47例慢性肝病患者肝静脉多普勒超声分析

目的 探索慢性肝病患者肝静脉多普勒超声在临床应用中的价值。方法 用上述方法对47例慢性肝病患者及40例正常人进行检测。结果 慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化。结论 肝静脉多普勒法是诊断慢性肝损害及肝纤维化程度较可靠的无创伤性方法。     

肝纤维化诊断中超声弹性成像及灰阶超声对比分析

目的对肝纤维化诊断中超声弹性成像及灰阶超声进行对比分析,以得出临床上最好的诊断手段。方法选取我院自2009年3月至2010年3月期间进行肝穿刺活检的病人58例,另外,选取15名健康志愿者做肝脏超声弹性成像用来做对比分析。结果利用超声弹性成像诊断出纤维化的概率明显高于灰阶超声,超声弹性成像的检出率为82.8%,而灰阶超声的只有51.7%。结论肝纤维化诊断还是利用超声弹性成像会比较好,其效果优于灰阶超声,可以明显提高诊断的准确度,但是目前而言技术还不太成熟,不过相信随着医疗事业的进步,超声弹性成像还可以更好应用于临床诊断。     

慢性肝病患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的：研究慢性肝病患者血清瘦素(leptin)水平的变化,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义。方法20例慢性乙型肝炎和60例肝硬化患者（根据Child-Pugh分级分为3组,各20例),采用ELISA法测定血清中瘦素的水平;全自动生化分析仪测定肝功能。20名健康人为对照组。结果慢性乙型肝炎组血清瘦素水平（3.80±0.85）μg/L明显高于正常对照组(3.09±0.76)μg/L（P<0.05）;肝硬化组血清leptin水平（6.39±1.23）μg/L明显高于慢性乙肝组(3.80±0.85)μg/L（P<0.01);肝硬化患者Child-Pugh A级至C级组血清leptin水平逐渐升高,A级与C级组相比较,血清leptin水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着慢性肝病患者的病情程度加重,血清瘦素水平逐渐增加,其水平对慢性肝病患者的病情评估具有指导意义。     

中医治疗慢性肝病取得突破

被肝病学界公认的肝纤维化“不可逆转”世界医学难题已经取得重大突破，上海中医药大学肝病研究所创立研究的“扶正化瘀法抗肝纤维化”取得良好疗效。该成果获2004年度国家科技进步奖二等奖，专家推荐意见评价为：“正虚血淤”的理论假说丰富了中医理论，推动了中医肝病学科的发展。     

慢性肝病患者监测血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的 监测慢性肝病患者血清瘦素水平,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义.方法 采用酶联放射免疫法测定30例慢性肝病患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平,并做肝脏病理活检.结果 慢性肝病患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组(P<0.01),且瘦素水平与Child-Pugh分级有关(P<0.01),和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关(P<0.01).结论 随着慢性肝病患者的肝纤维化进展,血清瘦素水平亦明显升高,其可能与肝纤维化的发展程度相关.     

透明质酸在慢性肝病中的临床意义

<正>作者对132例慢性肝病患者进行了血清透明质酸(HA)含量检测,以探讨其临床意义。 1.材料与方法 132例中男107例,女25例,多为住院病人。诊断按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订分型,慢性迁延性肝炎(CPH)32例,慢性活动型肝炎(CAH)57例,肝硬化(LC)43例。年龄21～65岁。 正常对照组32例,男24例,女8例。年龄21～49岁。无主要内脏疾病,尤其是无肝脏疾病。 HA检测方法 放射免疫测定法(试剂盒由上海长征医院提供)。测定范围0～640ng/ml,正常值57±27ng/ml。方法同常规。     

实时超声弹性成像诊断肝纤维化的价值

 目的 探讨实时超声弹性成像（real-time ultrasound elastography ,RTE）定量评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的价值。方法 对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织／肋间肌肉组织的应变比,并与肝组织活检结果进行对照。结果 RTE应变比结果与肝纤维化病理分期具有明显的负相关性（Spearman相关系数r=﹣0.815,P<0.01）,肝纤维化各期RTE应变比组间差异有统计学意义（P<0.01）,随着肝纤维化程度的加重,RTE应变比也随之下降。以病理结果S≥2期作为诊断明显肝纤维化的标准,RTE应变比受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.927,得到应变比1.10为最佳诊断界值。其诊断肝纤维化的敏感度为86.84%、特异度为82%。结论 RTE为无创、定量诊断肝纤维化程度提供了新方法,必将在临床中有着良好的应用前景。     

