新生儿气胸的X线诊断

目的 分析新生儿气胸的X线表现特点，以提高其诊断能力。资料与方法 39例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸片，30例同时摄有仰卧水平侧位片，19例有1次或多次随访X线片，3例作胸部螺旋CT扫描。结果 39例新生儿气胸表现为内侧气胸16例，前部气胸22例，外侧气胸1例，其中伴有纵隔积气9例。结论 由于新生儿多采用卧位摄片，因此其气胸与年长儿、成人的X线表现不同，气体多聚集在胸腔前部和内侧，并常伴有纵隔积气。CT能提供更多的病变信息。     

自发性气胸60例临床分析

自1991年1月～1996年12月共收治自发性气胸60例，现将其临床表现及治疗分析如下：116床资料1．豆一般资料60例自发性气胸（SP）中男49例，女11例，年龄可分为三组。青年组小于30岁，19例；中年组30～60岁，27例；老年组大于60岁，14例，三组引起SP的基础疾病（见表1）表1引起自发性气胸病因由表1中可见，老年组多为继发性SP，尤以慢性阻塞性肺病为主，占85．7％，而青年组则多为无基础疾病的特发性SP，占78．9％。基础疾病中肺结核仍不少见，占13．3％。表2三组气胸的类型、四位和压缩面积并发症和复发率：60例SP中并发纤维素性胸膜炎吕…     

气胸后复张性肺水肿的X线诊断：（附6例报告）

本文报告6例气胸后复张性肺水肿,并就其发病机理、临床和X 线表现及X 线鉴别诊断进行了讨论.X 线表现可分为两型:单侧局限型和单侧弥漫型。前者表现为单发大片均匀密度增高阴影,后者表现为弥漫性小结节状或小片絮状阴影。本并发症常发生于下述情况:(1)气胸已持续较长时间;(2)气胸为中等量或大量;(3)快速大量排气。肺水肿在快速胸腔排气后短时间内发生且位于气胸同侧肺,一般在数天内吸收。作者认为如果气胸已持续数天,适量多次抽气可能有助于减少此并发症.     

高海拔地区自发性气胸64例报告

自发性气胸是胸外科常见病，为了解高海拔地区自发性气胸的病因及临床特点，作者通过６４例临床病例分析认为：本病以男性，瘦长体型为多见，肺大疱破裂为最常见最因，占７１．８７％，该病可反复发作，发病原因与高原缺氧使胎儿和幼儿时期肺动脉压升高致肺组织发育不良，以及高原环境致心肺负荷增大，肺活量增高，肺内张力有关。     

急性粟粒型肺结核发生气肿泡与气胸的机制和X线表现

急性粟粒型肺结核发生气肿泡或并发气胸文献已有报导，但例数很少，Gerbedux(1)报告577例小儿肺结核中27例为粟粒型结核，其中1例发生多数气肿泡和气胸，1963年苏先瀛（2）报告1例婴儿粟粒型肺结核发生多数“空洞”及左下巨大“空洞”，X线表现为蜂容状薄壁囊腔，病理报告多数囊腔均为无壁的结核组织，说明是气肿泡而不是空洞，刘惠珍（3）报告164例儿童粟粒型肺结核中9例发生多数气肿泡，本文报告79例粟粒型肺结核8例发生气肿泡，并就发病机理和X线表现作一讨论。     

自发性气胸的X线诊断价值

自发性气胸是内、外科常见急诊之一。自发性气胸是胸膜气肿性囊膜破裂引起的原发性气胸和基于肺部疾患引起的继发性气胸，是由脏层胸膜或壁层胸膜撕裂引起气体进入胸腔所致。前者来自肺脏疾患，如气肿性肺泡、肺囊肿或胸膜下空洞的破裂。后者发病于肺脏以外疾病，如人工气腹、胃肠穿孔、膈下脓肿等。本文将我院近年收治的43例自发性气胸的临床和X线表现总结报告如下，供参考。     

自发性气胸的CT评价

目的分析自发性气胸的CT检查技术及其表现。资料与方法回顾性分析40例白发性气胸患者的常规CT和HRCT表现，并与胸腔镜下或开胸术的记录对照。结果两肺弥漫性肺气肿4例，局灶性肺大泡36例，其中5例仅见单侧肺大泡。CT显示肺大泡位于肺尖，沿周边胸膜下分布，成簇；无气胸侧肺大泡呈较规则的圆形气腔，气胸侧肺大泡不典型。所有HRCT。均清楚显示病变，优于常规CT。结论CT尤其HRCT有助于自发性气胸的病变显示和分类，可对手术处理有帮助，但气胸侧肺大泡常显示不典型。     

新生儿气胸并纵隔积气的X线诊断

目的 分析新生儿气胸并纵隔积气的X线表现及特点,提高其诊断水平.方法 47例患者均摄有仰卧前后位胸腹联合片,20例同时摄有仰卧水平侧位片,1例行胸部CT检查,45例有一次或多次随访.结果 47例新生儿气胸中,胸腔前缘积气20例,肋膈角区积气1 5例,纵隔旁积气12例,同时伴有纵隔内积气11例.新生儿多采用仰卧位及卧水平侧位摄片,其气胸和纵隔积气的X线表现与年长儿、成人立位摄片时表现不同,气体多聚集在胸腔前部、肋膈角区及前纵隔旁,X线多表现为一侧胸腔密度降低,中内带明显,同时可见压缩肺边缘,肋膈角异常锐利变深,纵隔心影旁或膈顶部异常清晰锐利;纵隔积气表现胸腺上抬,远离心底部,称为“胸腺帆征”,胸腺边缘清晰,见“八”字征.结论 根据新生儿气胸的X线表现特点,X线可明确新生儿气胸、纵隔积气的诊断.     

