沈阳市健康儿童HHV-6感染状况调查

人类６型疱疹病毒（ＨＨＶ－６）是１９８６年发现的一种新病毒，具有广泛的细胞亲嗜性，并能引起明显的细胞病变效应。已知该病毒是幼儿急疹的病原，并与淋巴瘤、白血病、艾滋病等多种疾病有关。近年来国际上对ＨＨＶ－６的病毒学性状和血清学的研究较多，而国内资料甚少...     

幼儿急疹并良性颅内高压32例

1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月我们发现 1岁以内 2 4 8例幼儿急疹患儿并良性颅内高压 32例 ,其中 2 6例发生在发热期(此时皮疹尚未出现 ) ,6例出现在退热期 ,均有前囟明显隆起、紧张 ,呕吐、纳差 ,哭闹、烦躁不安 ;17例高热惊厥 ,但无昏迷 ;白细胞总数正常或偏低 ,以中性粒细胞升高为主 ,而淋巴细胞偏低 ,脑脊液压力轻至中度升高 ,脑脊液生化和细胞数检查正常 ,查人类疱疹病毒 6型 (ＨＨＶ 6 )均为阴性。脑电图检查除 2例轻度异常外余均正常 ,随访 3个月 ,未见神经系统后遗症。提示本病预后良好 ,一般不用抗生素治疗 ,仅加强护理、对症处理或应用一些清热解毒的中药即可。幼儿急疹并良性颅内高压32例$海南省人民医院儿科!570311@汪咏梅 $海南省人民医院儿科!570311@陈炽     

人疱疹病毒—6型与幼儿急疹

国外有用幼儿急疹患儿急性期的滤过血清接种易感婴儿引起感染的报告,说明幼儿急疹病原体是病毒,但多年来一直未能分离出病因病毒。美国学者Salah-uddin 1986年报道,从淋巴系统疾病患者血中分离出一种新病毒,属疱疹病毒科,即人疱疹病毒6型(HHV-6)。1988年日本学者山西等人报道HHV-6是幼儿急疹病因病毒。根据生物学、免疫学及分子病毒学研究分析证实本病毒完全不同于其他已知的人类疱疹病毒,是一种新发现的人类疱疹病毒。     

人类疱疹病毒6型(幼儿急疹)无热性感染

人类疱疹病毒6型(HHV-6)是一种引起幼儿急疹的病原体。该病在婴幼儿中有多种临床表现,包括不显性感染、发热而无皮疹以及发热后伴有皮疹的典型症状。我门报告2例有皮疹而无发热的一种新的婴儿急疹的临床特征。     

婴幼儿传染性单核细胞增多症43例分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ ,ＩＭ )是由ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)所致的一种传染病。呈急性或亚急性病程经过 ,多见于儿童和青年 ,较少见于婴幼儿。本文总结 1999～ 2 0 0 0年收治的婴幼儿ＩＭ 4 3例 ,分析婴幼儿ＩＭ的特点 ,提高对本病的进一步认识。一般资料 :4 3例均为本院 1999～2 0 0 0年住院患儿 ,诊断依据张之南主编的血液病诊断及疗效标准[1] ,年龄最小 7个月 ,最大 3岁 ,男 2 7例 ,女 16例。临床表现主要有 :发热、咽部充血占 93 0 % (4 0 / 4 3) ,持续发热为 1～ 3周占 86 0 % (37/ 4 3) ,…     

小儿心血管疾病诊治进展

1　心肌炎1 1　病因学研究　近年来 ,病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)在儿科获得性心肌疾病中占重要地位 ,在成人已成为继冠心病、慢性风湿性心脏瓣膜病后占内科住院心血管疾病的第 3位。有关病因 ,业已证明 2 0余种病毒可引起ＶＭＣ ,肠道病毒和呼吸道病毒是最常见的病因 ,尤其是柯萨奇病毒 (ＣＶＢ) 1～6型更多见。 1999年 3月 15日 ,美国心脏病学会 (ＡＨＨ)发布新闻公报称 :一种常见的呼吸道病毒可感染心肌 ,使患者寿命缩短 ,甚至引起猝死。近 10年来 ,研究证实数种腺病毒可引起儿童左心室功能障碍并导致死亡 ,这一发现解决了 10年未决的问题 ,因…     

