颅脑损伤后迟发性面神经麻痹18例临床分析

迟发性面神经麻痹是颅脑损伤后较少见的并发症 ,现将我院收治的 18例颅脑损伤后出现迟发性面神经麻痹总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 1岁。受伤原因 :交通事故伤 10例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。头部受伤着力部位 :额部 1例 ,颞部 15例 ,顶枕部 2例。1 2　临床表现及诊断　伤后均有不同程度意识障碍 ,昏迷时间30ｍｉｎ以内 4例 ,30ｍｉｎ以上 14例。头颇Ｘ线平片 ,颞骨及顶骨线形骨折 14例 ,额骨骨折 1例 ,岩骨线形骨折 2例 ,未见异常 1例。患者伤后均有脑脊液耳漏。临床诊断为 :脑挫裂伤 (…     

外伤性迟发性面神经麻痹12例临床分析

目的探讨外伤性迟发性面神经麻痹的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我科近两年来收治的12例外伤性迟发性面神经麻痹患的临床资料。患一般采用理疗、高压氧、激素、神经生长因子和中药等治疗。结果经随访6个月，12例典型面神经麻痹患保守治疗，均在两周至四个月时间内逐渐恢复。结论外伤性迟发性面神经麻痹有典型的临床特点，易诊断，经保守治疗效果良好。     

迟发性面神经麻痹的Miller-Fisher综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,28岁,主因视物成双,行走不稳4 d于2019年3月18日入院。患者于入院前8 d出现上呼吸道感染症状,未予以特殊治疗。入院前4 d出现视物成双、行走不稳、双手麻木,无明显肢体活动障碍。1 d后患者症状加重,出现双脚麻木、言语不清、吞咽费力。于当地医院行头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,颅内未见明显责任病灶。2 d后患者肢体麻木范围较前扩大,双上肢、双下肢     

瞬目反射对微血管减压术后迟发性面神经麻痹的预测价值

目的 研究面肌痉挛微血管减压术(MVD)前后瞬目反射的变化,探讨术后迟发性面神经麻痹(DFP)的发生机制.方法 对印例面肌痉挛患者术前1d、术后第1、3、5天行瞬目反射检查,并观察DFP的发生.结果 56例术后未出现DFP,但瞬目反射检查仍表现为短暂的R1、R2潜伏期延长,且R1潜伏期于术后第5天,R2潜伏期于术后第3天恢复至术前水平.4例分别于术后第6-15天出现DFP症状,术后瞬目反射记录表现为R1潜伏期逐渐延长,甚至波形消失.结论 MVD对面神经功能存在影响,对于大部分患者(93%),面神经功能术后5 d内可自行恢复,而R1潜伏期逐渐延长甚至波形消失则表现为DFP.瞬目反射检查中R1波的监测对MVD术后DFP的发生有一定的预示作用.     

凝血机制障碍在头伤后迟发性脑损伤中的意义

作者收集了1018例中、重度头伤病例,入院时均作CT 扫描和PT(凝血酶原时间),PTT(部分凝血酶时间)和PC(血小板计数)三种凝血功能检查。其中253例因病情变化在入院后72小时作了第2次CT 扫描,发现有123例发生迟发性脑损伤。入院CT扫描正常的病人中有36例第2次CT 扫描发现迟发性脑损伤。入院CT 扫描异常的92例中第2次CT 扫描发现:32例出现新的病灶,56例病灶加重。迟发性脑损伤表现为:脑肿胀、脑缺血、脑出血、原有小血肿和脑挫伤灶的扩大等。55%的迟发脑损伤病人入院时至少有一项凝血检查异常。在未作第2次CT扫描的697例患者中,仅有11%凝血异常。入院凝血     

职业性迟发性尺神经麻痹

职业性迟发性尺神经麻痹迄今国内尚未见报道,现将某无线电元件厂所见29例报告如下,并对其病因作了探讨。 一、一般资料:全数病例来自某厂线路板钻孔车间,分为二组。第一组为1985年6月经我院门诊检查发现的11例。男2例,女9例;平均年龄20.7岁;平均工龄13.7月;平均     

CO中毒后迟发性脑病

随着城市煤气使用的广泛,CO中毒发病率也越来越高,因此CO中毒后迟发性脑病亦日渐增多。由于其MR表现与脱髓鞘疾病相似故易于混淆。故报道2例,并提出本病的诊断标准。 病例摘要 例 1:缪××,男性,43岁,住院号:84725。因胡言乱语、反应迟钝,行走困难6d于1996年8月12日入院。患者于1996年7月3日用煤气热水器在房内洗澡后关闭煤气     

复合伤低血压患者并发迟发性硬膜外血肿

本文报告复合伤低血压患者发生迟发性硬膜外血肿3例。男1,女2。年龄为18、34、18岁。均为车祸引起的复合伤,除严重头伤外,均伴有多处软组织裂伤和骨折。例1伴脾破裂,输血补液后血压维持在80mmHg,剖腹前双瞳等大,光反应(+)。     

双侧面神经麻痹

双侧性面神经麻痹的发病率不及单侧性面神经麻痹的1％,既往报道甚少,且一般为耳鼻喉科医生的门诊经验,本文作者对既往23年间在洛杉矶区/南加里福尼亚大学医学中心病房神经眼科会诊中亲自观察到的43名此种住院病人进行了病因分析,结果:1.良性病22名(双侧性Bell麻痹10名,GBS5名,何时有肢瘫的GBS不列入本文分析对象,特发性多颅神经病3名,脑干脑炎2名,Miller Fisher综合征1名,良性高颅压1名);肿瘤9名(脑膜瘤4名,桥脑前肿瘤3名,桥脑内肿瘤2名);3.感染性疾病5例(梅毒2名,麻风1名,隐球     

