高位复杂性肛瘘外切内挂加胶管引流术68例治疗分析

目的:通过对68例瘘管高于内口3.0cm以上的高位复杂性肛瘘,采用外切内挂加胶管引流术治疗,观察临床治疗效果。方法:回顾笔者所在医院2007年1月-2012年1月对此类患者采用外切内挂加胶管引流术治疗的临床资料,并进行分析、讨论和总结。结果:该组患者住院天数为8～16d,脱线时间为8～15d,愈合时间2～5周,切口瘢痕小,肛门变形轻,无一例感染,无一例发生肛门失禁,复发3例,占4.4%。结论:采用此类方法治疗的患者,住院时间缩短,愈合快,瘢痕小,肛门畸形轻,并发症少,复发率低,临床效果好,是比较有效的治疗方法。     

外切内挂术治疗马蹄形肛瘘48例分析

马蹄形高位肛瘘是一种常见的复杂性肛瘘，瘘管呈环形、半环形，外口多在肛门两侧，内口多在肛门后正中。我院肛肠科采用外口切除、内口挂线、瘘管旷置术治疗马蹄形肛瘘48例，疗效满意，现报道如下。     

外切内挂术治疗马蹄形肛瘘48例分析

马蹄形高位肛瘘是一种常见的复杂性肛瘘,瘘管呈环形、半环形,外口多在肛门两侧,内口多在肛门后正中。我院肛肠科采用外口切除、内口挂线、瘘管旷置术治疗马蹄形肛瘘4 8例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4 8例,男性4 6例,女性2例;年龄18～5 6岁,平均年龄37岁,30～4 5岁者占80 %。病程长者2 0年,短者2月,内口均在肛管直肠环上方。1.2　手术方法　采用局麻或骶管麻醉,取侧卧位。常规消毒肛门部皮肤,经指诊、肛镜、探针、美蓝染色等检查探清瘘管走行及内口位置。在内口相对应的肛缘皮肤做一放射状切口(距肛缘约1.5cm) ,并…     

高位复杂性肛瘘外切内挂加胶管引流术55例临床研究

目的通过对我院收治的行外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘患者的过程观察,探讨分析治疗效果。方法对我院于2010年3月至2012年8月期间收治的110例高位复杂性肛瘘患者随机平分为治疗组与对照组,每组55例,治疗组采用外切内挂加胶管引流术方法治疗,对照组采用传统切开挂线手术治疗,对两组的具体临床过程资料进行回顾性对比分析。结果本次研究的治疗组患者平均住院所用时间为16 d,伤口缝合至脱线平均所用时间为16～5 d左右,术后复发率低,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外切内挂加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘疾病可以避免传统切开挂线手术一些弊端,产生的临床效果显著,值得临床推广应用。     

外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察

目的:评价外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法:选取64例高位复杂肛瘘患者,随机分为对照组及研究组,各32例。对照组予传统外切挂线手术治疗,研究组予外切内挂胶管引流术治疗。观察两组创面疼痛情况、创面分泌物情况、肛门功能情况、伤口愈合时间及复发率。结果:术后,两组创面疼痛均呈下降趋势,其中两组在术后1 d、3 d时创面疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);而研究组在术后5 d、10 d时创面疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组术后创面分泌中等患者分别为25例、16例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后创面分泌大量患者分别为7例、15例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后创面分泌超大量患者分别为0例、1例,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后创面分泌少量均为0例。研究组、对照组肛门功能正常患者分别为26例、18例,两组差异无统计学意义(P<0.05);研究组、对照组肛门功能中度损伤患者分别为0例、4例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组肛门功能轻度损伤患者分别为10例、6例,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组肛门功能重度损伤均为0例。研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为18.8%,研究组3.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘疗效确切,复发率低。     

110例高位肛瘘外切内挂的治疗体会

目的观察和评估高位肛瘘外切内挂治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我院自2001-10～2008-09间,对110例肛瘘病人施行高位肛瘘外切内挂治疗的临床资料。结果全组病人住院时间为3～4d,治愈时间为2～3周,无1例需伤口切开引流。术后疤痕小,肛门变形轻,无肛门失禁等并发症。复发5例,复发率为4.5%。结论高位肛瘘外切内挂治疗高位肛瘘,既能达到根治肛瘘的目的,又能最大限度地保护肛门的形态和功能,创面愈合时间短,术后疤痕小,手术复发率低,是治疗肛瘘的有效方法。     

路径化护理干预在高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期的应用

目的探究路径化护理干预在高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年12月濮阳市中医院收治的高位复杂肛瘘患者68例,依据随机数表法分为对照组与研究组,各34例。予以对照组常规护理干预,予以研究组路径化护理干预。统计比较两组术后不同时间疼痛程度、术后并发症发生率及护理服务满意度。结果术后12、24、72 h研究组术后疼痛程度评分均较对照组低,研究组术后并发症发生率(8.82%)较对照组(38.24%)低,研究组护理服务满意度(97.06%)较对照组(70.59%)高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将路径化护理干预应用于高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期,可显著缓解患者疼痛程度,降低术后并发症发生率,且患者护理服务满意度较高。     

