利福平影响伏立康唑血药浓度2例并文献复习

目的 了解联合应用及停用利福平后对伏立康唑血药浓度的影响.方法 对泉州第一医院2例利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用或停用利福平后患者的伏立康唑血药浓度变化进行分析;并以"伏立康唑""利福平"为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以"voriconazole""rifampicin"为主题词检索PubMed数...     

利福平致急性肾功能衰竭、血小板减低并肝功能异常1例

<正>患者,男,30岁,主因间断发热伴咳嗽10余天,加重1天于2013年8月27日入院,既往糖尿病病史5年,8个月前初次确诊菌阳肺结核,坚持异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺规律抗结核治疗。入院查体:体温37.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音。心腹无异常,双下肢无水肿。胸部CT:两肺结核伴     

别嘌呤醇致药物超敏综合征三例报告并文献复习

目的探讨别嘌呤醇致药物超敏综合征(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院近年收治3例别嘌呤醇致DRESS的临床资料。结果本文3例因痛风或高尿酸血症服用别嘌呤醇后1~2周左右出现全身弥漫性皮疹伴发热、肝肾功能损伤、血液学改变,2例出现少尿,1例出现胆汁淤积性黄疸。经相关医技检查及病因排查均诊断为别嘌呤醇过敏,DRESS。3例均予糖皮质激素和(或)联合丙种球蛋白治疗,2例病情缓解,但糖皮质激素减量过程中出现病情反复,1例死亡;另1例病情恶化放弃治疗。结论别嘌呤醇致DRESS临床表现多样,早期大剂量糖皮质激素治疗可有效控制症状,病情缓解后糖皮质激素减量应缓慢,并警惕复发。     

利福平致急性肾功能衰竭4例

利福平是抗结核治疗的主要化疗药物之一,近几年由于结核病的发病率及复发率的增高,应用利福平的患者有所增加.另外,由于利福平属半合成广谱杀菌剂,具有广谱抗菌作用.     

FK506致肝功能异常2例并文献复习

目的探讨FK506的肝毒性。方法报告2例肾移植术后应用FK506后,出现转氨酶、胆红素升高。结果1例仅停药后肝功恢复;另1例经停药,保肝治疗后恢复。结论FK506可引起肝脏损害,致转氨酶、胆红素升高,临床应用中注意该项副作用。     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.     

利福平与其它药物的相互作用

利福平为一广谱抗生素。近年来,随着临床药理学研究的深入和治疗学的进展,利福平除了在结核性疾病中的应用外,在非结核性的临床应用也日益广泛。利福平主要是经肝微粒体酶脱乙酰代谢,并且具有较强的肝药酶诱导作用,它可使肝细胞滑面内质网大量增生,细胞色素P_450酶含量增加,从而加速药物自体内排除,降低其生物利用度。利福平可与不少药物发生相互作用,现将它与部分药物的相互作用作一简述,以供临床用药参考。     

石骨症3例报告并文献复习

目的:探讨石骨症的临床表现以及诊断治疗。方法:对3例病例临床资料进行回顾,并结合文献进行总结分析。结果:石骨症是一种常染色体遗传疾病,临床分为恶性型和良性型两种,发病机理为破骨细胞功能缺陷,主要特点为全身性的骨质硬化,可表现为进行性贫血肝脾肿大,容易出现骨折。例1:男,69岁,经溶栓降压治疗,同时抗感染,护心护肝治疗,患者症状消失,病情稳定后出院。例2:男14岁,以对症支持治疗为主,症状缓解后出院。例3:女,11个月,确诊后亲人放弃治疗出院。结论:本病发病率低,属于罕见病,恶性型预后不良,治疗以对症治疗为主。     

超大剂量利福平致急性药物性肝炎1例

患者 ,男 ,33岁 ,工人 ,住院号68840 9,因咳嗽、咯血 1 4天 ,恶心 ,肝区不适 ,巩膜黄染 4天于 1 999年 1月 1 6日入院。1 4天前 ,患者无明显诱因出现咳嗽、咯血 ,每日约 2 0ｍｌ,无潮热及胸痛 ,无脓痰 ,院外作胸片及ＣＴ检查诊断“支气管扩张症” ,经治疗 (不详 )咯血停止 ,但仍咳嗽。 5天前来本院作纤维支气管镜刷片查见抗酸杆菌(+) ,诊断肺结核 ,给予 2ＨＲＳＥ/ 4ＨＲＥ方案治疗 (Ｈ 0 3ｑｄ,Ｅ 0 75ｑｄ ,Ｓ 1 0ｑｄ)。由于医源性因素误服ＲＦＰ 0 45 ,每日 7次 ,服药后第 2天 ,患者出现恶心、肝区不适、食少、巩膜黄染、口唇发麻、…     

