西安市食管癌危险因素的Meta分析

目的: 探讨西安市食管癌发生的危险因素. 方法: 应用Meta分析方法对食管癌危险因素病例对照研究的文献进行综合评价. 结果: 纳入本次Meta分析的5篇研究文献中,累计食管癌病例840例,对照1084例;有显著性意义的因素为吸烟(男性)、饮酒、食用酸菜、吃新鲜蔬菜和食管癌家族史,OR合并分别为2.63(2.01～3.43), 1.74(1.21～2.51), 1.27(1.03～1.56), 0.46(0.35～0.61)和3.75(2.30～6.11),各OR合并显著性检验结果P<0.05. 吸烟的剂量效应分析显示,吸烟量<20支/日、≥20支/日的OR合并分别为2.21和2.54,具有剂量效应关系. 未发现喜食热烫饮食、喝茶与食管癌发生的关系. 结论: 吸烟(男性)、饮酒、食用酸菜和食管癌家族史是西安市食管癌发生的危险因素,而吃新鲜蔬菜是食管癌的保护因素.     

中国人群鼻咽癌发病危险因素的Meta分析

目的探讨我国人群鼻咽癌发病的主要危险因素，为今后防治工作提供依据。方法利用Meta分析方法分析国内9篇关于鼻咽癌发病危险因素的研究文献。结果鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品、居室烟雾、吸烟和食用新鲜蔬菜水果的合并OR值（95％CI）分别为：16．72（6．17，45．34）、7．86（4．73，13．07）、3．00（2．32，3．89）、1．27（1．11，1．46）、1．93（0．99，3．77）和O．64（O．50，0．82）。结论鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品和居室烟雾是我国鼻咽癌发病的主要危险因素，食用新鲜蔬菜水果为其保护因素。     

我国呼吸机相关性肺炎发病危险因素的Meta分析

目的:综合评价国内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的危险因素?方法:通过国内外数据库检索中国发表的VAP危险因素的相关研究,用Meta分析的方法对入选文献进行定量综合分析;用固定效应模型或随机效应模型计算OR值及95%CI?结果:总共14篇相关文献入选本研究,累计病例691例,对照病例1 145例;在分析的9个危险因素中有5个因素差异具有统计学意义,与VAP相关的危险因素及其OR值分别为:预防性抗菌药物使用(OR=6.60,95%CI:3.01~14.50)?气管切开(OR=4.25,95%CI:2.32~7.76)?鼻胃管留置(OR=3.09,95%CI:1.85~5.16)?胃肠内营养(OR=3.44,95%CI:1.22~9.68)?糖皮质激素应用(OR=3.28,95%CI:1.68~6.38)?结论:应针对国内VAP发病相关的危险因素采取针对性预防措施,从而降低VAP的发生率?     

宫颈癌相关危险因素致病风险的Meta分析

目的综合评价我国女性宫颈癌相关危险因素的关联强度。方法系统收集1990年1月～2011年6月宫颈癌相关危险因素的研究文献,纳入合格研究文献16篇,共计研究对象11 126例。按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用Stata10.0软件进行Meta分析,得到各相关危险因素与宫颈癌发病风险关联强度合并的OR值及其95%可信区间。结果文献质量评价A级文献6篇、B级文献10篇。在分析的16个因素中有12个因素差异具有统计学意义,与妊娠相关的危险因素及其OR值(95%可信区间)分别为:怀孕≥3次2.384(95%CI:1.659～3.425)、分娩≥3次2.265(95%CI:1.669～3.074)、流产≥3次3.713(95%CI:2.470～5.581)和初次怀孕年龄≤21岁2.390(95%CI:1.731～3.225);与性行为相关的危险因素分别为:结婚≥2次2.522(95%CI:1.714～3.713)、初次性生活年龄≤20岁3.467(95%CI:2.456～4.893)、性伴侣≥3个2.539(95%CI:1.613～3.996);与妇科疾病相关的因素分别为:性传播疾病史5.861(95%CI:1.048～13.67)、妇科病史4.807(95%CI:2.899～7.971);另外,受教育程度≤9年3.536(95%CI:2.204～5.672)、主动或被动吸烟3.055(95%CI:2.435～3.833)和农村或郊区居住地2.134(95%CI:1.010～4.509)等环境因素也与发病风险相关。结论妊娠等相关因素与我国女性宫颈癌发病风险密切相关。     

