3例哮喘患者死亡原因分析

病例１患者男性３９岁患者有哮喘病史２３ａ，入院前１周受凉后出现喘憋，自服氨茶硷０１ｇ／次，３次／ｄ，吸入异丙基肾上腺素３喷～４喷／ｄ。入院前５ｈ喘憋突然加重，短期内多次吸入异丙基肾上腺素（约１０喷），口服氨茶硷０４ｇ，症状未见缓解。同时出现言语不...     

微量胆红素监测母乳性黄疸22例分析

目的：了解母乳性黄疸血胆红素的变化特点，指导其诊断和治疗。方法：对１９９５年３月～１９９６年１０月母乳性黄疸患儿２２例，进行微量胆红素（ＭＢ）动态监测和出院随访。结果：黄疸出现时间为生后２ｄ～４ｄ，ＭＢ２０５１３μｍｏｌ／Ｌ～４２６６２μｍｏｌ／Ｌ、＞２０５１３μｍｏｌ／Ｌ者占６４％（１４／２２），黄疸高峰时间在３ｄ～３１ｄ，持续时间１７ｄ～７６ｄ。结论：母乳性黄疸的血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸，而且黄疸高峰时间出现晚，持续时间明显延长。提示血胆红素浓度监测可以早期发现由于母乳喂养导致的高胆红素血症，及时采取治疗措施，防止高胆红素血症后遗症的发生。     

镁治疗心、脑血管4种疾病疗效观察

探讨镁治疗心、脑血管疾病中的临床疗效。４种疾病１０４例，各种疾病随机分组。对照组用丹参液１０ｍｌ／ｄ，治疗组用硫酸镁２０ｇ／ｄ（青春期偏头疼３０ｇ／ｄ），分别５％葡萄糖２５０ｍｌ缓慢滴注，治疗１０天，观察４周至８周，最长二年。结果提示：镁治疗心、脑血管疾病是安全可靠的。     

超声雾化吸入治疗咽炎诱发癫痫1例

１９９６年１１月，我们对１例慢性咽炎患者进行超声雾化吸入时诱发了癫痫发作，报告如下。患者，男，３０岁。因咽痛１０ｄ加重３ｄ，诊断为慢性咽炎。体检：Ｔ３６４℃，Ｐ７２次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１７／１０ｋＰａ。一般情况可，咽部粘膜充血，扁桃体...     

头孢拉定致小儿血尿15例报告

１９９６年１０月～１９９８年７月间，我们应用头孢拉定（ｃｅｐｈｒａｄｉｎｅ）常规剂量治疗小儿感染性疾病，其中有１５例出现血尿等不良反应，报告如下。１　临床资料１５例患儿中，男８例，女７例，平均年龄４４岁（１０个月～９岁）；原发病有呼吸道感染１４例，急性肠炎１例。头孢拉定用量为５０～１００ｍｇ／ｄ·ｋｇ，分两次给药；１４例采用静脉注射给药（用０９％氯化钠１０～２０ｍｌ稀释，５～１０ｍｉｎ注完），１例采用肌肉注射给药。静脉注射给药者中，３例于注射后２０ｍｉｎ突然出现下腹部及尿道疼痛和血尿，其余１…     

南昌地区霍乱30例报告

１　临床资料１１　一般资料自１９９８年８月１９日至２４日本院收治霍乱３０例,其中女１４例,男１６例,年龄１～７３岁,平均年龄３１８６岁,其中２８例均在南昌市郊东乡何兴村集体就餐（吃满月宴）后爆发流行。仅２例为散发病例。１２　临床表现及实验室检查１）　潜伏期：６ｈ～４ｄ,平均２ｄ。２）　症状与体征：３０例中有腹泻者２４例,占８０％;呕吐４例,占１３３％;发热２例,占６％;体温均在３９℃以下,其中１例伴上呼吸道感染;无症状６例,占２０％;就诊前腹泻次数１０余次／ｄ３例,占１０％,腹泻１～６次…     

