結膜下麻醉小梁切除術

目的探討結膜下麻醉進行小梁切除術的有效性及安全性.方法對260例青光眼患者上方球結膜下注射2%利多卡因0.2-0.3ml後完成小梁切除手術全過程.結果260例患者術中無疼痛感覺,眼球制動理想,術眼及全身無并發癥發生.結論結膜下麻醉對于小梁切除術安全、有效.     

無縫綫經鞏膜隧道小梁切除術聯合透明質酸鈉的臨床應用

目的探討術中應用透明質酸鈉經鞏膜隧道切口的小梁切除術的手術方式及其優越性.方法對22例(25眼)青光眼患者進行分組,實驗組行經鞏膜隧道切口小梁切除術且術中隧道内注入透明質酸鈉,對照組行常規小梁切除術,觀察兩組術後第2、3、7、14天和6個月的眼壓、前房及滤過泡情况并進行比較.結果實驗組術後眼壓較對照組平穩,對照組術後早期出現低眼壓、淺前房較實驗組多且程度重,實驗組6個月時有效滤過泡優于對照組.結論術中應用透明質酸鈉的經鞏膜隧道切口小梁切除術能有效預防滤過手術早期低眼壓、淺前房的并發癥及後期瘢痕形成,是一種簡單安全有效的减壓手術方式.     

白内障超聲乳化吸出折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術的臨床研究

目的探討小切口超聲乳化吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)的安全性和有效性.方法應用小切口三聯手術對47例(51眼)青光眼合并白内障患者進行手術治療.結果術後隨訪6-48個月.閉角型青光眼組術前平均眼壓4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),術後最終平均眼壓為2.02±0.98kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占83.3%.開角型青光眼組術前平均眼壓4.21±0.82kpa,術後最終平均眼壓為1.95±0.78kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占71.4%.結論超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術,具有安全、快捷、眼壓控制理想等優點.     

硅油注入术后难治性青光眼的经角膜下方小梁切除术治疗

目的探討采用經角膜的下方小梁切除術治療視網膜玻璃體手術聯合硅油注入術後離治性青光眼的療效.方法對27例(27眼)硅油注入術後的難治性青光眼采用經角膜下方小梁切除術進行治療.結果隨訪3個月,所有病例滤過泡均扁平、彌散,在不使用降眼壓藥的情况下,眼壓穩定在21mmHg以下,且無一例過多硅油存留前房.結論該術式不僅降眼壓效果好,而且術後硅油不易溢入前房,解决了長期以來硅油注入術後難治性青光眼難以處理的問題.     

活瓣式小梁切開術治療青光眼的臨床觀察

目的平價活瓣式小梁切開術治療原發性青光眼的遠期療效.方法對48例52眼原發性青光眼施行活瓣式小梁切開術.對術後降眼壓效果及并發癥等進行了觀察.全部病例隨訪37個月～68個月(平均4年).結果近期降眼壓成功率為100%,遠期降眼壓成功率為90.38%.術後無1例發生前房延緩形成.結論該術式安全、并發癥少、可促進前房早日形成,降眼壓效果滿意,是一種較為理想的青光眼滤過性手術.     

小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼

目的观察小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼的效果。方法17眼青光眼做小梁切除术联合胶原膜填充于巩膜瓣下,术后观察其降压效果及并发症。结果术后出院时眼压平均10.8±3.3mmHg,术后3mo眼压平均13.0±3.9mmHg,术后1a平均眼压15.3±5.4mmHg,术后2a平均眼压16.8±4.2mmHg,手术前后眼压统计学处理有意义,术后未出现严重并发症。结论小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼,能有效控制眼压,该术式操作方便、安全、有效。     

