小儿生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附20例报告)

目的:探讨小儿生殖细胞肿瘤(GCT)的临床特征、病理类型、诊断、治疗方法。方法:对20例GCT患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿年龄5月至9岁,其中卵巢肿瘤14例,睾丸肿瘤6例。结果:20例均行手术治疗,术后恢复良好,随访1~5年,全部存活。其中1例术后脾脏及肝脏先后出现转移灶,已再次手术。10例恶性卵巢肿瘤术后行PEB方案化疗。所有病例均经术后病理学检查确诊。结论:小儿GCT其临床表现无特异性,多以腹痛、腹胀、下腹部、盆腔及睾丸包块为首发症状。其预后与肿瘤的分期,组织级别有关。分期越早、级别越低,患者预后越好。早期手术切除是主要治疗方法,恶性肿瘤需要化疗或放疗,定期随访十分重要。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤38例

探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术及化疗方法,回顾性分析该院20年间收治的38例卵巢恶性生殖细胞肿瘤。则附件切除加对侧卵巢部检加大网膜切除13例,全子宫切除加权侧附件切除加大网膜切除24例,其中8例加阑尾切除,2例加部分肠切除;1例晚期患者仅行活检术。除2例术后未行化疗,36例均行联合化疗。全组至今无瘤生存30例,存活2年以上34例,3年以上32例,5年以23例,总5年生存率为80．775。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗以手术为,轻未生育者可以特保留生育机能的手术,术后辅以化疗,采用PVB、PEB、VAC等联合化疗方案,疗程不必过长,根据病情可选用3－10个疗程不等。     

儿童鞍区生殖细胞瘤6例报告并文献复习

鞍区生殖细胞瘤属异位松果体瘤,分为生殖性和非生殖性细胞瘤,常以尿崩症为首发症状,术前不易明确诊断,常误诊为颅咽管瘤.我院2001年8月至2006年8月收治经手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤7例,现结合文献探讨其临床诊断、影像学特点及治疗.     

松果体生殖细胞瘤1例

<正>患者,男,26岁,主因发现脑部肿物3月余于2008年12月入院。入院时查体:双侧瞳孔等大等圆,双眼球运动灵活,听力正常,未见明显阳性体征。患者于2008年6月无明显诱因出现头痛,偶尔发作1次,程度不重,尚可忍受。9月初头痛症状进     

卵巢恶性生殖细胞瘤116例临床分析

目的 回顾性总结１１６例卵巢恶性生殖细胞瘤的治疗。方法 １９８６年１月至１９９８年１月，我院共收治卵巢恶性生殖细胞瘤１１６例，占同期卵巢恶性肿瘤总数的１６．６％。其中Ⅰ期６６例，Ⅱ期１９例，Ⅲ期２８例，Ⅳ期３例。采用以下手术为主，辅以化疗和效疗。结果 全组５年生存７６例，占６０．２４％，其中无性细胞瘤２９例，占８１．８％，未成熟畸胎瘤２２例，占６４．１％，内胚窦瘤２１例，占５２．８％，混合性生殖细     

PVB与VAC方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤效果比较

ＰＶＢ与ＶＡＣ方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤效果比较丁惠，祁春文ＰＶＢ方案是在Ｅｉｎｈｏｒｎ和Ｄｏｎｏｈｕｅ治疗非精原生殖细胞睾丸癌的基础上，用于治疗卵巢生殖细胞肿瘤的。是当前最受推崇的方案之一，但与传统的ＶＡＣ方案比较。孰优孰劣，仍缺乏科学对比，为了...     

儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。     

颅内生殖细胞性肿瘤

凡是来源于生殖细胞的肿瘤统称为生殖细胞瘤。最常见的部位在卵巢及睾丸中,此后在颅内、咽后、纵隔、骶尾部均有发现,常发生在人体中线部位。亚洲生殖细胞瘤的发病率明显高于欧美国家。颅内生殖细胞肿瘤根据WHO分类,包括6类,分别为生殖细胞瘤、胚胎癌、内胚窦癌、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤。以松果体区的生殖细胞瘤最为常见,约占松果体区肿瘤的50%。Jeunings[1]统计389例颅内生殖细胞肿瘤所占比例,生殖细胞瘤占65%,畸胎瘤占18%,胚胎癌占5%,内胚窦癌占7%,绒癌占5%。本病好发于儿童及青少年,占颅内肿瘤0.5%～5%;占儿童脑肿…     

颅内生殖细胞瘤一例

患者,男,23岁。主因头痛、头晕20天,近1周加重入院。CT示考虑室管膜瘤,核磁共振示:双侧侧脑室积水,右侧脑室,第3、4脑室及鞍上池占位,考虑室管膜瘤。手术所见:肿物位于右侧脑室,累及第3、4脑室,肿物呈灰褐色,质软,中央有液化,切除部分肿物送病理。     

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。     

颅内非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤的分级诊治

2%),总的5年生存率为36.8% .预后中等组与预后不良组的5年生存率分别为42.6% 与0.预后中等组中术后化放疗结合治疗与术后生存率显著相关(P＜0.05).其中未成熟畸胎瘤患者中术后接受伽玛刀治疗患者的生存率高于未接受伽玛刀治疗者(P＜0.01),前者5年生存率100% .结论 NGMGCT可划分为预后中等组和预后不良组.两组预后明显不同(P＜0.01).胚胎癌和未成熟畸胎瘤预后相似,均可归入预后中等组.术后化放疗结合伽玛刀治疗可以提高预后中等组生存率.     

