Left atrial invasion by lung carcinoma through a pulmonary vein

We describe a rare case of small-cell lung carcinoma invading the left atrium through a pulmonary vein. Echocardiography was particularly useful in this case in assessing the intracavitary extension of the tumor and the outcome of therapy. Echocardiography is a low-cost, easy imaging tool, complementary to radiological techniques and useful in evaluating thoracic tumors involving the cardiovascular structures.     

Invasion of poorly differentiated large-cell neuroendocrine tumor of the lung through right pulmonary veins into the left atrium: A very rare case report

Intracavitary cardiac metastasis is a rare manifestation of primary lung cancer which can be associated with a very poor prognosis. In this condition, the right chambers of the heart are more commonly involved and the invasion of the left atrium (LA) through the venous routes is highly exceptional. Poorly differentiated large-cell neuroendocrine tumors also include only 3% of all primary lung carcinomas which can have adverse outcomes. Therefore, in this report, a rare case of a 72-year-old male patient with poorly differentiated large-cell neuroendocrine carcinoma of the right lung spreading to the LA through the right pulmonary veins was described.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断与治疗中的意义

目的 研究肿瘤标志物联合检测在肺癌鉴别诊断与治疗中的意义。方法 59例确诊为肺癌患者检测血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段21-1（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）的浓度。30例正常人作为对照。结果 肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组（P〈0．05）。结论 6种肿瘤标志物联合检测对于肺癌的鉴别诊断和治疗方案的确定有重要意义。     

CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(CEA)、癌胚抗原(SCC)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法选取于2015年1月至2016年4月高州市人民医院呼吸科接收的382例就诊者,其中172例确诊为肺癌(肺癌组),110例肺良性病变患者(肺良性病变组),100例为健康体检者(健康对照组),均采用化学发光法检测入选者血清中SCC、CEA水平,对比CEA、SCC单独检测与CEA和SCC联合检查对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清CEA、SCC水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,肺良性病变组高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);CEA在腺癌中的水平最高,与鳞癌、小细胞肺癌比较,差异具有统计学意义(P0.05);SCC在鳞癌中水平最高,与小细胞肺癌、腺癌比较,差异具有统计学意义(P0.05);单独CEA检测肺癌的灵敏度高于单独SCC检测,差异具有统计学意义(P0.05),而CEA和SCC联合检测的敏感度、阴性预测值则均高于单独CEA、SCC检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、SCC可用于不同组织类型的肺癌鉴别,并且两者联合具有互补性,可提高阳性诊断率,便于肺癌早期发现、早期治疗,具有推广价值。     

胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺癌的鉴别诊断和病理分型中的临床价值。方法 将180例胸腔积液患者分为良性胸腔积液组(55例)和肺癌组(125例),分别对各组患者胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行检测,并对检测结果进行比对分析。结果 肺癌组胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平均明显高于良性胸腔积液组(P<0.05)。肺癌组中,腺癌组胸腔积液和血清中的CEA水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组胸腔积液和血清中的CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.01);小细胞肺癌组胸腔积液和血清中的NSE水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA在腺癌组中的检测阳性率高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1在鳞癌组中的检测阳性率高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌组中的阳性率高于鳞癌组和腺癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE分别是腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的较特异的肿瘤标志物,对肺癌的鉴别诊断和病理分型有一定的临床意义。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨肿瘤标记物CEA、CA-50、CA242、CA125、NSE在肺癌诊断中的价值。方法 应用时间分辨荧光免疫法测定45例肺癌、31例肺良性病变、28例经体检证明是健康人的血清肿瘤标记物水平。结果 肺癌患者五项血清肿瘤标记物浓度均高于肺良性病变及健康组（P〈0．01，P〈0．05）。敏感性分别是CEA42．4％（19／45），CA-50 40．4％（18／45），CA242 33．3％（15／45），CA12．5 28．9％（13/45）、NSE 26．7％（12／45），联合检测敏感性达到91．1％。结论 联合检测CEA、CA-50、CA242、CA12．5、NSE可以显著提高肺癌血清肿瘤标记物的敏感性和特异性，为肺癌诊断提供科学的方法和依据。     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放前肽(Pro-GRP)四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值。方法选择2014年8月至2015年9月该院收治的92例肺癌患者为肺癌组,选择同期142例肺部良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平。运用线性判别分析(LDA)法建立肺癌诊断与预测模型,并与并联试验结果的准确性进行比较。采用内代法,随机选取2/3的患者为训练集,1/3的患者为测试集,考察模型的预测效果。结果肺癌组血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。LDA模型能正确诊断81.5%的肺癌患者和83.1%的肺部良性疾病患者,模型总的诊断准确率为82.5%。该模型能对76.5%的肺癌和80.0%的肺部良性疾病进行预测,其预测准确率为80.8%。并联试验结果表明,CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为80.4%、76.1%和77.8%。结论联合检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP提高了肺癌诊断的灵敏度。基于血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP的LDA模型能较好地诊断和预测肺癌,该模型为肺癌的鉴别诊断和预测提供了一种全新的思路。     

