眶壁海绵状血管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,3 4岁。左眼外上方局部隆起 1年余 ,局部无红肿痛 ,近几个月来自感有增大倾向。体检 :左眼眶外上方较右侧明显隆起 ,质硬 ,无活动 ,局部皮肤未见异常。CT见左眼眶外上方眶壁明显膨胀 ,有一 1.5cm× 1.2cm× 1.0cm大小高密度块影 ,肿块与邻近组织结构边界清晰 ,眶壁内缘及前缘见垂直于眶壁的短而粗的放射状骨针 (图 1)。其它未见明显异常。手术见肿块与眼眶外上壁紧密相连 ,表面光滑 ,在眼眶外壁切除突入眼眶内的肿块。病理检查 :肿块质地较硬 ,肉眼呈暗红色 ,镜下见大量薄壁血管及血窦。病理诊断海绵状血管瘤。讨论　…     

食管血管瘤1例

1　病例简介患者 ,女 ,回族 ,46岁。因间断性吞咽梗噎不适 6个月入院。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部检查未发现异常。食管气钡造影显示 :食管中段主动脉弓下约 3 5ｃｍ左前壁处可见约 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ圆形充盈缺损区 ,肿块突向食管腔内 ,表面光滑 ,边界清楚 ,但基底部较宽 ,食管壁扩张度良好 ,其粘膜纹理未见异常。Ｘ线诊断 :“食管中段良性隆起性病变 ,建议做食管镜检查”(附图 )。食管镜检查 :距门齿 2 5ｃｍ处食管前壁见 2个约 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ大小蓝色隆起 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质软 ,诊断为食管中段多发性血管瘤。手术…     

头颈部钢叉刺伤一例

患者男 ,39岁。入院前 2ｈ在 3ｍ高草垛上劳动时不慎跌落地上 ,钢叉随即落下 ,刺入右眼眶外侧 1ｃｍ处及右颈部 (图 1) ,于 1999年 3月 31日急诊入院。体检 :Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,呼吸平稳 ,头部强迫向左偏斜 ,右侧眶外侧壁1ｃｍ可见钢叉第 3齿刺入 ,视力正常。右颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3交界处有第 4齿刺入 ,局部无血肿 ,右颈总动脉及两侧颞浅动脉搏动良好 ,开口略受限 ,时有鲜血吐出 ,右侧咽后壁隆起 ,头颅Ｘ线片示第 3齿钢叉刺入眼眶内 ,体内段作者单位 :12 42 0 0　辽宁省…     

嗜酸细胞性膀胱炎误诊膀胱肿瘤1例

1　临床资料　患者,男,54岁,因全程肉眼血尿,排尿时排出血块就诊。患者于2月前出现上述症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿失禁。Ｂ超:双肾正常。膀胱左侧壁及右侧壁均可探及数个实性突起物回声,其中左侧壁1个约15ｃｍ×07ｃｍ,右侧壁2个,较大者约15ｃｍ×11ｃｍ,肿物形态不规则,似菜花状,基底部较宽。提示:膀胱癌。膀胱镜检查:膀胱粘膜血管增生,可见小血块及絮状物,左输尿管内口清晰;右输尿管嵴附近可见约3ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ隆起,呈菜花状,局部有滤泡水肿,表面无破溃出血,右输尿管口看不清。手术所见:膀胱内可见散在肿瘤,右侧壁有3处,…     

胃绒毛状管状腺瘤一例

患者　男 ,47岁。上腹部不适 2个月 ,稍胀 ,偶有轻度疼痛、恶心 ,无呕吐、黑便及明显消瘦 ,未予治疗。于当地医院体检发现胃占位性病变。上消化道双对比造影 :胃窦后壁见一 4 7ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的不规则充盈缺损 ,边缘光整 ,与正常胃壁分界清楚(图 1)。诊断为胃窦癌。ＣＴ扫描 :胃窦小弯侧后壁约2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小隆起性肿物 ,表面光整 ,局部胃壁尚规整。增强扫描肿物ＣＴ值为 70 6ＨＵ(肌肉为 5 3ＨＵ) (图 2 ) ,诊断为腺瘤与癌待鉴别。手术所见 :肿瘤位于胃窦后壁 ,约2ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,活动。病理诊断 :胃绒毛状管状腺瘤 ,部…     

