低温等离子体灭菌的研究进展

相对于传统的灭菌方法（加热灭菌、化学药剂灭菌、紫外线灭菌等）来讲,利用等离子体灭菌有许多优点,尤其表现在对高温敏感材料所进行的低温等离子体灭菌中。笔者重点介绍了等离子体灭菌的特点、适用范围,等离子体灭菌的机制,综述了国内外对等离子体灭菌的研究现状,其中包括液相灭菌、表面灭菌和气相灭菌,介绍了影响等离子体灭菌效果的因素,并提出了采用等离子体灭菌中存在的问题及有待于进行研究的方面。     

环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果

目的 分析环氧乙烷和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果、灭菌时间、损坏数量及安全程度。方法 随机选取2020年2-12月解放军总医院113个临床病区150套喉镜采用低温等离子灭菌(低温等离子灭菌组)、150套喉镜采用环氧乙烷灭菌(环氧乙烷灭菌组),比较两种灭菌方法对喉镜的灭菌效果、灭菌时间和损坏数量,并对使用的安全性进行分析。结果 低温等离子灭菌组和环氧乙烷灭菌组灭菌合格率分别为95.3%和100.0%;低温等离子灭菌时间为(0.90±0.03)h,周转快,150套灭菌后的喉镜11套出现接触不良、灯泡不亮问题,灭菌后损坏率为7.3%;环氧乙烷灭菌法灭菌时间为(14.00±0.24)h,周转较慢,150套灭菌的喉镜均未损坏。结论 多次重复使用的喉镜,环氧乙烷灭菌损坏率和耗损成本均低于低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌可作为喉镜低温灭菌的首选方法,在选择灭菌方法时,应根据临床使用的要求,做出正确选择。     

低温等离子体灭菌机的使用对关节镜灭菌效果的评价

目的观察低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌的可行性及效果评价。方法对关节镜中心使用关节镜手术器械的灭菌中器械清洗、打包、摆放、灭菌结果进行监测。结果使用低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶贴变色,生物箱监测、手术器械灭菌监测均阴性。结论采用低温等离子体灭菌机灭菌关节镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益。     

医疗器械环氧乙烷灭菌的主要考量因素

环氧乙烷是一种运用广泛的灭菌剂,对细菌、病毒、真菌、芽胞等都具有良好的灭菌效果。环氧乙烷灭菌是目前医疗器械灭菌的主要方式之一,目前全球医疗器械灭菌的市场份额,环氧乙烷占据了约一半左右。本文对医疗器械环氧乙烷灭菌相关的主要因素,如灭菌参数、放行方式、灭菌残留、产品设计等做了简要归纳。     

三种灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果、成本与安全性

目的 探讨压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果、成本与安全性.方法 选取某三级甲等综合性医院消毒供应中心2020年11—12月灭菌的腹腔镜器械90件.按照随机数字表法,将清洗、干燥、包装后的腹腔镜分别选择上述3种灭菌方法进行灭菌,每组各30套.监测灭菌效果,分析3种灭菌方法的时间、经济成...     

低温蒸汽甲醛灭菌的应用

目的探讨低温蒸汽甲醛灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果。方法采用低温蒸汽甲醛灭菌器,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作。结果低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长。结论低温蒸汽甲醛灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求。     

小包装手术器械的灭菌性价比研究

目的 分析小包装手术器械的性价比,寻求小包装手术器械最优化的灭菌解决方案.方法 抽取5类手术器械共720件,通过专用灭菌包装材料单个包装,然后分组采用压力蒸汽灭菌、纯环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌,最后统计并分析在每种灭菌条件下,小包装器械包得灭菌效果、灭菌成本和灭菌后的周转使用期.结果 各种灭菌方法都能保证小包装手术器械的灭菌效果,但纯环氧乙烷和过氧化氢等离子灭菌小包装器械的平均成本分别是压力蒸汽灭菌的452%和960%.结论 采用压力蒸汽灭菌处理小包装手术器械在性价比方面具有明显的优势.     

