胺碘酮致扭转性室性心动过速1例

男性 ,71岁。因反复心悸、呼吸困难 3年 ,加重 1周入院。临床诊断为扩张型心肌病伴心衰。体检 :ＢＰ140 / 80ｍｍＨｇ ,慢性重病容 ,呼吸急促。心界向左侧扩大 ,心尖搏动弥散 ,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音 ,心率 12 5次 /ｍｉｎ ,律不齐。两肺底可闻散在细湿音 ,腹软 ,肝脾未及 ,两下肢无浮肿。血清Ｋ+4 68ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清Ｃ1-、Ｎａ+正常。心电图示心房扑动 ,心室率 130次 /ｍｉｎ ,房室传导比例 2∶1。入院当天及次日分别给予西地兰 0 2ｍｇ静注 ,心律为房颤心律 ,心室率仍在 110次 /ｍｉｎ。入院第 5天给予胺碘酮 30 0ｍｇ缓慢静注 ,…     

他巴唑致膜性肾病1例

患者,女,34岁,因心悸、失眠、消瘦2个月入院。体检:血压18.0/10.6ｋＰａ。双眼球突出,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,双手震颤( ),双肺未见异常,心率108次·ｍｉｎ-1,律整,心尖区闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。肝脾未触及。双下肢无水肿。尿常规正常。ＴＴ33.9μｍｏ?..     

风湿性二尖瓣脱垂伴关闭不全长期误诊1例

患者女44岁,主因间断胸痛,心悸、头晕,乏力20余年。既往有风湿热病史。查体:心尖搏动弥散,心尖部可触及收缩期震颤,心率128次,房颤律,心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音伴高调杂音,膝关节有压痛,血沉21～31mm/小时,抗链“0”1:1250。多次查心电图变化无异常:心房颤动,室上性心动过速室     

葛根素致血管神经性水肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,81ａ ,在我院治疗与养老已 4年 ,既往诊断冠心病已 10年。无药物过敏史。反复多次查心电图示 :心房纤颤。近 2ｄ患者主诉头晕、心慌、气短。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ平均 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ(150 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺未闻及干湿性口罗音 ,心律明显不齐 ,心音强弱不等 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图示 :心房纤颤。给予葛根素 2 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌｇｄ ,ｉｖｇｔｔ ,2 4ｈ后患者自感到双手、眼睛有些发痒 ,未在意 ,也未告诉医护人员。 4 8ｈ后患者眼睛痒…     

三腔起搏器治疗原发性扩张型心肌病一例

1病例报告患者男 ,42岁 ,主因活动后心悸、气短3年 ,加重1个月于2001年11月13日入院。患者于1998年开始出现活动后胸闷、憋气、心前区不适 ,休息后可缓解。1999年在本院行心脏超声检查示 :左房、左室扩大。诊断为扩张型心肌病。坚持服用“地高辛、阿司匹林、双氢克尿噻等药物治疗。此次因症状加重而入院。查体 :脉搏90次/min ,血压18/8kPa ,心界向左下明显扩大 ,心尖搏动弥散 ,心率90次/min ,律齐 ,可闻及第3心音 ,心率增快时呈奔马律 ,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性左束支传导阻滞。超声心动图示 :左房50mm …     

房间膈缺损误诊2例

房间膈缺损 (ＡＳＤ)是先天性心脏病中最常见的一种 ,占先天性心脏病的 2 6 % [1 ] 。临床上典型的ＡＳＤ不难诊断 ,不典型病例 ,尤其伴有并发症和其他合并症时 ,常易误诊 ,影响预后 ,现报道 2例。1　临床资料例 1 ,女 ,66岁 ,以头晕 30ａ,心慌 ,不能平卧 5ａ反复多次住院。家族有高血压病史 ,经常患感冒。体格检查 :血压 1 80 1 1 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,半卧位 ,口唇发绀 ,胸廓对称 ,两肺可闻及小水泡音 ,心率 1 1 0次·ｍｉｎ 1 ,心律不齐 ,心尖部及胸骨左缘第 3肋间可闻及 3 6级收缩期杂音 ,心尖部杂音向腋下传导 ,Ｐ2 >…     