伞骨致眶颅贯通伤一例

患者 ,男 ,1 1岁。因开自动伞时伞骨刺入眶内 1 8ｈ来诊。体检 :意识清 ,言语流利。左眼内眦外上方约眶上孔下缘处 ,见伞骨断端经眼睑刺入眶内 (其余部分已在外院剪掉 ) ,眼球活动自如 ,视力视野正常 ,眼底无异常。急诊行ＣＴ及眼眶正侧位Ｘ线片检查 ,显示有细长金属异物经眼眶刺入颅内 ,颅内段长约1 .5ｃｍ。入院后 ,即行开颅探查术。于全麻下经翼点入路 ,咬除部分蝶骨嵴 ,显微镜下沿蝶骨嵴分别分入侧裂池、颈内动脉池、视交叉池。见伞骨经眶上裂入颅 ,在视神经及颈内动脉下方见一硬膜外小血肿约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,伞骨顶端未完全…     

肋骨成骨肉瘤1例报告

男 ,12岁 ,发现左前胸壁局限性隆起 2月余。查体示左前胸壁乳头内下方局限性隆起 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,边界不清 ,皮温不高 ,无皮肤静脉怒张。胸片示左下肺野高密度块影 ,边缘不清 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,第 6肋骨前端稍变短 (图 1)。ＣＴ平扫示左第 6肋前端骨性肿块影 ,约 6 .4ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,中央成骨明显 ,周边成骨较少 ,与周围软组织分界不清 (图 2 )。诊断 :左第 6前肋成骨肉瘤。手术见肿瘤位于左第 6肋前端 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,无包膜 ,边界不清 ,侵及周围肌肉 ,深部与胸膜…     

上消化道脂肪瘤二例

消化道脂肪瘤相对罕见,现报道2例分别来自胃和十二指肠的脂肪瘤。例1　男,31岁。反复剑突下疼痛6年,黑便2天。胃肠造影:示胃体大弯侧一软组织肿块突入腔内,基底较宽与胃壁相连,周围黏膜被推移,但无破坏中断征象,局部胃壁柔软,蠕动正常。诊断为胃平滑肌瘤(图1)。ＣＴ扫描:俯卧位显示肿块位于胃体大弯侧前壁,5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,ＣＴ值-335～-739ＨＵ(图2)。诊断为胃脂肪性息肉。手术所见:胃体大弯侧前壁有一黏膜下肿块,5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,质中偏软,包膜完整,肿块中央有一小的溃疡。病理诊断:胃黏膜下纤维脂肪瘤伴溃疡。例2　男,73…     

额骨巨大骨瘤1例报告

额骨巨大骨瘤１例报告汉中地区医院放射科宋成德男，３８岁。以左眼球突出伴头痛３年，近期视力障碍住院。查体：左眼球向前下方突出，眶上缘有骨性隆起。视力较对侧差。Ｘ线表现：头颅正侧位像：左额部见７．０ｃｍ×５．５ｃｍ×６ｃｍ大小不规则致密团块影，右额窦、眶...     

胃神经鞘瘤二例

胃神经鞘瘤二例金以文例１男６７岁。上腹隐痛不适２周。Ｘ线检查：胃体上部前壁约４ｃｍ×４ｃｍ肿块，呈半球形突入胃腔，轮廓光整，局部胃壁明显增厚向腔外膨隆。Ｘ线诊断：胃壁良性肿瘤。胃镜检查：胃体上部前壁圆形隆起肿块，活检为慢性浅表性胃炎。手术结果：胃体上...     

