固定正畸前后牙根吸收的部分影响因素分析

目的 :研究正畸治疗前后与牙根吸收相关的临床因素。方法 :随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片的病例 96例。用根吸收分级评估法记录每人矫治前后全口牙齿根吸收情况。分析牙根吸收与性别、年龄、拔 (不拔 )牙、不同牙位、疗程和治疗前牙根状况的关系。结果 :(1)不同性别间 ,根吸收表现没有具统计学意义的差别。 (2 )比较拔牙与非拔牙组间的根吸收情况及治疗时间 ,两组间发现明显差别。 (3)通过两两相关分析 ,发现患者年龄与疗程无相关关系。然而年龄与治疗前后上颌牙齿的根吸收相关。减数及疗程与正畸后平均根吸收值相关。(4 )通过多元相关分析 ,发现年龄和疗程较减数与根吸收的关系更密切。另外 ,治疗后的根吸收与治疗前存在的牙根吸收相关 ,特别表现在前牙区。结论 :(1)性别对牙根吸收无明显影响。 (2 )年龄及疗程对根吸收有一定影响。 (3)拔牙不是造成根吸收的直接因素 ,而是通过其对疗程的影响间接影响牙根状况。 (4 )若某牙治疗前存在根吸收 ,则正畸后该牙有可能表现出更明显的根吸收。     

正畸前牙牙根吸收的年龄因素及好发牙位的探讨

目的:探讨年龄因素对正畸治疗引起牙根吸收的影响及在前牙中的好发牙位,以供临床参考。方法:选择60例拔牙后经直丝弓矫治完成的病例,分为成人组与儿童组,每组各30例。以上、下颌前牙作为研究对象,每组各360颗牙。应用全颌曲面体层片,研究正畸治疗后牙根吸收情况,采用SPSS13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:60例患者正畸治疗前、后牙根吸收指数改变均有统计学意义(P<0.01),正畸治疗后牙根吸收发生率明显升高;成人组与儿童组牙根吸收等级比较有显著差异(P<0.01)。上、下前牙各牙位牙根吸收好发顺序是上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙、上颌尖牙、下颌尖牙。结论:正畸治疗中,成人比儿童更易发生牙根吸收,上、下前牙各牙位牙根吸收发生率不同,中、重度牙根吸收易发生在成年人的上颌中、侧切牙。     

牙周炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的：观察牙周炎导致的唇向散开前牙经正畸治疗后牙根吸收情况,并与牙周健康的正畸患者进行比较。方法：选择安氏Ⅰ或Ⅱ1前牙散在间隙的成人牙周炎患者和牙周健康的成人正畸患者各12例,均无需拔牙,采用MBT直丝弓固定矫治,应用Nemoceph头影测量软件测量矫治前后前牙的牙冠与牙根比值,并作配对t检验,判断其牙根吸收程度。结果：矫治后两组均有轻度牙根吸收（P〈0.05）,牙周炎组牙根吸收程度较牙周健康组大,但二组间差别无统计学意义。结论：牙周炎患者和牙周健康患者正畸治疗后牙根均有一定程度吸收,但是可接受的。牙周炎患者通过正畸关闭前牙散在间隙并不会加重牙根吸收。     

自锁托槽和传统托槽对上颌切牙牙根外吸收影响的回顾性研究

目的：评价自锁托槽和传统托槽在正畸治疗中对牙根外吸收的影响。方法：选取南京同仁医院口腔科矫治结束的固定正畸患者72例为研究对象,36例采用自锁托槽,36例采用传统托槽。对不同托槽组的临床资料进行描述性分析,并根据正畸治疗前后全颌曲面断层片和记存模型,测量计算出不同托槽的牙根外吸收量,进一步以牙根外吸收量为因变量,对临床相关因素包括托槽的类别、疗程、性别、减数与否、年龄进行回归分析。结果：两组患者问的疗程、性别、减数与否、年龄的临床统计资料,其两组间分布无差异;治疗疗程对牙根外吸收的影响有显著意义,自锁托槽在对牙根外吸收的影响方面与传统托槽相比有增加的趋势,但无统计学差异（P=0．06）。结论：无论是自锁托槽还是传统托槽,均可造成切牙根外吸收,治疗疗程对牙根外吸收的影响有显著意义,自锁托槽对正畸治疗过程中牙根外吸收的影响与传统托槽相比,有增加趋势,但无统计学差异。     