不耐热手术器械的灭菌方法

目的比较两种低温灭菌方法在综合医院不耐热手术器械灭菌时的最佳方法。方法2008年6~12月对环氧乙烷和过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间、操作流程及灭菌成本等进行比较分析。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,是成熟的灭菌技术,其灭菌物品选择范围广,成本合理,灭菌时间长,操作简单易行,适用于综合医院手术室内各类物品的灭菌;过氧化氢等离子灭菌为新兴的低温灭菌方法,灭菌成本高,包装材料及操作流程均有严格要求,但其灭菌时间短,适用于紧急和连台手术时的专科手术器械的灭菌。结论两种灭菌方法各有其优缺点,环氧乙烷仍是医院最主要的低温灭菌手段。     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

加强手术室应用环氧乙烷灭菌的管理

目的探讨手术室在环氧乙烷（EO）灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保物品的灭菌质量。方法采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行,应用生物、化学指示及对灭菌效果进行监测控制。结果2006年1-6月对150个灭菌包应用指示卡的监测,灭菌不合格占总数的4.6%,均为操作不当所致,重新灭菌后均合格。结论在灭菌工作中只要严格管理、灭菌及监测方法正确,才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术无菌物品。     

压力蒸汽灭菌技术应用中的问题及对策

1　 存在的问题1.1　 灭菌知识欠缺　医院感染管理人员及供应室宣教力度不足 ,不能把压力蒸汽灭菌知识 ,如其灭菌原理、灭菌范围、物品灭菌方式的选择、灭菌监测、待灭菌物品的要求等对临床科室广泛宣教 ,致使临床科室灭菌知识欠缺。1.2　 灭菌方式选择错误　压力蒸汽灭菌只适用于耐高温、高湿、蒸汽易于穿透的医疗用品的灭菌。油类、粉类因蒸汽不易穿透 ,故不可选用此法 ,采用干灭菌法。其他如内镜等精密仪器 ,也不宜选用此法 ,而采用气体灭菌法。由于科室对物品灭菌方式选择知识缺乏 ,而将油类、粉类物品装入贮槽、灭菌包、袋内进行灭菌 ,…     

不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响

目的考察在保证灭菌效率的前提下,不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响。方法分别采用不同方法灭菌后采用高效液相色谱法测定川续断皂苷Ⅵ灭菌前后的含量。结果水洗灭菌后川续断皂苷Ⅵ含量下降最多,为8.2%,而化学灭菌为4.6%、热灭菌为3.8%、辐射灭菌为2.1%。结论辐照灭菌最适合续断灭菌。     

无菌医疗器械的常用灭菌方法及验证

本文综述了EO灭菌、60Co-γ射线辐照灭菌、高压蒸汽灭菌、甲醛蒸汽灭菌等4种无菌医疗器械常用灭菌方法的原理及验证方法,并归纳了各种灭菌方法最新适用的法规及国际国内标准要求,为无菌医疗器械的灭菌方法的选择和验证提供了参考。     

不同灭菌包装材料使用成本与效率的卫生经济学研究

目的:探讨硬质灭菌容器、棉布和无纺布3种灭菌包装材料在医院消毒灭菌使用的经济性,为医院制定相关管理决策提供科学参考。方法:使用结构化问卷,采用Delphi专家调查法,对医院内使用硬质灭菌容器、棉布和无纺布在器械再处理流程中的效率、成本和医患感染风险开展调查,并对调查结果进行统计分析,在MS Excel中建立经济学分析模型,计算评估不同灭菌材料的经济性。结果:硬质灭菌容器、棉布灭菌包和无纺布灭菌包的平均总成本分别为20.56元、25.45元和31.47元。硬质灭菌容器、棉布灭菌包和无纺布灭菌包单次消毒工作时间分别为4.78 min、6.42 min和2.95 min。硬质灭菌容器医患感染风险最低,其次为无纺布灭菌包。敏感性分析结果验证基础分析结果的稳健性。结论:消毒灭菌工作中硬质灭菌容器平均总成本最低,感染风险最小,无纺布灭菌包的消毒时间消耗最低,在器械消毒处理流程中应合理选择使用。     