膝骨性关节炎发病主要危险因素的Meta分析

目的： 探讨分析我国膝关节骨性关节炎发生的主要危险因素,并评估其危险度,为预防决策提供依据。 方法：运用Meta分析方法综合国内外1990-2015年关于我国膝骨性关节炎发病危险因素的十二个病例对照研究结果进行统计分析,共计样本量13695例,其中病例数4754例,对照组数8941例,软件采用RevMan5.2,用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)值及95％可信区间(CI)进行评价,用漏斗图评估文献的发表偏倚。 结果：各危险因素因素合并比值比分别为：高强度运动(OR=6.79,95%CI：4.74~9.72),经常负重(OR=6.11,95%CI：4.02~9.28),潮湿阴暗环境(OR=5.15,95%CI：2.34~11.31)、盘坐习惯(OR=4.63,95%CI：2.98~7.19),膝关节既往史(OR=3.40,95%CI：3.07~5.21),膝关节外伤史(OR=3.75 ,95%CI：1.09~12.90),绝经(OR=3.16,95%CI：1.02~9.80),女性(OR=2.61,95%CI：2.61~2.62),家族史(OR=1.80,95%CI：1.32~2.45),BMI(OR=1.68,95%CI：1.34~2.10)。 结论：目前影响中国人群膝骨性关节炎发生的主要因素为高强度运动及经常负重,而且潮湿阴暗环境、盘坐习惯、膝关节既往史、膝关节外伤史、绝经、性别、家族史及BMI亦是其发病的危险因素,可为临床上膝骨性关节炎发生的早期预防提供依据。     

冠心病危险因素的Meta分析

目的 定量综合评价中国人群冠心病发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 利用Meta分析方法对国内2000～2013年14年间关于冠心病危险因素的研究文献进行定量综合分析,用随机效应模型计算合并OR值及其95％的置信区间（95％ CI）.结果 20个研究共6948例病例和116165例对照被纳入Meta分析,入选研究有较高的质量,采用随机效应模型进行数据合并,各因素合并OR值及95％cI分别为：高血压病3.403（2.484～4.323）,冠心病家族史2.497（2.097～2.897）,吸烟史1.785（1.504～2.065）,糖尿病2.050（1.061～2.490）,肥胖1.478（1.024～1.937）,高脂血症2.084（1.675～2.493）,高胆固醇血症1.962（1.461～2.463）.结论 高血压病、冠心病家族史、吸烟史、糖尿病、肥胖、高脂血症、高胆固醇血症均为中国人群冠心病发生的主要危险因素.     

中国青年脑卒中发病危险因素的Meta分析

目的综合评价我国青年人群脑卒中发生的危险因素。方法应用Meta分析的方法对国内有关青年脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman4．2进行异质性检验以及合并OR值和95％可信区间的计算。结果高血压、高血脂、吸烟和饮酒与青年脑卒中关系的OR值分别为6．60（4．48,9．06）、4．86（3．40,6．96）、2．20（1．56,3．10）和2．51（1．43,4．42）,合并结果稳定性较好;家族史的OR值为5．91（3．48,10．02）,但结果稳定性较差;肥胖与青年脑卒中关系的OR值为1．48（0．97,2．27）,尚不能确定肥胖与青年脑卒中的关系。结论现有的有限证据表明,高血压、高血脂、吸烟、饮酒和家族史是中国青年人群脑卒中发病的危险因素。     

我国围产儿先天畸形危险因素的Meta分析

目的探讨我国围产儿先天畸形发生的部分危险因素,为该病的防治提供重要线索。方法应用Meta分析方法对国内2000~2009年间发表的10篇关于先天畸形危险因素病例对照文献进行综合分析。结果孕期被动吸烟、出生缺陷家族遗传史、孕早期感染、流产史、孕早期服药、孕期接触污染、负性精神刺激、妊娠剧烈呕吐、孕期营养不良九个研究因素的合并OR及95%可信区间分别为2.820(1.490~5.332)、3.997(2.055~4.305)、5.225(2.679~10.190)、2.394(1.182~6.652)、3.130(1.902~5.153)、3.432(1.533~6.723)、1.707(1.305~2.232)、5.371(1.511~19.100)、3.911(3.449~4.441)。结论九个因素均为先天畸形发生的危险因素。     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的探讨经食管癌术后发生心律失常的危险因素。方法对24例食管癌术后发生心律失常患者的临床资料进行分析,判定年龄、术前心电图异常、术前有无合并症、术前血钾、手术方式、手术时间等因素与术后发生心律失常的相关性。结果患者术前合并高血压、冠心病、肺部疾患及术前心电异常、吻合部位、术前血钾〈4．0mmol／L6个因素与术后心律失常发生有显著相关性。结论术前积极治疗心肺部合并症,术前心电图异常进行针对性处理及术后重点心电监护、术前适当补钾均可预防和减少术后心律失常的发生。     