婴儿 HHV-6感染致暴发性致死性肝炎

人疱疹病毒6型(HHV-6)可引起幼儿急疹,此病通常为婴儿有皮疹的发热性疾病。HHV-6感染亦可表现为没有皮疹而有发热,或有皮疹而无发热。日前已报道的原发性 HHV-6感染的所有疾病,均为良性自限性疾病。本文报道 HHV-6感染引起致死性暴发性肝炎1例。     

传染病

033914麻疹157例临床分析/高希庆…//临沂医学专科学校学报一2003,25(2)一95一96 03391511例儿童风疹后头痛的脑电地形图分析/王艳…//中国煤炭工业医学杂志一2003,6(1)一28 033916幼儿急疹36例临床分析/刘雪迎…//中国煤炭工业医学杂志一2003,6(4)一320 36例中,4个月一岁24例占66.7%。多为人类疤疹病毒一6型(HHv一6)感染,少数由人类疤疹病毒一7型引起.且_发热较晚,皮疹轻微。在发热期.89.5%患儿愕垂根部两侧出现溃疡。这种溃疡对HHV一6引起的幼儿急疹可能具有早期诊断价值。(李军) 033917胸腺肤佐治水痘临床疗效观察/刘怡平…//实用乡村…     

幼儿急疹合并热性惊厥的临床特征

目的 探讨幼儿急疹合并热性惊厥的临床特征.方法 回顾性总结本院2005年1月至2008年2月确诊的幼儿急疹病例和热性惊厥病例,对幼儿急疹并热性惊厥的31例患儿的临床资料进行总结,与其他热性惊厥患儿及幼儿急疹未合并热性惊厥者对比,并结合文献进行分析.结果 幼儿急疹合并热性惊厥患儿占所有热性惊厥的17.1%(31/181),占2岁内热性惊厥的24.4%(31/127),占幼儿急疹患儿的15.7%(31/198);幼儿急疹并热性惊厥患儿出现热性惊厥的平均年龄为(0.85 4±0.38)岁,早于一般的热性惊厥患儿(2.41±1.30)岁,P<0.01;与不伴热性惊厥的幼儿急疹患儿比较,伴热性惊厥者的性别、年龄、最高体温、热程、出疹时间均无显著差别(P>0.05),而热性惊厥家族史有显著差别(P<0.05).结论 遗传因素是导致幼儿急疹并热性惊厥发作的一个危险因素;幼儿急疹并热性惊厥时一般预后良好,但要警惕发生严重中枢神经系统损伤的可能性,如癫痫.对于1岁内初次发热并出现热性惊厥的患儿要注意幼儿急疹的可能.     

急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒及其亚型的检测及分析

目的　总结呼吸道合胞病毒(RSV)在其流行季节的亚型分布情况;探讨RSV亚型和临床疾病严重程度的相关性。方法　采用RT PCR 酶联夹心杂交法检测了2 0 0 2年1 0月至2 0 0 3年3月和2 0 0 3年1 0月至2 0 0 4年3月连续两年冬春季期间就诊于温州医学院附属儿童医院的2 0 2例急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽部分泌物中RSV及其亚型;结合临床资料,对临床症状和体征进行疾病严重程度评分。结果　2 0 2例标本中RSV阳性共1 2 3例,阳性检出率为60 . 9% ;两个冬春季都以RSVA亚型为主,2 0 0 2～2 0 0 3年冬春季A亚型占RSV阳性标本中76 7% ,2 0 0 3～2 0 0 4年占82. 0 % ;通过对97例A亚型和2 6例B亚型病例临床资料的评估,发现B亚型引起的临床症状和体征更重(P <0. 0 5)。结论　RSV是引起冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染的最主要的病原体;以A亚型为主,但B亚型引起的临床表现更严重。     

幼儿急疹31例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,总结治疗经验。方法对31例幼儿急疹患者的症状及诊治经过进行回顾性分析。结果 31例患儿均有发热3~4 d、热退疹出的临床特征。治疗上给予抗病毒及对症等综合治疗,均治愈。结论幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的一种小儿发疹性疾病,临床以发热3~4 d、热退疹出为特征,经口服抗病毒药物及适当的对症治疗均可治愈,但临床上应注意是否有心、脑等重要器官的损害。     

