我国系统性红斑狼疮治疗的现状和前景

1　目前我国ＳＬＥ治疗的总体水平系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种极其复杂的自身免疫性疾病 ,其病因仍未清楚。在我国至少有 10 0万患者。在 50年代 ,ＳＬＥ被认为是“不治之症” ,近年来对其认识逐步提高 ,治疗上有了进一步的进展 ,因此其预后有了显著的改善。根据上海仁济医院 1999年对 50例ＳＬＥ患者的 18年随访显示 :其 5、10、15、18年生存率分别为 98%、84 %、76%和 70 % ,达到国际先进水平( 1) 。该随访还发现有 13例 ( 2 6% )患者平均停药 12( 2～ 17)年而无ＳＬＥ活动表现。ＳＬＥ好发于生育年龄妇女 ,因此 ,妊娠合并ＳＬＥ也是必…     

中药狼疮定对系统性红斑狼疮患者血清可溶性白细胞介素-2受体和新喋呤水平的影响

目的：观察中药狼疮定对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清可溶性白细胞介素－２受体（sIL-2R）和新喋呤（neopterin）水平的影响，探讨其治疗ＳＬＥ可能的作用机理。方法：筛选４５例ＳＬＥ患者，随机分成两组，激素并用狼疮定组２５例，单用激素组２０例，运用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法等检测用药前后sIL-2R、neopterin水平。结果：ＳＬＥ患者sIL-2R、neopterin水平明显高于健康人，活动期高于缓解期，且neopterin水平与血沉水平呈正相关性（r＝０.８６，Ｐ＜０.０１）；治疗后激素并用狼疮定组sIL-2R、neopterin水平，利于调节细胞免疫功能，使紊乱的免疫内环境趋于平衡。     

活血化瘀疗法在系统性红斑狼疮治疗中的运用

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)古代中医文献中无专门记载 ,根据其不同临床表现 ,古病名蝴蝶丹、阴阳毒和周痹等可供参考 ;而水肿、黄疸、胁痛、悬饮和心悸等则可供有脏器损害的ＳＬＥ作辩证参考。现代医学认为 ,ＳＬＥ是一种原因未明的 ,以多系统损害伴有多种自身抗体为特征的全身性自身免疫疾病。与感染 ,免疫 ,遗传等多因素有关。从中医理论来看 ,ＳＬＥ的发生 ,与先天不足 ,肝肾亏损 ,六淫外侵等病因有关 ,瘀血是一个重要的病理因素。其发病机理主要是阴虚火旺 ,湿热侵袭 ,邪客入络 ,血脉不通 ,皮肤受损 ,筋脉痹阻 ,累及脏腑。病位在经络血脉 …     

雷公藤治疗系统性红斑狼疮研究现状的展望

雷公藤用于治疗系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)已有多年 ,见诸报道的已近万例 ,总结起来 ,雷公藤治疗本病具有以下优势 :( 1)轻、中型ＳＬＥ可以单独应用雷公藤治疗 ;中、重型ＳＬＥ可以与激素合用 ,可提高临床疗效。经临床分组研究观察 ,激素与雷公藤结合组疗效优于单纯激素和雷公藤组 ,经统计学分析差异有显著性。 ( 2 )可较好地消除患者的临床症状及改善内脏功能。如发热 ,关节酸痛 ,手足心烦热 ,腰酸腿痛 ,头昏耳鸣及肝肾功能等。 ( 3)可相对减轻激素及免疫抑制剂引起的不良反应 ,减少激素或免疫抑制剂的用量和维持量。 ( 4 )可改善预后 ,对恢…     

来氏汤治疗系统性红斑狼疮四十二例

来氏汤治疗系统性红斑狼疮四十二例１００７４０北京市城区京都医院来春荣系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种较为常见又颇难治疗的自身免疫性疾病。近几十年来，由于皮质激素及免疫抑制剂的应用，其死亡率已大为降低，多数患者可获不同程度的缓解，但总体效果仍不够理想。笔...     