B超对慢性肝病患者非肝性腹水的诊断价值

超声检查中慢性肝病合并其它原因所致腹水时易引起误诊 ,我科接诊多例慢性肝病合并腹水患者外院B超误诊为“肝硬化腹水”。我科B超检查后肝胆脾及腹水影像和有关临床资料分析是排除“肝硬化腹水”的一个有效方法。1　资料与方法　　病例来源于我科B超检查慢性肝病合并腹水患者 2 6例 ,外院B超均诊断“肝硬化腹水”。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 65岁。对照组 3 0例肝性腹水患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 70岁。　　检查方法 :采用RTfino超声诊断仪。探头频率 3 .5MHz。受检者空腹 ,依次探查肝 (大小、回声、有无占位 )、胆、…     

超声监测慢性肝病胆石症

超声对胆系结石监测迅速方便 ,特别对肝功能不良不宜 X线造影者 ,超声可进行反复检查。本文通过对 2 0 0 1年 1 0月我院住院诊治的慢性病毒性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者超声检查胆管、胆囊 ,分析如下。1　临床资料慢性病毒性乙型肝炎 1 74例 ,男 1 0 4例 ,女 70例 ,平均年龄 49岁 ,诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病和寄生虫病会议制定的诊断标准。乙肝后肝硬化 75例 ,男 49例 ,女 2 6例 ,平均年龄 5 2岁 ,肝硬化诊断依据为肝活检或 /和临床化验 ,B超检查。对照组为体检职工 ,2 71例 ,男 1 0 3例 ,女 1 68例 ,平均年龄 47岁。胆囊结石…     

慢性乙型肝炎的超声诊断

目的探讨超声检测在诊断慢性乙型肝炎中的临床应用价值。方法回顾性分析120例经临床诊断为慢性乙型肝炎患者的超声资料,对不同临床分级的声像图表现进行分析研究。结果随临床分级加重声像图异常改变逐渐明显。结论超声检测在慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断和指导临床合理治疗及判断疗效有一定的价值。     

超声诊断慢性乙型肝炎纤维化的临床价值

目的:探讨弹性超声诊断慢性乙型肝炎纤维化的临床应用价值。方法:选择46例慢性乙型肝炎纤维化患者,利用超声弹性成像技术全面检查肝脏区,根据图像判断肝组织的软硬程度,从而分析肝纤维化的程度,并进行组织活检验证其准确程度。结果:肝纤维化弹性超声诊断结果与病理活检结果一致性较高。结论:弹性超声能够获取组织内部的弹性分布的定量信息,对肝脏纤维化程度的分析有重要应用价值。     

彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值。方法:选取2010年5月至2013年5月在中信重型机械公司中心医院行腹部超声检查的1 987例受检者作为研究对象,根据病情分为对照组、肝炎组、肝硬化组,均测量门静脉主干、脾静脉、肝静脉内径及门静脉血流速度并进行对比分析。结果:与正常对照组相比,肝炎组及肝硬化组门静脉内径均增宽,肝静脉内径缩小,门静脉血流速度均减慢,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组比较,肝硬化组门静脉、肝静脉、脾静脉内径及门静脉血流速度变化程度均较肝炎组明显(P<0.05)。肝炎组和对照组脾静脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可作为一种简便易行的检查手段对人群进行肝纤维化的早期筛查,对慢性肝病患者具有重要诊断价值。     

慢性肝病肝纤维化无创诊断的研究进展

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的共同转归。慢性肝病的处理与预后取决于肝纤维化的程度。虽然肝活检是评估肝纤维化的金标准,但仍有其一定的技术局限性与风险,由此导致了无创评估肝纤维化技术的发展。本文就这些无创检测和预测模型的准确性及应用与局限予以综述。     

慢性肝病血清Ⅳ型胶原的检测分析

对６４例各型慢肝患者检测血清Ⅳ型胶原结果：各型慢肝血清ＩＶ·Ｃ有不同程度升高，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），失代偿ＬＣ组显著高于其他慢肝组（Ｐ＜０．０１），代偿ＬＣ组与中、轻度慢肝及中度慢肝与轻度慢肝比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；轻度慢肝ＩＶ·Ｃ异常率５５．６％，其余各型均为１００％。提示：血清ＩＶ·Ｃ含量随肝纤维化程度呈递增趋势，血清检测灵敏度高，是一项具有价值的新指标。     

