导至正常的位置,牙列排齐,覆盖覆正常,尖窝关系良好。完成时间为10～25个月,平均18个月。结论：袋形手术结合正畸治疗可治愈含牙囊肿,并将囊内含牙引导到正常位置。     

袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一,通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变,但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术,可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率,对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。     

袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

 含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一，通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变，但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术，可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率，对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。     

Management of the malposition tooth that was caused by dentigerous cyst associated with impacted supernumerary tooth by using an obturator

This report presents a case of eruption guidance for an upper right central incisor with a dentigerous cyst associated with an impacted supernumerary tooth in a 5-year-9-month-old boy. A swelling was seen in the region of an upper right central incisor. Radiographic examinations showed that a well-defined cystic lesion, containing an impacted supernumerary tooth crown in it, was located between the root of the primary upper right central incisor and a permanent upper central incisor germ. Under general anesthesia, the dentigerous cyst was removed at extraction of the upper impacted supernumerary tooth. And then, a socket was kept open wound. A histopathological examination confirmed the diagnosis of a dentigerous cyst associated with a supernumerary tooth. By using an obturator, we guided eruption of an upper right central incisor with malposition that was caused by the dentigerous cyst, and observed the way of the tooth eruption for two years and seven months. The obturator was inserted in the socket directly for three months until it was closed. After that, the obturator was used as only a removable space maintainer. Eight months after the operation, the obturator was removed because the upper left central incisor began to erupt. Two years and seven months after the operation, both upper central and lateral incisors had erupted completely. In this case, the obturator was used for expectation of natural eruption of permanent incisors, space maintenance and aesthetic recovery. The permanent incisors had been able to be guided to almost correct position without traction.     

19例儿童及青少年期含牙囊肿的外科-正畸联合导萌治疗分析

目的: 观察闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗儿童及青少年含牙囊肿的效果。方法: 收集永康市第一人民医院2014—2016年收治的19例儿童及青少年期含牙囊肿,采取闭合式开窗导萌术治疗。术中开窗并去除部分囊壁,充分暴露粘接牙面,粘接正畸牵引附件,将黏膜瓣复位缝合,待1~2个月后开始正畸牵引助萌。结果: 19例患者经治疗后囊腔均逐渐减小直至消失,愈合良好。牙成功达到正常咬合位置;所有萌出牙均牙周健康,牙髓活力正常,牙根形态满意。结论: 使用闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗儿童及青少年含牙囊肿,可取得良好的临床疗效,为其治疗提供了新的方法。     

Management of an extensive dentigerous cyst in a 12-year-old boy

Dentigerous cysts (DCs) are common cysts of the jaws and usually easy to be treated when small. However, extensive cysts involving three or more teeth are difficult to be managed. The purpose of this case report was to describe the management of an extensive DC in a child. The treatment instituted was the marsupialization with the extraction of the involved deciduous teeth. This treatment allowed rapid healing of the lesion and eruption of the permanent teeth with minimum orthodontic therapy.     

下颌骨多发性含牙囊肿1例报告

含牙囊肿属牙源性囊肿中的一种,又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。多发性含牙囊肿是口腔颌面部的一种少见疾病,同时发生在颌骨的不同区域更是罕见。本文报告1例多发性含牙囊肿病例,并结合相关文献对其病因、病理分型、鉴别诊断和治疗方案等进行探讨。     

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目的通过对下颌尖牙埋伏阻生进行正畸-外科联合治疗,探讨下颌尖牙埋伏阻生的病因、外科手术暴露部位及正畸牵引导萌方向。方法对2003—2007年就诊于中国医科大学口腔医学院正畸科的5例患者的6颗下颌埋伏阻生尖牙进行正畸-外科联合治疗,先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据尖牙位置及与邻牙的关系,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘接托槽,再选择不同方向和方法对其进行牵引导萌。结果6颗埋伏尖牙均经牵引后排齐,牙髓和牙周情况正常。结论分析下颌尖牙埋伏阻生的病因,选择正确的外科手术暴露部位和正畸牵引导萌方向,可有效地进行矫治。     