肾上腺皮质激素对病毒性心肌炎小鼠c-Fos基因表达的影响

ｃ Ｆｏｓ原癌基因编译出的ｃ Ｆｏｓ蛋白可通过抗增殖而参与对细胞损伤的反应 ,与多种疾病的发生发展有关[1] 。本研究采用免疫组化及原位杂交等方法检测了柯萨奇Ｂ3 病毒(ＣＶＢ3 )心肌炎小鼠心脏组织中ｃ Ｆｏｓ基因转录及蛋白表达的水平 ,并同心肌病理积分进行相关分析 ,以探讨ｃ Ｆｏｓ基因在病毒性心肌炎中的作用 ,同时研究肾上腺皮质激素对心肌炎小鼠心肌ｃ Ｆｏｓ基因表达的影响。材料1 病毒 :ＣＶＢ3 Ｎａｎｃｙ标准株由山东省医学科学院病毒室提供 ,半数组织感染率 (ＴＣＩＤ50 )为 10 7 5/ｍｌ。2 实验动物 :2 0 0只 4周龄Ｂａ…     

儿童保健医学临床诊断治疗进展

现将 2 0 0 0年我国医学期刊报道有关儿童保健临床医学的主要文献综述如下。1　生长发育近年来极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的存活率明显提高 ,其生长发育亦受到重视。欧阳小琳等[1] 对 30例存活的ＶＬＢＷＩ于出生后 12个月至 4岁时进行随访 ,发现至婴幼儿期约有 30 %其身高和体重生长落后 ,精神发育中下及以下水平者占 37%。因此 ,对ＶＬＢＷＩ婴幼儿 3岁前要加强早期教育和干预。李强等则对 46例低出生体重 (ＬＢＷ )儿在生后 4～ 8 5岁时进行了随访 ,结果ＬＢＷ儿童的听力、视力及智商 (ＩＱ )异常率均高于对照组 ,平均听阈高于对照组 ,…     

HHV-6感染引起致死性脑炎或脑病

原发性人类疱疹病毒-6(HHV-6)感染引起幼儿急疹(猝发疹;exanthem subitum)可能发生中枢神经系并发症,提示在此病程中,病毒很可能侵入中枢神经系而引起脑炎或脑病。该文报道1例幼儿急疹在发病前期即出现脑炎,重点研究了此病病毒学和组织病理学的表现。病例九个月女婴,因高热和全身阵挛性惊厥人院。入院前一天下午体温突然升到39.2℃,清晨出现全身阵挛性惊厥,每次持续1分钟,四小时内共约10次。早晨呕吐几次同时伴有嗜睡和木僵。患儿营养佳,前囱正常。此患儿系足月正常娩出。入院复查体温38.6℃,CT和EEG均未见异常,脑脊液(CSF)检查蛋白和糖正常,CSF内也未见(淋巴)细胞增多(pleocy-tosis)。外周血内WBC 25×10~9/L,淋巴细胞19%,血液     

国际儿童肝母细胞瘤第三研究阶段新计划介绍

1999年 5月我有机会请国际小儿肝肿瘤研究组 (Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｏｃｉｅｔｙｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｏｎｃｏｌｏｇｙ ｌｉｖｅｔｕｍｏｒｓｔｕｄｙ ,下称ＨＢ ｓｉｏｐｅｌ)的主席 ,瑞士Ｄｒ.ＪａｃｋＰｌａｓｃｈｋｅｓ在我校组织的医学继续再教育讲习班授课 ,他把 1999年收到的尚未公开发表的ＨＢ Ｓｉｏｐｅｌ研究的最新计划送给我 ,现介绍如下。肝母细胞瘤是小儿肝脏胚胎型恶性实体瘤 ,好发于婴幼儿 ,6个月以下常见。 80年代本病 3年生存率仅 2 5 .0 %～ 30 .0 %。引起国际小儿肿瘤专家的广泛关注。于 1990年 1月以英国伦…     

毛细支气管炎喘乐宁雾化前后肺功能的变化

毛细支气管炎 (简称毛支炎 )主要病原是呼吸道病毒 ,尤以呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)感染多见。本组以婴幼儿肺功能仪监测喘乐宁雾化治疗前后肺功能变化 ,报道如下。对象和方法一、对象　均为我院呼吸内科住院的毛支炎重症患儿 ,均急性起病 ,咳嗽 ,阵发性呼吸困难 ,紫绀 ,肺部哮鸣 ,有的可闻及细湿罗音。男 16例 ,女 9例 ,年龄 3～ 14个月 ,平均 5 .5 8± 2 .36个月 ,84%在 1ａ以内。二、方法　美国森迪斯公司 2 6 0 0型婴幼儿肺功能仪由专人操作。潮气呼吸流速容量环 (ＴＢＦＶ)指标包括 :潮气量(ＴＶ) ,到达峰流速时间百分比 (%Ｔ ＰＦ) ,到…     

