先天性疟疾：附7例临床分析

先天性疟疾是指在新生儿期发病，而疟原虫来自母体的疾病。其症状和体征均不特异，因此常误诊。由于本病发病率不高，目前国内只有百余例报导[1]。现将我院资料完整，诊断确切的7例先天性疟疾加以分析报告。1临床资料详见附表。2讨论本县地处北纬25°，属非稳定性中度疟区，3种疟疾均存在，间日疟最为普遍。先天性疟疾的诊断要点：（1）母体有疟史或母体在妊娠期或分娩前后有典型疟疾发作；（2）患婴有疟疾临床症状且出生于非疟区或非流行季节，生后无输血史；（3）母体及患婴末梢血检同时查获同种疟原虫即可确诊。但母体末梢血栓阴性，也不…     

非典型间日疟并发短暂的全血细胞减少附2例报告

疟疾所致一过性的全血细胞减少症，国内文献报道甚少。本文报告2例临床表现不典型的急性间日疟，并结合文献讨论如下。     

非典型间日疟疾39例误诊分析

目的探讨非典型间日疟疾的误诊原因及提高诊断水平。方法回顾性分析我院1997年至2010年收治住院的117例疟疾患者。结果 117例中误诊非典型间日疟39例,误诊率为33.3%,误诊病种11种,以上呼吸道感染最多,占误诊病例的46.2%。结论加强对不典型疟疾患者的临床资料综合分析,不能因1、2次血涂片找不到疟原虫就排除疟疾,可用厚血片或骨髓片检测来提高疟疾确诊的水平,把疟原虫检测作为诊断常规。     

非典型间日疟疾39例误诊分析

目的探讨非典型间日疟疾的误诊原因及提高诊断水平。方法回顾性分析自1997～2010年收治住院的117例疟疾患者。结果117例中误诊非典间日疟39例,误诊率为33．3％,误诊病种11种,以上呼吸道感染最多,占误诊病例的46．1％,误诊时间1例长达13d。结论加强对不典型疟疾患者的临床资料综合分析,不能因一、二次血涂片找不到疟原虫就排除疟疾,可用厚血片或骨髓片检测来提高疟疾确诊的水平,把疟原虫检测作为诊断常规。     

新生儿因输血浆引起的间日疟

本文通过对三例新生儿因输血浆所致间日疟的临床表现及发病情况进行讨论,提示今后对输血会致疟疾的潜在危险性应引起高度的重视和警惕。     

小儿疟疾148例临床分析

疟疾是疟原虫所引起的传染病，临床上以规律性寒战、高热、出汗和脾肿大、贫血等为特征。由于抗疟药物的广泛应用及治疗的不正规，不彻底，疟疾病人的规律性的临床表现被打乱了，出现了一些新的特点。现将我科1999年至2003年诊治的148例小儿间日疟分析如下：[第一段]     

圆形分布法分析江苏省间日疟发病季节变化

目的分析江苏省1997～2009年度疟疾发病的季节性,研究江苏省疟疾流行特征,为积极防治疟疾流行提供参考依据。方法收集江苏省疾病监测信息报告网络直报管理系统中间日疟疫情资料,按月统计间日疟发病数,用圆形分布法分析江苏省间日疟的发病高峰日和高峰期。结果江苏省间日疟发病具有明显的季节性（P〈0．01）,各年份发病高峰日不全相同（P〈0．01）,平均发病高峰日为8月5日,发病高峰日最早出现在1997年的7月14日,最晚出现在2006年的9月1日,二者之间相差了49d。结论江苏省间日疟存在明显的季节高峰,其发病高峰日多集中在8月份：间日疟流行高峰期延长与全球气候变暖之间是否存在关联还有待商榷。     

山东疟疾诊断和检测30年研究回顾

山东为单一的间日疟流行区，间日疟曾是危害山东人民健康的重要传染病，在70年代初高发病时期，年发病率高达10％以上，患为600万／年．给山东的工农业生产带来极大影响。现经多年防治研究．该病在1988年达部颁基本消灭疟疾标准。诊断和监测方法从最初的疟疾简易诊断方法的研究发展到建立一系列国际先进技术的应用，为在山东最终控制和消灭疟疾起到了重要作用。为总结经验，现将疟疾的诊断及监测技术的研究总结如下。     

小儿非典型间日疟漏诊分析

26例小儿非典型间日疟漏诊病例中,6例发生在冬季和早春,23例为热型不典型或因不恰当地使用退热剂而干扰了病情。尤其值得注意的是婴幼儿疟疾、并发肺炎或肾炎性疟疾以及以急性溶血性贫血为主要表现的疟疾更易漏诊,因而提高对以上并发症的认识是防止非典型间日疟漏诊的关键。     

42例间日疟患者血小板值变化相关分析

目的 研究间日疟患者血小板计数的变化,探讨疟原虫与血小板减少之间的关联性.方法 选取42例间日疟患者,机械与手工联合进行血小板计数.结果 42例患者经油镜检查疟原虫,均证实为间日疟.其中33例患者有血小板计数的降低,占患者总数的78.6%,所有患者平均血小板计数65×1012/L.结论 疟原虫感染可以引起血小板减少,与血小板减少相关联.在临床上高热患者的诊断中,重视血小板减少患者的疟原虫检查,可以提高疟疾患者的确诊率,减少漏诊,对疟疾的早期诊断、早期治疗都能起到积极的作用.     