大肠癌危险因素的Meta分析

目的：综合分析我国大肠癌发病的危险因素。方法：运用Meta-analysis方法对国内有关大肠癌危险因素的14个病例对照研究结果进行了定量综合分析，累计病例、对照数分别为5034和5205例，统计处理采用Dersimonian和Larid的随机效应模型。结果：对14个研究的Meta分析表明：轻体力活动、膳食纤维为保护因素（综合OR均小于0．8）；粘液血便、慢性腹泻和大肠息肉史与大肠癌有较高的关联（综合OR均大于4）。分层结果显示，某些因素在南北地区间或采用不同的指示病例和对照类型间危险度估计存在着一定差异。结论：肠道相关症状或疾病、饮食因素中的油腻性食物等、精神刺激和家族钟瘤史与大肠癌的发生有关，而轻体力活动，而轻体力活动、膳食纤维为保护性因素。     

食管癌高发区发病因素的因子分析

目的通过因子分析观察影响食管癌发病因素的公因子。方法对472例食管癌患者,调查了可能影响食管癌发病的36项,对单因素分析的有意义的34项因素进行了初始因子分析和方差最大旋转。结果34项影响因素间存在6个主要公因子,其中,第一公因子上因子载荷较大的有喜烫食、烫茶、干硬食物、口味重、热食且快、吸烟、饮酒、及家庭关系、脾气性格、家族史,第二公因子上因子载荷较大的有BM I、文化程度、职业、经济收入,第三公因子上因子载荷较大的有居住地形、饮水污染,第四公因子上因子载荷较大的有煎饼、腌制品、醋、发霉食物,第五公因子上因子载荷较大的有饮茶、蔬菜、水果、豆制品、姜、大蒜,第六公因子上因子载荷较大的有消化道病史、慢性食管炎、咽炎、口腔溃疡、龋齿。结论食管癌高发主要与不良生活嗜好、环境污染、食管癌家族史及消化道疾病史、霉变食物有较大关系。     

HBV宫内传播危险因素的Meta分析

目的：综合评价HBV宫内传播发生的危险因素。方法：应用Meta分析的固定效应和随机效应模型，针对6篇有关HBV宫内传播危险因素的病例对照研究进行综合分析，共累计病例293例，对照1303例。结果：孕妇HBV DNA阳性、HBeAg阳性、先兆早产、先兆流产、Apgar低分、剖宫产等6个研究因素的合并OR值分别为157．59(17．64～1408．10)、14．01(7．10～24．16)、4．63(1．33～16．09)、0．73(0．26～2．01)、1．18(0．39～3．56)、1．01(0．59～1．75)。结论：孕妇HBV DNA阳性、HBeAg阳性是宫内感染发生的高危因素；先兆早产与宫内感染的发生呈中等程度相关；先兆流产、Apgar低分、剖宫产与宫内感染的发生关联相对不明显，作用尚不能肯定。     

食管癌同步放化疗后营养风险因素分析

目的：探讨食管癌患者同步放化疗后营养风险增加的相关因素。方法前瞻性纳入同步放化疗食管癌患者68例,采用患者自评‐主观全面评定量表（PG‐SGA）进行营养风险评分。所有患者接受早期营养教育并对重度营养不良者进行短期营养支持,于放疗结束再次营养评估。根据入院时PG‐SGA评分将患者分为轻中度营养不良组[PG‐SGA（B）组]和重度营养不良组[PG‐SGA（C）组]。收集放化疗前后的体质量、清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等客观营养指标。结果 PG‐SGA（B）组24例,PG‐SGA（C）组44例;两组性别、年龄和民族差异无统计学意义（P＞0．05）。放化疗前两组Hb和Alb差异无统计学意义（P＞0．05）,放化疗后 PG‐SGA（B）组 Hb（χ2＝2．710;P＝0．009）和 Alb（χ2＝3．743;P＝0．000）均高于PG‐SGA（C）组。两组体质量指数（BMI）在放化疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）,体质量下降百分比差异无统计学意义（P＝0．487）。放化疗后PG‐SGA评分与放化疗前后 Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比呈正相关（rs＝0．240、0．249、0．282、0．447,P＜0．05）。结论较差的营养不良认知,放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比是食管癌放化疗后营养风险增加的因素。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Meta分析