加替沙星致低血糖反应

患者男,75岁。因头昏,乏力,伴口齿不清1d,于2004年5月4日入院。患者既往有脑出血,多发性脑梗塞,慢性支气管炎,冠心病,风心病及Ⅱ型糖尿病病史,无药物过敏史,近期一直口服瑞格列奈(诺和龙)1mg,3次/d,阿卡波糖(拜糖平)100mg,3次/d。查体:BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清合作,言语欠清晰,对答切题,定向力正常,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心界向左扩大,HR55次/min,律不齐,有早博,心尖区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及双期杂音,腹部无异常;颅神经检查未发现异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。辅助检查:血糖9.9mmol/L,BUN8.4…     

口服硝苯地平出现泌乳及大量利尿各1例

例1,女性,49ａ,患高血压病13ａ,既往长期服复方降压胶囊治疗,因头痛、头晕加重,于1994年2月5日就诊。体检:Ｔ36.7℃,Ｐ82次/ｍｉｎ,ＢＰ29.3/20ｋＰａ,心脏向左下扩大,心尖部ＩＩ级收缩期吹风样杂音,不传导,肝、脾未及。停用复方降压胶囊,给硝苯地平(石家庄市新华药厂生产,批号     

头孢噻肟钠致急性Ⅱ型呼吸衰竭1例

患者 ,女 ,71岁。主因咳嗽、咳痰、右侧胸痛不适 5ｄ ,胸部Ｘ线报告 :右下肺片状密度增高阴影 ,边缘不清 ,考虑为肺炎而入院。入院查体 :Ｔ 37.5℃、Ｐ 88次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,呼吸平稳 ,无缺氧貌 ,右下肺可闻少许水泡音 ,无胸膜摩擦音。心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻杂音。双下肢水肿。入院后给予头孢噻肟钠 2 .0 ｇ(齐鲁制药厂 ,批号 0 0 0 2 0 0 2 4 )加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉点滴 ,30滴 /ｍｉｎ。静滴 30ｍｉｎ后患者突然出现寒战 ,极度呼吸困…     

硫酸镁治疗高血压AMZ伴心衰严重心律失常1例报告

患者女,51岁,因情绪波动出现头晕、心慌、胸闷、心前区痛、恶心、呕吐4小时入院。查体:BP23/15kPa,脉搏82次/分,一般情况尚可,神志清,语言及四肢活动正常,双肺(一),心律齐,82次/分,音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级SM吹风样杂音,不传导,腹部(一),双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常,ECG     

锋派新致严重肝功能损害1例

1临床病例 患者男性,84岁,主因发热、咳嗽、咯痰4天入院.查体:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志清晰,明显消瘦,皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.双肺呼吸音粗,双侧中下肺均可闻及湿罗音.心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖部、主动脉瓣听诊区均可闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音,向颈部及左腋下传导,A2=P2.     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明     

马凡综合征1例手术麻醉的处理

1 病例介绍 患者,女,30岁,身高170 cm,体质量45kg,因"反复胸闷、胸痛、气促4个月余,加重1个月"入院.查体:HR90次/分,BP左上臂112/39 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上臂116/44 mmHg.心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外1 cm,有抬举性搏动,心界左下扩大,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期3/6级杂音,并向颈部传导.     

普罗帕酮致胆汁淤积型肝炎1例

普罗帕酮致胆汁淤积型肝炎１例江泽龙姜爱萍（安徽省郎溪县医院２４２１００）患者，男性，５６岁。心悸、胸闷２周入院就诊。查体ＢＰ１６／１０ｋＰａ，皮肤巩膜无黄染，心率８８次／ｍｉｎ，律不齐，可闻及早搏５次／ｍｉｎ，未闻及杂音，肝脾未及，四肢无浮肿。心电图...     

