"84"消毒液口服中毒急救与护理体会

2003年5月~2005年5月,我院共收治“84”消毒液口服中毒患者11例,经及时治疗与护理,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组男4例,女7例,5~82岁,平均33岁。其中误服中毒2例,情绪、精神障碍致口服中毒9例,口服量20~300m l。均出现不同程度的口腔、咽喉、食道和胃烧灼感,并伴有疼痛、     

百草枯中毒的护理30例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院共抢救百草枯中毒30例 ,通过积极的治疗和护理 ,使死亡率降低至 30 %以下 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 30例病人 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 2 8岁 ,均为口服中毒病人。口服 10ｍｌ以下 6例 ,10～ 30ｍｌ 16例 ,30ｍｌ以上 8例。送到我院抢救时间为 10ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 30ｍｉｎ。抢救时均可见到恶心呕吐 ,呕吐物是蓝色胃内容物 (与所口服百草枯颜色一致 )。1.2　治疗。 (1)洗胃 ;(2 )导泻 ;(3)血液灌注 ;(4 )应用大剂量地塞米松 ;(5 )胃黏膜保护剂应用 ;…     

宫缩乏力性产后出血的护理体会

2000年12月~2003年12月,我科收住宫缩乏力性产后出血患者20例,经精心护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组20例,21~40岁。初产妇4例,经产妇16例。抢救成功19例,死亡1例。出血量大于2000m l者1例,1400m l~2000m l者8例,500m l~1400m l者10例,其中1例因在家中分娩抢救不及时死亡。2护理①冷静镇定,在采取保暖、吸氧积极促宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊。②急检血型、采配血,迅速建立静脉通道,短时间内补足失血量,严密观察产妇的血压、脉搏、呼吸及子宫复旧情况,详细记录特别护理记录单。③出血制止、休克纠正后,应安慰产妇安…     

洗胃加高位灌肠用于有机磷中毒的效果评价

2004年1月~2005年1月,我们应用早期彻底洗胃加高位清洁灌肠法抢救急性有机磷中毒患者48例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男19例,女29例,18~59岁,其中敌敌畏中毒21例,乐果中毒8例,对硫磷中毒8例,甲胺磷中毒13例,服毒至就诊时间0.5~6h,服毒量100~300m。l将48     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理

我院2003年1月~2004年12月采用血液灌流抢救20例重度有机磷农药中毒患者,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男11例,女9例,18~45岁,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒12例,氧化乐果中毒7例,敌敌畏中毒1例。中毒时间2~8h。血液灌流前均予洗胃、清除毒物、迅速阿托品化、配合利尿、解毒等综合治疗,病情无明显好转,全部行血液灌流术治疗,其中4例患者进行了2次血液灌流。1.2方法我院采用BP-21B型单泵透析器,活性炭为160g,建立临时血管通路,血流量保持在150~180m l/m in,血液灌流时间为3h左右。2结果…     

急性中毒112例抢救及护理

近年来,我院共抢救急性中毒112例,现将抢救与护理报告如下。1临床资料本组112例,男31例,女81例,13~82岁。中毒后就诊时间<30m in15例,<2h 68例,>5h 29例。91例经消化道中毒,其中安眠药中毒58例,饮酒过量15例,有机磷农药中毒18例;煤气中毒21例。神志不清38例,神志恍惚63例,嗜睡11例。呼吸急促10例,呼吸停止2例。血压下降8例,测不到2例,脉搏快9例,脉搏慢4例。2结果抢救成功103例,死亡9例,均为多器官功能不全者。3抢救及护理3·1抢救应迅速有效3·1·1抢救接诊中毒患者后,立即送抢救室并由急诊护理人员实施第一步救治。同时通知有关医生到场。…     