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值

目的：探讨超声实时组织弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的灵敏度及特异度,分析其临床应用价值。方法：选取在我院就诊并有肝穿刺病理学检查结果的慢性乙型肝炎患者60例。结果：60例患者肝纤维化病理分期S0期19例、S1期16例、S2期10例、S3期7例和S4期8例;超声实时组织弹性成像评分1分20例、2分16例、3分10例、4分7例及5分7例。病理结果显示肝纤维化41例、无肝纤维化19例;超声实时组织弹性成像评分判定肝纤维化40例、无肝纤维化20例。超声实时组织弹性成像灵敏度92．68％,特异度89．47％。结论：超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化具有较高的灵敏度与特异度,为肝纤维化的临床诊断提供了一种新的手段,并且具有无创,可反复检查,对观察患者病变进展具有重要的意义。     

VG染色对慢性肝病肝纤维化的研究

目的：应用组织化学染色对６１例肝活检标本进行研究，观察胶原纤维在慢性肝病组织中的分布，研究由慢性肝炎到肝硬化肝纤维化的形成过程。方法：应用ＶＧ染色显示慢性肝病组织中的胶原纤维，光镜观察。结果：胶原纤维染成粉红色，形成间隔分割肝实质。结论：ＶＧ染色对慢性肝病有诊断学意义。肝实质内的纤维组织可能来源于成纤维细胞和贮脂细胞。     

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值。方法将2016年4月～2018年3月期间在我院就诊的60例慢性乙型肝炎患者选为研究组,同期接受健康体检的60例健康者选为对照组。两组患者均给予超声实时组织弹性成像检查,以病理学检查为准,分析研究组患者超声实时组织弹性成像检查的特异度、灵敏度与准确性,同时比较两组检查的应变均值(MEAN)、标准差(SD)、对比度(CONT)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、峰度(KURT)、均等性(ENT)、相关性(CORR)。结果研究组60例患者中,病理学检查结果为肝纤维化42例,无肝纤维化18例;超声实时组织弹性成像检查结果为肝纤维化41例,无肝纤维化19例,特异度为88.9%,灵敏度为92.9%,准确性为91.7%。研究组MEAN、KURT值低于对照组,SD、CONT、COMP、SKEW值高于对照组,差异显著(P0.05),但两组ENT、CORR值比较无显著性差异(P0.05)。结论慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值非常高,具有简单、无创、可重复等优势,值得临床应用与推广。     

实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值

【摘要】 目的 探讨实时超声弹性成像在诊断慢性乙肝肝纤维化程度中的应用价值。方法 以2016年1月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎（CHB）患者146例为研究对象。分别行肝脏穿刺检查及实时组织弹性成像（RTE）检查，然后进行病理分期，并记录相应的应变均值（MEAN）、标准偏差（SD）、蓝色区域面积比（%AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR），并计算得出肝纤维化指数（LFI）值。结果 与S0、S1、S2期比较，S4期MEAN显著降低（P＜0.05）；与S0、S1、S2、S3期比较，S4期%AREA、COMP显著升高（P＜0.05）；与S0、S1、S2期比较，S4期SKEW、LFI显著升高（P＜0.05）；与S0期比较，S3期LFI显著升高（P＜0.05）。Spearman相关分析结果示，MEAN、ENT与肝纤维化分期呈负相关（P＜0.05）。SD、%AREA、COMP、SKEW、IDM、ASM、LFI与肝纤维化分期呈正相关（P＜0.05）。RTE参数MEAN、%AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积均在0.7~0.9。当MEAN、%AREA、COMP、SKEW、IDM、LFI 6个参数的截断值分别取10029、3014、2752、042、012、281时，诊断肝纤维化程度的准确性和特异性均在70%以上。〖HT5"H〗结论〖HTK〗〓实时组织弹性成像与慢性乙型肝炎肝纤维化分期具有较高的相关性，其中与肝纤维化指数的相关系数最大，其在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断和评估中具有重要应用价值。     

慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理

肝活体组织穿刺检查术简称肝穿刺。肝穿刺可为肝脏疾病的诊断、观察治疗效果和预后判断提供直接可靠的临床依据。肝穿刺术后出血和疼痛是最常见的并发症,如何做好肝穿刺的护理,对保证肝穿刺的成功、减少出血和疼痛等并发症的发生具有重要意义。我院于2000年2月以