218例女性常规乳腺彩超检查结果分析

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺常规体检中的应用价值。方法：对218例常规体检的女性进行乳腺二维B超及彩色多普勒检查。结果：双乳小叶增生者180例，占82．10％；单侧或双侧纤维瘤15例（20个），占6．80％；单侧或双侧低回声光团（性质待定），建议随诊的20例（30个），占9．10％；乳腺囊肿20例（45个），占9．10％；左乳乳腺癌1例，占0．48％。结论：彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法，可清晰地显示乳腺肿块的二维声像图及血流特征，在常规体检中具有一定的应用价值。     

45例胆管扩张症的诊治体会

目的：探讨胆管扩张症的分型，诊断和治疗。方法：对1979－1999年共收治45例胆管扩张症临床资料作回顾分析。结果：本组按Todani分型：I型占80％（36／45），Ⅱ型占2．2％（1／45），Ⅲ型占4．4％（2／45），Ⅳ型占2．2％（1／45），Ⅴ型占11．2（5／45），以上腹痛为主，占80％（36／45），黄疸占15．56％（25／45），腹部包块占5．8％（26／45），同时出现上述症状仅11例，其中35例经B超检查确诊，30例经CT，ERCP等检查确诊，5例术中获得确诊，45例均行手术治疗，手术采用内引流术，并发症主要为胆道感染，出血，再发结石，癌变等，除癌变2例死亡外，均存活。结论：胆管扩张症往往无典型腹痛，黄疸，腹块三联征，诊断不易，有时还需B超，CT，MRI，ERCP等辅助检查帮助确诊分型，手术方式应采用囊肿切除肝管空肠Rouxen－y吻合。     

彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法：45例有明显下腹痛，并伴有肾绞痛的患者，检查前使膀胱适度充盈，先行二维灰阶超声（B超）检查，再用CDFI观察输尿管下段（壁内段），确定结石的部位及性质。结果：45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例，诊断符合率为71％（32／45）；CDFI检出结石43例，诊断符合率为96％（43／45）。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：CDFI能有效确定输尿管位置，具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像．可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。     

回顾性分析296例输尿管结石的超声影像特点

目的：分析输尿管结石的超声影像特征，探讨结石位置、大小与肾盂积水程度的关系。方法：回顾性分析296例输尿管结石超声影像表现及确诊情况。结果：输尿管结石典型的超声表现是致密强回声光团，后方伴声影；有205例（69．26％）合并肾盂积水；上、中、下段结石合并肾盂积水发生率依次是84．07％、66．15％和56．78％（P〈0．01），各段结石合并积水严重程度无统计学差异（P〉0．05），但与结石大小密切相关（P〈0．01）。结论：超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测手段，输尿管结石常合并肾盂积水，通过对肾盂积水程度的判断，可初步估计输尿管结石的部位和大小。     

胆囊皱折与胆囊结石关系探讨

胆囊结石与胆汁郁积、胆道感染、胆固醇代谢失调有关，但与胆囊内皱折是否有关未见明确．我室近几年发现胆囊皱折与胆囊结石的发生有一定关系．报道于下．1临床资料1．1病例：我市体社成人897例中，肝功能皆正常．B越发现胆囊内有皱折者118例（占13．15％），118例中合并胆囊结石者21例（占17．8％）．1．2B超检查：采用Aloka、SSD630型，探头频率3．5MHz，皆空腹检查．要求≥2个切面上发现皱折和结石方为确诊标准．排除肝功能不正常、胆囊手术史．结石皆位于皱折上方近胆囊底部方向．2讨论：本组资料说明，17．8％有胆囊皱拆者并存胆囊…     

