慢性心力衰竭患者的6分步行运动实验

近年来 ,慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的运动实验尤其是次极量运动实验 ,逐渐为人们所接受。现将我院心内科进行的6分步行运动实验报告如下 ,旨在评价 6分步行运动实验在评估ＣＨＦ患者的心脏功能、药物疗效及其预后的作用。1　资料与方法1.1　临床资料ＣＨＦ36例 ,为我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (5 8± 9.0 )岁。经病史、体检、胸片、超声心动图等检查 ,确定为ＣＨＦ患者 ,无肺部疾患 ,无肢体活动障碍和失调等 ,其中高血压性心脏病 14例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 11例 ,扩张型…     

慢性心力衰竭时甲状腺激素异常变化的临床研究

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常可以引起一系列神经内分泌的变化 ,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到ＣＨＦ患者的病情变化、治疗效果和预后。我们对 88例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定 ,结果如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月住我院的扩张型心肌病 (65例 )及缺血性心肌病 (2 3例 )心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅲ～Ⅳ级者共 88例 ,为ＣＨＦ组 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 4± 14岁。全部患者均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药…     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异分析

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者交感神经张力增强 ,迷走神经张力下降 ,这种自主神经功能的失衡与心力衰竭 (心衰 )的严重程度和生存率密切相关[1] 。心率变异 (ＨＲＶ )分析可较好地反映自主神经功能的平衡状态 ,有利于判断ＣＨＦ患者的病情程度和预后。本文着重分析了 2 6例ＣＨＦ患者的ＨＲＶ时域参数。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我科 1997年 10月～ 1999年 12月住院和门诊就诊者 ,分为三组 :正常组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6.5 1± 13 .45岁 ,均临床排除心脏疾患和糖尿病 ;心功能代偿组 :17例 ,男 9例 ,女…     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

苯那普利对冠心病无症状性心力衰竭患者心功能的影响

心力衰竭患者在临床上出现“充血”症状数月至数年之前虽无症状 ,但已有左室功能障碍 ,静息射血分数(ＥＦ)下降 ( <50 % ) ,称为无症状性心力衰竭 (ＳＨＦ) [1] 。ＳＨＦ随时可发展为充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,积极治疗ＳＨＦ对防止和延缓心功能的恶化具有重要临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1997年 10月在本院诊治的冠心病合并ＳＨＦ患者 60例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 63.5( 4 8～ 70 )岁 ,随机分为治疗组与对照组 ,两组病人一般情况具可比性 (见表 1)。冠心病诊断按ＷＨＯ标准 ,心肌梗死 (距急性期 1～ 6个月内…     

甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

充血性心力衰竭患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义

近年来研究发现许多非甲状腺疾病 ,特别是危重病症可影响甲状腺功能 ,使血浆甲状腺激素某些指标水平下降[1] 。本文旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　①ＣＨＦ组 :1998年 8月至 1999年 10月在我科住院的老年患者 6 2例 ,经病史、物理体检及实验室检查诊断为ＣＨＦ ,男 49例 ,女 13例 ;年龄 38～ 87( 5 1.6± 6 .2 )岁。心功能分级按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。所有ＣＨＦ患者均排除原发性甲状腺功能障碍引起的心脏异常及其他器官系统严重疾病。②…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理策略

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)被认为是所有心脏病的最终阶段 ,其症状的反复发作是病人生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因。美国每年用于治疗心衰的费用超过 1 0 0亿美元 ,是病人入院的主要原因之一。国内ＣＨＦ住院率只占同期心血管病的 2 0 % ,但病死率却占 40 % ,提示预后严重[1 ] 。护士通过对住院患者的评估 ,分析其常见和不常见症状 ,在住院恢复期有选择性地进行健康教育 ,增强病人的自我护理能力 ,对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到积极作用。1　临床资料选择 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月期间住院ＣＨＦ…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。