奥沙利铂致过敏反应4例并文献复习

目的:探讨奥沙利铂致过敏反应的发生机制、临床表现及其预防和处理对策。方法:对我科4例奥沙利铂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:2例患者分别在第8、9、10个周期奥沙利铂静滴时出现发热,最高体温达40.2℃。3例患者出现皮肤红斑,伴有明显瘙痒。1例在第6次奥沙利铂静滴10min出现手足肿胀、面部水肿、呼吸困难、血压下降、紫绀等中-重度过敏表现。结论:对于轻度过敏的患者,常规减少输液滴速,予抗组胺剂、类固醇激素等进行药物预处理,一般可以有效预防。然而发生严重过敏反应的患者往往不能够耐受继续治疗,一部分患者可以进行系统脱敏后再次尝试应用。     

异烟肼与利福平致急性肝坏死1例

异烟肼与利福平致急性肝坏死１例姬建丽，周贤文华西医科大学附属第一医院呼吸内科异烟肼与利福平所致药物性肝炎屡见报道，但导致肝坏死而死亡报告较少，现报告１例。病例摘要患者。男，２７岁，住院号５２７６２７。因咳嗽三月，加重伴发热、声嘶二十余天于１９９２年８...     

利福平致精神异常1例

患者,女性,54岁,主因低热、咳嗽、气短10余天入院.患者于入院前10余天自觉胸痛、关节肌肉疼痛,轻度干咳,继之发热,最高体温37.8℃,午后为重,伴关节肌肉疼痛,自服奈普生250 mg,每日3次,或泼尼松10 mg,每日1次可缓解数小时,病情逐日加重,伴胸闷气短而就诊.     

碘海醇致颅神经损伤误诊报告并文献复习

目的探讨碘海醇致颅神经损伤临床特点、诊治要点及误诊原因、防范措施。方法回顾分析碘海醇致颅神经损伤2例的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为女性,分别因蛛网膜下腔出血和脑梗死采用碘海醇造影行神经介入治疗。术后均急起瞳孔散大、眼球活动障碍及眼球肿胀等,1例误诊为脑疝,1例未能明确诊断,均予甘露醇脱水治疗,效果不佳。后经完善头颅CT和MRI检查后,考虑碘海醇致颅神经损伤,予糖皮质激素等治疗后,均病情好转出院。结论采用碘海醇造影介入治疗后患者出现颅神经损伤,需考虑碘海醇不良反应,要及时完善相关医技检查,以减少或避免其误诊误治,并积极正确处理,以防止病情恶化。     

利福平致急性免疫性溶血性贫血2例

临床 资料例1：男，62岁，已婚，退体干部。因咳嗽，胸痛半月于99年4月14日入院。入院前半月内曾在外院确诊为Ⅲ型肺结核，予以INH、RFP、PZA、SM治疗，连续三日每次服用利福平后出现畏寒、乏力、腰痛。次日症状减轻。患者曾自行停用利福平(其他抗结核药物照用)，畏寒、腰痛消失，仍乏力、头晕。PE：T36．5℃、P90次／分、R20次／分、BPl30／80mmHg神清，贫血     

头孢噻肟钠致药物热3例

临床上药物热并不少见，但往往得不到临床医生的足够重视，不但增加了病人的痛苦和负担，而且易将临床医生的诊治引向误区，现将我院接诊的由头孢噻肟引起的药物热3例报告如下。     

利福平致哮喘样发作1例

患者,男性,6 0岁,因左侧胸胀、气憋1个月,于2 0 0 3年12月2 1日入院。既往有慢性支气管炎病史2 0余年。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min ,呼吸2 1次/min ,血压110 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,左侧胸廓饱满,第7后肋以下叩浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性音。辅助检查:白细胞计数6 .4×10 9/L ,淋巴细胞0 .5 4 ,红细胞沉降率4 5mm/ 1h ;结核菌素纯蛋白衍生物5IU (++) ;尿常规、肝、肾功能正常;X线胸片示左侧胸腔中等量积液;根据胸腔B超定位抽取草黄色浊液75 0ml,胸液黏蛋白试验(+) ,蛋白定量4 5 g/L ,胸液中乳酸脱氢酶为血清的1…     

抗痨药利福平致流感样过敏反应1例

利福平是治疗肺结核的首选药物之一，在临床上广泛应用。2005年12月12日我科发生1例因口服利福平导致流感样过敏反应的病例，现介绍如下。