左膝巨大游离体一例报告

膝关节游离体直径多在 2 cm以下。我院收治一例左膝巨大游离体，临床罕见。 临床资料 患者女， 50岁。因左膝部阵发性疼痛 10年加重 20 d入院。 10年前无明显诱因出现左膝阵发性疼痛伴肿胀，休息后减轻，劳累时加重，口服止痛药后疼痛减轻。 10多年来反复发作，无关节弹响，无绞锁及发热史。 20 d前疼痛加重 ,行走困难。查体 :神志清，左膝髌前下方可触及一面积为 6.0 cm× 4.0 cm包块，质硬、固定、表面不光滑、与皮肤无粘连。有压痛，浮髌试验阴性，左膝 0° (伸 ) 135° (屈 )。 X线检查显示左髌骨下极有一 6.0 cm× 4.0 cm大小的椭圆…     

右膝关节囊内腱鞘巨细胞瘤一例

女,30岁,因右膝疼痛1年,加重5d入院.活动时疼痛加重,无夜间痛,无膝关节外伤史.查体:右膝髌韧带内下方可触及一肿物,局部无红肿、发热,质韧,大小约3cm×3cm×4cm,活动半径为1cm,轻压痛,浮髌试验(-),内侧挤压试验(+),McMurray 症(-),抽屉试验(-),膝关节活动度尚可,血常规检查无异常.     

膝关节骨外软骨瘤1例

正患者,男,41岁,因"右膝前内侧肿物1年"于2010年8月16日入院。患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。查体:肌力5级,右膝髌下前内侧肿胀,局部可触及一约6.0 cm×5.0 cm肿物,质硬,活动性尚可,与皮肤无粘连,表皮无红肿,无静脉曲张,皮温正常。右膝关节浮髌试验阴性,内外侧应力试验及抽屉试验阴性,右膝关节屈伸活动正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大。实验室检查:术前     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热一例

正1病例介绍患者男,34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查:体温36.5℃,左膝关节轻度肿胀,无畸形,髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛,浮髌试验(–),前、后抽屉试验(+),Mc Murray试验(+),轴移试验(–),Lachman试验(+),膝关节伸屈活动时无弹响,活动无明显受限。术前血常规、生化等实验室检查以及心电图、胸部X线片均未见明显异常,谷丙转氨酶126 U/L。入院诊断:左膝前交叉韧带损伤、左膝半月板损伤。     

肌肉内巨大血肿一例报告

患者男,６０岁,因左小腿内肿物１个月入院。患者１个月前发现左小腿肿胀,内侧偏后有一柔软包块,无不适感。当地医院B超检查发现左小腿中上段内侧偏后可见一个６cm×５cm×１．７cm的椭圆形包块。半个月后复查B超见肿物增大为７．７cm×５．４cm×１．９cm。入院后查体,左小腿中上段明显肿胀,踝关节周围及足背轻度浮肿,小腿中上部内侧偏后方可触及边缘不清的肿物,似有波动感,局部不红、无血管扩张,皮温无明显升高,听诊未闻及血管杂音,窝及双侧腹股沟淋巴结无肿大。X线片示左小腿中上段内侧偏后软组织明显肿胀,边界不清,骨质…     

左髌骨后嵴骨折一例

1　病例报告患者女,1 7岁,因摔伤致左膝部肿痛,活动受限1d入院。患者受伤时左膝部向内跪地摔伤即出现左膝关节肿胀、疼痛、伸屈活动受限。查体:四肢正常,发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心肺、腹征阴性。左膝部肿胀青紫,轻压痛,浮髌试验阳性,外侧方挤压试验弱阳性,左膝伸屈活动受限,伸直时偶有疼痛。左下肢末梢血压、感觉正常。左膝关节X线片示:关节腔肿胀,关节腔内见一游离性骨块,诸关节面未见骨折或缺损。治疗:手术取前内侧弧形切口探查,见关节腔陈旧积血约1 2 0ml,髌骨后嵴中下部见一大小约2 0cm×1 5cm×0 8cm软骨骨质缺损,余关节…     

关节镜下缝合半月板1例

患者,男,32岁,因左膝扭伤后疼痛2个月入院.体检:左膝关节轻度肿胀,浮髌征(+),内侧关节间隙压痛,侧方挤压试验内侧痛,麦氏征内侧(+)、诊为左膝内侧半月板损伤.入院后行左膝关节镜检查及左膝内侧半月板缝合术.术后石膏固定膝关节于仰直位,4周开始逐渐负重,6周拆除石膏行功能锻炼,术后6个月复查见左膝关节功能正常     

