外伤性人工晶体脱位及虹膜失踪1例报告

患者，男，60岁。病案号44174。1993年9月27日在局麻下行右眼老年性白内障现代囊外摘除术联合人工晶体植入术，手术顺利。术后第2无视力为0．3。第6天角膜缘切口愈合平整，视力0．6，眼压1．94kPa。角膜透明，前房深3．5mm，虹膜平，瞳孔圆，大小约2．5mm居中。人工晶体位置正。10月4日（术后7天），患者活动时不慎术眼被门框碰伤，当时眼部流血，视物不清，检查术眼视力先感，结膜囊见血性分泌物，角膜绿手术切口裂开，裂口周围未见虹膜组织，前房积血，虹膜及晶体结构均窥不清。急诊手术缝合裂口，冲洗前房，术中未见虹膜组织及人工晶体…     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009—08—10因“右眼外伤后角膜白斑15’a”入院。右眼视力0．02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清（图1）。眼压：15．3mmHg。诊断：右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法：“右眼自体角膜移植术”。     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

虹膜角膜内皮综合征合并白内障的晶状体前囊膜病理改变一例

患者男，72岁，因“右眼视物不见8年”于2003年10月来本院就诊。20年前患者有青光眼病史，经药物治疗眼胀症状缓解，但视力逐渐下降。近8年来，右眼完全视物不见。眼部检查：右眼视力光感，左眼0．6，右眼角膜透明，前房清，周深1CT，虹膜5、11点钟有裂孔，多处虹膜有萎缩，瞳孔缘色素外翻，对光反应消失（图1）。晶状体前囊膜皱缩，皮质灰白色混浊，核褐黄色，眼底看不进。左眼角膜透明，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应灵敏，晶状体皮质周边混浊，核棕黄色，眼底正常。角膜内皮计数：右眼1254个／mm^2，左眼2322个／mm^2。右眼角膜内皮细胞面积变大，失去正常的六角形形态，密度减小（图2）。     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

穿透性角膜移植术后外伤致植片脱位并眼内容物脱出一例

1病例 患者,女,49岁,农民.患者于2010年12月18日17时因"左眼被钢管戳伤后视物不见2h"急诊入院.患者2h前劳动时不慎被钢管戳伤左眼,当即视物不见,伴眼疼、热泪流出感、少量出血.查体:一般情况可.眼科检查:视力右眼0.1,左眼手动/10 cm.右眼角膜植片中央区透明,角膜后沉着物(-),前房轴深3CT,房水闪光(-),瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝.左眼混合充血,角膜植片透明,下半部游离,2～7点位缝线断裂.前房消失,部分虹膜脱出眼外,晶状体缺失,玻璃体脱出眼外,眼底无法窥清(图1).     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

斜视矫正术后继发急性虹膜睫状体炎一例

患者胡,女,20岁,1986年10月28日以“右眼共转性外斜视、右眼斜视性弱视”收住我科。入院查:视力右0.1,左1.5,右眼外斜30°。结膜无充血,角膜透明,前房清晰。虹膜、瞳孔、晶体及眼底均正常。既往健康。于入院第3天在局麻下行右眼外斜矫正术,术中按常规步骤将外直肌徒后7mm经板层缝合于巩膜上,内直肌缩短6mm,手术经过顺利。术后单     

虹膜劈裂症

患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院。右眼10y前行抗青光眼手术，术后未监测眼压，不规律自行用1％pilo-carpine点眼，左眼半年前渐失明。视力：右眼0．12，左眼无光感。眼压：右眼9．8mmHg，左眼42．9mmHg。右眼滤过泡扁平，角膜透明，前房浅，虹膜12点可见根切孔，3点～6：30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂，浅层基质纤维断裂，游离飘浮于前房，部分与角膜内皮相贴，可见放射状深层基质纤维及色素层。     