面型对正畸支抗牙牙根吸收影响的临床研究

目的 探讨不同面型在正畸治疗中对支抗牙牙根吸收的影响。方法 选择120例经方丝弓矫治器治疗的患者,按面型分为高角型、正常型、低角型3个组,每组患者治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片,配对测量分别被确定作为支抗的后牙或前牙正畸治疗前后牙根长度,将牙根长度改变量以计算机进行统计分析,并评价牙根吸收情况。结果3组病例正畸治疗前后支抗牙牙根长度改变有统计学意义(P<0.001)。3组之间相对应牙齿的牙根吸收量不同,高角型病例牙根吸收轻,而低角型病例牙根吸收重。组间不同的吸收量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在正畸治疗中不同面型对支抗牙牙根吸收程度有不同影响,面型是影响支抗牙牙根吸收的一个重要因素。     

前牙原发性牙根吸收患者功能(牙合)的特点分析

目的:探讨原发性牙根吸收患者的功能(牙合)特点,揭示功能(牙合)对前牙牙根吸收的影响.方法:对正畸治疗前的错(牙合)患者用曲面断层片、根尖片并结合临床确诊前牙原发性牙根吸收,从中选取2～3级牙根吸收患者15例,按年龄和性别配对,建立无牙根吸收对照组.对2组实验对象的功能(牙合)进行临床和Denar MarkⅡ(牙合)架检查,比较2组在侧方(牙合)及前伸(牙合)运动过程中功能(牙合)指标的差别,采用SPSS13.0软件包进行统计学处理.结果:侧方(牙合)运动时,实验组前牙(牙合)干扰的数量显著高于对照组,临床检查(P＜0.05)及(牙合)架检查(P＜0.05)均有统计学意义,后牙(牙合)干扰数量2组无显著差异.下颌后退位(RCP)滑向牙尖交错位(ICP)时在垂直向、前后向及侧向的距离及前伸运动时存在的后牙(牙合)干扰数2组无显著差异.结论:侧方运动中出现的前牙(牙合)干扰作为一种长期轻微的创伤,可能是诱发前牙原发性牙根吸收的原因之一.     

固定矫治致切牙牙根吸收与患者性别、年龄的相关研究

目的：探讨固定矫治所致的牙根吸收的因素中,性别和年龄因素与根吸收之间的关系.方法：将44例患者按性别和年龄分为青少年男性组和女性组,成年男性组和女性组,共4组.根据正畸治疗前后全口曲面断层片和记存模型,测量计算出治疗前后切牙的全长,进行配对t检验,分析固定矫治前后性别和年龄因素与根吸收之间的关系.结果：所有患者治疗后均发生根吸收（P＜0.001）.男女性的青少年组与成年组之间,根吸收的量均有显著性差异（P＜0.01）,但相同年龄组的男女性之间比较无显著差别（P＞0.05）.结论：固定矫治治疗后,切牙牙根均发生吸收.固定正畸治疗所致的牙根吸收与性别无明显相关性,但成年人的根吸收显著大于发育期的青少年.     

青少年安氏Ⅰ类固定矫治牙根吸收的临床研究

目的探讨青少年安氏Ⅰ类患者固定正畸治疗后牙根吸收的影响因素。方法选择100例年龄小于18岁的安氏Ⅰ类患者分成牙根发育完成组与牙根发育未完成组，均采用MBT技术矫治，矫正前后拍摄全口曲面断层片，以改良根吸收分级法评估治疗前后牙根吸收情况，探讨牙根吸收与性别、牙根发育、拔牙与否的相关性。结果①牙根发育完成组矫治后根吸收加重，差异有统计学意义（P〈0．01）；牙根发育未完成组矫治前后牙根吸收差异无统计学意义（P〉0．05）。②青少年男、女组间的根吸收差异无统计学意义（P〉0．05）。③拔牙组根吸收者多于未拔牙组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拔牙与否、牙根发育完成与否是影响安氏Ⅰ类患者固定矫治后牙根吸收的部分因素，而性别因素与根吸收无明显的关系。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十四)——关闭陈旧性和非陈旧性磨牙间隙对牙根吸收的影响研究

目的：对比研究正畸关闭陈旧性和非陈旧性磨牙间隙病例的牙根吸收情况，探讨关闭不同缺失时间的下颌第一磨牙缺隙对第二磨牙牙根吸收的影响。方法：25例存在下颌第一磨牙缺隙的患者为研究对象，按第一磨牙缺失时间不同分成2组。将研究病例矫治前后下颌第二磨牙的冠根比作配对t检验，判断其牙根吸收程度。结果：矫治后较矫治前两组均发生牙根吸收，关闭陈旧性磨牙间隙组牙根吸收程度较非陈旧性组大，但二组间差别无显著性。结论：正畸关闭陈旧性磨牙间隙并不会加重磨牙牙根的吸收。     

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

的 探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法 选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果 戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义（P<0.05）;男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。     