低切高挂并拖线治疗马蹄形肛瘘58例疗效观察

目的 探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法 采用主管道低切高挂、支管拖线治疗马蹄形肛瘘58例,观察临床疗效.结果 一次手术治愈56例(96.5%).二次手术治愈2例(3.5%),随访1～3年,未见肛门失禁、肛门畸形,无复发.结论 本术式治疗马蹄形肛瘘,安全有效,能保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后合并症及后遗症的发生.     

40例马蹄形肛瘘改良切开挂线术的体会

目的探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值。方法采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者40例。对照组为同期切开挂线术治疗患者32例。观察2组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低术后复发率两者差异无统计学意义。结论改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。     

高位后马蹄形肛瘘的治疗探讨

我院与成都中医药大学附院自1998～2002年中收治高位后马蹄形肛瘘126例，根据患者的病情选用切缝(挂线)内口引流术78例、多切口引流术23例、支管旷置内口引流术25例。治疗均获得满意疗效。疗程短、痛苦小、无并发症及后遗症，较好的保护肛门的形态功能，现介绍如下。     

一次性切开留桥术治疗马蹄形肛瘘156例临床报告

我院应用一次性切开留桥术治疗马蹄形肛瘘 ,避免了传统手术方法切开挂线术需二次手术给病人带来的痛苦。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 15 6例 ,男 87例 ,女 6 9例。年龄 19～ 78岁 ,平均 38岁。病程 2～ 30年 ,平均 5年。后马蹄形肛瘘 96例 ,前马蹄形肛瘘 6 0例。     

主管切开加对口引流治疗马蹄形肛瘘的临床分析（附36例报告）

目的探讨主管切开加对口引流的手术治疗马蹄形肛瘘患者的临床疗效。方法对2007年11月-2009年5月期间诊治的36例患者应用主管切开、对口引流手术方式的临床资料进行总结分析。结果术后随访时间2个月～1年,36例患者无大便失禁,无肛门畸形、渗液、漏液,除1例术后2个月复发,其余均1次治愈。结论应用主管切开加对口引流的手术方式治疗马蹄形肛瘘,术后肛周组织损伤少、瘢痕小、疗程较短、痛苦较小、复发率低,临床效果满意。     

改进肛瘘切缝内口(挂线)引流术治疗马蹄形肛瘘的临床观察

采用改进的肛瘘切缝内口引流术,治疗马蹄形肛瘘８１例,结果一次手术治愈７４例,二次手术治愈７例。疗程最短１９天,最长９０天,平均２７．６天,提示该术式对马蹄形肛瘘有较好疗效。     

手术治疗后位马蹄形肛瘘的临床观察(附32例报告)

1996年～ 2 0 0 0年 ,我们对 32例后位马蹄形肛瘘术式进行改进 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　一般资料32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 6岁～ 6 6岁 ;病程 6个月～ 15年。其中 12例在外院因诊治处理不当、术后创口不愈或短期内复发。2　治疗方法低位骶管麻醉。取截石位 ,常规消毒 ,首先了解瘘管走行 ,再用探针从外口向瘘管方向及内口深入 ,明确瘘管之间关系。先在骶尾部作纵形切口、深达肛管后深间隙 (触及硬结处 ) ,该处有腐败组织或脓汁流出 ,再以探针从此处向上探查 ,可顺利找到内口 ;向左或向右可探到两侧瘘管 ,通向坐骨直肠窝 ,如…     

主管外切内挂并支管探刮法治疗复杂性肛瘘

我院自1989年3月至1994年1月共收住复杂性肛瘘15例,诊断标准按1975年全国肛肠外科会议统一标准,全部病例均有二个以上外口、二个以上瘘道或有支瘘,由于采用了“主管外切内挂并支管探刮法”治疗,疗效满意。1 一般资料与治疗方法1.1 临床资料     

改良俯卧折刀位在马蹄形肛瘘术中的应用

目的：探讨改良俯卧折刀位在多切口拖管术联合中医挂线应用于马蹄形肛瘘手术中的效果。方法：选择60例马蹄形肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。两组均进行多切口拖管术联合中医挂线治疗,对照组以截石位进行手术,观察组以改良俯卧折刀位进行手术。比较两组术中生命体征、体位摆放时间、手术满意度与体位不良反应发生情况。结果：两组术中生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体位摆放时间短于对照组,满意度高于对照组,手术体位不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多切口拖管术联合中医挂线在马蹄形肛瘘手术中应用改良俯卧折刀位效果确切,体位摆放时间短,患者满意度高,且不会对术中生命体征造成不良影响。