氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病

糖尿病是一种严重影响人民健康的全球性公共卫生问题，其患病率逐年升高，在中国糖尿病患病人数住居世界第二。2型糖尿病已成为世界上第三大危害人类健康的疾患。氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，ox-LDL）是LDL氧化修饰的产物，研究表明其在2型糖尿病的各种并发症中起着很重要的作用，近年来受到许多国内外学者的关注。该文对氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病之间的关系作一综述，为2型糖尿病患者的病情观察和疗效判断作出科学依据。     

儿童中毒型细菌性痢疾脑型的诊断及治疗

目的了解儿童中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）的病原学特点，探讨毒痢脑型的诊断及治疗。方法对我院１９９７年收治的儿童毒痢进行临床分型及资料分析，复习有关文献。结果５２例毒痢中脑型３３例，休克型３例，混合型１６例。有脑水肿表现者（包括脑型及混合型）４９例，占总数的９４２％。均以发热、惊厥、腹泻发病，惊厥在发热后１～２３小时出现，腹泻在发热后１～１７小时出现。便培养阳性率４４９％，均为福氏２ａ型。结论对福氏２ａ型痢疾杆菌的流行趋势和耐药应继续监测；对毒痢脑水肿的抢救必须分秒必争，早期诊断及治疗是降低病死率、改善预后的关键     

急性未定型肝炎与甲型、戊型病毒性肝炎对比分析

急性病毒性肝炎仍有部分病因不明，即未定型肝炎，为了明确其临床特征，我们回顾性地分析其临床资料，并与甲型肝炎、戊型肝炎进行比较。     

Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者分子免疫学对照研究

目的 了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异，并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量，并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA、IgG、IgM、C4显著高于正常人（P〈0．01或P〈0．05），Ⅰ型精神分裂症患者IgG、C4显著高于正常人（P〈0．01），IgM显著低于正常人（P〈0．01）。Ⅱ型精神分裂症患者IgM显著高于Ⅰ型精神分裂症患者（P〈0．01）。结论精神分裂症患者存在免疫学异常，这种免疫学异常可能与不同的临床亚型及预后有关。     

松驰型与专注型护理对PRK手术眼位的影响

为探讨松驰型护理与专注型护理对ＰＲＫ手术眼位的影响，将８４人随机分为Ｉ组采用松驰型护理４５人（占５３％） 和Ⅱ组专注型护理３９人（占４７％）利用ＰＲＫ治疗仪的眼球自动跟踪系统的停机次数观察眼位的固定情况，其结果为Ｉ组停机率２６．６７％，Ⅱ组停机率４８．７２％，Ｉ组与Ⅱ组停机率比较，Ｉ组明显低于ＩＩ组，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），松驰型专注型护理形式能提高病人眼球固视能力，更加强了ＰＲＫ手术安全性     

A型全血加入O型全血后的血液流变学变化

为了研究异型输血时A型受者接受大剂量O型全血的血液流变学(红细胞计数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、全血还原黏度)的变化。取4℃保存24小时的全血，于A型全血60ml中分别加入9、12、15、18ml O型全血，其量相当于50公斤个体输入600、800、1000和1200ml血液，然后置37℃孵箱，用摇摆器以80次／分钟摇动混匀。分别在30分钟、2、4、8、12和24小时留取标本，使用FASCO--系列302013型全自动血流仪进行血液流变学检查。结果表明：不同比例混合后不同比例间的红细胞计数、聚集指数、变形指数、刚性指数、全血还原黏度无显著性差异，混合血液不同时间红细胞聚集指数无差异，其它4项指标有显著性差异。结论：A型全血与O型全血最大混合达60：18时，对混合后血液流变学指标无影响，推测50公斤体重伤病员，快速输入O型全血l1200ml短期内对红细胞功能无明显的损害。     

原发性高血压杓型与非杓型患者动态血压变异性分析

目的：探讨原发性高血压杓型与非杓型患者的动态血压变异性及临床意义。方法：112例原发性高血压患者分为两组，杓型组52例，非杓型组60例，42例正常人作对照组。对3组的血压均值和血压变异性进行分析比较。结果：高血压组的24h-SBP、24h-DBP、d—SBP、d—DBP、n—SBP、n—DBP差异均高于对照组，杓型组与非杓型组的24h—SBP、24h—DBP、d—SBP、d—DBP差异无显著意义，而夜间收缩压与舒张压差异明显。杓型组与非杓型组的24h—SSD、24h—DSD、d—DSD差异有显著意义，非杓型组低于杓型组。结论：血压变异性与血压均值水平应同时评价。     

神经根型颈椎病的诊断

神经根型颈椎病的临床表现随病程进展而异，无症状的“影像学颈椎病”及影像学所见与临床症状不相一致者并不少见，这些常常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。为此，我们对神经根型颈椎病140例的临床表现进行了分析，并对神经根型颈椎病及其障碍神经根的诊断方法探讨如下。     