固定正畸结合开窗导萌矫正下颌第一磨牙阻生

目的: 探讨采用正畸直丝弓矫治技术矫正下颌第一磨牙阻生的治疗方法, 评估其疗效。方法: 选择8例下颌第一磨牙阻生患者, 采用MBT直丝弓矫治技术治疗。阻生牙开拓足够间隙后, 结合外科开窗导萌牵引第一磨牙萌出。采用SPSS12.0软件包对治疗前、后磨牙升高的距离进行配对t检验。结果: 8例埋伏阻生的第一磨牙全部萌出到正常平面, 平均升高(3.94±0.49) mm, 覆、覆盖正常, 咬合关系良好。X 线片显示阻生磨牙周围牙槽骨生长良好。结论: 正畸治疗结合外科开窗导萌可有效治疗下颌第一磨牙埋伏阻生。     

无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀在埋伏上前牙正畸牵引治疗的临床应用

目的 探讨对需要正畸牵引的埋伏上前牙进行开窗手术时,应用无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀对比卡式注射器联合涡轮快机的临床效果.方法 选取因埋伏上前牙需要正畸牵引,实行开窗术的病例128例,随机分为无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀组(麻醉仪联合超声骨刀组)和卡式注射器联合涡轮快机组(常规组),每组64例;对比2组患者开窗术中的配合情况以及术后的肿胀和疼痛情况.结果 开窗术术中的配合程度比较,麻醉仪联合超声骨刀组0级和Ⅰ级占比分别为45.3%和31.3%,常规组0级和Ⅰ级分别为32.8%和20.3%,麻醉仪联合超声骨刀组术中配合优于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.676,P<0.05).术后24 h疼痛和术后48 h肿胀程度比较,麻醉仪联合超声骨刀组疼痛Ⅰ级为81.2%,常规组疼痛Ⅰ级为59.4%,麻醉仪联合超声骨刀组术后疼痛轻于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.777,P<0.05);麻醉仪联合超声骨刀组术后肿胀Ⅰ级为81.2%,常规组肿胀Ⅰ级为71.9%,麻醉仪联合超声骨刀组术后肿胀轻于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.097,P<0.05).结论 在埋伏上前牙需要正畸牵引作开窗术时,使用无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀,患者更加容易配合且术后反应较小.     

应用全景片预测上颌阻生尖牙正畸治疗时间的探讨

目的： 应用全景片评估上颌阻生尖牙的特征（角度、线距和位置）对正畸牵引时间的影响。方法： 选取60例进行正畸牵引治疗的上颌单侧阻生尖牙患者,通过全景片测量治疗前患者上颌阻生尖牙的特征（角度、线距和位置）,采用SPSS19.0软件包中的多元回归分析影响正畸牵引时间的相关因素。结果： 治疗前阻生尖牙的角度、线距和位置与正畸牵引时间显著相关,性别和左右侧位置对牵引治疗时间无显著影响。结论： 阻生尖牙的角度、距离和位置可以预测正畸牵引时间。     

Two dentigerous cysts in the mandible of one patient. Case report

A bstract — This paper reports a case of two separate dentigerous cysts in the mandible of one patient. An unusual feature was the relationship of one of the cysts to an unerupted lateral incisor. The prudence of accounting for any missing teeth in patients and the value of panoramic radiographic screening is illustrated.     

31例儿童及青少年期含牙囊肿保守治疗临床观察

目的 通过对31例儿童及青少年含牙囊肿的诊治,总结其发病特点及治疗经验.方法 收集北京儿童医院2008 ～ 2012年31例颌骨含牙囊肿病例,回顾性分析囊肿的部位、原因,根据囊肿部位及大小,结合恒牙胚的位置采取拔除病灶牙的一次性开窗治疗或进行开窗减压长期冲洗治疗,并对部分病例采用保留恒牙胚的囊肿刮除手术治疗,观察治疗结果.结果 儿童及青少年颌骨囊肿好发牙位为下颌前磨牙区,其次是上颌尖牙区及上颌中切牙区.前牙区发病多与乳牙龋坏及外伤有关,后牙区发病多与乳牙龋坏有关.通过以上保守治疗可以最大程度保留囊腔内继承恒牙,部分位置异常的牙齿需要进一步辅助正畸治疗.结论 儿童及青少年含牙囊肿,根据囊肿的大小和部位选择适合的保留恒牙胚的治疗方法,可以达到较好的效果,部分病例需要进一步正畸治疗.