腹膜后淋巴结切除术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗意义

目的探讨腹膜后淋巴结切除术在初治及复发卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OGCT)患者中对肿瘤复发及患者生存的影响.方法回顾性分析我院1980年6月～2003年6月收治的OGCT患者102例,记录初治及复发手术时进行腹膜后淋巴结切除的情况、病理及其他可能与预后相关的因素.采用cox回归进行与肿瘤复发相关的单因素和多因素分析.结果在初治及复发病例中,腹膜后淋巴结转移与疾病预后无显著相关性.初治时肿瘤FIGO分期、化疗方案、手术彻底性和是否行腹膜后淋巴结切除术是影响疾病复发的显著性因素,其中化疗方案的影响最大.对化疗方案分层后,在博莱霉素 足叶乙甙 顺铂(BEP)或顺铂 长春新碱 博莱霉素(PVB)方案化疗时,是否行腹膜后淋巴结切除术与肿瘤复发无显著相关性,而在其他方案化疗组及未化疗者中,行腹膜后淋巴结切除术显著减少复发.在复发病例中仅手术彻底性与复发后生存时间相关,复发手术是否行腹膜后淋巴结切除术与复发后生存期无显著相关性.结论腹膜后淋巴结转移与OGCT的预后无明确的负相关性,对已进行手术而未行腹膜后淋巴结切除者,如已开始化疗,无须再次手术,可根据初次手术的结果行BEP或PVB方案规范化疗;对于初治患者,如有足够熟练的手术技巧,在尽量进行肿瘤细胞减灭的同时,应行该术式;对于复发患者,手术的目的是进行满意的肿瘤细胞减灭,腹膜后淋巴结切除意义有限.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例诊治分析

分析了 1 5例胃肠道恶性淋巴瘤的诊治情况。 1 5例中术前经相关检查确诊者仅 1例 ,余全被误诊为其他疾病。手术切除 1 5例 ,再次手术 1例。手术患者术后全部辅以CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )化疗。病例随访率为 78.5 % ,5年生存率为 37.5 %。     

儿童骶尾部畸胎瘤56例诊治分析

目的:探讨儿童骶尾部畸胎瘤早期临床诊断及手术治疗要点。方法:对我院收治的56例儿童骶尾部畸胎瘤诊治资料进行回顾性分析。结果:5个月以内无恶性畸胎瘤患者,1~3岁患者恶性畸胎瘤达70%。良性畸胎瘤经手术治疗后全部治愈;恶性病例经手术及化疗在术后1~3年死亡。良性畸胎瘤如第一次手术未完整切除,也可恶变。结论:早期诊断,尽早彻底手术切除包括尾骨在内的病变组织及卫星病灶是避免恶变、彻底治愈儿童骶尾部畸胎瘤的关键。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后.方法:对38例卵巢恶性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤15例、无性细胞瘤10例、未成熟畸胎瘤9例、成熟畸胎瘤恶变4例)进行回顾性分析.结果:患者中位年龄25岁(11～54岁);FI-GO临床分期:Ⅰ期18例(47.4%),Ⅱ期及Ⅲ期各7例(18.4%),Ⅳ期2例(5.3%),复发4例(10.5%).全组总的2年生存率为76 3%,Ⅰ、Ⅱ期患者为96.0%.保留生育功能有生育要求的6例,娩出4例健康新生儿.结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤治愈率明显提高,临床分期及治疗方式是重要的预后因素,保守性手术及生育功能的保留是可行的.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床、病理特点及相关预后因素。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年12月收治的31例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床病理资料及与预后的关系,并结合相关文献进行预后分析。结果31例患者中有9例为卵巢畸胎瘤恶变,7例为卵巢未成熟畸胎瘤,6例患者为卵巢无性细胞瘤,5例患者为卵黄囊瘤,3例患者为胚胎癌,1例患者为卵巢混合性卵黄囊瘤和胚胎癌。多因素生存分析显示手术病理分期及病理类型是影响患者总的生存率的独立预后因素（P=0.018及P=0.021）。各种不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率比较,差异有统计学意义（P=0.049）。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术病理分期越晚,患者生存率越低。不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后不同。     

功能化碳纳米管在肿瘤诊疗领域的研究进展

碳纳米管以其管状结构所具有的高载药量、易穿透细胞膜等特性成为了许多抗肿瘤药物和基因的优良载体,且随着对碳纳米管研究的逐渐深入,其在肿瘤光热治疗和肿瘤诊断方面的应用也成为了目前的研究热点。然而碳纳米管固有的化学惰性、易聚集等特性限制了其在临床上的应用,为克服其缺陷,研究者通常会先对碳纳米管进行功能化,再对功能化碳纳米管进行一系列的研究。本文对功能化碳纳米管在肿瘤化疗和基因治疗、肿瘤光热治疗以及肿瘤诊断方面的应用进行了总结。