无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

重症低血钾的抢救与护理

<正> 1 病例介绍 患者男性,38岁,因感冒服用安乃近后四肢无力,麻木半天而入院。3d前病人受凉后出现发热,咽疼,四肢关节酸痛,在家自行口服安乃近2片,每日3次,用药后出汗较多,发热后四肢酸痛消失,但逐渐出现四肢无力、麻木、腹胀、食欲下降,速来我院就诊。既往无高血压,甲亢等病史。入院检查:T37℃, P90次/min,R24次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0133kPa),神志清,精神不振,仰卧位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,口角无歪斜,伸舌无力,颈软无抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及痰鸣音及干湿性罗音。心率90次/     

第25例——发热、左下肢皮肤红肿、肝脾肿大

病史摘要 患者女性,74岁,家庭妇女。因畏寒发热18天于1981年11月7日入院。从10月20日起患者左大腿内侧皮肤红肿,压痛、局部灼热,并感畏寒,发热,体温39℃左右。同时有纳差,腹胀。曾在外就诊,诊断为“左下肢丹毒”,给青、链霉素治疗,五天后热退。停药两天又畏寒发热,伴恶心,卧床不起。发病后无咳嗽、咯血,无关节酸痛。大小便正常。否认肝炎及血吸虫病史。入院时,体温36.8℃,脉搏92次/min,血压110/70mmHg。轻度贫血,无黄疸,无蜘蛛痣及出血点。左腹股沟触及串珠样淋巴结,最大     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患者,男,21 岁,主因反复发热 6 d于外院入院.入院前 6 d,患者无明显诱因出现发热,最高达 39. 5℃,伴有上腹痛,腹胀,呼吸急促,鼻出血,在当地诊所以"胃肠性感冒"治疗后效果不佳.为求进一步诊治于 2016年 4月 8日入我院治疗.入院体格检查:体温 36. 3℃,脉搏 78 次/ min,呼吸 18 次/ min,血压 110 / 70 mmHg.     

系统性红斑狼疮性脑病误诊为伤寒

女，21岁。因四肢皮疹6个月，发热头痛25d入院。6个月前在外地打工时无诱因出现四肢远端对称性皮疹，因无不适，未引起注意，25d前出现发热，体温多为38．5℃—40％，伴头痛，为全脑胀痛，无咳嗽咳痰，无尿痛，予多种抗生素治疗无效。就诊我院。既往无肺结核史，无不洁性生活史，查体：体温39．3℃，脉搏92次／min，呼吸23次／min，血压90／55mmHg，神志清楚，     

菊池病1例

<正>患者,女,29岁。因发热1周伴左颈部淋巴结肿大2 d于2014年1月23日入院。患者自诉1周前因受凉后出现反复发热,最高体温约38.5℃,以下午和晚上为主,无畏寒、寒战,伴头痛,全身及四肢酸痛、乏力,轻微咳嗽,为阵发性干咳,2 d前发现左侧颈部出现多个肿大淋巴结,自服"拜复乐"2 d,每天1片,发热时服泰诺林(对乙酰氨基酚)体温可恢复正常,既往无特殊病史。查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 128/78mm Hg左侧颈后区可扪及2个花生米大小、4个黄豆大小的肿大淋巴结,质韧,有压痛,活动性可。HR 82次/min,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹部体格检查未见异常。实验室检查:血WBC     

布氏杆菌病1例

1病例摘要患者男性,48岁。既往为机关干部,近3年经营牧场,与牛羊接触频繁,消瘦半年,全身乏力45d,间断发热,畏寒20d,于2004-06-19就诊,门诊胸透提示双肺纹理粗乱,以左下肺明显,门诊拟诊左肺炎收入院。近半年体重减轻10kg,近20d发热,尤以夜间为著,体温最高达40℃,晨起后发热减轻,伴四肢肌肉酸痛,轻咳,咯少量白色泡沫痰,无咯血,偶心悸,口服退热药发热可改善,未予抗感染治疗,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,皮肤干燥,咽部轻度充血,颈部淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率106次/min,腹肌无紧张,肝脾未触…     

艾滋病并马尔尼菲青霉病1例

患男，27岁，司机。因反复高热40d入院。午后发热。最高40℃，无畏寒。无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹痛，大小便正常。有静脉注射毒品史。查体：体温38．7℃，心率112次／min，血压115／60mmHg，呼吸24次／min，营养中等，皮肤、粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴不大，心、肺、腹无异常，双下肢无浮肿。入院后出现进行     

甲型副伤寒合并麻疹误诊为药疹一例

患者男,19岁。因畏寒、发热4d,干咳、腹泻12h,于2004年8月7日入院。体检:体温40·1℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压100/70mm Hg(13·3/9·33kPa)。神志清,急性发热病容。全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞3·53×109/L、中性粒细     

左下肺胆固醇肺炎误诊左下肺癌一例

患者男,61岁,因畏寒、发烧、咳嗽、咳痰2周于2001年1月6日入院.2周前开始咳嗽,咳黄色粘痰,量少无血痰,伴畏寒发热,体温38.5℃,院外服中药、散利痛,病情无缓解;1 d前伴头痛、上肢麻木、神萎、食欲下降、小便量减少,胸透示左下肺中等密度片状影,以"肺炎"收入院.既往患慢性肠炎8年,饥饿后中上腹痛5年,无吸烟史.体格检查:体温37.8℃,血压76/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 Kpa),消瘦,面色苍白,呼吸急促,唇干燥,咽充血,胸无畸形,双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性罗音,心率78次/min,心音低钝,四肢暖.     