二青汤对系统性红斑狼疮血清SIL—2R的疗效观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病。近年来,可溶性白细胞α受体（ＳＩＬ－２Ｒ）已成为ＳＬＥ临床研究中较为活跃的项目,ＳＩＬ－２Ｒ测值与ＳＬＥ患者血清学指标改变及疾病活动性具有相关性,ＳＩＬ－２Ｒ浓度变化与临床病情控制相一致,...     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮32例临床观察

系统性红斑狼疮 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官 ,特别是以皮肤和肾脏的损害为多见 ,病程迁延反复的自身免疫性疾病。其临床表现复杂 ,但多见中医血瘀证候[1] 。目前西医多以激素、免疫抑制剂治疗。 1 998～2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合疗法治疗血瘀型系统性红斑狼疮 3 2例 ,并与单纯西药治疗 3 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1 1　诊断标准　62例活动期ＳＬＥ住院患者均符合中华风湿病学会 1 987年修订的ＳＬＥ诊断标准[2 ] 。临床症见固定部位的疼痛 ,关节疼痛 ,…     

陈湘君运用益气健脾治疗皮肌炎多发性肌炎

皮肌炎（ＤＭ）／多发性肌炎（ＰＭ），是一种原因至今未明的自身免疫性疾病。主要病理改变是皮肤、肌肉发生非特异性炎症，从而引起皮肤弥漫性水肿性红斑，肌肉疼痛无力，晚期可伴见肌肉萎缩等症状。其发病率虽不及系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）高，但治疗更为困难，用激素或...     

系统性红斑狼疮患者瘀血病机的研究

对比观察活动期ＳＬＥ患者，正常对照组及ＳＬＥ患者中西医结合治疗、单纯激素治疗的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦＩα、ⅧＲ：Ａｇ、血小板聚集等指标的改变，以探讨ＳＬＥ的瘀血病机及其对治疗的影响。结果表明，ＳＬＥ患者存在瘀血病机，其血浆ＴＸＢ２、Ｔ／Ｋ值、血小板聚集及ⅧＲ：Ａｇ异常升高；中西医结合治疗在降低以上指标异常升高方面，显著优于单纯激素组，表明中药对改善血液高凝状态，提高临床疗效起着积极的作用     

肾脏风毒与系统性红斑狼疮

唐宋医籍中，肾脏辨病中常见“肾脏风毒流注腰脚”一证，其主要临床表现之症侯群类似西医的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）。笔者以古医籍中治疗肾脏风毒的代表方剂磁石丸加减治疗ＳＬＥ，取得良效。共观察３６例，结果３１例明显缓解，优、良、中、差４级分别为１９．４％、５０％、１６．６６％和１３．８８％。所观察的指标，如ＡＮＡ滴度、ｄｓ－ＤＮＡ抗体、ＬＥ细胞、血沉、尿蛋白等指标均有不同程度的改善，提示肾脏风毒证确与ＳＬＥ密切相关     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

高脂血症与血栓的中医理论与防治

心血管是人体的生命之河 ,但是 ,随着我国经济建设的发展 ,人民生活水平的提高和饮食习惯、饮食结构及生活方式的改变 ,人们血脂的河床也颇为无奈的提高。本文对高脂血症与血栓从中医理论的角度进行探讨 ,从而在高脂血症的早期进行合理的治疗及饮食与生活的调节 ,就能防止或推迟心脑血管疾病的发生。1　中医学对高脂血症的认识1 1　高脂血症与痰浊、瘀血的关系 :根据高脂血症的产生原因、致病特点和导致的疾病 ,可以把高脂血症归纳到祖国医学中的痰浊、瘀血中去 ,进行辨证施治[1] 。在祖国医学中 ,痰浊、瘀血是人体在疾病过程中所形成的病…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。