膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用

目的 探讨膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用效果.方法 选择2008年10月～2011年7月本院收治的外伤致截瘫需留置尿管的男性患者,随机分为3组,实验组60例采用膀胱尿道联合冲洗,对照1组45例进行常规膀胱冲洗,对照2组45例给予常规尿管护理,不进行膀胱冲洗.3组患者分别在留置尿管的第1、4、7、10、14 d进行尿液细菌培养及高倍镜检查,比较尿液细菌培养阳性率的差异.结果 留置尿管后第7、10、14 d,实验组尿液细菌培养阳性率明显低于对照1组和对照2组(均P＜0.05).结论 对于高位截瘫需要留置尿管的男性患者,采用膀胱尿道联合冲洗能有效降低尿道感染的发生率,提高患者的治疗和护理质量,值得临床推广应用.     

Foley尿管气囊致女婴尿道损伤的原因分析及护理

Ｆｏｌｅｙ尿管以方便实用 ,固定简单已广泛应用于临床 ,但操作不当可致患儿尿道损伤 ,临床中以女性婴儿多见。现将我院 15例女婴由Ｆｏｌｅｙ尿管气囊致尿道损伤的原因分析如下 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料15例女婴术前明确为非泌尿系统疾病 ,术中均无泌尿系损伤 ,因治疗需行导尿术 ,尿道损伤多发生在术后2～ 2 4ｈ ,表现为导尿管内突然出现鲜红血尿 ,患儿哭闹不止 ,或加剧 ,而此前尿色正常。2　原因分析2 1　女婴膀胱及后尿道解剖因素　女婴尿道一般为 1 5～ 2 5ｃｍ ,组织薄弱 ,易被异物损伤[1] 。膀胱颈与后尿道相邻成漏斗状 …     

脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管方法的探讨

目的探讨脊柱术后短期留置尿管患者无痛拔除尿管的方法。方法便利抽样选择2014年6月至2015年12月在解放军兰州总医院脊柱外科行脊柱手术且术后短期(1~7d)留置尿管的334例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组167例。观察组在术毕麻醉清醒后,夹管训练2~3次,待膀胱再次充盈有尿意时,将气囊中的生理盐水抽尽,再往回注0.3ml生理盐水,在气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外;对照组在膀胱充盈有尿意时,抽空气囊,在气囊壁塌陷状态下,嘱患者自行排尿,将尿管排出体外。分析比较两组患者拔管后排尿情况及尿道疼痛发生情况。结果观察组与对照组尿潴留发生率分别为1.80%、19.16%,对照组拔管后的尿道刺激性疼痛症状发生率明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用在膀胱充盈有尿意且气囊壁保持光滑的状态下,嘱患者自行排尿,让尿管随尿液一起排出尿道的方法拔除尿管,患者自行排尿成功率高,拔管后尿道疼痛的发生率低,值得临床推广应用。     

男性患者双腔气囊尿管插入长度的探讨

目的：探讨男性患者双腔气囊尿管适宜的插管长度。方法：选择我院内科2006年7月～2009年3月需要留置导尿管男性患者104例,将其分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规插管导尿法,观察组在常规导尿法的基础上改进插管长度。观察两组患者出现置管后气囊注水时疼痛、尿道损伤出血、尿液引流不畅和一次性插管成功率情况。结果：对照组出现注水后疼痛14例,尿道出血2例,尿液引流不畅3例;改良组无1例出现上述情况。结论：改进双腔气囊导尿管插管长度后,避免了置管后气囊注水时疼痛,减少了尿道损伤出血、尿液引流不畅现象的发生,提高了一次插管成功率,值得临床推广应用。     

留置尿管尿液外漏的原因分析及对策

留置导尿是临床上应用较广泛的一项操作技术 ,尤其神经系统疾病并发尿失禁时 ,患者常伴有感觉或意识障碍 ,为避免尿管脱落 ,多选用一次性无菌双腔气囊尿管进行导尿。但引起尿液外漏有多种相关因素 ,为此我们对 84例留置尿管的患者进行尿液外漏原因的分析并采取相关对策 ,有效地防止了尿液外漏的发生。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院神经内科住院患者 84例 ,男 32例 ,女 5 2例 ;年龄17～ 78岁 (44± 17岁 ) ;脑出血 36例 ,脑梗死 2 2例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,结核性脑膜炎 4例 ,霉菌性脑膜炎 1例 ,格林巴利 …     

神经外科患者早期停用留置尿管的效果观察

目的 探讨神经外科患者早期停用留置尿管的临床效果.方法 将2010年1月至2011年2月我院178例神经外科患者随机分为观察组89例和对照组89例,对照组按以往常规方法停留置尿管,观察组采用早期停用留置尿管,即入院后3 d或手术后3 d内停用留置尿管,比较分析两组的临床效果.结果 观察组患者尿道损伤为1.1%;泌尿系感...     