新生儿气胸的胸部X线片表现

目的分析新生儿气胸的胸部X线片表现特点,以提高其诊断能力。方法42例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸部X线片,18例有2次复查片,24例有多次随访片。结果 42例新生儿气胸表现为前内侧气胸26例,膈肌上方气胸12例,外侧气胸4例,其中伴有纵隔积气11例。结论由于新生儿多采用卧位摄片,因此其气胸与年长儿、成人的X线表现不同,气体多聚集在胸腔前部和内侧,并常伴有纵隔积气。X线可明确新生儿气胸、纵隔积气的诊断。     

51例自发性气胸护理体会

５１例自发性气胸护理体会朱芳１自发性气胸是呼吸科临床常见的急症之一，如果抢救不及时可危及生命或继发脓胸，造成严重后果。对近三年来收治的ｓｌ例自发性气胸进行了临床分析并探讨其病因和护理体会。ｌ临床资料本组病例：男３４例，女Ｉ７例，男女之比为２：１。４０...     

外伤性膈疝误诊为张力性液气胸3例报告

我院自1975年11月至1986年2月急症收治外伤性膈疝20例，其中8例为左侧张力性液气胸的表现，曾一度误诊。疝入内容物主要为嵌顿之扩张胃．现报告如下。     

43例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病(简称COPD)常见于老年人，其肺功能明显减退，常因急性感染，肺大泡破裂发生气胸，导致严重的缺氧和肺功能衰竭而危及生命，临床上多采用综合性措施进行救护，做好老年COPD并发自发性发气胸患者的临床护理，是降低病死率的一个重要内容。     

新生儿气胸的临床与X线分析

目的 分析新生儿气胸的临床与X线特点,提高对新生儿气胸的认识与X线诊断水平.方法 52例新生儿气胸,摄取仰卧前后位胸片,部分患者加摄仰卧水平侧位片,所有病例均经X线片随访复查.结果 根据气胸X线表现,新生儿气胸可分为4种类型:成人型,内侧缘型,膈上型和前胸壁型.X线分别表现为外侧气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近气胸及胸前部气胸.52例气胸患儿中,成人型5例,内侧缘型29例,膈上型12例,前胸壁型6例.另外,同时伴有纵隔积气13例.结论 新生儿气胸有一定X线特征.     

隐匿性气胸的CT诊断评价

隐匿性气胸的ＣＴ诊断评价王亚非，景成定，蒋令，宗政对于胸膜粘连等因素形成的不易被常规摄片、透视所发现的隐匿性气胸，胸部ＣＴ扫描有其特异性。我们检查了５例，现结合临床，讨论其ＣＴ诊断价值。本组５例患者均为男性，年龄６５～８６岁。分别以结核性胸膜炎、肺癌...     

自发性气胸误诊为胃炎1例

1 病例报告 患者男，20岁，上腹痛5天伴活动后气促3天就诊，不伴呕吐、腹泻，无明显气促及呼吸困难，医师未进行体格检查，仅依据患者主诉诊断为胃炎，给予抗酸药及多潘立酮片口服治疗。服药2天后病情无好转，上腹痛加剧，且出现活动后气促，时有呼吸困难，再次就诊。     

表现为上腹痛的自发性气胸误诊1例报告

病例男，23岁，空中保安。突然出现剧烈腹痛20min就诊。患者在体能训练时突然出现剑下剧烈疼痛，卧位时疼痛加重，身体前倾疼痛有所缓解，无恶心呕吐，无返酸暖气，无腹泻，无咳嗽，无明显呼吸困难。既往体健。查体：腹部平、软、剑下压痛，无反跳痛，无肌紧张。辅助检查：血常规正常，腹部B超及腹部平片未见异常，考虑胃肠痉挛，给予肌注山莨菪碱10mg观察1h后症状无缓解。上级医师询问病史后查体：     

掷铁饼致自发性气胸1例

空气进入胸膜腔称为气胸，最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡白行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔称为自发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，多见于瘦高体型的青壮年，胸部CT可发现肺尖部胸膜下大泡或小囊泡，可能与先天性弹力纤维发育不良、肺泡壁弹性减退、细支气管慢性炎症有关。我校学生在体育课时发生气胸1例，此病例在我校建校50年中因大学生上体育课时掷铁饼而引发自发性气胸尚属首例，现报告如下。     

针型胸腔镜治疗自发性气胸37例

2004年5月-2005年7月，我们选择了37例自发性气胸的年轻病人，借助3mm针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大疱切除术，疗效满意。现总结报告如下。     

X线与CT诊断新生儿气胸

新生儿气胸在临床根据其发病原因分为：病理性气胸，自发性气胸，医源性气胸。病理性气胸是由于肺部本身的疾病，特别是由于吸入性肺炎所致，自发性气胸往往是由于新生儿生后最初几次呼吸时吸气肌活动过强，致使肺泡压力骤然增加所致。在临床确诊中，X线拍片与CT扫描是非常有必要的。新生儿绝大部分时间在睡眠中度过，因此新生儿的气胸以前部气胸，内侧气胸多见，卧位时胸腔前部内侧为最高位置，气胸量少时，正常肺和纵膈相邻的边界被胸腔内气体和纵膈所代替称内侧气胸。     

剖宫产术后自发性气胸误诊1例

产妇，26岁，因胎盘早期剥离，并失血性休克，紧急行剖宫产术，采用静脉复合全身麻醉，监测血压、脉搏、氧饱和度和心电图，开放静脉，导尿后给予咪达唑仑5mg，氯胺酮50mg，芬太尼0．1mg，珀琥酰胆碱100mg，静脉诱导后气管插管，控制呼吸，未再给予肌松药，待自主呼吸恢复后，保留自主呼吸并吸氧，胎儿及胎盘取出后。