角结膜鳞状上皮乳头状瘤1例报告

角结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少，现将我院收治一例报告如下：患者余XX、男、57岁、农民、住院号：2033。于1997年10月16日以右眼白睛长一肿物3月入院。入院前10天曾来我科检查，视力：右1．2，左1．5。右眼额侧角巩膜缘见一肿物4X4．5mm淡红色扁平隆起，表面是石榴子样乳头状、基底固定。在裂隙灯显微镜下均可见到血管形成，肿物的每个小叶中均有一支毛细血管构成的血管轴。肿物遮盖角膜约2mm，周围角膜透明，前房深度正常，Tyndall阴性，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应正常，晶体透明，玻璃体透明，眼底正常。颌下淋巴结及…     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

眼球摘除术后交感性眼炎一例

患者,男,74岁,因左眼球穿通伤缝合术后8年,疼痛、流泪3个月就诊。入院时检查：右眼视力4．8,左眼无光感;右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼球结膜睫状充血,角膜混浊、水肿,角膜内皮色素样KP,前房暗红色积血约5mm,虹膜可见新生血管,瞳孔不规则形,直径约2mm,后粘连,晶状体混浊,眼底窥不见。B型超声提示左眼球萎缩,有眼眼压16mmHg,左眼2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

白内障摘除术后交感性眼炎1例

患者男，７１岁。因左眼渐进性视力下降４年余，以老年性白内障于１９９７年９月１０日收治住院。入院查体：全身情况良好。专科情况：裸眼视力右眼０．８，左眼视力：手动／眼前，左眼外眼（一），角膜透明，ＫＰ（一），房闪（一），虹膜纹理清，瞳孔圆居中，对光反射灵敏，晶体呈灰白色完全混浊，眼底窥不见，右眼（一）。入院诊断：老年性白内障（左）。给予现代白内障囊外摘除术，治愈出院。住院７天，出院查视力：＋９．０ＤＳ＝０．６，出院后约三周随访，术眼无明显诱因突然出现红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，自行滴用抗…     

右眼球鱼钩异物1例

林×，男，12岁。住院导：92729。于1996年7月20日入院。患者5小时前钩鱼时不慎被他人用鱼钩钩住右眼。当时右眼疼痛，视物模糊，即来本院就诊，以“右眼球鱼钩异物”急诊入院。查：右眼结膜充血，角膜上有一鱼钩，从9点钟距角膜缘内1．5mm处穿入，经过前房，从12点钟距角膜缘内2mm处穿出。鱼钩头部露出角膜1．5mm，有倒齿。鱼钩尾部露出角膜15mm，尾端膨大呈球形，直径约1．5mm，有长约20mm尼龙线系于尾部。前房深，瞳孔圆，约2mm，晶状体透明，于当天下午在局麻下行右眼鱼钩异物取出术，术中无法从原路通出鱼沟。用骨科大力钳夹断鱼钩尾部…     

虹膜周边切除术后引起恶性青光眼一例

虹膜周边切除术导致恶性青光眼罕见.现将我院最近1例,报告如下:舒××,女,76岁,居民,住院号921075.因右眼急性闭角性青光眼于1992年2月20日在我院行右眼小梁切除术,同时行左眼虹膜周边切除术、术后1月自述左眼胀痛,伴头晕痛、畏光、流泪,于1992年3月24日来我院门诊求治.门诊以“左眼恶性青光眼”急诊收入院.入院后检查:视力左眼光感.光投射不确.右眼0.08. 左眼睑略红.小睑裂,小眼球,小角膜,眼球混合充血( ).角膜发雾,下方约1/3是灰白色斑翳,前房完全消失,虹膜与角膜内皮间无间隙,晶体与角膜内皮面有一极窄的缝隙、虹膜纹理不清,瞳孔约3mm直径,圆、居中.于1点方向能见2.5×2.5mm大小的虹膜周切孔.晶体全混.     