人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在肺癌诊断中的应用价值。方法将在该院进行治疗的202例肺癌患者作为观察组,选择同期健康体检者180例为对照组,对两组人群的HE4水平进行检测,对比肺癌患者与健康人群HE4水平差异,并分析不同种类肺癌患者在采取HE4与其他血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]联合检测后阳性检出率的提高情况。结果肺癌患者HE4水平明显高于健康人群,观察组患者阳性检出率(74.26%)也明显高于对照组的6.11%,差异有统计学意义(P0.05)。对观察组肺癌患者采取不同肿瘤标志物的联合检测,HE4联合SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1检测的阳性率高于SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1四项指标联合检测的阳性检出率;鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌患者的HE4和其他指标联合检测阳性率(82.69%、84.78%、85.18%、84.00%)均高于未和HE4联合检测时的阳性率(67.31%、67.39%、83.33%、68.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物HE4应用于肺癌的诊断中,可有效提高肺癌确诊率,对早期癌变的发现与确诊有一定意义,具有积极的临床价值。     

呼气冷凝液中3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的对呼气冷凝液（EBC）中3种肿瘤标志物进行联合检测,研究其在肺癌诊断中的临床价值,探讨该方法在临床应用的可能性,为今后的肺癌诊断和治疗效果评估提供可靠的参考依据。方法选择2011年1月15日至2012年12月15日该院肿瘤科收治的肺癌患者30例作为肺癌组,另抽取同期健康体检者30例作为健康对照组,对肺癌组患者治疗前后和健康对照组进行EBC及血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平检测,并对比分析检测结果。采用标准EBC收集器收集EBC,CEA、CYFRA21—1采用化学发光法,VEGF用酶联免疫吸附法测定。结果肺癌组患者EBC及血清中CEA、CY—FRA21-1、VEGF检测水平明显高于对照组（P〈0．05）,化疗后CEA、CYFRA21-1、VEGF水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,EBC中cEA、CYFRA21-1、VEGF水平较血清中低（P〈0．05）。结论对EBC中CEA、CYFRA21—1、vEGF水平进行检测对于肺癌的诊断、病理分型和疗效判断均具有重要的参考价值,EBC检测结果与血清结果联合可实现相互补充,提高阳性率,值得关注。     

6种肿瘤标志物联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和铁蛋白（Ferritin）对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法分别检测151例肺癌（肺癌组）、100例肺良性疾病患者（肺良性疾病组）及50例健康对照组的血清 NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、Ferritin 水平并进行分析。结果肺癌组患者6种肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。小细胞肺癌的 NSE 水平高于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而鳞癌和腺癌 CYFRA21-1水平高于小细胞肺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）。6种肿瘤标志物中 NSE 的灵敏度最高,为82．8％。6项肿瘤标志物中3项阳性时,肺癌组阳性率较高,假阳性显著降低。结论血清肿瘤标志物的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关。联合检测血清肿瘤标志物可提高早期诊断肺癌的灵敏度和特异度,首选 CEA、NSE 和 CYFRA21-13种肿瘤标志物联合检测。     