1例尿管在膀胱内打结患儿的护理

术前留置尿管是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留,同时引流出尿液的方法,可以避免术中误伤,有利于患者术后切口愈合及记录尿量,便于观察病情[1]。尿管在膀胱内打结可导致尿管拔出困难,引起尿道感染、膀胱和尿道损伤,给患者造成痛苦。本科室1例患儿于2010年     

留置导尿术中防止尿管滑出的方法

临床留置导尿操作中，气囊尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18～20cm）见尿液流出后，再向气囊内注水时，尿管易部分脱出甚至全部脱出。其原因可能为：（1）尿管前端涂有润滑油，易致尿管滑出；（2）由于尿管尾端牵拉或重力作用致其脱出；（3）患者腹压增大致其脱出。尿管部分脱出易致污染及因反复插尿管引起尿道黏膜损伤。笔者在操作时，采用将尿管初步固定的方法，避免了尿管脱出的现象。现将方法介绍如下。     

31例慢性前列腺炎的尿动力学变化

慢性前列腺炎(CP)是中、青年男性的常见病,且并非是单一疾病,而是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,因此,有人[1]称之为慢性前列腺炎综合征。关于CP的病因,至今尚未完全明了。近年来的研究表明前列腺内尿液反流是其重要原因之一[2～4]。尿液反流的发生机制可能与后尿道高压有关[4]。本研究通过对CP患者进行尿动力学检查,了解CP的后尿道压力变化,以阐明其与CP发病的关系。资料与方法1.临床资料　CP患者31例,年龄17～39(平均26.7)岁,为1995至1996年我院男科门诊病人,临床表现为腰骶及会阴部疼…     

气囊尿管导尿的护理并发症研究进展

气囊尿管质量不断更新改进,在组织相容性、引流效果、固定方法等方面明显优于传统的单腔橡胶尿管,目前正在取代传统尿管,广泛用于引流尿液、经尿道治疗用药等方面,由于护理措施不当,由此引起的并发症不少,给患者带来了伤害。如何做好气囊尿管的护理工作成为一个重要问题,我国临床护士对此问题进行了相关研究,有效地减少了护理并发症的发生,现将1998年以来国内减少气囊尿管导尿护理并发症的相关研究进行综述如下。1尿道损伤出血气囊尿管所致尿道损伤占医源性尿道损伤第一位[1]。男性尿道较长,存在两个弯曲三个狭窄的解剖结构特点,插管较女性…     

脑出血患者留置尿管漏尿原因分析与护理对策

我科2010年1月～2011年12月共为脑出血患者留置尿管132例,其中发生尿液外漏33例。针对漏尿的原因进行分析,发现漏尿是由患者的病理生理特点、人为原因、导尿管与尿道内口贴合不严密、尿管插入过深、尿管堵塞及放尿间隔时间缺乏个性化等综合原因造成。发生尿液外漏后,正确评估     

长期留置尿管老年患者膀胱冲洗频次的研究

目的探讨适宜长期留置尿管的老年患者膀胱冲洗频次,为预防尿路感染提供护理依据,提高护理工作有效性。方法将42例长期留置尿管的老年患者随机分为观察组和对照组各21例。观察组每周膀胱冲洗1次,对照组每周膀胱冲洗2次。观察两组问尿液细菌培养及计数、尿液白细胞计数、尿液混浊度的差异情况。结果两组间尿液细菌培养、尿液白细胞计数、尿液混浊度、尿液病原菌构成方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于长期留置尿管的老年患者每周膀胱冲洗1次不增加尿路感染的危险性及堵塞尿管的可能性。     

