青岛地区献血员及血制品HCV感染及污染调查

应用抗－丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体检测试剂盒对青岛地区１２４２例职业献血员ＨＣＶ感染及血制品污染情况进行了调查。结果表明，血清抗体阳性者２９例，感染率为２．３％；青岛市各大医院正在使用的不同厂家或批号的人血丙种球蛋白和胎盘球蛋白５支中，抗ＨＣＶ阳性者４支，占８０％，且均呈强阳性反应。提示青岛地区职业献血员及血制品ＨＣＶ感染与污染比较严重，对其加强管理有重要的现实意义。     

职业献血员HAV、HBV、HCV感染情况调查

目的 探讨职业献血员ＨＡＶ ＨＢＶ ＨＣＶ感染的流行病学特点及ＨＢＶ ＨＣＶ感染的危险因素,方法 运用Ｌ产试剂盒,采用ＥＩＡ法对６１７例职业献血员进行了调查。结果 职业献血员ＨＡＶＡｂ－ＩｇＭ和ＩｇＧ的阳性率分别为２．４％和５８．２％。性别间无显著性差异;     

慢性肝病中HBV／HCV双重感染的血清学调查及意义

采用酶免疫法检测１０４例慢性肝病和１６４例献血员丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ），阳性率分别为１８．３％（１９／１０４）、１．８％（３／１６４）；慢性肝病中ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染１３例。ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染组（Ｂ组）与单纯丙型肝炎组（Ａ组）谷丙转氨酶（ＡＬＴ）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。与单纯慢性乙型肝炎组（Ｃ组）ＡＬＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；３组间血清总胆红素差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。本文结果表明：ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染可加重肝脏损害，多数病例未见ＨＢＶ与ＨＣＶ干扰现象；正常人群也存在丙型肝炎隐性感染。     

合肥地区献血员HBV和HCV感染现状的分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４４０名献血员的ＡＬＴ、抗－ＨＣＶＩｇＧ和ＨＢＶＭ。结果显示：抗－ＨＣＶ阳性率为５．５％，其中职业或定期献血员抗－ＨＣＶ阳性率为６．６％，抗－ＨＣＶ阳性率与献血员的ＡＬＴ，年龄和献血次数有显著相关，且农村明显高于城市和郊区。ＨＢ－ｓＡｇ阳性率为１．５％，初次献血员ＨＢｓＡｇ阳性率为３．３％，明显高于职业献血员。抗－ＨＢｃ阳性率为３．２％，抗－ＨＢｅ单项的阳性为１．２％。建议将抗－ＨＢｃ作为筛选献血员的指标之一。     

献血员血清中感染HBV及HCV标志的检测指标

用ＥＬＩＳＡ法在２３８例以ＨＢｓＡｇ阴性为合格献血员中筛检ＨＢＶ标志及抗一ＨＣｙ，检测结果总阳性率达３７．５％，查出抗一ＨＣｙ占２．５％，存在ＨＣｙ与ＨＢｙ的混合成重叠感染，发现单纯ＡＬＴ升高全部为抗一ＨＣＶ阳性，这将对临床用血及血液制剂的安全性构成很大威胁，认为目前应采用联合检测的方法对献血员进行筛选，是减少输血后肝炎发生的重要措施。     

287名中专师生HCV和HBV感染的血清流行病学调查

献血员、受血治疗者以及肝病、性病和吸毒者等特殊人群中，均存在不同程度的HCV感染，而健康人群中HCV感染情况尚不明确。为此，作者对某中专学校师生进行血清抗-HCV和HBV标志物(HBVM)检测，以期了解目前学校内HCV和HBV感染状况。     

献血员乙型肝炎病毒感染状况的调查

为了解合格献血员中乙型肝炎（乙肝）病毒感染状况，用酶联免疫法和聚合酶链反应分别检测５８３例献血员ＨＢＶ血清标志物及ＨＢＶＤＮＡ。结果显示：ＨＢＶ－Ｍ阳性３２６例，检出率５５．９％；ＨＢＶＤＮＡ阳性５７例，检出率９．７８％。说明目前献血员隐匿着乙肝病毒感染。筛选献血员乙肝病毒的方法有待改进     

献血员血清抗─HCV水平及其感染因素调查

对１６７名职业献血员进行了献血前筛选，结果抗ＨＣＶ阳性检出率达１７．６７％（１１９／６７０）．ＡＬＴ异常和ＨＢｓＡｇ阳性者抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为６６．６７％和２９．２％，高于ＡＬＴ正常和ＨＢｓＡｇ阴性者（１４．Ｏ％和１６．９％）。不同年龄、性别的献血员ＨＣＶ感染无差异。运用１：１配对的病例对照研究方法对９７对抗－ＨＣＶ阳性和阴性的献血员进一步的调查发现：有献血浆、肝炎、饮酒、针灸史及ＡＬＴ异常、ＨＢｓＡｇ阳性的献血员感染ＨＣＶ的危险性分别是无上述因素的５４．１９，２．５３，１．８８，６．０８和４．５９，２．５３倍，献血浆成为献血员感染ＨＶＣ的第一高危因素（ＯＲ＝５４．１９）；且献血浆（或全血）次数越多、献血时间越长，其感染ＨＣＶ的危险性越大，从而呈现明显的“剂量－效应”关系。     

职业献血浆员HBV和HCV感染状况的研究

本文采用ELISA法检测247名职业健康献血浆员中抗-HCV和HBV感染标志(HB-VM),并用PCR技术检测其中85人血清HBV-DNA的存在状况.发现抗-HCV阳性率为4.0%,HBVM阳性率为29.1%,HBV-DNA阳性率为11.8%≥40岁人群抗-HCV阳性率明显高于30岁以下人群(7.7%比0,P=0.042).HBVM阳性者抗-HCV阳性率明显高于HBVM阴性者(8.3%比2.3%,P=0.038),HBV感染与HCV感染之间存在一定的伴随关系.HBVM阳性者血清HBV-DNA阳性率明显高于HBVM阴性者(18.2%比 0,P<0.05).结论认为目前常规筛选献血员的方法不安全,建议加以改进.     