胆总管结石阴性探查原因分析

0引言胆总管结石患者大多需外科手术治疗，而手术病例中常有部分探查时胆总管内无结石，称之为阴性探查，现就其原因进行分析．llta床资料我院1992－12～1994－if，共有207例胆总管结石患者行胆总管探查术，阴性探查55（男28，女27）例，包括假阴性探查16例，阴性探查率18．8％，平均年龄47．6（18～82）岁．术前诊断胆囊结石、胆总管结石29例；梗阻性黄疽，胆总管结石16例；胆管炎、胆总管结石6例；胆总管结石9例．第一次手术者sl例，第二次手术者4例．55例术前均行B超检查，10例行PTC检查，6例得ERCP检查，确诊胆总管结石，具有胆总管…     

经阴道超声诊断输卵管妊娠

目的：探讨经阴道超声诊断输卵管妊娠的价值。方法：回顾性分析临床诊断的异位妊娠97例，其中经阴道超声检查62例，腹部超声检查35例，与术后结果对比。结果：经阴道超声检查排除8例异位妊娠，确诊为子宫内早孕，并行人工流产术，与手术后结果对比，行阴道超声检查的54例患者中未破裂的异位妊娠36例中确定35例，占64．8％；破裂型和流产型符合的占33．3％；总符合率98．1％；腹部B超诊断的35例符合率为74．3％。而且未破裂型符合率仅占28．5％。破裂型和流产型占符合率的45．8％。阴道超声诊断输卵管妊娠根据附件区图像的特点分为三型：未破裂型附件区表现为Donut征，其包块直径大小为（2．77±0．58）cm，流产型附件区包块为一低回声，其中可见面包圈征，包块直径大小为（5．26±0．68）cm，破裂型附件区包块为囊实混合型包块，包块直径大小（5．81±0．61）cm。前者与后两者包块大小比较差别有统计学意义（P〈0．01），后两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道超声频率高，检查途径近，图像清晰，简便，快捷，诊断输卵管妊娠早而且符合率高，是临床诊断输卵管妊娠不可缺少的方法之一。     

儿童狼疮性肾炎35例临床病理分析

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法：回顾性分析35例LN患儿（其中30例有完整肾病理检查资料）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果：35例LN患儿中，男11例，女24例，男：女=1：2．2，平均发病年龄为10．1岁，发病高峰为10—14岁女性患儿（占42．9％）。35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42．8％，最常见的临床症候为肾病综合征（65．7％）；肾外症状以发热（60％）、皮肤损害（57．1％）、关节炎（40％）等多见；实验室检查以贫血（45．7％）、补体C3下降（77．1％）、抗核抗体（ANA）阳性（85．7％）、抗ds-DNA阳性（51．4％）常见。30例肾活检均异常，病理类型以Ⅳ型LN最多，占70％，其次是Ⅱ型占16．7％。其中3例重复肾活检，Ⅳ型转Ⅲ型2例，V型转Ⅳ型1例。结论：儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点。     

肺癌21例延误诊断分析

我院自1976年一1989年收治肺癌患者21例，均经细胞学确诊现分析如下。临床资料一般资料：男性13例，女性8例，男女比例i．6：1，年龄最大69岁，最小34岁．4O岁以上者占soN。诊断依据：对例均包括临床x线及病理检查，细胞学（痰，胸水，淋巴结穿刺液）检查阳性者13例。组织类型部位及转移：鳞癌11例，腺癌4例，未分化癌2例，未定型者5例，病变部位中央型肺癌18例，肺泡细胞癌l例，周边型肺癌2例。首发症状：咳嗽9例（占42．8％）血痰3例（占14％），胸痛4例（占19％），咳嗽伴有脑病发热5例（占24％）。首发症状到确诊时间：就诊一个月内确…     

溶石疗法治疗肝胆泌尿系结石70例临床观察

笔者自1995年7月～1996年2月，采用溶石疗法治疗肝胆、泌尿系结石患者70例，疗效显著，现将临床观察结果报道如下：1临床资料本组70例中，男五例，女39例．均为门诊患者；年龄17岁～74岁，其中40岁以上者45例，肝胆结石32例（其中胆囊结石21例．多发性结石6例），泌尿系结石38例（其中肾结石29例）；病程1d～11年；首次发病者21例，多次发病者49例；均经影像学检查（B超、口服造影或X线摄片等一种以上检查）确诊．并按中华人民共和国药政局1989年新药（中药川＆床研究指导原则和标准进行筛选验证．2治疗方法本组病例均采用石方牌溶石今用的…     

