急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01）,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。     

心肌酶谱测定在急性一氧化碳中毒心肌损害诊治中的意义

目的探讨心肌酶谱测定在急性一氧化碳中毒心肌损害诊断及愈后中的临床意义。方法对符合条件的59例急性一氧化碳中毒患者，进行心肌酶谱及心电图（ECG）监测。结果大部分中度中毒及全部重度中毒患者，心肌酶增高，心电图表现异常，其严重程度与中毒程度成正比。心肌酶谱恢复正常的时间与心肌损害的严重程度或中毒程度成正比。经治疗，心肌酶谱均恢复正常。随访2月，均未发现心肌后遗症。结论心肌酶的升高是诊断急性一氧化碳中毒心肌损害的“金标准”。是判断中毒程度、指导治疗及判断愈后的重要依据。     

心肌酶谱在急性毒鼠强中毒病程中的变化及意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时心肌酶谱的变化与临床的关系。方法将47例急行毒鼠强中毒患者分为伴抽搐组和非抽搐组分别在入院即刻，12h、24h、48h、96h采血化验心肌酶谱和作床边心电图。结果伴抽搐组肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α—HBD）均明显增高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高不明显；非抽搐组，心肌酶谱各项增高均不明显。两组异常心电图的发生率均较低。结论急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的改变主要是由于抽搐引起，而与心肌损伤的相关性较低。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察分析

目的了解一氧化碳中毒心肌酶谱与心电图二者的变化情况.方法对30例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶及心电图进行了临床观察.结果一氧化碳中毒患者的心肌酶异常 17例(56.7%),心电图异常22例(73.3%),其中ST-T改变11例(36.7%),窦速10例(33.3%),期前收缩1例(3.3%).结论一氧化碳中毒心肌损害时心肌酶谱改变与心电图异常不平行,酶谱的改变明显优于心电图,前者更具有临床意义.     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

葛根素对急性拟除虫菊酯杀虫药中毒心血管系统的保护作用

目的观察葛根素注射液对急性拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害的辅助治疗作用。方法将89例拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害患者随机分为治疗组45例,对照组44例。两组均予洗胃、补液、利尿、控制抽搐及对症支持等常规治疗,治疗组加用葛根素注射液0.3～0.6 g,每日1～2次,连用7～10 d。对比分析两组患者的心电图、心肌酶谱变化及平均住院天数。结果心电图、心肌酶谱及平均住院天数,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论葛根素注射液对拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害有明显保护作用。     

血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性一氧化碳中毒心肌损伤中的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱在诊断急性一氧化碳(CO)中毒患者心肌损伤时的临床意义。方法 110例患者按入院时中毒的程度分为轻度组25例,中度组45例,重度组40例;取同一时期40例健康体检者作为对照;患者入院后24h及入院7 d内,间断抽取静脉血测定血清cTnI及心肌酶谱水平,比较正常对照组与各中毒组之间血清cTnI及心肌酶谱水平。根据MODS诊断标准分为MODS组27例和非MODS组83例,比较正常对照组与MODS组和非MODS组血清cTnI及心肌酶谱水平。结果与对照组及轻度中毒组比较,中、重度中毒组血清cTnI及心肌酶谱明显升高,有显著性差异(P<0.01),MODS组与非MODS组比较,cTnI及心肌酶谱水平有显著性差异(P<0.01)。结论急性CO中毒患者血清cTnI及心肌酶谱水平不同程度的升高,中毒越重,血清cTnI及心肌酶谱水平升高越显著,对血清cTnI及心肌酶谱水平的变化进行动态观察,有助于了解CO中毒患者心肌细胞的损伤情况,以便及时给予相应处理,避免心源性猝死的发生。     

