1例血液透析中癫痫大发作的抢救与护理

癫痫发作在血液透析中较罕见,常见于进入透析时间较短的患者,是透析中的急症,须果断、及时地进行处理抢救,否则会危及生命。我科自成立以来仅发生过1例次典型的癫痫发作,现报道如下。病例介绍患者,男,45岁。诊断:慢性肾炎、高血压型尿毒症。以往无癫痫发作史、无家族遗传病史、     

中药灌肠治疗尿毒症疗效观察

我院1999—01～2006—01采用非透析疗法和中药灌肠治疗尿毒症，总结如下。1对象和方法1．1对象依照尿毒症的诊断标准Ⅲ筛选70例，随机分为非透析治疗和中药灌肠治疗两组进行对比。中药灌肠治疗组35例，男20例，女15例，年龄36～65岁，病程5～10a；糖尿病肾病10例，慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎10例。对照组35例，男21例，女14例，年龄34～66岁，病程6～11a；糖尿病肾病11例，慢性肾炎17例，慢性肾盂。肾炎7例。两组无明显差异，具有可比性。     

手术治疗难治性癫痫38例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们手术治疗38例难治性癫痫患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组38例癫痫患者,男21例,女17例;年龄16～38岁,平均24岁;病程3～17年;均为原发性癫痫,其中颞叶癫痫23例,非颞叶癫痫15例.癫痫发作类型:单纯部分发作7例,部分发作致全身发作14例,复杂部分性发作17例.     

婴幼儿癫痫35例临床特点分析

目的：了解婴幼儿癫痫的临床特点。方法：对35例婴幼儿癫痫患儿进行临床特点分析。结果：发作形式中全身性发作16例（45.71%）,部分性发作14例（40%）,不能明确分类的发作5例（14.28%）;35例中症状性癫痫21例（60%）,特发性癫痫14例（40%）;脑电图检查35例中可见痫样放电31例（88.57%）;影像学检查中头颅CT异常12例,头颅MRI异常6例;头颅MRA异常1例。结论：婴幼儿癫痫以症状性癫痫多。在诊断过程中应结合年龄特点,症状特点,病因检查情况和脑电图特点作出正常的判断与治疗。     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态21例疗效分析

我院自1987年以来,应用利多卡因治疗老年癫痫持续状态,取得满意的治疗结果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男性13例,女性8例。年龄53～60岁7例,6l～70岁9例,71～86岁5例。一氧化碳中毒2例,糖尿病3例,脑出血2例,脑血栓8例,高血压病14例,冠心病13例,慢性支气管炎9例,癫痫4例。 1.2 临床表现 发病至入院时间1～2小时7例,3～8小时14例。频繁癫痫发作、昏迷21例,躁动13例,呕吐12例,尿失禁19例。发热14例,血压     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计病例分析.单位山东省千佛山医院神经内科.对象选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.     

缺血性脑卒中继发癫痫69例临床观察

本文对69例缺血性脑卒中继发癫痫发作的临床资料进行分析，探讨其癫痫发作的相关因素。1临床资料1．1一般资料1992年1月～1995年12月，共收治急性缺血性脑卒中患者868例。均经头颅CT证实，临床诊断符合1986年全国脑血管病会议制定的标准。［fi868例缺血性脑卒中患者随访期间死亡58例，失访32例，实际分析778例。其中出现癫病发作者共69例，69例中男48例，年龄40～72岁；平均为59．6岁；女21例，年龄42～76岁，平均61．2岁。778例缺血性脑卒中患者中，脑血栓形成620例，48例出现癫痫发作（71％）；脑栓塞128例，18例发生癫痛（14．1％）；一…     

动态脑电图在癫痫及发作性疾病诊断中的应用182例分析

为了明确癫痫的诊断,对治疗及预后作出正确判断,我中心2006-2010年采用24 h动态脑电图对182例癫痫及发作性疾病的受检者检查结果进行回顾分析,并与常规脑电图检查结果进行对比,总结如下. 1 临床资科 1.1 一般资料 受检者182例均为神经内科医生,儿科医生诊断为癫痫、可疑癫痫、高热惊厥、夜惊症、梦行症等.其中男102例,女80例.年龄42日龄～3岁28例,4～13岁88例,14～60岁64例,60岁以上2例.以14岁为界分为两组,14岁以下为儿童组116例,14岁以上为成人组66例,病程1周～40a,临床发作次数最多为1d10余次,最少为4a1～2次.     