高频超声诊断颌下腺结石症的价值

目的：探讨高频超声诊断颌下腺结石症的价值。方法：对20例临床上怀疑有颌下腺肿块或颌下腺结石者进行B超检查。结果：探查发现颌下腺腺体内及主导管内有强回声光团及后方声影，并可准确描述结石位置以及健侧与患侧观察颌下腺腺体形态、回声改变情况，明确腺体炎症程度。结论：高频超声对颌下腺结石症检出结石的阳性率高，不仅可以了解结石的具体位置，同时可以了解腺体炎症程度，对手术方式的选择及其愈后有一定参考价值，并且此法具有无创性，方法简便、快捷。     

部分性肺静脉异位引流的超声心动图诊断价值

目的：评价多普勒超声心动图对部分性肺静脉异位引流（PAPVC）的诊断价值。方法：回顾分析30例经心导管术及手术确诊为PAPVC患儿的超声心动图特征。结果：30例患儿中超声诊断率为60％（18／30）。根据Brody分型，A型3例中超声诊断2例；B型22例中超声诊断15例；C型2例中超声诊断1例；D型1例，混合型2型，术前超声未能做出正确诊断。30例患儿中右侧肺静脉异位引流26例，占86．7％；左侧肺静脉异位引流3例，占10％，28例（占93．3％）患儿合并房间隔缺损，其中静脉窦型房缺8例（占26．7％），功能性单心房（大型房缺）或单心房7例（占23．3％），继发孔型房缺13例（占43．3％），结论：二维超声心动性单心房（大型房缺）或单心房7例（占23．3％），继发孔心缺13例（占433．3％），结论：二维超声心动图（2DE）结合朋色多普勒血液显像大部分可以清晰显示肺静脉的回流情况，比较准确地诊断部分性肺静脉异位引流。     

胆道镜联合钬激光碎石治疗肝胆管结石36例体会

目的：探讨胆道镜联合钬激光碎石治疗肝胆管结石的疗效。方法：分析在胆道镜下联合钬激光碎石治疗肝胆管结石36例的临床资料。结果：36例中经胆道镜、B超、MRI及“T”管造影证实,一次结石取净者29例（占80．5％）,二次取净者3例（占8．3％）、三次取净者2例（占5．6％）,三次以上仍未取净者2例（占5．6％）,结石取净总有效率94．4％。结论：胆道镜联合钬激光碎石治疗肝胆管结石是一种经济、安全、疗效不错的治疗方法。     

血脂与胆结石的关系探讨

血脂与胆结石的关系愈来愈引起人们的普遍关注，我们于1995年～1997年对经手术或B超检查确诊为肥结石的患者进行了血脂测定。现报告如下。1临床资料78例胆结石患者中，男34例，女44例，年龄30～76岁，与同期32例正常健康人进行比较分析，男1之例，女18例，年龄29～75岁。2判定标准和结果甘油三酯（TG）＞1．69mmol／L，胆固醇（Ch）＞6．0mmol／L为升高。结果胆结石组TG升高者56例，占71.8％，Ch升高考11例，占14．1％；对照组TG升高者14例；占43．8％，Ch升高者3例，占9．4％。经统计学处理TG在胆结石组与正常人组间有非常显著性差异…     

自发性小脑出血的临床与CT(附40例报告)

本文收集了经头CT确诊的自发性小脑出血，对其临床表现与CT的关系及小脑出血的手术适应证，现结合文献分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组共40例，男23例，女17例。年龄35～74岁，平均年龄53．2岁。既往高血压者29例（占725％），脑梗塞者8例，糖尿病者5例，冠心病者3例，从发病至就诊时间为3h～sd。1．2临床表现。31例（77．5％）在活动状态起病，大多数以眩晕、不敢睁眼（28例，占70％）、频繁恶心呕吐（32例，占80％）、头痛（25例，占625％）为首发症状。体征见下表。1．3CT检查。本组32例子发病后24h内进行头CT检查，余8例…     

