医院各类无菌包的微生物监测结果分析

目的 控制医院医源性感染。方法 市直各医院高压灭菌后使用期在一周内的各类无菌包69个。经需、厌氧菌及霉菌培养37℃ 5d,28℃ 7d,经涂片、染色、镜检。结果 69个无菌包检出阳性21个,阳性率为30．43％（21／69）。结论 加强医院灭菌工作的科学化管理,控制、减少医源性感染。     

无菌包的管理

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的,据报道供应室无菌包干燥不彻底、潮湿,24h后采集样本有细菌生长。所以无菌包是造成医院感染的重要途径,为此我院采取的主要措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量物品灭菌时,每锅必须进行灭菌效果监测,即物理监测并记录,每包化学监测,每月生物监测,灭菌物品取出时手感干燥,如有潮湿、包装破损、字迹不清,视为污染,要重新高压灭菌。有筛孔的贮槽,应把侧孔关闭后取出。1.2严格遵守无菌包的贮存原则无菌包应贮存在供应室的无菌室内,无菌室应严格控制人员流动,配备空气净化消毒器,保持室内温…     

棉布为包装材料的无菌包有效期试验研究

目前大部分医院还在使用棉布作为包装材料,棉布与其他包装材料相比,其价格便宜、垂感好、可反复使用、对人体无毒无害、对环境无污染,是其他包装材料所不能比拟的,但其保存时间短,按<消毒供应中心管理规范>的要求:在温度＜25℃、湿度＜60%的存放条件下,棉布包装材料,有效期为10～14 d,其他环境存放期应为7 d;     

取消科室自备无菌包的效果分析

为了减轻临床科室额外工作量，有利于控制医院感染，自2005年供应室采取了逐步取消科室自备无菌包的一系列措施，取得较好效果。     

对供应室无菌包再污染可能因素的监测及对策

医院供应室是为临床各科室提供无菌器械、敷料用品的重要科室，其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安危。我院供应室熏视灭菌后有效期内污染的防范和控制，从2003年12月至2005年12月，对灭菌后的无菌器械和敷料跟踪调查，并探讨有效期内无菌包可能再污染因素，现将结果报告如下。     

压力蒸汽灭菌后无菌包的有效期探讨

目的 探讨棉布包装的各种灭菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后在不同季节的有效期.方法 选取2011年1.8月,共两批次,每次用双层棉布包装的100个无菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后,按编号分为10组,存放在有空气调节系统的10间病房治疗室无菌物品专用柜内,所有无菌包分别在保存第6、10、14、18、22天取样进行细菌培养.结果 随机抽取10间治疗室中的两间,共20个无菌包外层与内层包布间及包内物品中放置的沙条做细菌培养,两批次,80份细菌培养标本全部无菌生长,结果均为阴性.结论 无菌包在达到包装、消毒、存放基本要求的基础上,放置于有空气调节系统的病房治疗室无菌物品专用柜内,可以不考虑季节和天气的影响,将有效期延长为14d.     

消毒供应中心无菌间消毒质量监测结果分析

[目的]了解某三甲医院消毒供应中心无菌间的各项消毒监测情况,为今后工作提供科学依据。[方法]根据《消毒技术规范》规定采样,按《医院消毒卫生标准》测定。[结果]2007—2009年无菌间的消毒监测总合格率为98.5%,室内空气检测合格率为96.2%,物体表面合格率为95.2%,工作人员手合格率为93.7%,无菌物品合格率为100%。[结论]加强无菌间消毒监测,不断改进工作方式、方法,才能保证临床医疗物品消毒灭菌的质量。     

牛皮纸在无菌包标识的应用

我院应用牛皮纸做无菌物品包外标识,每天550～600个无菌物品包,收到较好的效果.1材料与方法A4规格大小牛皮纸,根据无菌物品的种类及数量,应用电脑Excel表格,设计成2～3行共3列的标签格式.第1列分别填上物品名称及配包者工号,第2列为空白,第3列分别填上灭菌有效期及灭菌锅号及批次.     

纸塑包装高压灭菌包的临床应用

目前使用的双层棉布包由于棉布带有微粒、保存有效期短等缺点,已远远不能满足临床需要.近两年来,我院开展了纸塑包装灭菌包,投入临床使用,取得较为满意的效果.     

使用一次性保鲜袋封装保护无菌包的效果评价

为了避免在运输、临床贮备等环节中无菌包的二次污染,确保无菌包的有效性,我科采用一次性保鲜袋包装保护无菌包,效果良好.1 材料与方法将厚度适中、柔韧性强、质量好、各种规格的白色透明一次性保鲜袋,去除外包装后,用环氧乙烷灭菌处理,放入无菌物品存放间备用.     