培复新致喉头水肿1例

患者 ,女性 ,3 6岁。因患恶性组织细胞瘤 1个月 ,行强化治疗入院。既往无药物过敏史。 1个月前患者因左面部肿胀就诊。确诊为恶性组织细胞瘤 ,经用ＥＤＰ方案化疗后病情缓解 ,近 4ｄ出现胸闷 ,要求行强化治疗而入院。体检 :Ｔ 3 7.8℃ ,Ｐ98次 ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ14 9ｋＰａ。贫血貌 ;左小腿前侧可见片状瘀斑 ,左颌面部肿胀 ,咽部轻度充血 ,双肺可闻及少量干鸣 ,心率 90次 ｍｉｎ ,律整 ,无杂音 ,腹部软 ,脾大于左肋下约 2ｃｍ可触及 ,质中等 ,无触压痛。血常规 :白细胞 3 .2× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 111ｇ Ｌ ,血小板 171× 10 …     

正清风痛宁诱发再生障碍性贫血1例

<正> 1.病例介绍 患者女,36岁,因咽痛、咳嗽1周,发热伴牙龈出血1天入院。查体:体温39.4℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压14/8kPa。急性重症病容,重度贫血貌,口唇苍白,牙龈肿胀瘀血,口腔粘膜可见多处溃疡,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,无化脓点。双肺呼吸音增粗,双肺底可闻及少许小水泡音,心率140次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,四肢关节无畸形、红     

成功抢救大面积小脑梗死一例

患者男,72岁.因头晕、恶心、心慌2 h,于2005年3月23日6:50收入我院心内科.患者4年前诊断有"腔隙性脑梗死、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄,中度)",1年前出现间断性双下肢浮肿.查体:心率与脉率绝对不符,心率80次/min,律绝对不齐,心尖部可闻及病理性收缩期杂音,肺、腹部未见明显阳性体征.     

先天性左室-右房通道1例报告

患儿女性,8岁。婴儿期因上呼吸道感染就诊时发现心脏杂音。平素易感冒,无发绀史。体检:血压14.6/10.6KPa,心率87次/分,律齐,胸骨左缘第4至第5肋间可闻及4/6级吹风样粗糙全收缩期杂音,向胸骨右缘及心尖部传导,伴震颤。肺动脉瓣第Ⅱ音亢进,固定分裂。心电图示:不完全性右束支传导阻滞。超声心动图:左室35mm,右室20mm,室间隔未见连续中断,提示左右室增大。X线摄片:心胸比率约     

致心律失常性右室心肌病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,33岁 ,因“反复心悸两月”入院。既往身体健康。入院时体检 :Ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,发育正常 ,甲状腺无肿大 ,双肺呼吸音清 ,ＨＲ 82次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,听诊无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。心电图 :可见频发室早 ,成对室早 ,短阵室性心动过速 ,最长室速时间达 7 8秒 ,室速频率为 2 13次 /ｍｉｎ。室性异位心律起源于右室心尖部 ,各导联ＳＴ -Ｔ无异常改变。二维超声和彩色多普勒心脏检查 :右室流出道不增宽 ,主动脉根步稍增宽 (32ｍｍ) ;左房、右房、右室不大 ,左室…     

雷尼替丁致过敏性水肿及喉头痉挛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 8岁 ,因胃痛口服雷尼替丁 15ｍｇ和复方胃友 2片 ,40ｍｉｎ后有口唇发麻和喉部阻塞感 ,随即出现口唇水肿 ,声音嘶哑及进行性加重的吸气性呼吸困难。患者既往无支气管哮喘及心绞痛病史。于当日来我院就诊 ,体检 :3 6.4℃ ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。神志清 ,烦躁不安 ,口唇水肿 ,轻度紫绀 ,有明显呼吸困难及三凹征 ,呈痛苦面容。可闻及吸气性喘鸣音 ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。诊断为药物引起的口唇过敏性水肿 ,喉头痉挛。立即吸氧 ,予肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｉｍ ,5 0 %葡…