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目的    探讨成人正畸治疗中牙移动方式对牙根吸收的影响。方法    随机挑选南京大学医学院附属口腔医院2004—2009年经固定矫治器矫治完成的病例120例，根据牙齿垂直向移动方式不同，分为压低组、伸长组及对照组，每组40例。用患者治疗前后全口曲面断层片测量上颌中切牙的牙根长度。结果    治疗后压低组上颌中切牙牙根吸收值显著高于伸长组与对照组，差异有统计学意义（P < 0. 01）；而伸长组与对照组牙根吸收值之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    压低可引起明显的牙根吸收，临床医生必须向敏感体质患者提前说明这个风险。     

Variations in root canal morphology of permanent incisors and canines among Asian population: A systematic review and meta-analysis

ObjectivesThis systematic review was designed to measure the pooled prevalence of morphological variations in the root canal of permanent incisors and canines among Asian adults.MethodsAn electronic search was conducted in the PubMed, Scopus, and EBSCO databases, and relevant studies were included. Studies reporting on the Vertucci canal configuration (types I to VIII) were included. A weighted proportion (pooled prevalence) with 95% confidence interval was calculated for each canal type, and the outcome was stratified based on country, technique of assessment, gender, and age.ResultsSixty articles were included in the final review. In all types of maxillary anterior teeth, the pooled prevalence of type I canal configuration was greater than 97%, whereas mandibular central incisor, lateral incisor, and canines had a prevalence of 78.4%, 69.2%, and 91.1%, respectively. Studies considering mandibular anterior teeth as a single entity had a lower prevalence of type I configuration (70.1%). Variations in root canal configurations were also observed between countries. Among gender, males had a significantly lower prevalence of type I and a higher prevalence of type II and III canal configurations in the mandibular anterior teeth. A variation in canal types was also noted with advancing age, with younger age groups showing more variations.ConclusionThe majority of maxillary and mandibular anterior teeth have type I Vertucci canal configuration, but variations in mandibular anterior teeth, especially lateral incisors, are also common. Variations were also observed among population, gender, age, and prevalence based on the diagnostic techniques used.     

Periapical condition of anterior teeth after surgical correction of mandibular prognathism. A radiographic study.

Extrusion and root resorption of the mandibular anterior teeth have been reported after surgical correction of mandibular prognathism by horizontal osteotomy of the rami. The aim of the present study was to find out whether oblique sliding osteotomy also has such side effects. Intraoral radiographs of the maxillary and mandibular anterior teeth of 61 patients were studied. Enlargement of the periodontal space and signs of root resorption were estimated postoperatively and at a later review 1 1/2-5 years after the operation. Enlargement of periodontal space occurred postoperatively in 16.2% of the maxillary incisors and 52.2% of the mandibular incisors. The enlargements were mostly reversible and at the final review only 1.1 and 8.5% of the maxillary and mandibular incisors, respectively, showed such enlargements. Root resorption was rarely found in radiographs from the postoperative control. At the final review, however, there were signs of root resorption of 1.6 and 20.8% of the maxillary and mandibular incisors, respectively. It appears warranted to conclude that the anterior teeth, especially the mandibular incisors, are exposed to strong forces also after oblique sliding osteotomy of the mandibular rami.     

后牙根折的临床及CBCT影像学研究

目的：探讨非外伤根折后牙的临床特点及锥形束CT（Cone beam computed tomography,CBCT）上的影像学表现。方法：收集经CBCT明确诊断的47名患者的60颗非外伤根折后牙的下列临床资料：患者性别、年龄、根管治疗情况。同时对CBCT图像上根折的部位、方向、根折移位情况,伴发的其它病变进行分析研究,使用卡方检验进行统计学分析。结果：不同年龄段及男、女性根折牙发生比例均具有显著性差异。根管治疗与非根管治疗根折牙数目之间没有显著差异。根折最常见于下颌第一磨牙近中根（36.2%）,其次为上颌第一磨牙腭根（29.3%）。51.7%的根折表现为牙根全长根折。牙根颊舌向根折是最常见的根折方向（41.7%）。51.7%的根折牙伴发根尖周骨质吸收。结论：患者的年龄、性别是影响根折的重要因素。CBCT可以对根折牙的根折部位、方向,根折移位情况及伴发病变进行精确的定位和评价,是一种可以明确诊断根折牙的诊断方法并为我们探讨非外伤根折后牙的临床特点提供了很好的影像学支持。     

