驱蛔不当致严重并发症22例分析

22例中男16例,女6例,年龄最小为2岁半,最大者为17岁。其中4～11岁占17例。并发胆道蛔虫11例,肠梗阻4例,肠套叠3例,肠穿孔1例,右肝管穿孔、胆汁性腹膜炎1例,胆道出血1例,兰尾炎1例。本组死亡2例。     

消炎痛治疗胆道蛔虫症

我院用消炎痛治疗胆道蛔虫症95例,效果良好,现报告如下。本组男26例,女69例;其中孕妇16例。年龄自14～68岁。本组病例均经临床检查确诊为胆道蛔虫症;有13例经B型超声波探查发现胆总管内有反光增强的平行光带;有35例并发胆道感染。治疗方法:绞痛发作时给口服消炎痛50mg,以后巧mg,每日3次,连服2一3天(孕妇亦可服)。同时给左旋咪哩驱蛔虫,除有井发感染者     

胆道蛔虫病痛期驱虫治疗体会(附48例分析)

胆道蛔虫是肠蛔虫的严重并发症,目前仍为农村常见急腹症之一。围绕胆道蛔虫痛期驱虫正确与否,各家学说不一。本文收集我院1986年3月至1989年9月48例胆道蛔虫病,进行临床分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性19例,女性29例;发病年龄4～64岁,平均年龄21岁;其中并发胆道感染19例,占39.6％;孕妇1例。 1.2 临床表现:上腹剑下绞痛48例,占     

治疗胆囊炎、胆石症20例疗效观察

近年,我们应用改良胆石总攻方案并自拟加减胆道排石汤治疗胆道疾患20例,现报道如下。一、临床资料:本组20例,男15例,女5例;年龄36～60岁。除3例为初发外,均有反复胆囊区绞痛发作史。20例均有典型临床表现,并经胆囊造影或B超确诊为胆囊炎。其中并结石者9例,胆道蛔虫2例。二、治疗方法与效果:20例均用改良胆石总攻方案治疗。即654-2 10mg加入10％葡萄糖250ml静滴;     

胃镜下用氧气驱除胆道、十二指肠蛔虫24例

我院2000年5月～2003年8月 ,在胃镜下对24例胆道及十二指肠蛔虫成功利用氧气驱虫。1临床资料1 1一般资料 :24例患者中胆道蛔虫15例、十二指肠蛔虫9例 ,男10例 ,女14例 ,年龄15～52岁 ,平均31岁 ,发病时间1小时～20天 ,其中13例胆道蛔虫在B超检查时确诊 ,2例因上腹痛做胃镜时见虫体嵌入十二指肠乳头 ,9例十二指肠蛔虫在胃镜检查时发现 ,虫体1～7条不等 ,球部及降段均有。1 2操作方法 :B超明确的胆道蛔虫术前肌注或未肌注阿托品0 5mg,利用PentaxEG -290P型电子胃镜进入十二指肠降段 ,从活检孔道插入一头接好氧气的硅胶管送至乳头上方 ,开通…     

使用国产胃镜行胆道蛔虫钳取21例体会

胆道蛔虫症是临床常见的急腹症。我院胃镜室自1990年10月以来用国产胃镜对25例临床及B超拟诊为胆道蛔虫症患者急诊检查,发现21例十二指肠乳头蛔虫嵌顿,当即用活检钳取出,取得满意效果。现将体会报告如下。 1 临床资料与方法;①临床资料本组患者男5例,女20例,其中孕妇1例。年龄13岁～42岁。病程最长9天,最短3h。均经B超提示“胆道蛔虫症”,即行内镜检查,见21例十二指     

小儿胆道蛔虫症64例临床观察

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我们医院 1992年9月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治的 6 4例小儿胆道蛔虫症 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 6 4例 ,男 2 0例 ,女 44例 ,其中 3～5岁 8例 ,6～ 9岁 14例 ,其余 42例均在 10～ 14岁之间。病史长短不等 ,其中一例 14岁患儿 ,反复发作 5年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆系感染者 ,可有持续性疾病 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;即往有蛔虫史者 48例 ,无蛔虫史者 16例 ,仅有 10例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化…     