混合性骨疣一例

外生性骨疣也称骨软骨瘤 ,内生性骨疣又称骨岛。混合性骨疣至今国内外未见报道 ,我院搜集 1例经手术病理证实且资料完整的混合性骨疣 ,报道如下。患儿　男 ,9岁。右小腿下段近踝关节处无明显诱因疼痛 2个月余 ,在当地治疗未见好转 ,近来疼痛加重伴局部肿胀。体检 :右下肢近踝关节部轻度肿胀 ,压痛明显。局部无红肿热感 ,未见静脉充盈。右踝关节活动正常。影像学表现 :Ｘ线平片示右胫骨下段一类圆形病灶 ,约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小。边缘清晰、光滑 ,局部不规则隆起。病灶内骨小梁模糊不清。病灶腓侧见椭圆形致密区 ,呈象牙样 ,约 1 7ｃｍ×…     

盆腔假性粘液瘤1例报告

盆腔假性粘液瘤文献报道甚少 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。女 ,65岁 ,无痛性血尿 3月。 2年前曾患阑尾炎 ,经保守治疗后“痊愈”。查体 :右下腹略膨隆 ,可触及包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超检查 :膀胱右后壁有一约 7ｃｍ× 8ｃｍ大小的低回声区。膀胱镜检 :膀胱右后壁可见 7ｃｍ× 8ｃｍ大小新生物 ,膀胱表面粘膜正常 ,双侧输尿管口清晰可见。ＣＴ表现 :膀胱右后壁不规则增厚 ,局部呈囊性包块并向膀胱腔内突出 ,大小约 6ｃｍ× 7ｃｍ ,包块内密度不均匀 ,中心呈不均质性低密度液化区 ,并有斑块状钙化 ,包块周边境界不清 ,局部与子宫相粘连 (图 1)。…     

纵隔淋巴结窦性组织细胞增生侵犯食管一例

患者　女 ,6 2岁。入院前 2 0ｄ ,患者进食时伴吞咽困难 ,有轻度隐痛但无胸骨后灼痛感、无咳嗽、咯血、恶心、呕吐及发热 ,颈部、腋窝及锁骨上下区淋巴结无肿大 ,胸部透视及胸部平片均未见异常。胃镜检查 :距门齿约 2 5ｃｍ食管的前壁见一黏膜隆起 ,约 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,呈半球状 ,表面光滑 ,色泽与周围黏膜一致 (图 1)。镜下取活检 :见食管复层鳞状上皮及渗出坏死物。钡餐检查见食管中下段相当于第 8胸椎水平处钡剂通行轻度受阻 ,管腔内见一约 4 0ｃｍ× 1 3ｃｍ充盈缺损 ,边界不规则 ,其附近食管黏膜不规则 ,部分被破坏 ,食管扩张稍差 ,…     

球筋膜囊脂肪脱垂一例

患者　女 ,6 8岁。左眼部不适 2个月 ,自行翻转上眼睑发现眼球外上方有一隆起前来就诊。查体 :体形肥胖 ,左眼眶颞侧结膜下有一黄白色脂质隆起 ,质软 ,边界清楚 ,眼球转动时肿物随之移动。CT扫描示左眼球颞侧眼环与球结膜之间可见一近似三角形极低密度影 ,CT值 - 75HU ,密度均匀一致 ,并与眶锥内脂肪相连续 (图 1)。眶壁未见异常。CT诊断 :左侧球筋膜囊脂肪脱垂。术后病理 :正常脂肪组织。讨论　球筋膜囊又名Tenon’s囊 ,是指眶脂肪体与眼球之间薄而致密的纤维膜 ,又称眼球鞘。此鞘包绕眼球大部分 ,向前融合于角膜缘稍后方的巩膜 ,向后…     

颅骨气化并发枕部和眶内气瘤一例

颅骨气化并发枕部和眶内气瘤一例张涛，严洪珍患者男，４４岁。左眼发胀多年，感冒鼻塞时加重。１９９３年１月偶然发现枕部有一包块，直径约２ｃｍ，２月底包块骤增，直径达５ｃｍ左右，按压包块时左耳和左眼发胀。３月１８日在当地医院行“囊肿”切除术，包块穿刺作者单...     