Efficacy of autoantibodies combined with tumor markers in the detection of lung cancer

BackgroundThe purpose of this study was to explore the detection value of seven autoantibodies (TAAbs): p53, PGP9.5, SOX2, GBU4‐5, MAGE A1, CAGE, and GAGE7 and three tumor markers: CYFRA21‐1, NSE, and SCCA in the diagnosis of lung cancer.MethodsELISA was used to detect the levels of the TAAbs, and chemiluminescence immunoassay was used to test the levels of the tumor markers. The diagnostic efficacy of the TAAbs combined with the tumor markers for lung cancer was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curves.ResultsThe positive rate of the combined detection of seven TAAbs and three tumor markers in lung cancer (37.8%) was higher than that in other three groups. The positive rates of SOX2, GAGE7, MAGE A1, CAGE, CYFRA21‐1, and SCCA had differences among the four groups. Compared with the benign lung disease group, only GAGE7, CYFRA21‐1, and SCCA differed among the groups. The combined sensitivity of the TAAbs was 29.07% (AUC, 0.594), the combined sensitivity of all the markers was 37.76% (AUC, 0.660 [p < 0.05]), and Youden''s index was 0.196. In the lung cancer group, CYFRA21‐1 had a significant difference in age and sex, and SOX2, MAGE A1, CYFRA21‐1, NSE, and SCCA were significantly different in pathological type and TNM. In contrast, p53 and GBU4‐5 showed no significant differences in age, sex, pathological type, and TNM.ConclusionsThe combined detection of seven TAAbs and three tumor markers could be useful in early diagnosis of lung cancer.     

血浆DNA在肺癌诊断上的意义

目的研究血浆DNA 3P D3S1300和D3S1289位点杂合性缺失(LOH)作为肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.方法收集初诊69例肺癌患者全血及肿瘤组织,40例非肺癌病人全血,用PCR-银染法分析肿瘤患者血浆、肿瘤组织中及对照组血浆中DNA D3S1300和D3S1289 LOH情况,观察阳性率.结果 69例肺癌患者肿瘤组织DNA中D3S1300和D3S1289的LOH检出率分别为40.6%和31.9%,血浆检出率为29.0%和24.6%.对照组血浆仅有2例DNA检出D3S1300 LOH,3例检出D3S1289 LOH.与肺癌组相比P＜0.01.结论血浆DNA LOH可望作为一种新的肿瘤标志物.     

基于CT平扫的影像组学模型鉴别肺炎性肌纤维母细胞瘤和周围型肺癌的研究

目的 探讨基于CT平扫的影像组学在鉴别肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)和周围型肺癌(PLC)的价值.方法 回顾性收集经我院及外院手术后病理证实的72例肺IMT及79例PLC的资料.使用A.K(Artificial Intelligence Kit)软件从CT平扫图像中提取高通量数据,对其进行特征筛选及降维,去除了重复性差...     

超声心动图诊断永存左位上腔静脉引流入左心房的价值

目的探讨超声心动图对永存左位上腔静脉引流入左房的诊断价值。方法对我院行超声心动图检查并经手术证实的13例永存左位上腔静脉（PLSVC）引流入左房病例进行了回顾性分析，总结不同引流途径的超声表现并与手术结果相对照。结果PLSVC直接开口于左房8例，PLSVC接冠状静脉窦（CS）合并CS终末段缺如者3例，PLSVC接CS合并CS中间段缺损者1例，PLSVC接CS合并CS中间、终末段均缺损者1例。7例行右心超声造影。超声正确诊断6例，误诊或漏诊7例。其中8例Raghib综合征漏诊4例，3例PLSVC接CS合并CS终末段缺如仅诊断为PLSVC2例，误诊为Raghib综合征1例。结论超声心动图结合右心超声造影可作为PLSVC引流入左房患者术前诊断的首选和筛选方法。     