Ⅰ型及Ⅲ型前胶原核酶对裸鼠增生性瘢痕的干预

目的：观察Ⅰ，Ⅲ型前胶原核酶对裸鼠增生性瘢痕的作用效果。 方法：实验于2004-02／06在中山大学医学院实验动物中心、电子显微镜室及第一附属医院外科实验室进行。①建立裸鼠增生性瘢痕动物模型（80只）。②将裸鼠随机分为实验组Ⅰ型组20只，注射Ⅰ型前胶原核酶；Ⅲ型组20只．注射Ⅲ型前胶原核酶；Ⅰ型＋Ⅲ型组20只，注射Ⅰ型及Ⅲ型前胶原核酶；各组又分为2．5μg／100μL及5．0μg／100μL两个剂量组，每个剂量组各10只裸鼠。对照组：生理盐水组10只，注射生理盐水；空白对照组10只。于建立模型的第4周开始，实验组与生理盐水组每天用微量注射器行瘢痕内多位点注射1次，共7d；第6周取材。③应用苦味酸-天狼猩红染色偏振光法，结合图像分析技术，观察分析各组胶原含量及分布的改变。④电子显微镜观察各组实验前后超微结构的改变。 结果：①各实验组瘢痕体积均缩小；Ⅰ型组、Ⅰ型＋Ⅲ型组实验后与实验前比较体积明显缩小[Ⅰ型组2．5μg/100μL（25．6&;#177;1．2），（28．3&;#177;2．1）mm^3,5．0μg/100μL：（27．9&;#177;3．0），（30．4&;#177;1．7）mm3；Ⅰ型＋Ⅲ型组2．5μg/100μL;（24．8&;#177;1．6）．（29．5&;#177;3．3）mm^3，5．0μg/100μL：（24．6&;#177;1．7），（27．8&;#177;1．8）mm^3，t=1．981-2．025，〈0．051。②Ⅰ型组、Ⅰ型＋Ⅲ型组与对照组相比Ⅰ型胶原纤维分布明显减少。③生理盐水、空白对照组具有典型的增生性瘢痕的特点，各实验组瘢痕形态改变不明显。④实验组及对照组的超微结构改变无明显差异。 结论：Ⅰ和Ⅲ型前胶原核酶均可有效地减少裸鼠增生性瘢痕中胶原的含量。     

我国婴儿型Ⅰ型多囊肾病（EPKD—Ⅰ型）调查分析

目的：了解我国ＩＰＫＤ－Ⅰ型的流行病学特点及基本状况，为进一步研究及治疗此类畸形提供一些参考资料。方法：１９８７～１９９２年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕２８周至产后７天的围产儿进行监测，对３７４例ＩＰＫＤ－Ⅰ型患儿进行流行病学分析。结果：我国ＩＰＫＤ－Ⅰ型的发生率为０．８３／万，发生率上降趋势，城乡、男女发生率均无显著性差异。４４．３８％的ＩＰＫＤ－Ⅰ型患儿为低体重儿，５０．２６％的Ｅ     

A型和B型流感病毒抗原的快速检测方法及临床应用

目的介绍一种检测A型和B型流感病毒抗原的快速方法以便及早确诊病人是否患有流感及所患流感类型，从而为临床提供良好的治疗依据。方法采用一种快速EIA法检测A型和B型流感病毒抗原试剂盒检测有流感症状病人的咽拭子或鼻咽拭子中是否有流感病毒抗原。结果从2001年10月到2003年6月两年内累计检测了288例病人标本，总阳性率为11．1％(32／288)，且以A型流感病毒感染为主(8．3％)。2002～2003年流感季节，流感病毒感染的总阳性率为18．9％(27／143)，A型流感病毒感染阳性率占16．1％(23／143)，B型流感病毒感染阳性率占2．8％(4／143)。这一季节内阳性结果主要集中在2003年1月；55例病人标本中A型流感病毒感染的阳性率为29．1％(16／55)；B型流感病毒感染的阳性率为1．8％。其中12y以下儿童25例，A型流感病毒感染阳性率为40％(10／25)，是B型的10倍(1／25)。结论采用日本生产的快速EIA法检测A型和B型流感病毒抗原试剂盒15min内可确定标本中是否有流感病毒抗原并能同时区分出两种主要流感病毒感染类型—A型流感或B型流感，有利于疾病的早期诊断、治疗和预防，防止社区／区域性流行。     