眼结膜粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤1例报告

眼结膜粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤１例报告山东省肿瘤防治研究院ＣＴ室陈兆秋患者，男，５０岁，左眼内上方肿物５个月，以“眶内肿瘤”住院，检查：左眼睑内上结膜下有约１．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小肿物，与眶和眼球无粘连，能推动，无压痛，质韧，表面欠光滑，眼底静脉...     

肋骨滑膜肉瘤一例

肋骨滑膜肉瘤一例苏国强邱经熙金卫中方柄剑患者男，２６岁。左胸痛伴局部隆起半年。体检：左第７肋腋部隆起，局部压痛明显。Ｘ线检查：左胸第７后肋外段及腋部溶骨性骨质破坏，破坏骨端不光整，有轻度硬化及膨胀改变，肋骨破坏段长约９ｃｍ，局部见９ｃｍ×４ｃｍ大小软...     

颅骨巨大骨瘤1例报告

病人　女,１６岁。左额顶部包块１６年,近１年来自觉肿块生长加快,并出现左眼困疼,别无其它不适。查体：左侧额顶部可触及约１２ｃｍ×１６ｃｍ之硬性包块,活动度差,压痛不著,无高颅压征象,表浅淋巴结不大,余无阳性体征。Ｘ线表现：颅骨左侧额顶部可见一丘状隆起之骨性阴影,基底部宽阔约１１ｃｍ,与颅外板紧密相连,隆起高度约２．３ｃｍ,局部颅板受压变直,病灶密度略低,呈松质骨样改变,其中可见细小透亮区,边缘显示菲薄骨壳（附图）。Ｘ线诊断：左额顶部巨大骨瘤。手术病理证实左额顶部骨瘤（松质骨型）。讨论：骨瘤系发生…     

食管血管瘤一例

患者　男 ,5 6岁。咳嗽、胸痛、胸闷 1月余伴进食时呛咳 1周 ,自感吞咽阻塞。体检无特殊发现。Ｘ线钡餐检查 :位于食管中段主动脉弓下约 5 .0ｃｍ处 ,见食管前侧壁一长 4.5ｃｍ不规则向腔内突起的充盈缺损 ,周围粘膜皱襞清晰、规则 ,其对侧壁柔软 ,胃及十二指肠正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :食管中段占位性病变。胃镜所见 :相当于食管中段(距门齿 2 5 .0ｃｍ处 ) ,见 5 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小表面迂曲的隆起物 ,光滑 ,呈紫色 ,无蒂。诊断为食管血管瘤。病理诊断 :海绵状血管瘤讨论　食管的良性肿瘤较少见 ,以食管平滑肌瘤为多 ,食管血管瘤罕见。…     

纵隔囊性畸胎瘤破入心包并心包填塞一例

患者　男 ,2 9岁。突发性呼吸困难 ,剑突下痛 3天。体检 :呼吸急促 ,血压为 0ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,不能平卧 ,颈静脉怒张。心前区隆起 ,心尖搏动不明显 ,心浊音界叩诊不清 ,心率1 30次 /分 ,律齐 ,心音低弱遥远 ,第 2心音基本消失。腹部稍饱满 ,肝肋下 3ｃｍ ,边缘钝 ,表面光滑无结节。脾未触及。移动性浊音阳性。四肢厥冷 ,远端瘀血、水肿。ＣＴ扫描 :前中上纵隔偏左见约 7.8ｃｍ× 8.0ｃｍ× 8.5ｃｍ囊样等低密度区 ,ＣＴ值 2 1～ 33ＨＵ ,其内亦见散在脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 87ＨＵ ,未见钙化 ,囊壁厚 (图 1 ) ,与主动脉交界面模糊 ,推移上…