无菌玻璃接头包用于导管连接

临床在进行吸氧、吸痰及胸、腹腔引流等操作时,均采用玻璃接头作中间连接管.玻璃接头因消毒不严、保管不善或长时间不使用未及时重新消毒而导致污染,成为医院感染的潜在污染源.玻璃接头常规采用将其装入罐内送供应室灭菌,使用时反复开启罐盖,使物品容易污染.     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

真空包装技术在保存无菌包中的应用研究

目的探讨应用真空包装技术保存无菌包,以延长无菌包保存的有效期。方法无菌包420个,210个为试验组,按无菌技术操作原则的要求,应用真空包装技术对无菌包进行包装后保存;余下210个为对照组,按常规包装后保存;两组包装同时存放无菌柜内,定期各抽30个包进行细菌培养。结果无菌包在保存后试验组第8个月开始长菌、对照组第1个月开始长菌,对照组无菌包经保存后细菌培养阳性率明显高于试验组,两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论应用真空包装技术对无菌包进行包装保存,延长了无菌包保存的有效期,保存时间可至6个月。     

无菌包条形码追溯在供应室管理中应用

医院消毒供应中心的工作质量直接影响到患者的生命安全和医疗护理质量.对无菌物品实施可追溯管理,即通过标识和记录追查工作过程的历史状况,查找和追寻相关的原因和责任,准确分析问题,达到工作质量的持续改进.     

无菌小物品干湿保存效果监测

为探索无菌物品干湿保存方法,对小物品分别进行小包装,采用高压蒸汽灭菌干燥保存和浸泡于戊二醛消毒液两种方法进行细菌学检测,现将结果总结如下。 1 材料与方法 1.1 干燥保存法将清洁的持物钳、刀片、缝针、剪刀分别进行小包装,按常规高压蒸汽灭菌后,放于器械柜内,使用时将小包装打开,按常规方法用持物钳递送医疗器械,记录使用频率,分别于使用2h、4h、6h,对持物钳作细菌监测。 1.2 浸泡法将清洁的持物钳、刀片、缝针、剪刀浸泡于2％戊二醛消毒液中,灭菌时间10h。分别使用的第1周、第2周、第3周,对无菌小物品和消毒液进行细菌学检测。 2 结果 2.1 无菌小物品干燥保存和消毒液浸泡两种方法的细菌检测对于干燥保存的持物钳、刀片、缝合针、剪刀采样40件次,检测细菌阳性率22.3％,其中大于5cFu/cm~2的仅1件次,占2.5％;浸泡组18件次,阳性率47.2％,大于5cFu/cm~2为14.3％,浸泡组的阳性率高达85.7％两种方法保存无菌     

下排气灭菌锅无菌包干燥新方法

在供应室多年的工作中细心观察、摸索,总结出在不影响灭菌包质量又能提高工作效率、节约水资源的无菌包干燥新方法。(1)老方法:按操作说明,当灭菌达到规定时间后,将总阀旋至干燥,当灭菌室压力达-0.02MPa时,保持15~20 min后关电源,压力回至0 MPa时,开炉门4~5 cm,冷却5 min,取出无菌包。消毒一锅(室温5~10℃,从冷水开始加热,灭菌计时30 min)总花费时间110 min,耗电22kW,耗水100L。(2)新方法:当灭菌达到规定时间后,先关电源并将总阀旋至干燥,等灭菌室压力达零位时,开炉门4~5 cm,冷却10 min后(灭菌室温度约80℃),取出无菌包。消毒一锅(室温5~…     

无菌包包外灭菌标识粘贴部位的改进

在压力蒸汽灭菌中,包外灭菌化学指示胶带是用来识别无菌包是否灭菌的重要依据之一,其记录有灭菌物品的名称、锅号、锅次、日期、失效期、责任人及核对人.传统方法是将它粘贴在灭菌包背面封口处.因手术器械包多、体积大且重、查找时费时、费力、不方便.     

不同装载方式高压蒸汽灭菌的湿包控制探讨

目的控制灭菌包湿包的发生,提高灭菌质量。方法进行灭菌湿包试验,对比各种灭菌装载技术与灭菌包湿包情况。结果单独纸塑包装物品在各种载装方式灭菌中使用网筐装放、纸面对塑面竖放隔疏单层装载方式的灭菌包湿包率最低;外层棉布包装的有孔金属容器在各种载装方式灭菌中使用单层装载方式的灭菌包湿包率最低。结论不同载方式灭菌,灭菌包湿包率有很大的差异,应用合理的装载技术灭菌可大大减少灭菌包湿包的发生。     

整体化灭菌在防止手术器械包湿包现象的效果观察

目的探讨整体化灭菌在防止手术器械包湿包方面的效果。方法采用GE26系列脉动真空压力蒸汽灭菌器,手术器械包按照实施整体化灭菌处理前后分组,实施前组769件按照使用说明书操作,实施后组5927件在实施前组操作的基础上,实施整体化灭菌处理。结果实施前组湿包率为0.91%,实施后组湿包率为0.03%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术器械包经过整体化灭菌处理可有效防止湿包现象,避免重新处理增加的消毒供应成本以及影响手术患者使用。