陕西省97例输入性疟疾的临床特点及抗疟药物用药分析

目的 分析陕西省2018年1月—2020年9月收治的97例输入性疟疾的流行病学和临床特征,总结抗疟治疗及转归情况,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供经验依据。方法 回顾分析2018年1月—2020年9月陕西省传染病院收治的疟疾患者住院病例资料,对所有纳入患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、治疗方法及疾病转归进行描述性分析。结果 2018年1月—2020年9月,陕西省传染病院收治的输入性疟疾患者97例,其中93例为外出务工的中国籍工人,4例为非洲来西安工作或留学外籍人员; 92例来自非洲,5例来自亚洲。恶性疟疾78例,间日疟15例,卵型疟4例,其中重型疟疾占11例（均为恶性疟原虫感染）;疟疾全年散发,临床表现主要为发热、畏寒、寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。重型疟疾可发生严重肾功能异常或继发嗜血综合征;不同类型疟原虫感染采用针对性的治疗方案,19例间日疟及卵型疟中,12例予口服磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,7例予以蒿甲醚注射液治疗。78例恶性疟中,42例口服青蒿素类复方制剂,25例予蒿甲醚注射液治疗,11例重型疟疾有3例在使用青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液后再口服青蒿素类复方制剂序贯治疗,所有患者疟原虫均转阴,但仍有1例间日疟复发, 3例恶性疟原虫再燃,对复发及再燃的病例予再次治疗后亦均治愈。结论 对有疟疾流行区居留史的发热患者,及时进行外周血涂片查找疟原虫有助早诊断。对确诊病例宜早采用合理、规范、足疗程抗疟药物,是有效治疗的关键。     

A retrospective study on malaria cases admitted to the University Hospital, Kuala Lumpur, 1984-1988.

A review of malaria cases over a five year period from 1984-1988 at the University Hospital, Kuala Lumpur, Malaysia is presented. A total of 64 cases were recorded; 50% of which were due to Plasmodium falciparum, 40.6% were due to Plasmodium vivax, 6.2% due to Plasmodium malariae and 3.1% due to a mixed infection of Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax. The breakdown of species type compared similarly with other studies conducted in the region. Of this total, sixteen cases were imported from Pakistan, India, Thailand, Indonesia, Sri Lanka, Vietnam, Madagascar and Mali. The presenting symptoms and the clinical findings were typical of a malaria infection. The main problem in the future will be the increase in imported cases of malaria.     

51例疟疾患者的用药分析

目的 分析入院疟疾患者的药物治疗情况,促进临床合理用药。方法 收集2008年3月—2018年3月入院收治的疟疾患者51例,对患者治疗的药物使用情况进行统计分析。结果 在10例重症疟疾患者的治疗中,根据病情调整蒿甲醚用量,治疗效果良好。在19例恶性疟疾患者治疗中,应用了青蒿素类注射剂及青蒿素类复方,治愈率高,但单用青蒿素类注射剂方案有待优化。对于20例间日疟和2例卵形疟,3例患者使用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹八日方案,15例患者选用青蒿素类联用伯氨喹,两种方案的效果均良好;4例患者单用青蒿素类方案,有1例间日疟复发。对症治疗及辅助用药较为合理。结论 入院的51例疟疾患者的药物治疗总体合理、规范,治愈率高;但对间日疟和卵型疟的根治及疟疾复发的预防,治疗方案有待优化,需关注联合用药问题,特别是伯氨喹的使用。     

青蒿琥酯及蒿甲醚治疗G6PD缺乏的间日疟疗效观察

目的评价青蒿琥酯及蒿甲醚治疗间日疟（G6PD）缺乏患者的疗效与安全性。方法采用A）青蒿琥酯静注5d疗程总量360mg和（B）蒿甲醚肌注3d疗程总量560mg各治疗间日疟30例,病例经G6PD活性检测《60％列为对象,住院7d,追踪观察至28d,进行随机比较。结果AB两组病例均能迅速控制临床症状,平均退热时间（d）分别为18。3d和19。2d。（38．3±0．4VS38．5±0．6）、平均原虫转阴时间（d）（16．3±22．23VS23．8±27．9）、治愈率（53．3％vs56．7％）、复燃率（46．7％vs43．3％）等方面均无显著差异（P〉0．05）。两组极少数病例只见轻微的恶心或呕吐,未见其它明显毒副作用。结论青蒿琥酯及蒿甲醚治疗间日疟在控制症状、退热、原虫转阴等临床效果都很好,但复燃率很高。很难替换伯氨喹。     

39例输入性疟疾的临床分析

目的 分析输入性疟疾患者的临床特征,实验室检查结果及治疗策略,为疟疾防控及诊治提供经验.方法 收集2012年7月至2019年12月广西医科大学第一附属医院收治的39例输入性疟疾患者的临床资料,对患者的一般情况、临床表现、实验室检查、诊断治疗情况等进行回顾性分析.结果 39例患者中男性37例,女性2例,平均年龄(38.7...     