外伤性截瘫患者留置气囊尿管并发尿管结石的原因及对策

截瘫病人因疾病的特殊性 ,尿路结石的发病率较正常人显著增高 ,相关资料报道高达 6 0 % [1] 。截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液 ,由于较长时间保留尿管 ,易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症 ,重者需手术处理 ,若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留。为此 ,力求找到并发尿管结石的原因 ,及早实施预防措施 ,防止这一并发症的发生至关重要。 1999～2 0 0 3年我科共收治该并发症 7例患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组 7例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 4 6岁。外伤性脊椎骨折合并截瘫 ,…     

盐酸丁卡因胶浆在男性患者插尿管中的应用

目的 评价插尿管时应用盐酸丁卡因胶浆对男性患者尿管耐受度及全麻苏醒期烦躁的影响.方法 60例拟在全身麻醉下手术的男性患者,随机分为,Ⅰ组(丁卡因胶浆组),Ⅱ组(石蜡油组),每组30例.Ⅰ组插尿管前经尿道挤人盐酸丁卡因胶浆3 ml再将2 ml润滑整根尿管,等3 min后按常规导尿法置入尿管;Ⅱ组仅用石蜡油润滑尿管后置入.结果 Ⅱ组在T1、T2时点表现为血压、心率明显增高,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组在T1、T2时点循环稳定,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T2时的HR、MAP组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者T1时对尿管耐受评分好27例、Ⅱ组13例,Ⅰ组T1时躁动例数4例、Ⅱ组16例,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 盐酸丁卡因胶浆用于男性患者插尿管,可以有效预防和减轻全麻术后因尿管刺激引发的心血管反应和尿道不适,降低烦躁发生率.     

外伤性截瘫患者留置气囊尿管并发尿管结石的原因及对策

截瘫病人因疾病的特殊性，尿路结石的发病率较正常人显著增高，相关资料报道高达60％。截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液，由于较长时间保留尿管，易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症，重者需手术处理，若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留。为此，力求找到并发尿管结石的原因，及早实施预防措施，防止这一并发症的发生至关重要。1999～2003年我科共收治该并发症7例患者，现报告如下。     

两种拔尿管方法对尿道损伤的临床观察

目的观察两种不同的拔尿管方法对尿道损伤的差异。方法将82例患者随机分成两组,分别采用改良法(43例)和常规法(39例)拔除留置尿管,分析比较两组患者尿液中白细胞、潜血及尿道刺激症。结果两组患者拔管后尿WBC计数无显著性差异,P>0.05,OB和尿路刺激症有显著性差异,P<0.05。结论改良组尿道损伤明显低于对照组。改良的拔管方法是一种值得推广应用的好方法。     

气囊尿管的3种固定方法对前列腺电切术后止血效果的观察

目的探讨气囊尿管的3种固定方法对前列腺电切术后止血效果。方法选取经尿道前列腺电切手术患者225例,分为3组,每组75例,第1组将尿管在大腿内侧牵拉固定,第2组将尿管用绳子牵拉至床尾固定,第3组将尿管牵拉至耻骨上固定。并观察尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞和膀胱痉挛发生率及患者舒适度。结果第3组固定方法尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞和膀胱痉挛发生率均低于其他两组,患者舒适度优于其他两组(P0.01或P0.05)。结论 3种固定方法均具有止血效果,但以耻骨上尿管牵拉固定法为最佳。     

一次性双腔尿管持续导尿漏尿的处理

由于一次性无菌双腔尿管不需固定,且不易滑脱,故临床上广泛应用.但在使用过程中有时尿液除自尿管中流出外,还会从尿道溢出.1999年8月至2000年6月我们为125例患者插尿管,男83例,女42例,发生漏尿19例,其中急性尿潴留9例,昏迷5例,术后持续导尿5例.我们将尿管外牵加宽胶布固定收到满意效果.……     

护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对老年留置导尿患者漏尿发生率及其并发症的影响。方法将2013年4－12月60岁以上的65例留置尿管的患者作为对照组,将2014年1－9月60岁以上的65例留置导尿患者作为干预组。对照组男性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,女性患者使用18号导尿管,尿管气囊注水量20mL,保持尿液澄清并引流通畅。干预组男性患者使用14号导尿管,尿管气囊注水量10mL,女性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,两组患者均保持尿液澄清并引流通畅。观察比较两组患者漏尿发生率、患者舒适度、失禁相关性皮炎（IAD）及导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率。结果干预组患者漏尿发生率、IAD及CAUTI发生率均低于对照组（P＜0．01）,而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论早期护理干预能有效降低漏尿、IAD及CAU‐TI发生率,提高患者舒适度及护理质量。     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。