沙眼衣原体在宫颈炎和输卵管性不孕症中的作用

沙眼衣原体在宫颈炎和输卵管性不孕症中的作用隋龙龚素一陆璇陈新云李志刚△徐弘△赵瑾近年来，妇科门诊中沙眼衣原体检出率呈上升趋势，国外已经证实沙眼衣原体感染可引起输卵管粘连致不孕、异位妊娠及盆腔炎［１］。有关沙眼衣原体感染在宫颈炎及输卵管性不孕症中的致病...     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的:讨论腹腔镜下手术对女性不孕的诊疗效果。方法:对36例经治不孕的患者行腹腔镜下手术探查诊断的同时行粘连分解、卵巢打孔、输卵管伞端造口成形及内膜异位灶处理等治疗,观察术后妊娠情况。结果:多囊卵巢综合征术后妊娠率为66.67%,输卵管伞端阻塞等术后妊娠率为55%,内膜异位、盆腔粘连为28.57%。结论:腹腔镜下探查手术,对多囊卵巢综合征、输卵管伞端阻塞的不孕症患者是一种有效的治疗方法。     

盆腔炎、输卵管炎导致不孕和不育治疗体会

盆腔炎可因影响卵子的形成、肥精或胚胎的植入等环节而导致不孕,其中又以影响配子的相遇和受精以及受精卵向宫腔方向输送等环节最为重要,主要表现为引起不孕和异位妊娠.输卵管管腔内的感染可致黏膜损害、伞端闭锁导致输卵和阻塞或积水,也可致纤毛细胞功能丧失,使卵子和精子不能相遇或相遇后因输卵营内环境异常而使受精困难;输卵管骨壁遭炎症浸润或周围粘连可使管壁僵硬、不能蠕动或伞端粘连使输卵管无法拾卵;管腔的通而不畅也可使受精卵运送障碍,而在子宫腔以外的部位着床、发育,形成异位妊娠.     

输卵管妊娠患者的临床治疗

输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%～80%),其次为峡部.伞部及间质部妊娠少见. 1 病因 1.1 输卵管异常 慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁,导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或腔狭窄或部分堵塞;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠.     

腹腔镜结合腹腔药物灌注治疗慢性盆腔炎所致不孕临床分析

目的研究腹腔镜结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎所致不孕的疗效。方法将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管伞端造口后腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松。对照组仅仅给予腹腔镜下盆腔粘连松解及输卵管伞端造口。两组患者均于术中、术后1个月行输卵管通液。术后两组患者均给予抗生素抗感染及理疗。随访1年,观察其受孕情况。结果两组患者术中输卵管复通率差异无统计学意义,术后1个月观察组输卵管复通率与术中比较无明显改变,但明显高于对照组（P〈0.01）。观察组宫腔自然受孕率明显高于对照组（P〈0.01）。而观察组异位妊娠发生率低于对照组（P〈0.01）。结论通过腹腔镜盆腔粘连松解、输卵管伞端造口可以使绝大多数慢性盆腔炎所致不孕患者输卵管复通、解剖位置恢复正常,有利于输卵管拾卵。同时结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松可防止盆腔分离创面再粘连,防止手术复通的输卵管再粘连阻塞,从而明显提高了患者术后宫腔自然受孕率,降低了术后异位妊娠发生率。疗效显著,值得临床推广应用。     

药物治疗输卵管妊娠患者的临床分析

输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%～80%),其次为峡部.伞部及间质部妊娠少见. 1 病因 确切病因尚未明了,可能与以下因素有关. 1.1 输卵管异常慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁,导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或腔狭窄或部分堵塞;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠.     

沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的相关性

沙眼衣原体是性传播疾病最主要的病原体之一,可使人体生殖道感染,引起女性尿道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、输卵管性不孕、异位妊娠等。沙眼衣原体感染人体后,宿主发生免疫反应,包括体液免疫和细胞免疫,产生一系列抗体,也有许多细胞因子参与其中,可以通过检测抗体与细胞因子及基因的多态性诊断沙眼衣原体感染性疾病。以下是对沙眼衣原体感染引起输卵管性不孕的阐述。     

Correlation between Chlamydia trachomatis infection and tubal factor infertility

沙眼衣原体是性传播疾病最主要的病原体之一,可使人体生殖道感染,引起女性尿道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、输卵管性不孕、异位妊娠等.沙眼衣原体感染人体后,宿主发生免疫反应,包括体液免疫和细胞免疫,产生一系列抗体,也有许多细胞因子参与其中,可以通过检测抗体与细胞因子及基因的多态性诊断沙眼衣原体感染性疾病.以下是对沙眼衣原体感染引起输卵管性不孕的阐述.     

其他

042 0 68　沙眼衣原体热休克蛋白与女性不孕的研究进展 /张红烨…∥生殖与避孕 — 2 0 0 4 ,2 4 ( 2 ) — 1 1 3～ 1 1 7该综述介绍 ,沙眼衣原体为衣原体属中与人类最密切相关的病原体 ,沙眼衣原体感染所致女性不孕与其热休克蛋白 (CHSP)的产生及其免疫效应密切相关。CHSP60、1 0、70具有高度的免疫原性 ,不仅可激发机体产生相应抗体 ,也可引起细胞免疫应答 ,其与女性盆腔炎、输卵管不孕和异位妊娠的发生密切相关。抗CHSP60抗体亦可能影响体外授精 -胚胎移植结果 ,抗CHSP1 0抗体可能与女性输卵管积水相关 ,而抗CHSP70抗体可能与抗…     

宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用。方法：2008年1月～2009年10月采用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症82例临床资料进行回顾总结。结果：82例中宫腔镜下见一侧输卵管宫角部阻塞19例,双侧宫角阻塞6例。腹腔镜下见一侧输卵管粘连17例;一侧输卵管伞端闭锁11例;双侧输卵管粘连13例;双侧输卵伞端闭锁16例。82例单、双侧输卵管性不孕患者成功行输卵管伞端造口、成形术随访3～12个月,妊娠46例,受孕率为56.09%,于术后6个月内妊娠16例,术后1年妊娠30例。结论：输卵管性不孕,行宫、腹腔镜联合手术可以精确诊断子宫腔、卵巢、输卵管病变,腹腔镜下行输卵管伞端造口术、宫腔镜下输卵管插管通液术,两者相互结合,达到异曲同工,增进了临床效果,充分发挥了两者的优势,使疾病得到正确的诊断和微创的治疗。