甲硝唑降血脂临床观察及唾液药物浓度监测

目的：评价甲硝唑降血脂疗效及唾液甲硝唑浓度监测。方法：２３例高血脂症采用口服甲硝唑三种给药方案治疗：Ⅰ．０６ｇｔｉｄ×１０ｄ,ｎ＝６。Ⅱ．０４ｇｔｉｄ×１０ｄ,ｎ＝１０。Ⅲ．０２ｇｔｉｄ×１０ｄ,ｎ＝７。结果：三种方案甘油三酯下降总有效率为６６７％,６００％及４２８％;胆固醇下降总有效率为６６７％,６００％及４２８％。三种方案治疗后血脂下降百分数为：甘油三酯为６２３％,３４６％及３１０％;胆固醇为３０４％,１７５％及１９４％。唾液中甲硝唑Ｃｓ三种方案依次为３１３９,２０６０及１６２０μｇ／ｍｌ。结论：甲硝唑降甘油三酯和胆固醇作用快速、明显。甲硝唑唾液浓度监测ＣＳＳ有剂量依赖性,符合药物动力学规律。     

日本血吸虫成虫在体外培养中产卵和虫卵发育成熟的影响因素研究

在无血清８４１培养基中分别添加胸腺嘧啶核苷（１６×１０－５ｍｏｌ／Ｌ）、鸟氨酸（１０ｍｇ／Ｌ）、强的松龙（１０－５ｍｏｌ／Ｌ）和胰蛋白胨（１０ｇ／Ｌ），可促进日本血吸虫产卵。经１５ｄ的观察证实在８４１培养基中添加上述成份组成的８９１培养基比８４１培养基产卵量高、畸卵率低和产卵高峰持续时间长。成虫最初２４ｈ内产出的虫卵体外培养至第１５ｄ，ＲＰＭＩ１６４０培养基、无血清８４１培养基、８４１培养基和８９１培养基上成熟期虫卵的百分比依次为１１６±４７，１８７±５６，２８４±８３和３０１±７８。     

服用减肥茶致急性胃粘膜病变一例报告

临床资料患者女，３５岁，因上腹隐痛３ｄ，加重伴频繁呕吐１ｄ于１９９８年３月入院。患者于３月６日起连服３ｄ、３／ｄ、１０ｇ／次的减肥茶后出现上腹隐痛，疼痛渐加重，伴腰背部放射痛。３月１２日出现频繁恶心、呕吐，吐物为胃内容物，伴晕厥１次。患者既往无溃疡病...     

Bartter氏综合征1例报告

１　病历摘要　　患儿,男,３１６３０月,因发热３ｄ,频繁呕吐,腹泻２ｄ入院。入院查体：头围３７ｃｍ,身长５６ｃｍ,体重４０ｋｇ,血压９３／６０ｋＰａ。神志清,精神萎靡,营养差,发育欠佳。头不能抬起,双眼窝及前囟凹陷明显,口唇干燥。心肺正常。腹部略凹陷。皮肤弹性极差,皮下脂肪消失。四肢肌张力低下。化验血Ｋ＋３０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１２９ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ－９０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ２９８２ｍｍｏｌ／Ｌ。入院后积极静脉补液,脱水不能纠正,血Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃｌ－仍低,血Ｃａ正常。尿蛋白（…     

1例头孢噻肟钠致过敏性休克的护理

过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生严重变态反应的现象。是一种发生快、后果严重的反应性疾病，我院成功的抢救１例，报告如下。１ 病历报告 患者，男，４５岁。因急性胃肠炎于２００１年５月７日收入我科。连续３ｄ静滴氨苄青霉素４ｇ，２／ｄ，症状改善不明显。５月１０日改为生理盐水加头孢噻肟钠４ｇ１／ｄ静滴。在静滴３ｍｉｎ后，患者主诉胸闷、全身发抖、局部发热，随后出现烦躁不安，呼吸困难，颜面、口唇发绀喉头水肿。ＢＰ １２／８ｋＰａ，ＨＲ １２０次／ｍｉｎ。立即给予吸氧，皮下注射肾上腺素１ｍｇ。患者仍主诉胸闷…     

