屈光不正性弱视儿童远期屈光动态变化及疗效观察

屈光不正性弱视儿童远期屈光动态变化及疗效观察郑州市第五人民医院眼科王勇，射荣，王军蕊屈光不正性弱视在儿童弱视患者中占有相当一部分，它的治疗方法较简单，疗效也最好，只要能及时、合理的治疗，绝大多数都能治愈。本文通过对部分屈光不正性弱视儿童的屈光状态动态...     

屈光不正性弱视疗效观察

弱视(Amblyopia)是严重损害儿童视力的一种常见疾患,它直接影响双眼单视的发育.以弱视的患病率为2-5%.我国估计约有一千多万弱视患儿.屈光不正弱视目前占各类弱视的大多数.发生在没有戴过矫正眼镜的中、高度屈光不正患者.本文采用1987年全国儿童弱视斜视防治组制定的标准,视力≤0.9,远视≥3.00D,近视≥6.00D,散光≥2.00.对我院门诊82例屈光不正性弱视进行了验光配镜治疗,现将结果报告如     

综合治疗儿童屈光不正性弱视远期疗效分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效。方法回顾分析319例（579眼）弱视患者,初诊时经阿托品散瞳检影验光,每半年至1年重新验光,配戴合适的眼镜,辅以红光闪烁、光栅、后像、光刷治疗,单眼弱视或双眼视力相差2行以上者辅以遮盖治疗、7岁以上大龄儿童不接受遮盖治疗者给予药物压抑并配合思利巴口服3个月。结果319例（579眼）随访平均5年（3~7年）。基本治愈530眼（91.54%）,进步49眼（8.46%）。屈光不正性弱视的治疗效果与开始就诊时的年龄、弱视的程度、注视性质、依从性有密切关系,即弱视程度越轻、年龄越小、依从性越好效果越好,中心注视者疗效明显高于旁中心注视者。结论儿童屈光不正性弱视采用综合治疗,可以取得较满意的效果。     

屈光不正性弱视吴诊分析

目的：了解基层医院对屈光不正性弱视诊断的正确性。方法：（1）对36例45眼屈光不正性弱视重新散瞳检影验光,分别记录球镜度、柱镜度、轴向和矫正视力,并与原结果进行对比分析。（2）按屈光性质分远视性散光、近视性散光及混合性散光三组,分别对三组被误诊患者的年龄、误诊时间进行统计分析。结果：柱镜度及轴向与原结果存在显著性差异,混合性散光占41.66%,三组中误诊年龄、时间以近视性散光为最高,结论：屈光不正性弱视误诊的方面主要是柱镜度及轴向,以混合性散光为多。误诊年龄、时间以近视性散光为高,对屈光不正性弱视进行正确诊断,过硬的检影技术是关键,基层视光人才素质应进一步加强。     

儿童屈光不正性弱视疗效分析

屈光不正是引起弱视的主要原因,均发生在没有戴矫正眼镜的屈光不正儿童。本文对57例屈光不正性弱视进行配镜后闪烁治疗仪治疗,报告如下。     

各类屈光不正性弱视的疗效观察

目的：比较各类屈光不正性弱视的疗效。方法：将温州市区近十年来小学及幼儿园小朋友中部分弱视患者，通过散瞳验光并试验镜，筛选出938例屈光不正性弱视患儿，分为远视性弱视组，近视性弱视组和混合散光性弱视组进行综合治疗，并将各类弱视分为轻，中、重三组进行疗效比较。结果：各类屈光不正性弱视中，远视性弱视1486例，有效1471眼，有效率为98．99％，混合散光性弱视120眼，有效118眼，有效率为98．33％，二者疗效相近，均较好，近视性弱视58眼，有效47眼，有效率为81．03％，疗效最差（P＜0．01）。结论：屈光不正性弱视的疗效与屈光不正的性质有关。     

屈光不正性弱视儿童屈光度变化的远期追踪观察

目的 探讨屈光不正性弱性儿童屈光度变化的规律。方法 对１９７例（３７０眼）屈光不正性弱视儿童每年进行一次屈光检查,连续４年以上,将逐年屈光度的数据作比较,并进行屈光度与观察期的直线回归分析。结果 远视屈光度逐年减少,其平均值与观察期存在回归关系;近视屈光度逐年增加,其平均值与观察期也存在回归关系;散光度数保持不变或略有增减。结论 屈光不正性弱视儿童的屈光度随着年龄的增长,有远视度数逐年减少、近视度     

儿童弱视与屈光不正

本文名分析了3099例2.5～14岁儿童的屈光状态.资料表明:非斜视者的屈光不正随着年龄增长,远视的发生和程度逐渐减少而近视的发生和程度逐渐增加。双眼屈光不正性弱视者,中、量度弱视的高、中度远视和近视比轻度弱视者多.单跟屈光不正性弱视者,高、中度远视和高度近视比非弱视眼的多.双眼内斜视性弱视的不同年龄和不同程度弱视的屈光分布无显著差异.单眼斜视性弱视的屈光分布与非弱视眼比,无显著差异.本文结果揭示屈光不正性弱视与高度屈光不正有关;眼位偏斜可能为斜视性弱视的主要原因.     