深圳市献血人群乙肝病毒感染调查分析

目的调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险。方法采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测。结果深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55%,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1︰5 100。在ELISA阳性146例中,确证阳性112例。进口试剂检出率较国产试剂高。结论为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全。     

献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗—HCV

用抗-HCV EIA法检测献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗-HCV。ALT异常献血员抗-HCV阳性率(37.5%)明显高于ALT正常献血员(2.9%),抗-HCV与ALT异常密切相关,提示用ALT加上抗-HCV筛选献血员将大大减少输血后NANBH的危险性。HCV是输血后和慢性NANBH的主要原因,是散发性NANBH的重要原因。抗-HCV检出率随着病程的延长而升高,但抗-HCV出现时间较迟。     

开封地区单采浆献血员丙型肝炎病毒感染状态研究

本文采用国产丙型肝炎抗体诊断试剂盒（ＥＩＡ）对３７７７例单采浆献血员和６２例正常人群对照进行血清抗－ＨＣＶ检测，结果显示：①单采献血员抗－ＨＣＶ阳性率为３０．６９％，明显高于国外报道（０．６％～６％）；②正常人群对照组６２例抗－ＨＣＶ全部为阴性；③抗－ＨＣＶ阳性率与献血史、献血频率有密切关系，随献血史及献血频率的增加而上升。     

原发性肝癌和职业献血员中庚肝病毒感染和核酸序列测定

目的为了解本地区原发性肝癌(PHC)中HGV感染状况和与输血的关系。方法采用逆转录-套式聚合酸链反应法(RT-nPCR)对20例PHC和44例职业献血员进行了HGV-RNA检测，并对3例阳性产物纯化克隆后，采用ABI Pism 377 DNA自动测序仪，对其5＇非编码区基因序列(115～467nt)进行了测定。结果20例PHC中，2例(10.0％)HGV-RNA阳性，该2例分别为HBV、HCV三重感染和HBV三重感染和HBV、HGV重叠感染，且均有输血史；44例职业献血员中，1例(2.3％)HGV-RNA阳性。该3株HGV核苷酸序列同源性为97.3％～98.8％，与GBV-C(U36380)、HGV(U44402)和HGV3型(D90601)的核苷酸同源性分别为88.3％～89.4％、88.4％～89.7％和95.2％～96.3％。结论PHC中HGV感染与输血有关；HGV可能与PHC的发生无关。本地区HGV感染株属基因3型。     

志愿献血者中乙肝病毒感染状况的研究

从423例经RPHA确定为HBsAg阴性的献血员中,再用HBsAg-抗-HBs固相放射免疫双测定药盒复查,证实有15例(3.5％)献血员携带 HBsAg。用被动血凝抑制试验检测抗-HBc,发现 304例献血员中,有101例(33.2％)血清中含抗-HBc(滴度>1:100),其中有 8例(7.9％)HBsAg和抗-HBc同时为阳性。作者认为在筛选献血员时,应该用放射免疫等敏感性高的技术检测HBsAg,同时最好能辅以检测抗-HBc,以减少输血后肝炎。     

500例合格献血员丙型肝炎病毒感染的危险因素分析

对河南新乡市５００例ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ（乙型肝炎核心抗体）筛检阴性的单采浆还输血球的合格献血员丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的危险因素进行单因素和多因素的分析。结果表明：献血时间、既往和本次谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常及静脉内注射史，在Ｌｏｇｉｓｔｉｅ回归模型的多因素分析中具有重要意义。献血次数、不同地区及血型也是不容忽视的危险因素（Ｐ＜０．０１）。调查中发现献血员中丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）感染率为２１．０％，说明单采浆还输血球献血员为ＨＣＶ感染的高危人群。值得注意的是首次献血员的ＨＣＶ感染率为１０．３％，提示该地区呈ＨＣＶ地方性流行状态。未发现性别、年龄、职业、婚姻、家庭人口数同感染ＨＣＶ有关。     

献血员感染HBV窗口期血清学标志分析

目的探讨献血员感染乙型肝炎病毒(HBV)窗口期血清学标志的表现模式。方法HBV血清学标志利用酶联免疫吸附试验(ELISA)以Alis多功能全自动酶免疫快速分析仪进行检测。采用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA。为表述方便,将HBV血清学标记检测项目的表面抗原(HBsAg)、表面抗体(anti-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(anti-HBe)、核心抗体(anti-HBc)分别标为1~5,并分别以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果41例献血员感染HBV窗口期血清病毒学标记模式为:“2”1例(2.44%),“25”1例(2.44%),“5”4例(9.76%),于3~6个月后对34例献血员随访血清病毒学标记模式为:“245”15例(44.12%),“2”9例(26.47%),“15”3例(8.82%),“25”2例(5.88%),“135”1例(2.94%),“24”1例(2.94%)。结论献血员感染HBV窗口期血清免疫学标记的模式较为简单,经3~6个月后其血清免疫学标记的模式仍然较为简单,即使对献血员进行HBV五项筛查也解决不了献血员感染HBV窗口期的问题。