有机磷中毒56例急救与护理

有机磷中毒发病急,病情变化快,病死率高。抢救时要及时、准确、迅速、有效地控制病情发展,同时预防并发症的发生。现将有机磷中毒患者的急救与护理体会报告如下。1临床资料本组56例,男16例,女40例,11~60岁;其中重度20例,中度25例,轻度11例;皮肤吸收中毒16例,误服及自服吸收中毒40例。2结果本组抢救成功53例,死亡3例,均为多器官功能不全者。20例收住院,15例急诊观察,平均治疗5d痊愈出院,21例经处理后回家休息。3急救与护理3.1抢救生命接诊有机磷中毒患者后,立即送抢救室并实施初步救治,同时通知医生。入抢救室后立即监测患者生命体征,包括心…     

百草枯中毒122例救治分析

我院2005-05/2008-04救治口服百草枯中毒122例,救治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女79例,年龄12~85岁,就诊时间1~38 h。均为口服20%百草枯,剂量20~200 m l。1.2血尿百草枯浓度检测就诊者均立即留取血尿标本征得家属同意后送毒检中心检测,最早的1 h,口服20 m l,血百草枯0.3μg/m l,尿10.2μg/m l,存活;检测到百草枯的最长时间是17h,口服50 m l,血0.2μg/m l,尿52μg/m l;口服20 m l,38 h就诊患者未检测到百草枯。1.3白细胞及脏器功能本组患者当中,W BC>10×109/L90例,中性粒细胞升高109例,最高值<46.6×109/L,急性呼吸窘迫综合征52例,心肌酶升高66例,肝功能异常55例,肾功能异常79例。1.4方法本组明确诊断后均立即给予漂白土(先正达生产)灌服,按100 g漂白土可吸附6 g百草枯计算稀释后服用,10 m in后充分洗胃,继续服用漂白土,20%甘露醇导泻;及时进行血液灌流,同时给予激素,免疫抑制剂,保肝,营养心肌,抗氧化剂等治疗,PO2<40 mm Hg时,给予吸氧。急性呼吸窘迫...     

百草枯中毒104例的抢救与护理

我院急诊科2006-02/2008-08收治的百草枯急性中毒104例,均采用血液灌流配合综合疗法和全面护理,取得了满意疗效。体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女78例,年龄9~55(平均27)岁,均为口服中毒。其中未咽下者6例,服5~10 m l 17例,10~20 m l32例,20 m l以上49例。服药后3~7 d出现口腔、食管黏膜糜烂,恶心、呕吐,腹痛97例;咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难79例;发生肝肾功能损害54例;消化道出血12例;多器官功能衰竭32例。1.2抢救措施1.2.1清除毒物(1)用20%白陶土混悬液或肥皂水、碳酸氢钠溶液反复洗胃;(2)洗胃后予思密达3包口服或加入凉开水200 m l中经胃管注入30 m in后抽出,3次/d,以保护胃黏膜,吸附毒物;(3)20%甘露醇口服或经胃管注入导泻加速毒物排出;(4)利尿:加速毒物排出,给予静脉补液,保持水电解质平衡。1.2.2药物治疗(1)大剂量使用糖皮质激素,如甲强龙或米乐松,抑制肺纤维化;(2)使用胃黏膜保护剂奥美拉唑或泮托拉唑;(3)使用自由基清除剂,静脉给V itC、还原型谷胱甘肽等药物减轻毒物对组织的损害;(4)使用抗生素...     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析

氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗。我们2003-04~2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女31例,年龄17~56岁,平均36.5岁。萘基氨基甲酸酯类中毒19例,苯基氨基甲酸酯类中毒16例,氨基甲酸污酯类中毒14例,杂环甲基氨基甲酸脂类9例;误服37例,集体劳动防护不当经皮肤、呼吸道黏膜吸收中毒者11例。误服毒物量30~200 m l,就诊时间20 m in~5 h,经皮肤黏膜、呼吸道吸收中毒就诊时间1~6 h。临床表现:轻者表…     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见,如何使用好阿托品及解磷注射液是抢救成败的关键。总结我院2 0 0 0—2 0 0 3年30例急性重症有机磷农药中毒患者使用阿托品及解磷注射液的情况,报告如下。1　临床资料1.1　病例:30例中男19例,女11例;年龄16～70岁;甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,敌敌畏中毒7例,敌百虫中毒5例,混合中毒2例;均为口服中毒,服毒量10 0～5 0 0 m l;服毒到入院时间为30 min～8h。诊断按文献〔1〕标准。均有呼吸困难、肺水肿等表现,胆碱酯酶活性均<30 % ,意识清楚18例,昏迷、呼吸不规则9例,呼吸及心跳停止3例。1.2　治疗方法…     

