优质护理在手术室的实施及效果评价

[目的]全面落实卫生部＂优质护理示范工程＂活动,加强手术室护理工作,提升手术室护理专业水平,构建和谐的护患、医护关系,提高护理质量.[方法]手术室于2012年制订和实施手术室优质护理方案,主要内容包括夯实护理基础工作、确保优质护理服务落实到位、注重专科护理特色、加强科室质量管理、增加手术一线的护士的配比,比较实施优质护理前（2011年）后（2012年）术前访视率及病人、医生、护士满意率.[结果]实施优质护理后术前访视率由89.00%提高到98.00%,病人满意率由90.48%提高到98.75%,医生满意率由84.38%提升到94.68%,护士满意率由92.31%提高到97.62%.[结论]手术室实施优质护理不仅提高了整体满意率,同时也提高了工作效率.     

程序化管理在日间手术管理中的应用

[目的]探讨程序化管理在日间手术管理中的应用效果。[方法]根据日间手术室操作内容,自行设计日间手术室操作程序并制作流程图,于2018年1月—2018年6月应用于日间手术病人管理中,比较实施前后日间手术室护士理论知识、操作技能及病人护理满意率方面的差异。[结果]实施后日间手术室护士理论知识、操作技能、操作规范性、突发事件处理能力、文书记录能力等评分均高于实施前(P0.05)。实施后病人对手术室护士接诊态度、候诊环境、服务流程、操作技能、术前健康宣教、护理操作技能、术后随访等方面满意率均高于实施前(P0.05),而病人并发症发生率低于实施前(P0.05)。[结论]程序化管理能有效提高日间手术室护士理论知识及操作技能水平,降低病人并发症发生率,提高病人就诊满意率。     

PDCA 循环管理法在手术室管理中的应用

目的：探讨PDCA循环管理法在手术室管理中应用的效果。方法选自我院神经外科、骨科、胸外科、妇产科手术室10间,实施PDCA循环管理法一阶段后对手术室护士各方面进行综合测评并与之前进行比较,内容包括手术室护士个人综合考评,医生对手术室护士工作满意程度评分和手术室综合情况评分。结果实施PDCA循环管理法后手术室护士工作各方面综合测评比实施前提高。医风医德、礼仪规范、服务质量、专业技术、科研教学均比实施PDCA循环管理法前有所提高,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。各科手术室医生对护士工作满意程度评分也比实施PDCA循环管理法前有所提高（均P＜0.05）。优质护理、专科护理、安全管理、消毒隔离、内务管理、满意率等评分也比实施PDCA循环管理法前有所提高（均P＜0.05）。结论实施PDCA循环管理法对手术室护理管理具有促进作用。     

肿瘤科实施“优质护理服务”活动的实践与效果

[目的]介绍肿瘤科实施＂优质护理服务＂活动的实践,观察实施效果。[方法]贯彻、落实卫生部＂优质护理服务示范工程＂工作精神,提供优质护理服务,强化岗位培训,建立完整的护士分层次培训体系;建立护士能级结构,分层次使用;落实基础护理职责,实行责任包干制;建立灵活用人机制,实行弹性排班;完善护理支持系统,节省非专业工作时间。[结果]实施＂优质护理服务＂活动后,病人、医生对护士的满意度及护士自我满意度明显高于实施前（P〈0.05）。[结论]在肿瘤科实施＂优质护理服务＂,可提高护理质量和护士综合素质,提升病人的满意度。     

腹腔镜下胆囊切除术后实施优质程序护理的效果观察

[目的]观察对腹腔镜胆囊切除术病人实施优质程序护理的效果。[方法]将接受腹腔镜胆囊切除术的120例病人分为观察组与对照组各60例,观察组采用优质程序护理并进行序贯评价,对照组采用常规护理,比较两组病人满意率、手术效果与并发症发生率。[结果]观察组满意率高于对照组（P〈0.01）;观察组病人手术效果（手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛指数）优于对照组（P〈0.01）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人采用优质程序护理,并对其进行序贯分析评价,可提高手术效果及减少术后并发症。     

手术室护理管理中实施绩效考评的作用

[目的]探讨绩效考评在手术室护理管理中的作用。[方法]由手术室护理考核小组,麻醉、各科手术医生采用自制手术室护士绩效考评表对手术室护士进行考评。[结果]实施绩效考评后手术室16名护士总评分明显提高(P<0.05);岗位工作质量考核、麻醉、手术医生评价除查对情况、手术配合2项外,其余均明显提高,护理考核小组评分与医生评分基本一致;手术病人满意度也由80.00%提高到96.67%。[结论]手术室实施绩效考评,可充分发挥激励作用,提高手术室护理人员的综合素质、护理工作质量和护理管理质量。     