非穿透性小梁切除聯合透明質酸鈉生物膠植入術療效觀察

目的探討非穿透性小梁切除聯合透明質酸鈉生物膠植入術的臨床療效.方法對30例開角型青光眼行NPT,術後進行裂隙燈觀察眼内變化、測量眼壓、房角鏡檢查以及視力視野復查.結果眼壓術後第一天平均眼壓低于10mmHg;術後第一周8～11 mmHg;術後一個月平均眼壓14.2±2.8 mmHg;術後三個月平均眼壓14.6±1.4 mmHg;術後一年平均眼壓15.0±1.1mmHg(1 mmHg=0.133KPa).視力視野術後一個月後視力較術前無變化或提高,視野平均擴大5～10度.房角鏡可見小梁網後有一减壓房存在.術後并發癥少.結論 NPT,是一種對開角型青光眼理想的手術術式,術後療效礎切.     

外路小梁切开术联合小梁切除治疗先天性青光眼

我院从１９９０年至今,采用外路小梁切开联合小梁切除手术方法治疗先天性青光眼,在临床上取得了满意的效果,现报道如下：临床资料与方法本组有详细记载病例２７例,其中单眼１７例,双眼１０例,共计３７眼,男性２３例,女性４例,男女比为６∶１;接受手术年龄最小者...     

无结膜切口小梁切除治疗45岁以下的青光眼

自 1992年ＶａｎＢｕｓｋｉｒｋ〔1〕报道无结膜切口的小梁切除术 ,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜 ,Ｔｅｎｏｎ′ｓ囊创伤 ,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受。 1994年我科开展此手术式 ,所选病人为4 5岁以下的原发性青光眼 ;先天性青光眼和混合性青光眼 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :材料和方法对象 :本文收集 1994— 1999年间我科收治的 5 7例 84眼 ,男 38眼 ,女 4 6眼 ,年龄 1 5～ 4 5岁。其中原发开角型青光眼 2 2眼 ,闭角型 14眼 ;婴幼儿型青光眼 4眼 ,青少年型青光眼 2 6眼 ,混合性青光眼16眼 ,开角型青光眼术后眼…     

无结膜切口小梁切除术临床疗效观察

目的减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成，提高手术成功率。方法对３５例（３７只眼）青光眼施行无结膜切口小梁切除术。结果经３～１６个月随访，眼压控制率达９４．６％，并发症少而轻。结论无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术。     

小梁切开术治疗先天性青光眼

目的探讨小梁切开术中Ｓｃｈｌｅｍｍ管如何定位，提高小梁切开术的成功率。方法由外集合管断端进入Ｈａｒｍｓ小梁切开刀，行小梁切开术，对３８例（４６只眼）先天性青光眼进行治疗和观察，其中３７只眼随访时间在６个月以上。结果眼压、杯盘比值，术前与随访结果对比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；而角膜横径、前房深度、眼轴长度，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。２７只眼（７３．０％）眼压≤２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），青光眼控制良好。结论在行小梁切开术中，由外集合管径路进入Ｓｃｈｌｅｍｍ管，可较好地确定Ｓｃｈｌｅｍｍ管的位置。该方法简单、安全，具有一定的临床应用价值。     

无结膜瓣小梁切除术的临床评价

目的评价无结膜瓣小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法68例（68眼）原发性青光眼随机分为两组,A组行无结膜瓣小梁切除术;B组行复合式小梁切除术。观察比较术后眼压变化、并发症和滤过泡情况。结果术后随访12个月,A组平均眼压为（15．3±3．5）mmHg,B组平均眼压为（15．9±3．6）mmHg,（P〉0．05）。术后1周内低眼压浅前房,A组5．6％、B组9．4％;脉络膜脱离A组2．8％、B组6．3％;滤过泡渗漏A组5．6％、B组6．3％。结论无结膜瓣小梁切除术对原发性青光眼疗效良好。     