尿毒症并发症状性癫痫相关因素分析

癫痫为常见的神经症状,患病率为3％～7％[1]。由脑部或全身其它疾病引起的癫痫为继发性或症状性癫痫.神经精神症状在尿毒症患者中甚为普遍。有报告其发生率可达15％～86％[2]。尿毒症也是继发症状性癫痫因素之一[3],常被临床疏忽。现就我们观察到的23例尿毒症继发症状性癫痫的相关因素作一分析。1临床资料23例患者为1991年1月～1998年5月住院治疗的患者,占同期住院尿毒症患者的19．5％（23／118）,其中男14例,女9例;平均年龄（56.6±7.5）岁。原发病为慢性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭14例,甘露醇性急性肾功能衰竭4例．子宫癌放疗后继…     

卡马西平血药浓度监测治疗33例儿童癫痫

我院用高效液相色谱法对33例癫病患儿服用卡马西平后进行血浓度监测。报告如下。1临床资料1．1一般资料33例中男19例,女14例;年龄4～14岁,平均77岁。临床发作类型：局限性发作和复杂性部分发作6冽,植物神经性发作25例,获得性失语性癫痫和发笑性癫痫各1例。脑电图检查33例,异常32例。头颅CT检查21例,异常5例。1．2方法患儿服用卡马西平均从小剂量开始,每天5～10mg／kg,如疗效不显则逐渐加量至每天10～30mg／kg。一般在用药2周以上进行药物血浓度监测,采血时间统一在上午8～11时。1．3结果根据1979年青岛癫痛座谈会的疗效评定标准…     

尿毒症脑病21例的预见性护理

尿毒症脑病(UE)是由尿毒症引起中枢神经系统的一系列神经、精神症状.尿毒症脑病属于慢性肾脏病终末期的严重并发症,具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点[1].现谈谈笔者护理的21例尿毒症脑病预见性护理体会. 1 临床资科 1.1 一般资料 自2009-01-2011-06笔者护理了UE患者21例,其中男15例,女6例,年龄31～75岁.本组原发病为慢性肾炎13例,糖尿病肾病5例,高血压肾病2例,多囊肾1例.     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景：老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因，对卒中的康复和预后有一定的影响。目的：探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系。设计：病例分析。单位：山东省千佛山医院神经内科。对象：选择1999—01／2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例，男42例，女26例；年龄60-83岁，平均（68&;#177;7）岁。患者均知情同意。方法：①根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫（卒中后2周内发作）；迟发性癫痫（卒中后2周后发作），分析癫痫发生时间与卒中类型的关系。②根据影像学结果将缺血性卒中（包括脑血栓形成和脑栓塞）按梗死面积分为：〈一侧半球的1／4，1／4～1／2和〉1／2；按脑出血量分为小于20mL，20—40mL和大于40mL。分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系。③对患者进行对症治疗，并采用复诊形式进行随访6个月～4年，平均21个月。④计数资料差异比较采用x^2检验。结果：脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析。①癫痫发生时间与卒中类型的关系：早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者（10，2例；4，0例，P〈0．05），而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者（3，36例，P〈0．05）。②癫痫发作与卒中部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1／4～1／2和〉1／2患者明显多于〈一侧半球的1／4（26，17，9例，P〈0．05）；脑出血20～40和〉40mL患者明显多于〈20mL者（4，9，1例，P〈0．05）。③癫痫发作的预后：21例早发性癫痫患者中，6例以癫痫为首发症状，15例患者2周内未再发作。47例迟发性癫痫患者中，18例1年后完全控制；23例癫痫控制良好；6例发作较频繁。结论：①早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主，迟发性癫痫以脑血栓形成为主。②脑梗死面积超过一侧半球面积的1／4，脑出血〉40mL者发生癫痫的危险性明显增高。③早发性癫痫的预后较好。     