干细胞标志物Nanog基因检测在肺癌诊断中的临床意义

目的 观察干细胞标志物Nanog基因在肺癌组织与癌旁组织中的表达情况,明确其在肺癌诊断中的作用.方法 选择2011年1月至2013年7月在我院诊治且临床被诊断为肺癌的患者作为研究对象,分为肺腺癌（A组）和肺鳞癌（B组）.取患者癌组织与癌旁组织,以实时定量RT-PCR反应检测两组患者干细胞标志物Nanog基因的表达水平,并比较不同分化程度下各组织中Nanog基因的表达量.结果 肺腺癌与肺鳞癌患者各年龄段的发病率大致相等,两组患者在性别、疾病分期及有无淋巴结转移方面无显著差异（P＞0.05）;与I期、II期相比,Ⅲ期、Ⅳ期癌组织中Nanog基因的表达明显升高,且癌组织中Nanog基因的整体表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.05）.与中分化及高分化型的癌组织相比,未分化、低分化癌组织中Nanog基因的表达明显升高,差异显著（P＜0.05）.结论 肺腺癌与肺鳞癌患者癌组织中Nanog基因的表达明显增强,以Ⅲ期、Ⅳ期肺癌中表达最高,细胞的分化程度越低,其癌组织中Nanog基因的表达越强.     

CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤标记物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA在肺癌诊断中的应用价值.方法 选择67例肺癌患者、42例肺良性病变患者和30例健康体检者为研究对象,分别测定3组研究对象的血清肿瘤标记物水平.结果 肺癌组血清肿瘤标志物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,差异有显著性（P＜0.05）.CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA诊断肺癌的敏感度分别为23.88％、41.79％、32.84％、82.09％和50.75％,特异性分别为94.44％、70.83％、100.00％、69.44％和100.00％.小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌（P＜0.05）,其他肿瘤标志物水平不同病理组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.联合检测时,随着检测项目的增加,敏感度增加,但特异性下降,各项组合中以含TPS的敏感度较好.5项肿瘤标志物联合检测敏感度提高到98.51％,但特异性下降到54.17％.结论 联合检测CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA可以显著提高肺癌诊断的敏感度,值得临床推广.     

血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择本院2009年1月至2010年2月住院的肺癌患者220例肺癌病例组,选取同期我院健康体检人员为正常对照组250例,进行肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE进行联合检测。结果经统计学分析肺癌病例组CA125、CEA、NSE血清水平明显高于正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）,CA199在两组的表达水平比较无显著性差异（P〉0．05）。经统计学分析CA125、CEA、NSE与联合检测三项肿瘤标志物之间的敏感性、特异性比较有显著型差异（P〈0．01）。结论单项肿瘤标志物检测,可以对临床有一定的指导性,但在敏感性、特异性均方面各有欠缺,很多肿瘤标志物与其他相应的疾病有一定的交叉性,对单项肿瘤标志物检测指导临床诊断价值有限,同时选用多项肿瘤标志物进行检测,可以达到单项检测在敏感性和特异性上的不足,能够有效的为临床提供有价值的佐证资料,以能够达到初筛和早期诊断的目的。     

中晚期肺癌伴肺真菌感染临床分析及肿瘤标志物表达水平观察

目的探讨肺癌及并发肺部真菌感染的发病原因、诊断和治疗。方法 110例肺癌患者（肺癌组）中20例患者合并肺部真菌感染,随机抽取45例同期健康体检者为对照组。对肺癌伴肺真菌感染患者的症状、痰培养、影像学诊断、抗生素、激素等使用情况进行分析。检测所有患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平。结果 20例肺部真菌感染患者中,曾经化疗者18例,反复使用过广谱抗生素治疗者18例,使用过激素者12例。肺癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于对照组（P〈0.01）;4项肿瘤标志物联合检测灵敏度及准确性均高于单一检测。结论肺癌合并肺部真菌感染原因与化疗、体质差、大量广谱抗生素的反复应用、激素应用等有关,应及早行病原学检查,足量强效抗真菌治疗,并达到病原学完全缓解。CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌血清学诊断具有重要意义。