生物膜在小梁切除术中防止滤过泡粘连的实验研究

目的 研究生物膜在实验性小梁切除术中防止滤过道粘连的作用。方法 将生物膜植入家兔小梁切除术的巩膜瓣及结膜瓣下，同一只家兔的另一只眼术中未植入生物膜作为对照眼，进行滤过泡，眼压及组织学观察。结果 （１）创伤后的修复过程于术后２～３周达到高峰，而生物膜要术后６周以后开始吸收，生物膜与瘢痕组织间不发生紧密粘连，从而保持滤过道通畅，（２）术后２～７周实验组功能性滤过存留比率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），     

小梁细胞在吞噬过程中自身受损伤的研究

利用体外培养方法,研究了牛小梁细胞对鸡红细胞的吞噬过程及所致的细胞损伤.结果发现小梁细胞在体外对鸡红细胞有较强的吞噬能力,完整的鸡红细胞被吞入细胞内需8小时,但随着吞噬过程的延长小梁细胞的形态和结构发生损伤性改变.因此,吞噬过程所致的小梁细胞损伤或细胞数减少,可能与某些继发性青光眼的发生或老年性青光眼时的小梁细胞减少有关.     

白内障青光眼联合手术的临床观察

目的　探讨小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用小切口三联手术对 31例青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访 6～ 48月 ,平均1 4 5月。结果　术前平均视力 0 0 5,术后平均视力 0 45 ,≥ 0 5者 1 8例占58%。术前平均眼压 (2 8 0 1±2 65)mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 (1 4 44± 1 .83)mmHg。结论　小切口三联手术治疗青光眼合并白内障 ,具有控制眼压满意 ,恢复有用视力的理想效果     

无结膜切口小梁切除术后角膜激光的演变

目的探讨无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变结果.方法原发性青光眼60眼,其中30眼行无结膜切口小梁切除术(A组),30眼行常规小梁切除术(B组),于术前、术后5天、60天和180天测量角膜屈光度.结果A组术后5天角膜散光为(1.96±1.13)D,较术前增加1.08D,且轴向规律性较差.B组术后5天角膜散光为(1.45±0.37)D,较术前增加0.82D.两组术后60天散光均明显减小,180天时已接近术前水平.结论无结膜切口小梁切除术可引起明显的术后角膜散光,且轴向规律性较差,但不对视功能产生远期影响.     

压力对体外培养牛眼小梁细胞的影响

目的 观察压力对小梁细胞的影响。方法 对体外培养牛眼小梁细胞施以不同程度的压力,用倒置相差显微镜、光镜、电镜观察细胞形态结构及吞噬功能的变化。结果 细胞承受２．００ｋｐａ（１ｋｐａ＝７．５ｍｍＨｇ）、２．６７ｋｐａ压力４８小时,各项指标与对照组比较,差异无显著性。４．００ｋｐａ２４小时,细胞形态结构有轻度的损伤,吞噬功能有轻度下降。当压力进一步增加,时间更加延长后,细胞的损伤也更重。结论小梁细胞只     

人眼小梁细胞体外培养及传代实验

目的探索体外培养人眼小梁细胞的方法,为进一步研究原发性开角型青光眼的发病机理提供实验的依据。方法用器官培养及组织块培养两种方法,进行人眼小梁细胞的原代培养和传代实验,并同时对照培养人眼巩膜成纤维细胞,对二者从形态学上进行比较。结果（１）器官培养较单纯组织块培养更易获得原代小梁细胞;（２）传３～５代人眼小梁细胞处于最稳定阶段,可利用此阶段细胞进行多种体外实验。结论体外培养人眼小梁细胞可获得生长形态及特征稳定的小梁细胞。     

巩膜隧道小切口治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的疗效观察

目的方法结果结论观察青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障行巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术的疗效。46例54眼青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障,行颞上或颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术,术后随访6-12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡以及并发症等眼部情况,并评价其疗效。46例54眼术后视力均不同程度提高,眼压控制于正常范围,并保留原功能性滤过泡。采用巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术是一种治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的有效方法。