呼吸衰竭患者血清心肌酶谱与心电图变化的临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者血清心肌酶谱与心电图变化的临床意义。方法对因各种呼吸系统疾病引起的呼吸衰竭患者186例进行血清心肌酶谱和心电图的检测,并与因呼吸系疾病住院非呼吸衰竭患者75例做对照分析。结果（1）呼衰组心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH）水平明显高于对照组（P〈0．001）;（2）呼衰组心电图异常率明显高于对照组（P〈0．001）;（3）心肌酶谱病情加重而升高,轻、中、重度三组呼衰患者心肌酶谱水平,差异有统计学意义（P〈0．001）;（4）心电图异常率随病情加重而升高,轻、中、重度三组呼衰患者心电图异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论呼衰患者的心肌酶谱水平和心电图异常率明显高明于非呼衰患者,呼衰病情越重,其心肌酶谱水平和心电图异常越高。呼衰患者心肌酶谱水平和心电图异常率明显升高,是病情危重的信号,是评估预后的一项有效指标。     

急性脑卒中60例心电图与心肌酶谱变化的分析

目的：观察急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义。方法选取我院收治的急性脑卒中患者60例,其中,30例为出血性脑卒中,30例为缺血性脑卒中。将60例健康体检者作为对照组,进行对照分析。结果与缺血性脑卒中相比,出血性脑卒中心电图异常发生率更高（P<0.05）;与对照组相比,急性脑卒中组心肌酶谱水平更高（P<0.05）;出血性脑卒中心肌酶谱水平远高于缺血性脑卒中（P<0.05）。结论要加强对急性脑卒中患者心电图与心肌酶谱的检测,及时干预,以改善其预后。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I变化的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱在诊断急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）连续测定56例AOPP患者血清cTnI,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变。结果AOPP患者的血清cTnI和心肌酶谱均较对照组显著性升高（P〈0．05）,不同程度中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值随病情加重而增加,但cTnI的敏感性和特异性均高于心肌酶谱。结论AOPP越重,血清cTnI值升高越显著,血清cTnI检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值。     

24例急性砷中毒的心电图及血清心肌酶谱分析

目的探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义。方法对急性砷中毒者与健康者（对照组）的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析。结果急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组。结论心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义。     

心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法:选取我院2009年1月-2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、同型半胱氨酸(HCY)含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。结果:AMI组CK、CK-MB、LDH以及HCY检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.01)。CK-MB、CK、LDH以及HCY的检出敏感性分别为87.5%、82.5%、75%和57.5%。结论:心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。     

重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱变化的意义

目的探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱(ME)的变化及其对患者预后的影响。方法重型颅脑损伤患者32例分为GCS3分组(n=6)、GCS4~5分组(n=11)和GCS6~8分组(n=15)。测定伤后1、6、12、24h以及第2、3、4、5、6、7d血清cTnI和ME的变化,同时动态观察心电图的变化。结果32例患者中cTnI异常26例,其峰值出现在伤后6h,5d后恢复正常;血清cTnI和ME含量GCS3分组>GCS4~5分组>GCS6~8组(P<0.05或P<0.01)。GCS评分越低,cTnI和ME含量越高,病情越严重。32例中死亡4例(12.5%),存活28例(87.5%),死亡患者的cTnI和ME含量均明显高于存活者(P<0.01)。心电图表现异常者30例,主要表现为ST-T改变,大多出现在伤后3~5d。结论血清cTnI、ME可作为判断重型颅脑损伤患者早期预后的参考指标。     

心肌缺血-再灌注模型血流动力学的实验研究

目的：制备大鼠心肌缺血-再灌注模型，观察血流动力学变化及其与心肌酶谱、心电图变化的关系，探讨在该模型上研究血流动力学的可行性。方法：20只成年SD大鼠随机分为心肌缺血-再灌注组和假手术组。结扎或旷置冠状动脉左前降支（LAD）后，置测压管于左心室，生理记录仪记录左心室压变化率、左心室压峰值（LVSP）等，心电图仪记录ST段变化，实验末取血测定心肌酶谱值作对比研究。结果：缺血-再灌注组较假手术组左心室压变化率减少，左心室压峰值下降，心电图ST段抬高，心肌酶谱值升高。结论：以大鼠心肌缺血-再灌注模型进行血流动力学研究是可行和稳定的。     