微信联合流程图教学法在M RN引导下 微创腰椎手术护理配合质量提升的价值分析

[目的]分析微信联合流程图教学法在核磁共振神经显像技术(MRN)引导下微创腰椎手术护理配合质量提升中的价值。[方法]采取时间分段研究法以医院手术室护士26人为研究对象,2018年6月—2018年7月进行常规护理教学提升护士对MRN引导下微创腰椎手术护理配合能力,自2018年8月起实施微信联合流程图教学法,1个月后进行教学质量评定,评定两组理论及实践操作掌握度得分、主刀医生评价得分、手术室护理不良事件发生情况。[结果]实施新教学方法后护士的理论得分、实践操作得分与主刀医生评分均高于干预前(P0.05);实施新护理教学方法后护士的分析能力、寻求真理、自信心、求知欲、评判性思维项目得分及总得分均高于干预前(P0.05)。[结论]微信联合流程图教学法能提升手术室护士在MRN引导下微创腰椎手术护理中的表现,并优化护士的评判性思维。     

“鲶鱼效应”管理在优质护理服务示范工程中的应用

[目的]探讨＂鲶鱼效应＂理论在优质护理服务示范工程中的应用效果。[方法]＂鲶鱼效应＂理论应用于优质护理服务示范工程,比较实施＂鲶鱼效应＂前后病人、护士满意度及临床护理质量改善情况。[结果]实施＂鲶鱼效应＂后,临床护理质量评分、护士及病人满意度均高于实施前（P均〈0.05）。[结论]＂鲶鱼效应＂理论应用于优质护理服务示范工程,通过建立健全的激励机制,激发护士潜能,使护士在良性竞争中,实现自身价值,打造高效护理团队,提升优质护理服务内涵。     

手术室护士核心能力培训的探索与实践

[目的]探索手术室核心能力培训方案,以提高手术室护士的核心能力。[方法]利用专业护士核心能力层级管理,采用自评与他评的方式,给护士评定层级,再根据不同层级要求制订培训内容和目标,在临床中采用自学、个案分享和一对一的培训方式对手术护士进行核心能力培训。[结果]手术室护士接受层级管理培训后,个人业务能力显著提高,实验组在腔镜弹道手术中的术前准备满意率、术中操作满意率、故障排除满意率均优于对照组（P〈0．01或P〈0．005）;被医生投诉明显减少（P〈0.05）;护士认为,层级管理培训方法在内容针对性、工作效率、个人能力的提高方面较传统方法效果好（P〈0.05或P〈0.005）。[结论]手术室护士实行层级管理培训有利于提高护士的核心能力。     

基于PDCA循环的护理文化建设在门诊优质护理服务中的成效

[目的]探讨PDCA循环应用于门诊护理文化建设的实践效果。[方法]在门诊优质护理服务中开展护理文化建设,并应用PDCA循环法进行各环节质量的管理控制,收集实施前后的各项指标进行比较。[结果]实施后护士核心技能理论及操作考核成绩较前明显提升(P0.05);实施后优质护理服务质量、护理服务满意率均较实施前明显提高(P0.05)。[结论]应用PDCA循环法开展门诊护理文化建设,培养了护士岗位核心能力,提升了护理服务满意率。     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

开展优质护理服务前后护士工作满意度的调查

目的了解开展优质护理服务前后外科护士工作满意度的现状,探讨其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表及明尼苏达工作满意度问卷(minnesota satisfaction questionnaire,MSQ)短式量表对四川大学华西医院的397名外科护士进行调查。结果开展"优质护理服务示范工程"后护士工作满意度与开展前比较,其总体满意度、内在满意度、外在满意度及一般满意度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。开展"优质护理服务示范工程"后,MSQ短式量表20个条目中,只有能够一直保持忙碌的状态(内在满意度)、工作条件(一般满意度)2个条目的满意度明显升高,与同事相处的方式(一般满意度)1个条目满意度降低(P<0.05)。结论外科护士的总体工作满意度较高,但仍有提升空间,护理管理者应关注合同制护士,给护士提供更多的专业发展机会,改善其工作条件,从而调动护士的工作积极性,提高其工作满意度,以促进优质护理服务的可持续发展。     

绩效管理在优质护理服务中的应用

目的:探讨有利于优质护理工作开展的绩效管理模式。方法:从岗位层级分值、护理工作量积分、工作质量奖惩、七室规范化管理考核4个方面设计护理人员量化考核标准,进行动态量化绩效考核管理,每月汇总1次,考察护士综合素质、病人满意度等。结果:实行绩效管理后,各项护理质量指标、病人满意度、护士工作积极性和主动性及业务能力均明显提高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在优质护理服务中实行绩效管理,有利于提高护理质量、病人满意度及护士的综合素质,提升优质护理的服务内涵。     