外伤性人工晶状体脱位瞳孔嵌顿1例

患者男性，72岁。因左眼眼痛、视力下降2 d于2015年2月8日入院。患者自述2d前，左眼不慎与门相撞后出现左眼眼痛，视力突然下降后到当地医院就诊，给予降眼压等对症治疗，但患者感上述症状无明显改善，遂转至我院眼科就诊。入院检查：患者1个月前行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术。现眼部情况：左眼视力：0．02，矫正无提高；左眼眼压：36mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；左眼眼睑轻肿胀，球结膜混合性充血，角膜雾样水肿，前房中深，虹膜纹理不清，瞳孔欠圆，直径约3 mm ×6 mm，对光反射稍迟钝，1点至7点钟位置人工晶状体合并囊袋脱位并嵌顿瞳孔，囊袋完整，部分玻璃体疝入前房（图1），眼底模糊窥不清。入院后给予马来酸噻吗洛尔眼液及甘露醇降眼压，复方托吡卡胺眼液等处理，并完善相关术前准备。2015年2月9日在局麻下行左眼人工晶状体缝线固定复位＋前段玻璃体切割术（经上方角巩膜缘切口行前部玻璃体切除，清除疝入前房及瞳孔缘的玻璃体，注入透明质酸钠，调位钩将人工晶状体托起；因人工晶状体仍完全位于囊袋内，在3点钟位置做一个以角膜缘为基底的巩膜瓣，将双股10-0聚丙烯缝线从垂直巩膜面进入眼内，进至瞳孔区后穿过脱位人工晶状体上方的环形襻，并经1号空针从上方角巩膜缘切口引出长针，然后再次进入前房，穿过脱位人工晶状体下方的环形襻，并进入瞳孔区，在虹膜后玻璃体腔经1号空针从3点位巩膜瓣处穿出，拉紧缝线并调整人工晶状体位置，将悬吊线在巩膜内打结固定并埋于巩膜瓣下。）术后第2天检查：左眼视力：0．5；左眼眼压：19 mmHg；球结膜混合性充血减轻，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，人工晶状体居中位于囊袋内（图2）。出院2周后复查：左眼视力：0．8；左眼眼压：15 mmHg。3个月后复查：左眼视力：0．8，左眼眼压：16 mmHg。     

青光眼术后滤过泡渗漏致眼内炎2例

1 临床资料 例1。女，71岁，因左眼红痛1d于2006年6月入院。20a前曾行双眼青光眼滤过手术。入院时视力：右眼0．3，左眼NPL。眼压：右眼17mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼14mmHg。左眼结膜混合充血，上方滤过泡薄壁囊样改变，荧光染色渗漏。角膜清，KP（＋＋＋），Ty（＋＋＋），瞳孔圆，直径4．0mm，光反射消失，瞳孔区虹膜后黏连，前房轴深近3．0CT     

羊膜填塞治疗感染性角膜穿孔一例报告

患者，男、32岁，因“右眼磨疼、畏光、流泪、视物不清1月加重1天”，门诊以(1)右眼角膜异物取出术后；(2)右眼角膜溃疡穿孔而收入院。入院后检查：全身一般情况良好。眼部情况：视力：右眼眼前手动，球结膜中度混合性充血，角膜中央可见圆形伤口，直径约2mm大小，前房消失，虹膜部分嵌顿在伤口，瞳孔不圆，眼底不能窥入。追问病史，1月前因角膜异物曾在当地治疗，病情不     

放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤一例

我们曾接诊1例放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤，兹报告如下：患者李××，女，24岁，住院号39665。2月前因双眼近视（－3D）在某院行双眼放射状角膜切开术，出院时双眼视力1．0。因车祸撞伤颜面部半小时急诊入院。入院检查全身一般情况良好。右上睑中部皮肤裂口，深达肌层，约12×5mm，流血不止，右下睑皮肤不规则裂伤。视力右光感，光投射准，左0．5。右眼混合充血卜十），角膜见12条放射状手术搬痕，其中12、2、3、6。9‘10、11点手术搬痕裂开，直达角膜中央，虹膜脱出于伤口，前房极浅，瞳孔欠圆，晶体未见明显混浊，眼底窃不见。…