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法　选择 66例婴幼儿肺炎患儿 ,其中普通组 34例 ,重症组 32例 ,于入院后全部检测心肌酶谱 ,重症组患儿于治疗 1周后进行第 2次检测。结果　 66例患儿中 ,血清心肌酶谱升高 4 8例 (72 .73% ) ,18例正常 ,后者均见于普通组患儿 ;重症组患儿血清心肌酶谱单项及多项升高的人数和程度均明显高于普通组 (P <0 .0 1) ;重症组患儿治疗前后心肌酶谱的变化 ,以CK恢复最快 ,其他依次为CK MB ,LDH ,AST。结论　婴幼儿肺炎无论病情轻重均可影响心肌酶的变化 ;病情愈重 ,心肌损害愈明显     

急性酒精中毒引起心脏损害80例临床分析

目的：对比分析急性酒精中毒者心电图、心肌酶变化，探讨不同程度急性酒精中毒与心脏损害的关系。方法：对203例中、重度急性酒精中毒患者做常规心电图、心肌酶检测，对其中80例心脏受损者进行心电图、心肌酶跟踪观察。结果：心电图异常发生率及心肌酶升高率随中毒程度而增高（P〈0．01）。传导阻滞发生率也随中毒程度加重而增加（P〈0．05），经及时治疗，心电图、心肌酶均恢复正常。结论：急性酒精中毒程度与心脏损害发生率及程度呈正比，急性酒精中毒对心脏损害，经积极治疗大多数是可逆的。但巾毒越重心电图、心肌酶恢复时间越长。     

脑卒中继发心电图、心肌酶谱异常的临床研究

目的:探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法:对126例既往无心脏损害的急性脑卒中患者入院后做心电图和心肌酶谱检测,同时检测102例健康体检者与之对照分析。结果:126例急性脑卒中患者心肌酶谱水平明显高于对照组,心肌酶谱异常率46.8%,心电图异常率高达69.8%,心电图的异常主要表现为心律紊乱、S-T段及T波改变、Q-T间期延长、U波出现和心梗样图型,其中脑干及丘脑基底节区病灶发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶(P<0.01),出血性脑卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性脑卒中(P<0.01)。结论:脑心综合征临床以心电图异常和心律失常常见,其次是心肌损伤,发生与脑卒中部位与类型等因素有关,发病机制可能与脑卒中导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

沙门氏菌食物中毒心肌酶谱和心电图的改变

目的 观察分析沙门氏菌食物中毒后的心肌酶和心电图(ECG)的改变。方法 对56例沙门氏菌食物中毒患者行心肌酶及ECG检测,同时检测34例正常人作对照。结果 病例组在发病2 d内有36例(64.29%)心肌酶活性增高;在发病1~4 d内,有33例(58.93%)ECG异常,较对照组的肌酸磷酸激酶(CPK)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平显著增高(P<0.01)。结论 对沙门氏菌食物中毒患者常规行心肌酶及ECG检查,有助于了解早期心肌酶及ECG改变的情况,以便指导临床用药。     

Changes in myocardial enzyme spectrum and electrocardiogram after Salmonella food poisoning]

OBJECTIVE: To study the changes in myocardial enzyme spectrum in relation to electrocardiogram (ECG) in Salmonella food poisoning. METHODS: The myocardial enzyme spectrum and ECG of 56 patients with Salmonella food poisoning were examined, with 34 normal subjects serving as the control group. RESULTS: In the food poisoning group, the myocardial enzyme activities was increased in 36 cases (64.29%) within 2 days after the poisoning and the ECG of 33 cases (58.93%) showed abnormal changes within 1-4 days. The levels of creatine phosphoskinase (CPK) and alpha-hydroxybutyrate acid dehydrogenase (alpha-HBDH) in poisoning group were obviously higher than those in the control group (P<0.01). CONCLUSION: Routine examination of myocardial enzyme spectrum and ECG helps define early changes in patients with Salmonella food poisoning for clinical treatment decision.     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死超急性期的心电图表现及其临床意义.方法:对84例疑诊为急性心肌梗死患者,后经心电图连续监察及心肌酶谱等其它实验室检查或经冠脉造影确诊为急性心肌梗死作为观察对象,分析常规12导联心电图ST-T动态改变情况.结果:84例中有11例(13%)呈现超急性期心电图改变.结论:超急性期心电图改变是急性心肌梗死最早期表现.及时识别此种心电图改变,有利于积极抢救和改善预后.