动静脉内瘘吻合术38例护理体会

2005年1月～2006年12月,我们为38例尿毒症患者行动静脉内瘘吻合术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组38例,男21例,女17例,21～76岁.其中慢性肾炎21例,糖尿病肾病9例,高血压肾病5例,多囊肾2例,狼疮肾1例.均符合血液透析指标[1].……     

癫痫持续状态的处理(附428例分析)

国际抗癫痫协会认为“反复频繁或持续的癫痫发作所导致固定而持续的癫痫状况即为癫痫持续状态”,在美国认为“癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者”。癫痫持续状态是神经科严重急危症,死亡率甚高,需及时处理,现将我院自1984～1985年4月收治的428例患者报告如下。 临床资料 一般资料 本组428例中,男性249例(58.2％),女性179例(41.8％)。年龄10岁以下105例,11～20岁121例,21～30岁88例,31～40岁46例,41～50岁33例,61～60岁23例,60岁以上12     

狼疮脑病与肾病癫痫样抽搐的病理机制和鉴别

在肾病内科病房癫痫大发作样抽搐是危笃的急症 ,必须迅速采取措施进行救治。引起抽搐的原因又有狼疮性脑损害、尿毒症脑病和低血钙之别。我们收集了四川大学华西医院和河南中医学院一附院两个肾病中心近 3年 6 0例癫痫样抽搐的病例进行临床探讨。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均为住院病人 ,男女病人各 30例 ,其中 8例狼疮脑病损害者皆为女性。年龄 14～ 36岁 ,平均 30岁 ;尿毒症病史者 4 3例 ,男 2 5例、女 18例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 3岁 ;肾病综合征者 9例 ,男 5例、女 4例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 34岁 ;入院至发生癫痫样抽搐…     

儿童癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态 (ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ)是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作 ,持续 30ｍｉｎ以上 ,发作期间意识不恢复[1] ,若不及时正确处理 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活后也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症。应尽量争取在 1～ 2ｈ以内控制发作。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月我科收治 2 14例经脑电图或视频脑电图检查确诊癫痫患儿 ,其中属癫痫持续状态者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1岁以内 2例 ,1～ 4岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 12岁 2例。2　护理2 1　病人安置。将患儿移至抢救间 ,平卧、…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的护理

促红细胞生成素能促进骨髓干细胞分化成原始红细胞,加速幼红细胞的增殖,增加血红蛋白的合成.自1990年起,我科对21例尿毒症患者应用美国AMGEN公司生产的重组人体红细胞生成素(r-HUEPO)治疗肾性贫血,取得了一定疗效. 资料与方法 本组21例,男7例,女14例,年龄27—69岁,均为行血液透析的尿毒症患者,血透时间3—25个月.其中慢性肾炎19例,遗传性肾炎1例,糖尿病     

癫痫发作后精神障碍31例报告

近十年来，我院共收治特发性癫痫病人106例，其中力例在癫病发作后有精神障碍，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：31例患者中男24例，女7例，年龄16～35岁，平均26岁；病程小于5年者14例，5～10年10例，大于10年7例。1．Zlts床症状及体征1．2．1癫痫发作类型：根据1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作分类法分类，全身性强直一阵挛发作23例，失神发作5例，单纯部分性发作3例。1．2．2癫痫发作后精神障碍：意识模糊30例次，定向力丧失11例次，错觉3例次，幻听4例次，幻视1例次，注意涣散1例次，记忆恍惚（包括似曾…     

氯氮平致癫痫发作24例临床分析

氯氮平致癫痫发作居众抗精神病药之首,现将我院1996～1998年住院期间氯氮平所致癫痫发作24例报告如下: 一、一般资料:氯氮平致癫痫发作24例中,男13例,女11例,年龄15～55岁,平均36.8岁。精神分裂症21例,情感性精神障碍     

甘露醇与活性碳合用治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

我院自1990年3月～1992年3月、收治尿毒症20例,其中10例采用口服活性碳40分钟后再服甘露醇、取得了明显的疗效,现报导如下: 1 临床资料 20例慢性肾炎肾功能衰竭尿毒症期均符合全国高等医学院校教材内科学第三版的诊断标准。随机分成治疗组及对照组。治疗组10例,男7例,女3例,年龄在20～68,平均年龄41岁。对照组10例,男6例,女4例.年龄在18～60,平均年龄40岁。