柯萨奇病毒性脑炎脑脊液70例分析

目前认为柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)感染是引起病毒性脑炎 (病脑 )的主要病原之一。本研究检测了 70例初诊为ＣＶＢ感染患儿的脑脊液 (ＣＳＦ) ,同时对其血清行柯萨奇Ｂ病毒抗体(ＣＶＢ ＩｇＭ )检测 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　 1.2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院病人 70例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,男 36例 ,女 34例 ,来自城镇 46例 ,农村 2 4例。 2 .47例体温 >38℃ ,其中 31例>39℃ ,热程 4～ 6ｄ ,平均 5 .8ｄ ,表现头痛、呕吐、抽搐、意识改变等 ,脑膜刺激征和锥体刺激征 34例。 2 3例表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,…     

对《肠道病毒感染与儿童1型糖尿病关系的研究》一文的质疑

读了《肠道病毒感染与儿童 1型糖尿病关系的研究》一文 (刊于中华儿科杂志 2 0 0 0年 38卷 2期 92页 )后 ,对该文摘要中提出的“儿童 1型糖尿病发病与肠道病毒 (ＥＶ)感染 ,特别是柯萨奇Ｂ组病毒感染有关”的结论 ,认为是不能接受的。该文结论的取得主要基于下列 2项实验结果 ,即 :(1)糖尿病组 (下称病组 ) 4 5例患儿中ＥＶＲＮＡ阳性 17例 (39%) ,对照组 5 1例儿童中阳性 3名 (6 %) ;(2 )病组 35例ＣＶＢ ＩｇＭ阳性14例 (4 0 %) ,对照组 40名中阳性 2名 (5 %)。让我们来看看该文的上述 2项实验方法及其临床意义。 (1)ＥＶＲＮＡ检测 ,作者…     

EB病毒感染的临床多样性与细胞凋亡的遗传基础

婴幼儿初次感染ＥＢ病毒（ＥＢＶ）大多无临床症状,部分患儿有多种多样的合并症,这种多样性是机体对ＥＢＶ感染产生异常细胞免疫应答的结果。ＥＢＶ感染时,活化Ｔ细胞发生凋亡,Ｆａｓ抗原及其配体,Ｂｃｌ－２及其相关分子参与了凋亡的发生,Ｆａｓ／ＦａｓＬ为异引起机尖答延长,表现为淋巴系统的增殖。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎1例

患儿 ,男 ,11岁。因心前区疼痛 0 .5ｈ为主诉入院。疼痛为心前区压榨性疼痛 ,难忍 ,伴面色苍白 ,少量出汗 ,无唇面青紫及晕厥。查体 :体温 36 .1℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,面苍白 ,表情痛苦 ,咽部轻度充血 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。胸透未见异常。心电图表现为Ⅰ、Ⅱ、ａＶＬ、Ｖ5～ 9导联ＳＴ段上升 0 .3ｍＶ ,呈凸面向上的弓形改变 ,并向Ｔ波移行 ,Ｖ1～Ｖ5ＲＳＴ段下降 0 .1～ 0 .15ｍＶ ,Ｔ波双向 ,Ｖ1～ 2 导联Ｒ波高耸振幅达1.4～ 2 .0ｍＶ ,Ｖ6～ 9见ｑ波 ,时限 0 .0 4ｓ,振幅大于 1/4Ｒ ,Ｖ7～ 9呈ＱＲ波形。立即予硝酸甘油舌下含服 ,症状明显缓解。发病 2ｈ查肌红蛋白 (Ｍｙｏ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ ＭＢ)均呈弱阳性 ,肌钙蛋白 (ｃＴｎＩ)可疑阳性。连续行心电图监护 ,90ｍｉｎ后ＳＴ开始恢复 ,Ｖ8～ 9导联Ｑ波有所加深 ,Ｒ波振幅渐进行性降低。发病 4ｈ复查Ｍｙｏ、ＣＫ ＭＢ、ＴｎＩ均呈阳性 ,心脏彩超未发现结构及运动异常。发病 1周后行...