一次性双截骨治疗骨折后膝外翻畸形一例

1　临床资料　　患者,女,4 4岁,2 0岁在行“人体倒立”时摔伤左膝,伤后关节处肿胀,疼痛,当时未行任何检查即给予石膏固定2周。此后左膝关节疼痛反复多次出现,入院前2个月疼痛加重不能行走。查体:左膝呈轻度外翻畸形,外翻角为1 5°,左股四头肌明显萎缩,左膝内外侧膝眼消失,膝内侧胫骨上端压痛,膝外侧股骨下端压痛。推髌实验(+)浮髌实验(- )。膝关节屈伸过程中有弹响。双膝并拢时,双内踝间距为5 0cm。左Q角约2 3°。麦氏征(±)。抽屉试验(- ) ,侧方应力试验(±)。左膝X线片示胫骨关节面向内侧倾斜,倾斜角约1 5°(图1 )。髌骨轴位见髌骨角不…     

完全型髌上滑膜皱襞病例报道1例

正男性,57岁,因左膝关节疼痛肿胀1个月于2019年4月入院。患者入院前一个月因钢筋刺入左膝关节腔内在当地医院门诊行钢筋拔出清创术,术后无感染,术后逐渐出现左膝上方肿胀,屈膝困难,轻度疼痛,入院查体:左膝关节髌上明显肿胀,可触及4×4 cm囊性包块,无压痛,前后抽屉试验     

腘窝囊肿合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,48岁,因膝关节后方偏内侧有一肿物并伴有关节疼痛1年,于2004年5月入我院就诊。1年前患者感觉膝关节疼痛,自己触摸到窝后方有一肿物比乒乓球略小,质软,有轻度压痛,行走多时膝关节疼痛剧烈。在当地医院诊治,自述抽出棕红色液体40ml后窝后肿物消失,疼痛减轻。3个月后膝关节疼痛又逐渐加重,肿物又复发并且逐渐增大,再未经治疗。入院后查体,见左侧窝内侧有一肿物约4cm×4cm×4cm,有波动感无搏动,轻度压痛,质地柔软,移动性较好。关节被动活动轻度疼痛,轻度受限,浮髌试验阳性。X线片显示关节骨质未见异常。彩超显示左侧窝偏内侧探…     

髌上囊内脂肪瘤骨化并致膝关节积液1例

我院于 2 0 0 0年 3月收治右膝髌上囊内脂肪瘤骨化致膝关节积液 1例。患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。因右膝关节前内侧肿物伴屈曲受限 6年入院。无外伤史。查体 :体温正常 ,一般情况好 ,右膝髌内上方稍隆起 ,触及 4cm× 3.5 cm× 1.5 cm,质硬 ,轻度压痛 ,左右上下可推移 1.5 cm,浮髌试验阳性 ,右膝关节伸直呈180°,屈曲呈 10 0°。右膝正侧位片 :右髌骨内上方见一约 3.5 cm× 3cm密度不均匀钙化影。在连硬麻醉下手术 ,在肿物表面内上至外下作长 5 cm切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,浅筋膜 ,钝性分开肌层 ,见髌上囊呈青紫色 ,切开髌上囊 ,见关节腔内暗…     

髌骨骨软骨骨折2例报告

例1男性,14岁,以“左膝扭伤肿痛6h求诊。查:左膝肿胀,浮髌试验阳性,触摸髌骨外形完整,无明显压痛点,在髌上囊髌骨内上角处可扪及一游离骨块,膝关节主动屈伸完全受限。左膝关节正侧位X线片示:髌骨结构完整,股骨内髁前上方有一游离骨块。行左膝关节探查术。见左股骨内外髁关节面平整,结构正常。髌骨骨软骨面有1.5cm×2.5cm缺损与游离骨块相吻合,采用钢丝悬吊法固定。术后五个月关节功能恢复正常。 例2女性,18岁,以“左膝扭伤后伸屈活动困难20天”求诊。查:左膝软组织无肿胀,髌骨外形完整,无压痛,浮髌试验阴性,左膝基本固定于屈曲30°。X线正侧位片示:左膝关节骨质结构无异常,关节内有一游离体。加拍髌骨轴位片,确诊为“左髌骨骨软骨骨折”。治疗以手术切开复位钢丝悬吊固定,术后半年膝关节功能基本恢复。     

膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤1例

患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院.查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0° ～80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形.入院摄X线片检查显示(见图1A):左膝关节退行性变...     