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍(简作TD)是由于长期使用神经阻断剂出现的各种多动现象,临床特征为口—舌—颊或躯体其他部位呈现各种不自主的运动。随着抗精神病药的普遍使用,它正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神药理学家的日益重视。(2、7、10)本文拟就近年来的研究进展加以综述。     

迟发性癫痫

所谓迟发性癫癎系指在成年期发病的癫癎.过去往往不适当地强调肿瘤是最常见的原因,因而每例迟发性癫癎患者均被怀疑患有脑肿瘤.随着CT的广泛应用,对这类病例的研究比较容易了.然而CT是一种花费昂贵的检查,已经证明,在美国如癫癎病人为了排除脑肿瘤均作CT检查,那么查出一个脑肿瘤所花费的价格要高达12,000美元.但如果利用临床检查筛选病例,则代价可减少到1/10.本文选择290例迟发性癫癎患者进行前瞻性的研究,以便确定本病最常见的原因,评价各种检查手段的作用和决定哪一种临床参数可高度怀疑脑肿瘤,哪种病人应该进行广泛地检查而不是所有迟发性癫癎者均进行花费昂贵甚至是损伤性的检查.旨在强调临床参数对迟发性癫癎病因诊断的重要性.本文病例包括门诊或住院的25岁以上发病的癫癎患者,已除外由急性病如脑膜炎、脑炎和头颅外     

高血压脑出血术后迟发性癫痫

目的研讨高血压脑出血术后出现迟发性癫痫的发生机制,为减少发生提出有效的预防措施.方法对12例患者回顾分析,其中男9例,女3例.年龄35～68岁.基底节区出血7例,丘脑出血3例,皮层出血2例,出血量80～100ml 5例,50-80ml 4例,50ml以下3例.行单纯脑室外流2例,开颅血肿清除+脑室引流8例,单纯自肿清除2例.均于术后半年至1年内出现癫痫,其中大发作8例,局限性发作3例,精神运动性发作1例.结果脑电图检查10例异常,CT表现广泛或大片低密度区7例,伴有颅骨缺损区皮质低密度改变者8例,均经抗癫痫治疗后控制.结论引起迟发性癫痫发生的原因出血致脑血循环障碍;低氧血质致皮层缺氧损害;局部粘连和脑皮层损害等.所以病性好转要进行抗癫痫预防治疗.     

舒必利联用氯氮平致麻痹型迟发性运动障碍1例

患者女性 ,42岁 ,诊断精神分裂症 ,病程 7年 ,长期服用舒必利及氯氮平。此次入院予氯氮平、舒必利治疗。在 12天内增至氯氮平 15 0ｍｇ/ｄ ,舒必利 0 5 /ｄ。于入院 13天后患者出现步态不稳 ,有摸索动作 ,但意识清。进而不能站立 ,在床上尚能坐稳 ,双手能持饭碗 ,语音较低 ,尚清晰。查体 :双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,足下垂 ,腱反射消失 ,双侧锥体束征 (- ) ,无明确感觉障碍。实验室检查 :电解质、血常规正常 ,甲状腺功能、空腹血糖均在正常范围。脑脊液报告正常。心电图示窦性心动过速 ,Ｔ波改变。脑血流彩色多普勒 (ＴＣＤ)无异常…     

面神经麻痹的治疗

“发泡疗法”治疗403例面神经麻痹临床疗效观察一般资料:男241例,女162例。最小5岁,最大7,5岁,以15～25岁为多。发病至就诊时间:最短6小时,最长12年,以1～25天左右为最多。治疗方法:取班蟊3只,巴豆3枚(去壳)共碾成粉,用麻油或豆油调制成糊状,儿     

急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病

急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病，急性一氧化碳中毒后的迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患在急性中毒症状恢复后，经过约2-60d的“假愈期”突然出现的一系列神经精神障碍。我院自1995年10月-2004年2月共收治急性一氧化碳中毒患396例，有昏迷史258例，其中病程呈昏迷-中间清醒期-迟发性脑病40例。病因皆为冬季煤火炉取暖，烟囱排放煤烟气不足或漏气所致。     

垂体瘤经蝶术后迟发性低钠血症

垂体瘤经蝶术后迟发性低钠血症较少见。低钠血症通常由抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)引起。为了解垂体瘤经蝶术后迟发性低钠血症的发生率、临床表现和预后,作者回顾性分析了1971年2月—1993年6月经蝶行垂体瘤手术的2297例病人资料。其中53人因低钠血症接受治疗,因使用精氨酸加压素、甲状腺功能低下、肾上腺功能不足等原因排除11人,剩余42例(1.8％),男性11例,女性31例,年龄21—79岁,经蝶术后4—13天(平均8天)     

外伤后迟发性非血管性眼搏动

眼搏动通常伴有突眼,常继发于外伤后,多数病人的病因是颈内动脉海绵窦瘘。而外伤后眶顶板缺损处脑膨出造成眼搏动者罕见,其病因可能是脑积水。本文介绍一例62岁男性患者因步态不稳半年入院。患者10年前曾卒中致右侧肢体轻度痉挛性瘫痪;(?)年前因交通事故致右额骨骨折,外伤后数天右眼突出,二周内自行消失。本次检查发现右眼与脉搏一致性搏动,无突眼,视力和眼球运动及眼底均正常,无右眼不适的主诉。CT 扫描示脑积水,     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿

外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿,临床比较少见。我院近5年共收治此类患者20例,占同期1400例头部外伤患者的1.4％,结果报告如下。 临床资料 20例患者,男17例,女3例;平均年龄52岁。16例有伤后原发性昏迷,入院时GCS评分:≤8分18例,