固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析

目的　研究影响正畸治疗后牙根吸收的部分临床因素。方法　随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片者 96例。以改良根吸收分级法评估每名患者矫治前后全口牙齿根吸收情况。通过多元方差分析及多元回归分析 ,探讨正畸后平均根吸收值 (rootresorptionaftertreatment ,RRAT )与性别、年龄、减数与否、部位、疗程和治疗前平均根吸收值 (rootresorptionbeforetreatment,RRBT )的关系。结果　①女性RRAT校正均值为 0 4 1,男性为 0 34,差异有高度显著性 (P <0 .0 5 )。②拔牙组的RRAT校正均值为 0 4 3,未拔牙组为 0 31,差异有高度显著性(P <0 .0 0 1)。③前牙区RRAT校正均值为 0 5 9,后牙区为 0 12 ,差异有高度显著性。④上牙RRAT校正均值为 0 4 0 ,下牙为 0 37,差异无显著性。⑤RRAT与年龄、疗程及RRBT呈正相关 ,复相关系数R =0 5 9,判定系数R2 =0 35。结论　性别、年龄、减数与否、疗程、部位及治疗前牙根状况对正畸治疗后牙根吸收均有影响。     

快速整体内收上颌前牙对犬牙根吸收影响的扫描电镜观察

目的研究牙槽外科辅助快速整体内收上颌前牙对实验犬前牙牙根的影响。方法建立牙槽外科辅助快速整体内收上颌前牙的比格犬动物模型后,连续加力12 d,速度0.5 mm/d,分别于加力停止并固定1 d,14 d,28 d后随机处死3只实验犬,拔出一侧上颌第三切牙,制备标本行扫描电镜观察。结果加力停止1 d及14 d后牙根吸收明显,停止加力28 d后,牙根吸收面积明显减小:牙根颈部28 d与1 d(t=25.075,P=0.014)、28 d与14 d(t=17.444,P=0.056)比较,差异有统计学意义;牙根尖部28 d与1 d(t=26.436,P=0.000)、28 d与14 d(t=18.229,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论牙槽外科辅助快速整体内收上颌前牙会造成一定程度的牙根吸收,随着加力停止后固定时间的延长,牙根吸收可明显修复。     

Predicting and preventing root resorption: Part I. Diagnostic factors.

The purpose of this study was to determine whether it would be possible to identify pretreatment factors that will allow the clinician to predict the incidence, location, and severity of root resorption before the commencement of orthodontic treatment. The records of 868 patients who were treated with full, fixed edgewise appliances were obtained from 6 private offices; full-mouth periapical radiographs were used to accurately assess apical root resorption from first molar to first molar in both arches. The results showed that resorption occurs primarily in the maxillary anterior teeth, averaging over 1.4 mm. The worst resorption was seen in maxillary lateral incisors and in teeth with abnormal root shape (pipette, pointed, or dilacerated). Adult patients experienced more resorption than children did in the mandibular anterior segment only. Asian patients were found to experience significantly less root resorption than white or Hispanic patients. Increased overjet, but not overbite, was significantly associated with greater root resorption. There was no difference in either the incidence or severity of root resorption between male and female patients.     

高位J钩引起牙根吸收的临床观察

目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗。治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收。结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收。     

前牙转矩辅弓在临床初步应用体会

目的：探讨前牙转矩辅弓的应用效果。方法：选择用方丝弓矫治器进行治疗的病例29例,男10例,女19例,平均年龄20.5岁。其中非拔牙病例17例,拔牙病例12例,在＂精细调整＂阶段选用前牙转矩辅弓对上、下颌前牙进行转矩控制。结果：前牙转矩辅弓可以有效地对上下颌前牙进行转矩控制,前牙轴倾度趋于正常,明显缩短疗程。结论：在＂精细调整＂阶段应用前牙转矩辅弓调整前牙关系效果显著。     

正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度影响的CBCT研究

目的利用CBCT评价正畸治疗对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响。方法选择上下颌牙齿轻中度拥挤的成年患者16例,患者上颌前牙中至少有一颗已行根管治疗。使用0.558 8 mm槽沟的MBT托槽进行非拔牙矫治。于治疗前、后分别拍摄头颅CBCT,并分别测量根管治疗牙齿以及对侧同名牙齿的长度。采用配对t检验进行统计分析。结果 16例患者一共有18颗上颌前牙接受过根管治疗,其中包括6颗中切牙,8颗侧切牙,4颗尖牙。平均治疗时间为(18.3±2.6)个月。治疗前,已行根管治疗牙齿牙根平均长度(22.68±2.14)mm;治疗后,牙根平均长度为(21.98±2.05)mm。治疗前,对侧同名活髓牙牙根平均长度(22.61±2.01)mm;治疗后,牙根平均长度为(22.01±2.37)mm。两组差别无统计学意义。按照牙位单独分析,亦无统计学差异。结论利用CBCT能够很好地观察正畸治疗后牙根吸收的情况。在轻中度拥挤非拔牙的病例中,正畸治疗并不会增加上颌前牙已行根管治疗牙齿牙根吸收的风险。