强生STIERRAD NX等离子灭菌器在手术室使用的综合性能评价

过氧化氢等离子灭菌系统,与其他消毒方法相比,具有灭菌迅速、无毒、灭菌彻底、低温等特点,已广泛用于腹腔镜器械、光纤、橡塑等材料物品的灭菌,但强生STERRAD过氧化氢低温等离子灭菌系统及灭菌材料价格均比较昂贵。我科于2009年4月购买强生STERRADNX一台,我们通过对STERRADNX灭菌效果、灭菌循环失败原因分析、成本核算及可兼容的器械、灭菌方法对器械使用寿命的影响等情况进行观察,并综合分析,评价其在手术室的使用效果。     

石蜡油几种灭菌方法的比较试验

目的 探讨最佳的石蜡油灭菌方法。方法采用载体定性杀菌试验方法，对石蜡油分别用下排气式压力蒸汽灭菌、干热灭菌、Co^60γ射线辐照灭菌的多种方法进行测试并比较其结果。结果压力蒸汽灭菌法不管是延长灭菌时间、还是采用间歇灭菌法均无法达到100％的灭菌效果；干热灭菌和Co^60γ射线辐照灭菌，均无菌生长。结论石蜡油灭菌方式以干热灭菌和辐照灭菌效果可靠，但其包装、操作、设备等方面都需要严格要求，压力蒸汽灭菌法不可取。     

医疗器械灭菌技术的应用与发展

阐述了干热灭菌、湿热灭菌、辐射灭菌、化学灭菌技术的灭菌原理、灭菌方法、适用材料和技术应用等，分析了现有灭菌技术在阮病毒灭活、内毒素去除、医用生物材料灭菌方面存在的困难与挑战，指出了超临界CO2灭菌技术在环保性上具有其他化学灭菌技术无法比拟的优势，在未来具有广阔的应用前景。     

低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果及分析

目的 研究低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果,通过灭菌记录进行统计分析,找出原因,并采取有效措施.方法 研究该技术的原理,明确灭菌器械的适用范围,结合手术室440次低温等离子灭菌记录,找出因不符合低温等离子灭菌器使用操作规程造成的灭菌循环终止的原因.结果 440次灭菌监测中430次灭菌合格,化学指示卡和化学指示胶带均变色,合格率为97.72％;常见灭菌循环终止的原因主要是灭菌器械潮湿6次、装载灭菌物品过多、摆放不合适有4次.结论 在灭菌前保证物品的干燥及正确装载能够有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.     

取石网篮两种低温灭菌方法的应用与效果比较

目的比较取石网篮两组低温灭菌方法,为取石网篮选择安全有效、方便实用的灭菌方法,以满足临床的需求。方法对清洗消毒后的取石网篮采用两组低温灭菌方法,A组为2%戊二醛溶液浸泡灭菌法,B组为环氧乙烷灭菌法,并对两组灭菌方法进行比较。结果两组灭菌方法灭菌合格率均为100.00%;2%戊二醛溶液浸泡灭菌时间10h,保存期为4h;环氧乙烷低温灭菌法:灭菌时间20h,保存期3⁶个月;两组灭菌方法引起器械的耗损率分别为11.67%、1.67%。结论取石网篮使用环氧乙烷低温灭菌,对取石网篮损害小、避免了内镜室人员不良反应的发生,并且环氧乙烷低温灭菌,采用单独包装、使用方便、避免污染、满足临床需求。     

两种低温灭菌方法在医院物品灭菌中的选择运用

目的比较两种低温灭菌方法,为在各类湿热敏感医疗器械灭菌时选择最佳的低温灭菌方法。方法对环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器的灭菌成本、灭菌参数等进行比较。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,有成熟及完善的灭菌监测手段,适用于物品的终末灭菌,放置在消毒供应中心较适宜;过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法,适用于紧急和连台手术时手术器械的消毒灭菌,放置在手术室较适宜。结论两种低温灭菌方法均有各自的长处及局限性。