儿童屈光不正性弱视的散光状态分析

本文通过对１８８例３４３眼５－１３岁弱视儿童的散光状态进行分析，复合远视散光占５８．３９％，混合性散光占１２．８４％，单纯远视散光占１１．６６％，复合近视散光占１１．０７％，单纯近视散光占５．５３％。导致弱视的散光度：单纯远视散光为１．８３±０．６１Ｄ，单纯近视散光为１．４２±０．４１Ｄ，散光参差度为１．３３±０．４１Ｄ，复合远、近视和混合散光所致弱视的最低球、柱镜度数均为０．５－１．０Ｄ。     

双眼屈光不正性弱视和远视的相关性研究

目的：探讨在远视、眼正位儿童中双眼屈光不正性弱视与远视患病率的关系。方法：选取56例两眼对称远视儿童,平均年龄5.5岁,分为两组,双眼远视≤＋4.0D等效球镜组和双眼远视〉＋4.0D等效球镜组。评估两组双眼屈光不正性弱视的患病率,并进行比较。结果：在32例双眼远视≤＋4.0D等效球镜组中,4例（13%）患双眼屈光不正性弱视;24例双眼远视〉＋4.0D等效球镜组中,15例（63%）患双眼屈光不正性弱视。统计学分析显示两组双眼屈光不正的儿童中弱视患病率有显著性差异（P〈0.01）。结论：双眼屈光不正性弱视在双眼远视的儿童中并不罕见,尤其是当远视度数大于＋4.0D等效球镜时。基于本次调查,双眼远视〉＋4.0D的儿童有13%～63%发展成两眼屈光不正性弱视。由此说明远视〉＋4.0D的儿童患两眼屈光不正性弱视的几率较大。     

弱视与屈光不正关系的探讨

弱视是儿童的常见眼病之一。弱视的病因有多种 ,其中最常见的病因是屈光不正。关于屈光不正与弱视的关系 ,长期以来已经有不少学者作过探讨 ,但其结果不一。为了进一步确定屈光不正与弱视的关系 ,寻找预防和治疗弱视更确切有效的方法 ,本文就我院 1997～ 1999年的 2 36例屈光不正性弱视患儿 ,对其弱视与屈光不正及屈光参差的关系和治疗效果进行分析探讨。1　资料与方法1 1　临床资料屈光不正性弱视患儿 2 36例 398只眼。男 12 5例 2 0 7只眼 ,女 111例 191只眼。右眼 196只眼 ,左眼 2 0 2只眼。双眼弱视 162例 32 4只眼 ,单眼弱视74例 74只…     

儿童远视性屈光不正性弱视200例分析

儿童弱视中以屈光不正性弱视为多，屈光不正性弱视主要由远视所致，其构成比占绝对优势“‘。现将我院弱视门诊诊治的远视所致弱视200例分析报告如下。对象和方法本文资料来源于我院儿童弱视防治门诊，多数为各幼儿园体检，大、中班幼儿视力低于正常者来医院眼科检查，故患者年龄在4～7岁为多。200例弱视中，男性为109例占54．50％，女性91例占45．50％。单眼弱视者83例，双眼弱视者117例234眼，共计弱视眼数为317眼。年龄分布：4岁以下者23例占11．50％，5～6岁者99例占49．50％，7～10岁者78例占39．00％。（对双眼视力＞0．8的轻微弱视者…     

儿童屈光不正性弱视的散光状态分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系。方法对１７２例３１２只屈光不正性弱视眼的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析。结果屈光不正性弱视的散光类型以复合远视散光最多（３０．１％）,其次为复合近视散光（２４．４％）和混合散光（１８．３％）。结论导致屈光不正性弱视的散光度：单纯近视散光为１．６２±０．５２Ｄ,单纯远视散光为１．５３±０．４８Ｄ,散光参差度为１．２８±０．３３Ｄ,复合远、近视和混合散光的最低球、柱镜度数均为０．５～１．０Ｄ。     

屈光不正性弱视治疗后期行视功能训练的临床疗效

目的：探讨屈光不正性弱视治疗后期行视功能训练的临床疗效。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2016-01/12在我院眼科门诊确诊为屈光不正性弱视患儿122例244眼作为研究对象。纳入标准：球镜≤±3.00D,散光度绝对值(以下简称散光度)≥2.00D,双眼球镜差值≤1.50D,双眼柱镜差值≤1.00D。所有患儿均已经过初步治疗,常规验光戴镜和弱视治疗后,弱视眼视力已经提高到0.6以上且双眼视力相差不超过2行。将患儿随机分为训练组(62例124眼)和对照组(60例120眼)。所有患儿均采用家庭+诊室训练相结合的方法。对照组训练内容为：弱视训练仪(光刷、红闪、光栅等)、电脑软件精细和刺激训练。训练组除完成对照组训练项目以外,还需要进行单眼调节功能、双眼调节功能训练及双眼集合、融像功能训练。随访6mo后,对两组患儿的视力疗效、近立体视、调节幅度、调节灵敏度和调节反应检查结果进行比较。