目的:综合分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素,为制定相关预防措施提供临床依据.方法:检索1986～2006年国内外针对食管静脉曲张破裂出血危险因素的临床研究,进行Meta分析,计算每个危险因素的优势比值(OR值)及其95%可信区间[95% CI].结果:共纳入研究的文献19篇,累积病例2 849例(出血组995例,对照组1 854例).Meta分析提示,肝功评分Child C级、凝血酶原活动度降低、低白蛋白血症、重度食管静脉曲张、红色征阳性、门静脉增宽、脾静脉增宽、血小板减少、白细胞减少、贫血均为食管静脉曲张破裂出血的危险因素;而肝功评分Child A级、轻度食管静脉曲张为食管静脉曲张破裂出血的保护因素;性别、年龄、肝功能评分Child B级、出现腹水、发生肝性脑病、高胆红素血症以及中度食管静脉曲张与曲张静脉破裂出血无显著相关.结论:改善Child C级患者肝功能、恢复正常凝血功能、纠正低白蛋白血症、针对重度曲张静脉预防性内镜下治疗或行预防性断流术以及分流术等有助于降低食管静脉曲张破裂出血的发生率.     

中国大学生吸烟危险因素的Meta分析

目的探讨我国在校大学生吸烟的主要危险因素。方法利用Meta分析方法综合定量分析国内14篇关于在校大学生吸烟的危险因素的研究文献。结果本次研究共调查了15 521人次,合并OR值（95%CI）有统计学意义的前七位主要危险因素分别为：性别8.632（6.875～10.839）、吸烟正向态度3.749（2.645～5.313）、是否饮酒3.007（2.055～4.401）、父母吸烟2.752（2.152～3.520）、周围人及朋友吸烟2.384（1.610～3.528）、经济状况2.197（1.223～3.944）、情绪与心理2.026（1.169～3.513）。结论我国在校大学生吸烟的主要危险因素是性别、吸烟正向态度、是否饮酒、周围人及朋友吸烟等,因此在今后的我国大学生禁烟干预活动中应围绕这些主要影响因素开展禁烟工作。     

食管癌切除术后死亡原因及危险因素的多因素logistic回归分析

目的　探讨食管癌切除术后的死亡原因及危险因素。方法　对 1 973年 3月至 2 0 0 0年 6月 1 40 0例行食管癌切除术病例进行研究。将手术死亡 (术后住院期间或 30d以内死亡 )和未死亡的病例各分为一组 ,选择 1 6个可能对食管癌切除术手术死亡率产生影响的特征性因素 ,通过计算机logistic回归模型进行多因素分析。结果　 1 40 0例中手术死亡 31例 ,手术死亡率为 2 .2 %。死亡原因 :呼吸系统并发症 1 7例 (包括肺炎、肺不张导致的呼吸衰竭 1 5例 ,以及成人呼吸窘迫综合征ARDS 2例 ,占死亡组的5 4.8% ) ;吻合口瘘 1 1例 (34.5 % ) ;乳糜胸 2例 (6 .5 % ) ;术后消化道出血 1例 (3.2 % )。影响食管癌手术死亡率的主要危险因素是 :长期重度吸烟史 ,手术持续时间和手术年代 3个指标 (P <0 .0 5 )。结论　欲降低食管癌手术死亡率 ,应提高术前肺功能状况 ,加强围术期处理 ,改善吻合方法和吻合技术 ,及时处理肺部并发症 ,适时适宜的使用机械辅助呼吸     

中国女性压力性尿失禁的危险因素Meta分析

目的获取中国女性压力性尿失禁的影响因素、高危人群的有关流行信息。方法采用电子检索和手工检索进行文献初检,纳入运用患者对照研究的、以评价压力性尿失禁危险因素为主要内容的文献共19篇。数据使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2进行统计数据分析。根据合并数据后的比值比（OR）及其95％可信区间（95％ CI）值结果评定其影响因素。结果中国女性压力性尿失禁的患病影响因素有慢性支气管炎、尿路感染、糖尿病、心血管疾病、分娩方式、绝经、肥胖、分娩次数等。结论尿失禁防治应加强基层卫生保健工作,重视慢性基础疾病的诊治疗。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血风险的分析

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血风险的危险因素。方法肝硬化伴有食管静脉曲张患者202例，其中出血组112例，未出血组90例，通过单因素分析和Logistie回归分析，分析临床各项指标与出血的关系，同时评价北意大利内镜协会出血风险指数在出血风险预测中的作用。结果出血组和未出血组在病程、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏指数、红色征以及食管静脉曲张Grade分级比较差异具有显著性（P〈0．05）；Logistic回归模型显示肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的主要预测因素为病程、凝血酶原活动度及红色征。出血组出血风险指数明显高于未出血组（P〈0．01），进一步分层分析显示入院期间再出血组凝血酶原活动度明显低于未再出血组（P〈0．01），再出血组出血风险指数和未再出血组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论病程、凝血酶原活动度及红色征是肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的危险因素，出血风险指数在预测出血方面具有重要作用。