类孟买型OAHm例

类孟买型是一种罕见的血型，我们在献血者中发现1例类孟买型O^AHm，报告如下。     

亚洲型和西方型多发性硬化多形式脑诱发电位的比较

目的：探讨亚洲型和西方型多发性硬化(multiple sclerosis，MS)多形式脑诱发电位的差异。方法：对19例亚洲型和24例西方型MS患者进行了视觉诱发电位(visual evoked response，VEP)、脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential，BAEP)和躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked Potential，SEP)的综合研究，并对两者的临床特点进行了比较。结果：亚洲型多发性硬化发病年龄[(35&;#177;12)岁]明显高于西方型[(27&;#177;11)岁](t=2．3378，P&;lt;0．05)。EDSS评分在亚洲型MS(5．3&;#177;2．3)也明显高于西方型(3．8&;#177;2．1)(t=2．2304，P(0．05)。亚洲型MS的VEP异常率(89％)显著高于西方型(54％)(χ^2=4．7053，P&;lt;0．05)，而BAEP异常率低(42％)显著低于西方型(71％)(χ^2=70．4663，P&;lt;0．001)。结论：亚洲型和西方型是多发性硬化的两种不同的临床亚型。     

手法复位加螺丝钉固定治疗斜型螺旋型胫腓骨干骨折77例

斜型螺旋型胫腓骨干骨折，由于复位后不稳，多需再行跟骨牵引维持复位，住院时间长，愈合困难，给患者造成一定经济和精神负担。1996年1月—2001年12月，我们采用手法复位加压螺丝钉固定治疗闭合型螺旋型胫腓骨干骨折77例，具有住院时间短，愈合快的优点，报告如下。……     

细菌L型变异机制动态实验观察

L型变异机制至今尚未研究清楚，1990年第一次全国L到首学术会议提出从分子生物学特性研究，L型变异机制是一个不易解释的问题．60年前国外研究证实，L型菌是从念珠状键杆菌演变而来．具体怎样演变未见报道．笔者从1985年开始临床标本分离L型苗时，就发现L型首与真菌有极密切的关系，从临床标本如血液（包括脐血）、骨肉液和各类穿刺液及尿液等标本的直接涂片和培养物徐片都可看到真菌的足迹．由于不稳定、多形易变令人难以捉摸，但经过多次反复实验，观察到在变化中仍有可循的规律，现将在实践中的偶尔发现和经反复实验观装的情况综述如…     

卧位型心绞痛发病机理及治疗

卧位型心绞痛临床常与变异型心绞痛及自发型心绞痛相混淆，但其发病机理及治疗与变异型心绞痛、自发性心绞痛截然不同。作者就我院数年来收治的卧位型心绞痛患者的治疗作一报道，并对其发病机理进行探讨。     

儿童中毒型菌痢休克型临床表现与治疗

细菌性痢疾，简称菌痢，是儿科临床上常见的一种肠道传染病，由于所感染的细菌型别、其所分泌的毒素以及人体对感染反应的不同，临床表现和病程经过轻重变化很大，普通型者仅有发热、腹痛、排黏液脓血便、里急后重等，而中毒型痢疾休克型则为临床急危重症，若不能及时诊断和治疗将危及生命。     

皮肤型淋巴瘤合并白血病1例

皮肤型淋巴瘤临床较少见，皮肤型淋巴瘤合并白血病更罕见，我院曾收治1例，现报告如下。     

心上型完全型肺静脉异位引流的诊断和外科治疗

目的：采用心内外联合吻合法矫治心上型完全型肺静脉异位引流。方法：回顾2例心上型完全型肺静脉异位引流，在全麻、低温体外循环低流量下，经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口。结果2例均无早期并发症，远期1例并发心律失常，无吻合口狭窄及肺静脉梗阻。结论：经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口，可获得良好显露和足够大的吻合口。     

冰雹型肝泡型包虫病的超声造影增强模式分析

目的 归纳并分析冰雹型肝泡型包虫病的超声造影表现模式。方法 回顾性分析40例(47个病灶)经术后病理证实的冰雹型肝泡型包虫病患者超声造影声像图，结合镜下病理表现，归纳并探讨其造影表现模式。结果 病灶共有4种增强模式：(1)68.1%表现为“边缘环状增强，内部无增强”;(2)14.9%表现为“边缘环状增强，内部低增强”;(3)14.9%表现为“边缘环状增强，内部片状增强”;(4)2.1%表现为“整体无增强”。不同增强方式的病灶最大径线组间差异有统计学意义(P<0.05),其中“边缘环状增强，内部低增强”的病灶最大径线明显小于“边缘环状增强，内部无增强”,差异有统计学意义(P<0.05)。镜下病灶边缘存在大量新生血管形成的“边缘带”,病灶内部可见大范围坏死区，部分病灶内存在少量血供痕迹，部分病灶内残留正常肝组织与周围肝组织相连续。结论 冰雹型肝泡型包虫病超声造影模式具有一定特异度，超声造影实时动态成像可为探究病灶生物学行为与代谢活性提供影像学信息。