优质护理服务示范工程在妇科的应用

[目的]探讨妇科应用优质护理服务示范工程的护理效果。[方法]在妇科病区开展优质护理服务示范工程,对比分析开展前后护理工作质量及病人对护理人员评价。[结果]实施优质服务后,妇科病人按应灯率、护理差错率、需要陪护照顾率与实施前比较均显著下降(P<0.05)。病人对护理人员工作态度、沟通能力、管理工作、健康宣教评分与实施前比较均显著增加(P<0.05)。[结论]优质护理服务可以提高妇科病区的工作效能,增加病人的满意度,符合广大病人的根本利益。     

同质服务理念在手术室护理人力资源配置中的应用

目的运用同质服务理念加强手术室晚夜间、双休日的护理人员配置,以提升护理内涵,优化护理质量,使所有手术患者享受同等、同质、安全的护理服务。方法对手术室90名护士实行同质服务理念下晚夜间、双休日护理人力资源配置,调查实施同质服务前后各60例患者（主要为晚夜间及节假日进行急诊手术的患者）、72名手术医生、90名手术室护理人员对手术室护理工作的满意度。结果实施同质服务后,手术医生、患者及护理人员自身对手术室护理工作满意度分别为95.23％,93.50％,93.00％,明显高于实施前的90.70％,88.16％,92.50％,差异有统计学意义（χ2值分别为28.59,19.86,15.89;P〈0.05）。结论同质服务的实施,最大限度地发挥手术室护理人员的专科优势,充分保证了患者享受同等医疗的权利,达到了医、护、患三方共同受益。     

小组责任制护理模式在优质护理服务示范病房中的实践与效果

目的探讨小组责任制护理模式在优质护理示范病房中的实践效果。方法选择某医院5个科室为优质护理服务示范病房,实施小组责任制护理模式,建立责任小组,确立不同级别人员的职责。比较实施前后患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、护理质量及护士职业认同感等。结果实施小组责任制护理模式后,患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、临床护理质量、护士职业认同感均明显提高(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论实施小组责任制护理模式可以优化临床护理工作模式,提高患者对护理工作的满意度及护理质量。     

护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科的实践

目的探讨护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科的实践效果。方法制订护士绩效考核评价标准和绩效量化管理方案,将绩效评价管理与量化管理相结合对神经科护士工作业绩进行评定,并按绩效量化指标进行奖金分配。比较实施前后病人对护士工作满意度、护理工作质量综合评分、护理投诉、护理缺点及护理科研情况。结果病人满意度由实施前92.00%提高到实施后99.00%,前后比较,χ2=46.60,P〈0.01,差异具有统计学意义;护理工作质量综合评分由实施前（90.42±1.36）分提高至实施后（97.42±1.37）分,前后比较,t=8.86,P〈0.01,差异具有统计学意义,由实施前全院工作服务质量评比第11名提高至实施后获全院第1名;护理投诉、护理缺点较实施前明显下降,护理科研较实施前明显提高。结论护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科中应用,能充分调动护士工作积极性与主动性,增强护士责任心,提高护理工作质量和病人满意度。     

手术室护理专科分组的实施与效果评价

目的：探讨手术室实施护理专科分组的方法及效果。方法：将我院手术室护士分为普外科、骨科/脑外科、妇产科、眼科4个专科组,制定护理专科组培训内容并对护士进行培训及考核,调整手术室护理工作内容,改变护理工作模式。结果：实施手术室护理专科分组后,医生及患者对手术室护理工作满意度、手术室护士的自我评价比实施前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过实施手术室护理专科分组,提高了手术室护理工作质量,提升了患者和医生对手术室护理工作的满意度,提高了手术室护士的专科技术水平,提升了其工作满足感,体现了其自身价值。     

五级纵向护理质量管理的实践与效果

目的:探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理模式。方法:建立由护理质量管理委员会-科护士长-护士长-责任组长/高级责任护士-责任护士构成的五级纵向护理质控模式,比较模式实施前、后护士晨晚间护理质量及患者对护理服务的满意情况。结果:五级纵向护理质控模式实施后,住院患者和出院患者对护理服务的满意度评分分别为(96.72±1.96)分、(95.33±2.57)分,与实施前的(92.29±2.17)分、(88.65±2.31)分相比差异有统计学意义(P<0.05);护士晨、晚间护理质量评分从实施前的(60.67±2.88)分提高到实施后的(80.11±1.97)分。结论:实施五级纵向护理质量管理可促进护理质量持续改进,密切护患关系,提高护理服务水平。     

绩效考核在外科护理管理中的效果研究

目的研究绩效考核在外科护理管理中的作用效果。方法根据护理岗位制定绩效考核标准,比较2012年和2013年实施绩效考核前后的护理质量和护理服务满意度。结果 2013年在基础护理、整体护理、医院感染、危重患者护理、患者满意度和护理文件书写、病房管理等指标得分均高于2012年（P〈0.05）,绩效考核实施后护理差错明显减少（P〈0.01）,且绩效考核后住院患者对护理服务满意度也得到提高（P〈0.05）。结论通过实施绩效考核,护士工作积极性、护理质量、护理服务满意度都得到提高,进一步体现了优质服务。