以荨麻疹为皮疹表现川崎病1例

患儿 ,男 ,2岁。因发热伴风团样皮疹 5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,T39～ 4 0℃ ,伴咳嗽。第 2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒 ,以躯干及四肢居多。在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎 ,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退 ,但仍发热 ,第 4天又出现类似皮疹而入本院。体格检查 :T4 0 2℃、R36次 /min、P12 0次 /min,急性热病容 ,面色红润 ,呼吸稍促 ,躯干、四肢可见散在大小不一红白色风团样皮疹 ,高出皮面 ,有搔痒感 ,眼结合膜无充血 ,口唇潮红无皲裂 ,咽部充血明显 ,颈部扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无红肿压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻及少…     

急性期HIV感染者HIV抗原和抗体的动态变化分析1例

<正>1临床资料患者,男,69岁,因“发热、呼吸困难3+d”入院。入院3+d前患者出现发热,最高体温39.2℃,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰,2021年9月8日因呼吸困难加重入院。入院查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 105/62 mmHg,意识清楚,精神差。右侧胸廓塌陷,左侧正常,右肺呼吸音低,可闻及湿啰音,骶尾部及四肢躯干部、背部有散在皮疹,伴痒感。     

肾盂输尿管畸形误诊肾肿瘤l例

患者 ,女性 ,39岁 ,发热、腰痛、尿频尿急 3d。体温呈持续性升高 ,最高可达 4 0℃ ,伴畏寒、寒战 ,诉腰部持续性胀痛 ,不向其他部位放射 ,尿频、每天约 2 0余次尿液呈黄色 ,尿急 ,无明显尿痛、肉眼血尿。既往有尿频、尿急、腰痛反复发作 ,但没有畏寒、发热和颜面双下肢浮肿。曾经在院外抗感染治疗 3d ,症状无明显缓解 ,收入内科。T39 2℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 10 6 / 6 0mmHg ,神志清楚 ,急性病容 ,发育正常 ,营养良好 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺体检正常 ,腹部平软 ,肝脾未及 ,全腹无压痛、反跳痛、各输尿…     

与白血病相关的Sweet综合征一例

患者男,51岁,农民。因发热、乏力伴四肢关节酸痛半个月于2005年8月18日入院。查体:体温37．8℃,血压135／85 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),心率80次／min。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,牙龈无增生及出血,咽红充血,双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及。8月     

重型登革热1例报告

男,30岁,住院号:78484,个体户。因发热、全身骨关节酸痛7天,皮疹3天,四肢阵发性抽搐7小时入院。缘患者于1991年9月8日因劳累后畏寒、寒战、发热(39℃),伴头痛、恶心,非喷射状呕吐(胃内容物),觉全身疲乏,及骨、关节酸痛;发热4     

发热、关节、酸痛、僵硬1例报告

患者，女，38岁。因发热1年，伴关节酸痛，僵硬6个月于2005年12月1日入院。1年前受凉后咽痛、发热，体温39％，伴畏寒、寒战，6个月前四肢关节游走性酸痛。发热无规律，体温波动于37．8～39％，无头痛、呕吐。     

彩超诊断感染性心内膜炎主动脉瓣右冠瓣赘生物伴升主动脉夹层1例报告

1病历摘要患者男,43岁,无明显诱因突然发热、畏寒5d,胸痛、咯血、心悸、呼吸困难4d,于2004年11月14日急诊入院。查体:T38.2℃,P110次/min,Bp140/80mmHg。一般状态欠佳,呼吸急迫,不能平卧,口唇发绀。双侧中、下肺可闻及水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,向腋下传导,并可闻及     

小儿急淋外周血白细胞极度增高一例

患儿,男,七个月。以发热6d为主诉入院。6d前无明显诱因发热,体温最高达T41.5℃,在当地医院按“上感”治疗无效。查体:T37.6℃,P106次/min,R29次/min,Wt 7     

布鲁氏杆菌病合并肝脓肿一例

<正>患者,男,75岁,主因寒战、发热、多汗、关节痛11 d入院。11 d前无明显诱因,出现寒战,继而发热,体温波动于38~40℃之间,多汗,关节痛。查体:体温38.9℃,脉搏94次/min,血压130/80 mmHg,呼吸20次/min,精神不振,皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心率94次/min,规整,律齐,双肺呼     

发热-淋巴结肿大-皮疹

患儿,女,9个月,主因发热3d、皮疹2d于2012年3月13日入院。患儿入院前3d无明显诱因出现发热,每4～6小时发热一次,体温最高38．8℃,发热时伴右侧颈部触痛,无流涕、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,发热时无畏寒、寒战。外院体检：咽充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,右颌下可扪及3cm×3cm肿块,触痛阳性。