异搏定缓解胆道蛔虫症疼痛

我院自1988年3月至7月使用异搏定静滴治疗胆道蛔虫症45例、51次,镇痛效果显著,报告如下。一、一般资料:本组病例均表现为,发作性上腹部钻顶样疼痛,腹痛剧烈与体征不相称,或伴有呕吐蛔虫,B 超证实胆道蛔虫,既往有胆道蛔虫史并排除其他急腹症而诊断为胆道蛔虫症。45例中,住院31例,门诊观察室病人14例。约有半数曾先后用过阿托品,     

B型超声波、ERCP在胆道蛔虫症中的诊断价值(附43例分析)

胆道蛔虫症是临床常见病,本文分析了43例临床拟诊为胆道蛔虫病人,经 B 型超声波和 ERCP 检查明确诊断。B 型超声波可作为胆道蛔虫症的首选检查方法,并可进行动态的观察。ERCP 不仅可以明确诊断,同时可在内镜下直接取蛔虫或行 Oddi氏括约肌切开术后取虫及服中药排虫。最后,提出“K”字型胆道蛔虫症的诊断及治疗程序。43例中男10例,女33例,平均年龄36.4岁,最小20岁,最     

硫酸镁静滴治疗胆道梗阻性疾病的临床观察

我们自1983年10月至1990年11月应用硫酸镁静滴治疗胆道梗阻性疾病12例,疗效较好,报告如下: 临床资料男4例,女8例,年龄22～62岁。病因:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)7例、其中5例胆总管及左、右肝管多发性结石、最大的结石直径均>1.5cm,2例无机械性梗阻因素。完全钻入胆总管的蛔虫3例、完全钻入主胰管的蛔虫1例。此4例由胃镜证实其蛔虫的完全钻入。原发性硬化性胆管炎1例。并发症:AOSC病例中发生休     

55例肝胆管结石并狭窄的诊治体会

我科1980年11月—1985年11月,共收治肝内胆管结石85例,其中伴有肝胆管狭窄55例(占60.5%)。术后随访3—6年,疗效满意。现报告如下。临床资料本组55例、男29例、女26例。年龄18—67岁,平均41岁。20—40岁占65%,有5—20年上腹间歇性疼痛、发烧、黄疸史。长期服中西药利胆、耳针治疗无明显疗效。全组均查B超,另做PTC39例,“T”管造影16例,ERCP3例。30例有1—3次胆道手术史。本组手术后肝胆管结石和狭窄部位     

理中安蛔汤治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是小儿常见疾病,我们从1973年11月～1974年10月,用中药理中安蛔汤治疗胆道蛔虫症,取得满意疗效,现将十五例疗效观察报道如下:     

胆道T管引流术后并发症36例临床分析

目的 探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施.方法 对1986年至2002年间该院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析.结果 36例并发症中胆漏或胆汁性腹膜炎20例,胆道出血3例,胆道蛔虫症2例,T管压迫胃十二指肠致不全梗阻1例,T管拔断遗留胆总管内1例,术后胆汁引流量异常2例,术后黄疸急剧加深1例,并发急性胰腺炎2例,T管不能夹闭(胆道结石残留)3例,T管致胆道结石形成1例.本组保守治疗21例(58%),再手术治疗15例(42%).除1例并发急性坏死性胰腺炎死亡,1例并发低渗性脱水、营养不良自动出院外,其余均痊愈出院.结论 发生并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关.恰当的术中操作与术后处理是预防术后并发症发生的主要措施.     

老年急性胆道感染77例临床治疗体会

老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多。合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我科自2000~2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下。1临床资料77例中,男35例,女42例,年龄60~78岁,平均年龄70岁,急性胆囊炎伴胆囊结石20例,急性化脓性梗阻性胆管炎38例,急性化脓性胆囊炎10例,胆道蛔虫致胆道感染9例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开3例,死亡5例。患者均有不同程度的腹痛,有charcot三联征60例,体…     