34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会

目的：探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因，诊断方法和治疗体会。方法：对34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例中胃恶性淋巴瘤20例（占58．8％），回盲肠6例（占17．6％），回肠1例（占2．9％），升结肠2例（占5．9％），横结肠1例（占2．9％），降结肠3例（占8．8％），直肠1例（占2．9％）。术前内镜、消化道造影，结合B超、CT等检查，确诊8例（仅占23．5％），误诊率达76．5％。术中快速病理检查4例，均被确诊。结论：原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前极易误诊。发病率以胃部最高，其次为回盲部，内镜是最主要的检查方法。深取、多取，必要时行免疫组化检查会减少误诊率，而行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。     

60例菌痢大便培养及药敏结果分析

细菌性痢疾发病率虽已明显下降，但难治性不断增加。为此将本科自1995年1月一至1997年12月间确诊为急性菌痢的住院患者中，大便培养阳性及药敏试验结果做好下分析。1临床资料1．1一般资料：本组男43例，女17冽。年龄9个月～66岁，平均15．4岁。其中麦性痢疾19例；重症型（有脱水、酸中毒）28例；普通型13例。住院2－43天，平均10．8天，均治愈出院。1．2便培养及药敏试验：全部于人院时即送便样做细菌培养及药敢试验，结果培养出B群（福氏）2a型痢疾杆菌物例，占76．7％；B群1b型5例，占8．3％；B群1a型4例，占6．7％；B群x型2例，占3．3…     

静脉漂浮血栓与肺栓塞

连续54例经B型超声诊断为下肢急性近端深静脉血栓形成的患者分两组：A组17例患者检出漂浮血栓，B组37例为非漂浮（附壁）血栓。A组5例（29．4％）和B组4例（10．8％）（P=0．12）在超声检查前已诊断肺栓塞。另4例患者在随访过程中发生经肺扫描证实的肺栓塞。肺栓塞发生率在A组中为42．9％（3／7例），B组中为4．8％（1／21例）（P＝0．04），其中3例A组患者静脉超声显象表明原漂浮血栓游离段均已消失。本文证实：（1）静脉漂浮血栓时发生肺栓塞的危险性增加。（2）在密切超声随访过程中，漂浮血栓游离段的突然消失强烈提示肺栓塞。     

17例误诊为肺癌的肺曲霉菌病的临床分析

目的探讨肺曲霉菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查对我院自2000年1月-2007年7月确诊的肺曲霉菌病进行分析研究。结果肺曲霉菌病的症状主要表现为咳嗽16例（94．17％）；咯白粘痰12例（70．58％）；发热12例（70．58％）；胸闷气短6例（35．29％）；咯血痰5例（29．41％），干咳2例（11．76％）。影像学改变主要表现为结节样病灶（6例，占35．29％），空洞样病灶（3例，占17．65％），块样球型病灶（2例，占11．76％）；CT增强扫描明显强化者6例，占35．29％。确诊方法：外科手术后病理检查16例，纤维支气管镜下活检1例。结论肺曲霉菌病的症状不典型，影像学改变不典型。病理组织活检具有重要的诊断价值。     

原发性痛风肾病29例误漏诊分析

我院自1981年－1991年3月收治原发性痛风病46例，其中确诊为原发性痛风肾病29例，占63％。因其临床表现多样化造成长期误诊漏诊。现将其情况分析如下：1．临床资料1．1一般资料和误诊时间：29例中男27例，女2例121—40岁6例；41－60岁17侧；61岁以上6例；平均52．4岁。有家族史4例。误诊时间在半年以内2例；l—5年7例；6－10年9例；10年以上11例。1．2临床表现和辅助检查1．2．1临床表现（见表）：2．2．2辅助检查：X线腹平片12例，涤1例提示肾盂鹿角形结石外，余均明性；关节照片显示穿凿样损害14例；B超检查22例（提示肾结合9例，有肾盂…