Malaria with marked thrombocytopenia: report of 2 cases

Two cases of malaria are reported in the article. The patients were referred to CMC and Hospital, Ludhiana as cases of fever presenting with signs and symptoms suggestive of dengue like illness. Both were having fever and low platelet count. One of them was having massive bleeding from the gums. Both of them were found to be have Plasmodium vivax infection and were treated accordingly. Malaria must be considered in a patient having fever and thrombocytopenia so that appropriate treatment is initiated in time to reduce morbidity and mortality.     

武汉市2016—2019年输入性疟疾病例流行病学与临床特征

目的 了解武汉市输入性疟疾的流行病学和临床特征,为疫情防控提供参考。方法 对2016—2019年武汉市85例输入性疟疾患者的流行病学和临床特征进行回顾性分析。结果 2016—2019年报告的85例疟疾病例全为境外输入病例,外籍患者3例,中国籍82例,恶性疟68例（80.00%）,间日疟12例（14.12%）,卵形疟4例（4.71%）,三日疟1例（1.18%),混合感染0例。1—12月都有输入性疟疾病例报告,5月份出现明显集中趋势,1、8月份存在小高峰。输入性疟疾病例以青壮年男性为主,来源于非洲国家79例（92.94%）,亚洲国家6例（7.06%）。患者一般在发病后4 d内就诊,63.53%患者既往有疟疾病史,均有发热症状,部分合并寒战、头痛及意识障碍。83.53%为轻症病例,重症病例中恶性疟占92.86%。不少患者出现贫血,血小板、白蛋白降低,合并肝功能、肾功能等多器官损害。采用青蒿素及衍生物规范抗疟治疗,无死亡病例。结论 武汉市面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应加强对出国务工人员的监测和管理,保持高效的疟疾监测体系;对于输入性病例采用规范的抗疟原虫及综合治疗手段,预后良好。     

Imported malaria in Australia.

OBJECTIVE: To obtain information on imported malaria in Australia. DESIGN AND SETTING: Patients with malaria diagnosed by microscopy by laboratories in southeast Queensland and northern New South Wales between October 1987 and December 1988 were included in this study. The chi 2 test was used to analyse data. PATIENTS: Blood films, details of prophylactic regimens and clinical history were received from 146 patients. MAIN OUTCOME MEASURES: This study was to determine the percentage of patients infected with each malaria species, where they contracted their infections, whether they had taken appropriate prophylactic agents and to determine the relationship between parasitaemia and previous exposure, symptoms and prophylaxis. RESULTS: One hundred patients (68.5%) had Plasmodium vivax malaria and 33 patients (22.6%) had Plasmodium falciparum malaria, with 3 (2.1%) infected with both of these malaria species. Ten cases (6.8%) were presumptively diagnosed as infections but diagnosis by microscopy was uncertain. Seventy-four per cent of the P. vivax infections and 85% of the P. falciparum infections were contracted in Papua New Guinea. Patients presented with a range of blood parasite concentrations that did not correlate with their symptoms, previous infection with malaria (P greater than 0.25) or the regular taking of prophylactic drugs (P greater than 0.1). Only 41% of the patients took any prophylactic drugs; the figure for temporary visitors to malarious areas was 54%. Only 11.6% of patients were taking the recommended drugs for the malarious areas they visited or were resident in. CONCLUSIONS: Constant monitoring of malarial infections is needed to ensure that appropriate advice is given to the traveller. Our study supports the dogma that malaria should be suspected in all patients who have been to malarious areas, regardless of previous malarious attacks, prophylaxis, treatment or the time which has elapsed since leaving the area.     

上海市38例疟疾病例临床分析

目的探讨近年来上海市疟疾病例的临床特征和发病趋势,为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2006～2009年上海市38例外周血涂片阳性疟疾病例资料,进行镜下形态学分型,对其流行病学特征、临床表现、辅助检查（肝功能、血常规）、治疗效果（治愈例数和再燃例数）和特殊病例进行分析。结果 38例中20例为境外输入,主要来自非洲国家,外省市输入12例,本市散发仅为6例。病例临床表现较为多样性,大部分无明显的规律性发热,查外周血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比积不同程度地降低,血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素不同程度升高。间日疟与恶性疟患者血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和总胆红素存在显著性差异。青蒿琥酯联合伯氨喹、氯喹疗法较青蒿素单一疗法和氯喹、伯氨喹联合疗法治疗效果好。结论上海市疟疾病例以输入性为主。建议相关部门注意对外来人员的普查并制定相应的预防措施。临床治疗采用以青蒿素为基础的联合治疗（ACT）方案。