左膝内侧副韧带骨外Ewing向瘤一例报告

患者，女，23岁，左膝内侧肿胀、疼痛6个月，加重1个月入院。患者6个月前左膝关节扭伤后出现膝内侧肿胀、疼痛，诊断为左膝内侧软组织挫伤，经休息后疼痛缓解，但内侧肿胀无明显消退。     

左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告

患者王×× ,男性 ,2 0岁 ,主因左大腿内侧肿物 4个月入院。入院前 4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物 ,无红肿及疼痛 ,左下肢活动正常 ,未引起注意 ,未作任何治疗 ,肿物生长迅速 ,2个月即约鸡蛋大小 ,逐来我院就诊。查体 :周身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。左大腿中上 1/3内侧皮下可触及一肿块 ,约 5 cm× 4cm× 3 .7cm大小 ,椭圆形 ,质韧 ,与周围组织界限欠清楚 ,无压痛。B超示 :左大腿中上 1/3内侧可探及一 5 .6cm× 4.8cm× 3 .7cm大小实性肿物。X线示 :左股骨骨质未见异常。入院时诊断 :左大腿中上 1/3内侧肿物…     

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例

<正>患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°～100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间隙压痛(-),外翻应力试验(-),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),Lackman试验(+),麦氏试验(-)。患者小时候左膝曾有外伤史。术前X线片(图1A):损     

膝关节滑膜瘤误诊1例

患者 ,男 ,19岁 ,发现左膝外侧疼痛性肿物 3个月入院。既往有膝外伤史。查体 :左膝外侧可摸及肿物 ,伸膝时明显 ,约 3cm× 2 cm× 2 cm大小 ,张力大 ,有波动感 ,压痛 ,屈膝时肿物消失。穿刺有少量淡黄色稀薄液体 ,清。诊为半月板囊肿 ,穿刺封闭治疗 ,共四次 ,效果不佳。采用膝外侧斜切口手术切除肿物。肿物呈不规则形 ,分叶 ,包膜完整 ,有细蒂连于外侧半月板前角。肿物切面呈肉样 ,白色中杂有黄褐色。肿物中央有一直径 1.5 cm假囊肿形成 ,内有淡黄色清亮液体。镜下见滑膜样细胞中大量巨细胞 ,病理诊断为膝关节滑膜瘤。讨　　论滑膜瘤好发于…     

髌腱透明细胞肉瘤一例报告

 透明细胞肉瘤最早由Enzinger于1965年报告［1］,是一种具有黑色素细胞分化的、通常累及肌腱和腱膜的软组织恶性肿瘤。临床罕见,约占软组织肉瘤的1%,恶性度高,预后差。好发年龄为20~40岁。约半数患者主诉疼痛,肿块有压痛,部分患者就诊前疼痛症状可持续达5年［2］。最常见的好发部位为足踝部,发生于髌韧带者未见文献报道。我科诊治1例发生于髌腱的透明细胞肉瘤。
女,36岁,左膝前疼痛半年、发现左膝前肿物4个月入院。疼痛以蹲起、上下楼及跳跃时为著。体格检查：左膝髌韧带近端可触及1.5　cm×1.5　cm×1.5　cm包块,质硬、触压痛、不活动、与周围组织分界不清,皮肤色泽正常,无溃破及出血,皮温不高,无波动感,肿块无血管搏动。     

膝关节滑膜软骨瘤病致腘窝肿物1例

患者 ,男性 ,36岁 ,藏族牧民。主诉 :左膝疼痛、行走不便 2年 ,窝肿块 4个月。 2年前始无明显诱因出现左膝隐痛 ,渐肿胀 ,活动不便。无关节绞锁现象。 4个月前发现窝肿块 ,逐渐增大 ,生长较快 ,屈膝受限。 2年半前左膝有轻微外伤史。查体 :左膝关节轻度肿胀 ,髌两旁及髌上囊可触及多个大小不等的关节内结节 ,部分结节可游走。窝部可触及一约 1 0ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,有波动感 ,不活动 ,压痛不明显。Ｘ线检查无阳性发现。Ｂ超检查 :肿物呈混合性 ,大小为 9.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 3.5ｃｍ ,有完整包膜 ,其…     

关节镜术后肺栓塞致截瘫1例

患者,男,54岁,因左膝肿胀、疼痛、活动受限2h入院.患者2h前骑自行车时被汽车撞倒,左膝关节下肢着地,关节疼痛,无法站立,拍片后以左膝关节髁间嵴骨折收住院.入院查体:左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,内侧间隙压痛明显,内外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,X线检查示左胫骨髁间嵴撕脱骨折;MRI示左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂(见图1a).实验室检查:凝血酶原时间(pt) 13.7 s,激活部分酶原时间(aptt)29.5 s,凝血酶时间(tt) 18.5 s,抗凝血酶三67.5％.诊断:左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折,内侧半月板桶柄样撕裂.