维拉帕米治疗急性胆道蛔虫症所致腹痛40例临床观察

胆道蛔虫是一种常见的急腹症,过去使用传统抗胆碱药物、针炙等应急止痛多不能收到理想的止痛效果。2 0 0 0年5月至2 0 0 3年4月我院试用钙通道阻滞剂维拉帕米(异搏定)治疗4 0例急性胆道蛔虫症所致腹痛收到了显著的疗效,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文4 0例为观察组,其中男14例,女2 6例;年龄最小15岁,最大6 4岁,2 0～4 5岁32例(80 % )。主要临床表现为单纯剑突下或剑突偏右钻顶样阵发性剧痛2 4例(6 0 % ) ,腹痛伴恶心、呕吐12例(30 % ) ,腹痛伴畏寒、发热、黄疸4例(10 % )。4 0例急性胆道蛔虫症病人入院后均经B型超声波检查确…     

槟榔乌梅汤为主治疗胆道蛔虫病138例疗效观察

胆道蛔虫病临床上常见，以往治疗多以手术为主，近年来我院采用核榔乌梅场为主治疗本病，收到满意疗效。现报道如下。1．一股资料：本组男82例，女56例；年龄6～14岁18例，15～30岁61例，31～60岁42例，61岁以上17例；年龄最小者6岁，最大者69岁．胆道蛔虫并发感染者42例。2．临床表现：所有病例发作期均有阵发性上任部或剑突下剧烈绞痛，并有向上“钻顶”感觉，奇背肉联，面色苍白，汗出淋漓，辗转不安，恶心呕吐，有的吐出蛔虫，部分患者疼痛可放射至腰背部．3．治疗方法：先解痉止痛，用阿托品每次05ms肌注，或D服丙谷胺ig，每天3次，小…     

急性阻塞性化脓性胆管炎——附155例分析

急性阻塞性化脓性胆管炎在临床上较为常见,处理不当死亡率很高。今就我院1962～1971年经手术证实的155例,分析讨论如下:临床资料一、性别与年龄:男性59例(38%),女性96例(62%)。以30岁～60岁最多113例(70.6%)。年龄最大72岁,最小12岁。二、发病季节:全年均有发病。以夏秋季为多占60%。三、过去史:有慢性胆道疾患史74例(48.2%),有胆道蛔虫史10例(6%),有胆     

硝苯吡啶治疗急性胆绞痛4例报告

例1,女,35岁。因阵发性上腹部钻惹性绞痛2天来院急诊。拟诊胆道蛔虫症。经用安定、654-2、阿托品、复方氯丙嗪止痛效果不著,给予硝苯吡啶20mg嚼碎舌下含服。约4～5分钟左右腹痛缓解。反复使用5次,同时予以补液、抗感染、驱蛔治疗,腹痛未发出院。例2,女,56岁。原有胆囊炎史4～5年。因食油煎鸡蛋后右上腹持续性疼痛阵发性加剧1天入院。经用654-2、阿托品、安定2小时疼痛仍未缓解。即予硝苯吡啶10mg,3次/日;必要时加用15mg嚼碎后舌下含服。共含服硝苯呲啶3次,疼痛缓解。同时对症治疗3天,病情好转出院。例3,男,16岁。因阵发性上腹部钻顶样疼痛数小时来院急诊。诊断为胆道蛔虫症。即予硝苯吡啶10mg嚼碎舌下含服。约4～5分钟后腹痛稍缓解。间隔10余分钟后腹痛又加剧.再给予硝苯吡啶15mg     

生大黄和左旋咪唑联用快速治疗胆道蛔虫症27例效果观察

胆道蛔虫症在农村发病率高．以前采用先解痉、止痛、消炎，待疼痛消失后驱虫的治疗方法．住院时间长，且易并发胆道感染及胰腺炎。1992年以来我们采用生大黄和左旋咪唑联用快速治疗胆道蛔虫症27例，并与常规治疗的29例对比．现将观察结果报道如下。     

纤维胆道镜取胆道术后残余结石14例

本组14例中,男性6例,女性8例,年龄20～98岁,共施行纤维胆道镜检查29例次,其中门诊检查20例次,住院检查6例次。19例次施行纤维胆道镜取石术,3例次因 T 管窦道口<0.5cm,虽经窦道器械扩张也未获成功,4例次纤维胆道镜检查后明确诊断,其中2例为 Oddis 括约肌松弛,食糜大量返流入胆道内,未见结石。1例纤维胆道镜检查前误诊为胆总管下(?)结石,另1例误诊为胆总管内蛔虫,经纤维胆道镜检查无异常发现。