肝硬化腹水患者应用利尿剂致电解质紊乱30例急救护理

利尿剂是治疗肝硬化腹水的常用药物[1],但长期、大量应用排钾利尿剂可能导致水、电解质失衡,危及患者生命。现将我院30例肝硬化腹水患者应用利尿药物后导致低血钾、低血钠的急救护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,47~73岁,平均59.8岁;应用利尿剂:22例口服氢氯噻嗪120mg/d+氨苯喋啶150mg/d,8例口服氢氯噻嗪60mg/d+氨苯喋啶75mg/d,14例间断静脉注射速尿针剂,20~120mg/次不等;尿量在2000~3000m l/d 13例,3000~4000m l/d 14例,4000m l/d 3例。13例在应用利尿药物10~20d发病,17例在20d后发病;患者均有精神不振、表情淡漠、乏力…     

磷化锌中毒45例治疗体会

我院自1975年6月至1992年6月抢救口服磷化锌中毒45例,现将抢救结果报告如下: 临床资料 本组病例共45例,男6例,女39例,年龄:20～65岁,平均35岁。自服中毒30例,误服中毒15例;服毒量2～10克,服毒至入院时间(就诊时间)为1～     

产后出血40例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治产后出血量达800m l以上产妇40例,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,18~40岁,平均29岁。双胎妊娠5例,单胎妊娠35例。分娩方式:剖宫产3例,胎头吸引20例,臀位牵引10例,顺产7例。出血量:800~1000m l 20例,11     

院前干预对抢救百草枯中毒的效果分析

2002年1月~2004年12月,我院收治百草枯(PQ)中毒12例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男4例,女8例,18~62岁。均为口服中毒,服药量10~200m。l随机分为干预组7例和对照组5例,两组性别、年龄、服药量等一般资料比较无显著性差异(P>0·05)。1.2方法对照组:入院后给予洗胃、导泻、激素、速尿、消除氧自由基药物等,其中3例行血液透析;干预组:接急救电话后,立即通知家属给予患者大量泥浆水灌服,抢救车到后就地洗胃、导泻,同时给予药物治疗,洗胃完毕均迅速行血液透析。2结果两组救治资料比较,见表1。表1两组救治资料比较(x±s)组别n服药量(…     

百草枯急性中毒的救治与护理

1临床资料 我院2001-01～2003-1 2收治百草枯中毒28例.按<中华内科学>[1]中的方法进行分级,轻度中毒14例,中度中毒8例,重度中毒6例.男10例,女18例,年龄16～58岁,平均年龄(28±6)岁;22例为生气后口服中毒,6例为误服中毒,入院前时间30min～7d,口服量(20%的百草枯溶液)2～30 ml.     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,主要用于防治农作物虫害。我科于2005年12月至2006年12月共收治了急性有机磷中毒患者18例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例有机磷农药中毒患者中男性8例,女性10例,年龄18~63岁;均经口服中毒,服农药量20~100ml,其中乐果8例,敌百虫4例     

无肝素血液灌流治疗急性重症药物中毒32例的护理

2008-06-2010-06我院急诊科对32例急性重症药物中毒患者采用无肝素血液灌流抢救治疗,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄13~72(平均41)岁。口服中毒30例,吸入性中毒2例。其中农药(灭鼠药、甲胺磷、敌敌畏、乐果)中毒18例;中枢神经系统类药物中毒(氯