丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的　探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法　对 6 6例早孕妇女 ,术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,丙泊酚 2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡中、手术时、清醒后BP、P、SPO2 等参数。结果　丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,有效率达 10 0 % ,无一例发生RAAS。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。苏醒早 ,血压、心率无明显变化。出血量与对照组比较差异无显著性。结论　丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一 ,可达到无痛人工流产的良好效果。     

应用丙泊酚在无痛人工流产中的疗效观察

目的总结丙泊酚在无痛人工流产中的疗效。方法对2003年1月-2004年12月1000例早孕妇女术前静脉注入丙泊酚2mg／kg，观察其麻醉效果、人流综合征(RAAS)发生率、宫口松弛程度及阴道出血量；并记录麻醉前后血压、心率、血氧饱和度(SpO2)等情况。同时与有痛人工流产1000例相对比。结果丙泊酚用于人工流产镇痛效果明显、起效快、有效率100％，无RAAS发生，苏醒快。结论丙泊酚在人工流产中起到很好的镇痛效果，可解除广大妇女人工流产中的疼痛之苦。     

无痛人工流产术1220例分析

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼及笑气用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法宜昌市夷陵医院2004—2006年，自愿实行无痛人工流产术者随机分成三组，丙泊酚组900例，术前静脉推注芬太尼0．1mg，然后推注丙泊酚1．0—2．0mg／kg；笑气组320例，用氧化亚氮，采用镇痛气体装置；对照组260例，不采取任何镇痛措施，观察3组镇痛效果、人流综合征、阴道出血量、手术时间。结果3组镇痛有效率比较，丙泊酚组最高，差异有统计学意义。术中人工流产综合征发生率，丙泊酚组和笑气组与对照组比较，差异有统计学意义，阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义。结论丙泊酚及笑气用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术的观察与护理

目的:探讨丙泊酚加芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的护理及临床效果。方法:选择85例无人工流产及丙泊酚用药禁忌症的早孕妇女,在静脉麻醉下施行无痛人工流产术,并加强术前、术中、术后的观察与护理。结果:85例受术者在不同深度睡眠状态下进行手术,镇痛效果100%,无效0例,人流综合征0例,手术时间2～3分钟。结论:应用丙泊酚加芬太尼使病人在睡眠状态中进行无痛人工流产术,加强心理护理,使病人消除紧张、恐惧焦虑的心理问题,有利于手术的顺利进行,减少并发症,丙泊酚用于无痛人工流产术安全有效,无不良反应。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

无痛人工流产106例术后临床观察

人工流产（以下简称人流）是作为计划生育避孕失败的补救措施，早已被人们广泛接受。随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升，人们广泛关注人流镇痛技术的实施，力求减轻或消除孕妇的痛苦。顺应医学发展潮流，我院已常规采用无痛人流，观察2004年1月1日-2005年2月28日106例早孕妇女采用芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉行无痛人流，效果良好。现总结如下。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的:观察米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法的临床效果。方法:将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流的孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、手术时间、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

异丙酚用于人工流产术镇痛的临床观察

目的观察异丙酚用于人工流产的麻醉镇痛效果；方法选择自愿要求无痛人工流产手术的早孕患者200例作为麻醉组(A组)，用异丙酚3mg／Kg静脉注射。选择条件基本相同、自愿要求行普通人工流产术的早孕患者200例作为对照组(B组)；术中病人情况评价：分为优、良、差，发生人工流产流产综合征的例数及达优率；结果A组病人优点171例，良占29例，未发生人流综合征，达优率为85．5％，B组病人优1例，良29例，差160例，发生人流综合征10例，达优率为0．5％；结论异丙酚用于无痛人工流产，具有安全、起效快、镇痛效果好、苏醒迅速完全的特点，可以避免人工流产综合征的发生。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的97例孕妇随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0 .4mg ;后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P <0 .0 5 ) ;且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组(P分别为<0 .0 1和<0 .0 5 )。结论:无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用

目的：总结丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛人流术的不良反应及处理。方法选择ASAⅠ_Ⅱ级自愿丙泊酚联合芬太尼。接受无痛人流术的术者,按2毫克/公斤静脉注射丙泊酚联合芬太尼。结果所有术者术中安静,镇痛有效率100%,苏醒迅速,无一例延迟。术者仅少数出现注射疼痛,呼吸赞停,恶心呕吐,皮肤过敏等不良反应。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛人流术的镇痛效果确切,安全可靠,但要重视不良反应的处理和警替意外的发生。     

不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用

目的　研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响 ,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案。方法　 16 0例年龄 35岁以下妊娠 7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D为观察组 ;B组静脉注射氯胺酮 0 7mg kg,C组静脉注射氯胺酮 0 5mg kg+咪唑安定 0 0 5mg kg ,D组静脉注射丙泊酚 2 5mg kg。记录术前、术中呼吸 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化 ;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等。结果　 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果 ,并能有效的预防人工流产综合征的发生 ,其中又以氯胺酮 +咪唑安定组镇痛效果优且副反应少。结论　氯胺酮 +咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法。     

Misoprostol新用途:人工流产术前应用效果分析

目的;探讨Misoprostol(Miso)在人工流产术(妊娠8～12w)前应用的临床效果。方法:人工流产术前30min～2h口服Miso400～600μg,观察术时宫口大小、出血量、手术时间、子宫收缩和人工流产综合征的发生率。结果:术前口服Miso使宫口松弛、子宫收缩良好、出血量减少,平均手术时间短、人工流产综合征发生率低,术后随访阴道流血时间短,无子宫穿孔和不全流产。结论:口服Miso简便、安全、有效、价廉,可作为人工流产术前常规用药。     

妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果发现妊娠期间肌瘤增大者共11例，72．73％发生于孕早中期，变性类型多样，红色变性占57．69％；130例妊娠合并子宫肌瘤者中，发生早产14例，占10．77％(14／130)，发生产后出血6例，占4．62％(6／130)，其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系；剖宫产者122例，占93．85％。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

Time of decision to undergo a legal abortion

In order to see if very early abortion methods should be used more often or if they should be avoided, an interview study was made in Stockholm in 1982. One hundred and twenty applicants for abortion were asked about the time of their decision to undergo a legal abortion. Seventy-two percent of the women had decided to have an abortion as soon as they knew they were pregnant. Sixty-six percent had made their decision before the end of the 8th week of pregnancy, which is considered to be time limit for Karman exeresis. Most women (84%) had discussed the abortion decision with the prospective father; however, 54% stated that they had made their decision to terminate the pregnancy more or less on their own. This study indicates that very early abortion methods would be advantageous for many women, and could be used more often. All applicants for abortion should however have an opportunity to discuss their decision carefully before the abortion.     

Ultrasonically guided retrieval of occult IUD in early pregnancy.

The risk of spontaneous abortion and intra-uterine infections in pregnancies associated with an intra-uterine conceptive device (IUD) is well documented. There is a general agreement regarding the desirability of removing the IUD as soon as the pregnancy is diagnosed. When the string is not visible, the proper management is controversial. This study reports the successful retrieval of occult IUD in early pregnancy under ultrasonic guidance in 8 out of 9 women. In the one case where we failed to remove the IUD, the women chose to terminate the pregnancy by legal abortion. Seven women completed their pregnancy, while one experienced a spontaneous abortion. We consider the removal of the occult IUD in pregnancy under ultrasonic guidance to be a useful procedure.     

孕期非产科手术87例围手术期管理及妊娠结局分析

目的探讨孕妇在孕期行非产科手术时麻醉方式、手术因素及患者是否存在感染对母胎的影响。 方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2015年1月至2018年8月收治的87例因非产科疾病行手术治疗孕妇的临床资料,分析患者疾病分类、最终分娩孕周、分娩方式、早产及流产率等妊娠结局,比较不同孕期、不同手术方式、麻醉方式及感染并发症对妊娠结局的影响。 结果87例患者疾病分类：急性阑尾炎35例(40.2%),宫内妊娠合并宫外孕7例(8.1%),卵巢囊肿蒂扭转9例(10.3%),卵巢肿物21例(24.1%),泌尿系结石13例(14.9%),胆囊结石2例(2.3%);不同孕期接受非产科手术孕妇妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同手术方式孕妇的分娩孕周、分娩方式、流产率、早产率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);椎管内麻醉及全身麻醉在分娩方式、分娩孕周、早产及流产等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇合并感染对妊娠结局有影响,孕妇合并感染情况对妊娠结局有影响,感染组分娩孕周低于对照组[(34.7±0.7)周与(38.5±0.2)周,Z＝5.088,P<0.05]。感染组剖宫产率、早产率和流产率均高于对照组[41.7% (10/24)与31.7% (20/63), χ²＝7.585;50% (12/24)与7.9% (5/63), χ²＝19.588;50.0% (12/24)与0, χ²＝29.659;P值均<0.05]。 结论孕期行非产科手术仍然可以获得较满意的妊娠结局,对于病情稳定的患者,不同孕期进行手术、不同麻醉方式和不同手术方式对妊娠结局影响没有差别,但对于合并感染的患者,病情本身的进展可能会影响妊娠结局。     

The Relationship of Maternal Anaemia and Folate Deficiency to Uterine Haemorrhage during Pregnancy and Fetal Malformation

Summary: Haematological observations were made on 381 women at their first attendance at the antenatal clinic: 42 subsequently had uterine haemorrhage (abortion, antepartum or postpartum haemorrhage) and 8 gave birth to congenitally malformed infants. These 42 patients (prospective study) and 166 other patients seen for the first time after uterine haemorrhage (retrospective study) have been compared with 331 pregnant controls.
The incidence of folate deficiency did not differ significantly between the control patients and those whose pregnancies were complicated by haemorrhage or congenital malformations. The serum folate was higher in patients after inevitable abortion than in those in whom the pregnancy was continuing. In patients with inevitable abortion, the mean serum folate was lower when there was associated significant bacteriuria, but, as the red cell folate was not decreased, long-standing folate deficiency was excluded.
Previous pregnancy anaemia frequently recurred and was associated with a strong tendency for women with threatened abortion to go on to complete abortion. Correlations between the number of previous abortions and hypochromic microcytic red cells in the study pregnancy — especially when complicated by bacteriuria — supported the view that chronic anaemia, with or without renal tract disease, contributed to reproductive inefficiency, in particular through spontaneous abortion.
The mean haemoglobin was significantly higher in those women who later delivered malformed infants, possibly because of blood volume differences in abnormal pregnancies.     

中药祛膜汤加强抗早孕的实验研究

本研究通过动物实验探讨了祛膜汤加强抗旱孕的作用机理。实验表明：与米非司酮组和对照组比较，加用祛膜汤1ml组早导大鼠第10天、第13天血浆孕酮含量显著降低（P＜0．05）。祛膜汤对动情前期和早孕期大鼠离休子宫肌收缩强度和张力均有不同程度的增强作用，并能使家兔在体子宫内压升高，宫缩频率增加。结果初步提示祛膜汤可能通过降低血浆孕酮水平，增强子宫肌收缩的作用，从而在临床上能提高完全流产率。