结果：随访末期,两组间整体的视力疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间近立体视功能、调节幅度、调节灵敏度和调节反应检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：屈光不正性弱视患儿在综合疗法治疗的基础上,后期行双眼视功能训练,对于提高弱视患儿的基本痊愈率、缩短疗程和建立健全立体视功能有一定作用。     

屈光不正误诊为弱视的病例分析

目的探讨屈光不正误诊为弱视的原因,以提高临床诊治水平。方法 21例患者均用1%阿托品眼药膏每日1次涂眼,连用3d,第4d散验结果均为双眼轻度复性远视散光,矫正视力在0.4~0.6之间,初诊为屈光不正性弱视。每1~2个月定期复查。结果 6例患者在散瞳后1个月的第1次复查时,双眼裸视均提高,矫正视力达1.0,排除了弱视。15例患者在以后的6个月随诊中,视力均无明显提高,矫正视力达不到0.8。6个月后复诊时改用1%阿托品眼药膏每日3次涂眼,连用3d(部分患者连用4~5d)后散验,矫正视力均达到1.0,而排除了弱视。结论 1%阿托品眼药膏每日1次涂眼,连用3d,造成睫状肌麻痹不充分,引起弱视的误诊。阿托品散瞳要规范,每日3次涂眼,连用3d(部分患者需4~5d)可避免弱视的误诊。     

屈光不正性弱视双光镜治疗的效果分析

目的 观察配戴双光眼镜对屈光不正性弱视的治疗效果.方法 临床病例对照研究.对2006年10月至2010年8月在绵阳市中心医院眼科就诊的病人,年龄5～11岁、矫正视力0.1～0.5、屈光状态为中高度远视的屈光不正性弱视150例,随机分为全矫组、双光镜组、欠矫组计3组,每组50例.所有患者均用阿托品眼膏涂眼3d,然后检影验光.全矫组随即予以足度数配镜,而双光镜组、欠矫组3周后复验,以获得最佳矫正视力的最高度数配镜,双光镜组欠矫度数以下加光镜补充.同时给予弱视的常规治疗.结果 随访1年后双光镜组矫正视力为0.93±0.23,全矫组0.75±0.17,欠矫组0.61±0.11,其中双光镜组与全矫组(q=3.0132,P=0.005),双光镜组与欠矫组(q=3.4857,P=0.002),全矫组与欠矫组(q=2.5216,P=0.017)两两比较均差异有统计学意义.结论 屈光不正性弱视眼的视远调节相对过度,视近调节相对不足,双光眼镜是屈光不正性弱视较为理想的屈光矫正方法.     

不同类型屈光不正性弱视儿童的立体视觉

目的 了解屈光不正性弱视儿童立体视觉的状况.方法 对4～8岁,平均(5.2±1.8)岁,205例屈光不正性弱视儿童(其中散光性弱视65例、近视性30例、远视性110例),应用颜少明等随机立体检查图及同视机,检测不同类型屈光不正性弱视儿童远融合范围、远近立体视、近零视差、交叉视差、非交叉视差立体感知度.结果 轻、中度屈光不正性弱视三种类型近零视差差异有统计学意义,远视性弱视较小,近视性次之,散光性最差(P均＜0.05);远立体视有显著差异,远视性较好散光性较差(P均＜0.05);重度弱视3型近零视差和远立体视均差异无统计学意义(P＞0.05);远融合范围3型差异无统计学意义(P＞0.05).弱视程度对弱视患者三级视功能有明显影响(P＜0.05),程度越重影响越大.结论 弱视影响儿童期立体视觉建立,散光性弱视对立体视觉的影响大于近视性、远视性弱视儿童.     

儿童屈光不正性弱视眼眼轴长度的超声测量分析

报告使用日本电气三荣生产的眼科专用电子扫描超声诊断，Ａ型超声测量，对４－９岁屈光不正性弱视儿童，９７例１９９４只眼进行了眼轴长度测量，探讨了屈光不正性弱视眼屈光度，屈光参差与眼轴长度，眼轴长度差的定量关系及其临床意义。     

两种屈光不正性弱视的疗效对比研究

目的比较远视性弱视与近视性弱视的疗效。方法通过散瞳验光筛选出286例(572眼)屈光不正性弱视患儿,分为远视性弱视组、近视性弱视组进行综合治疗,并将各类弱视分为轻、中、重三组进行疗效比较。治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用。结果远视性弱视基本治愈率为77.69%,近视性弱视基本治愈率为36.54%。不论轻度弱视组中度弱视组还是高度弱视组,均以远视性弱视基本治愈率高于近视性弱视,且远视性弱视平均治愈时间明显短于近视性弱视。两者差异具有显著性。结论弱视治疗的疗效与屈光不正的性质密切相关,远视性弱视的治愈率明显高于近视性弱视,且治愈快。必须探讨一种新的治疗近视性弱视的方法。