腹胀、腹水、腹块、消瘦

病历摘要 患者男性,２３岁,陕西籍。主诉腹胀并腹水进行性加重１月。入院前１月开始无明显不适,后自感腹胀,并且逐渐加重,进而出现腹部膨隆,尤其是进食后和平卧时更著,食纳渐差,消瘦,呼吸费力,体力不支,未曾留意有无腹部包块,无腹痛和发冷、发热、盗汗,无恶心、呕吐,大便１次／３ｄ～５ｄ,为少量黄色糊便,尿量少,色略黄,未见浮肿和黄疸。随着腹胀的日益加重,食纳更少,呼吸困难,昼夜不能平卧,并出现持续性腹壁胀痛。曾于７ｄ、４ｄ、３ｄ前分别在３家医院就诊,Ｂ超均提示大量腹水,且逐日增多,仅其中一家医院于右下…     

血HBV抗原阴性的HBV相关性肾炎一例报告

１　临床资料　患者,男,４８岁。因蛋白尿伴水肿１０个月于１９９８年６月２０日入院。１９９７年８月患者因咳嗽、发热、水肿,查尿蛋白（＋＋＋）,给予青霉素后症状好转,但水肿不退。１９９７年９月曾短期使用雷公藤、泼尼松,以后一直服用中药,尿蛋白波动于（＋＋～＋＋＋）。１９９８年２月外院查２４ｈ尿蛋白１６．２９ｇ,血Ａ／Ｇ为２６／２４,予泼尼松２０ｍｇ,３次／ｄ（６周后减至１０ｍｇ,３次／ｄ）,环磷酰胺０．８ｇ,静滴,１次／３周,共４次,治疗期间查２４ｈ尿蛋白４．７６～７．５６ｇ,为进一步诊治收入我科。…     

系统型结节性脂膜炎1例

患者,男,３０岁。因反复发热、皮下结节１年,加重２０ｄ,腹胀气促１０ｄ主诉入院。１年前无明原因出现发热,体温波动在３７．５～３８．５℃,轻度畏寒,伴右上肢三角肌下方及右上腹皮下结节,局部红痛,经抗感染对症治疗后,病情无好转,后取右上腹皮下结节活检,诊断为脂膜炎,经口服强的松 ２０ｍｇ ２次／ｄ,扑热息痛 ０． ５ ３次／ｄ,３月后症状消失停药。１０ｄ前出现腹胀,右下腹隐痛,无腹泻,伴胸闷气促入院。查体：Ｔ ４０．５℃,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,Ｐ １０６次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／１０ｋＰａ,急性热病容,呼吸急促…     

山茱萸对延长大鼠异位心脏移植存活的作用

目的：观察山茱萸水煎剂对大鼠异位移植心脏排异的抑制作用。方法：异位移植心脏的大鼠分成４组：Ⅰ组为对照，喂生理盐水；Ⅱ组喂山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅲ组喂环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅳ组喂ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）和山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果：Ⅰ组（ｎ＝１３）移植心脏存活１３７±３７ｄ；Ⅱ组（ｎ＝１０）存活２８５±６２ｄ，另有２只移植心脏存活＞１ａ；Ⅲ组（ｎ＝７）存活４０１±６９ｄ，另有１只存活５个月；Ⅳ组（ｎ＝７）存活４９７±８０ｄ，另有１只存活５个月，１只存活＞８个月。Ⅱ组与Ⅰ组间、Ⅳ组与Ⅱ组间均有非常显著差异（Ｐ＜００１）；Ⅳ组与Ⅲ组间有显著差异（Ｐ＜００５）。结论：山茱萸水煎剂能抑制排斥，显著延长大鼠异位移植心脏存活；山茱萸与ＣｓＡ联合应用比单用ＣｓＡ或山茱萸效果更好，二者有相加作用     

以药疹首发的皮肤炎死亡1例

患者,女性,４７岁,农民。因服药后全身起红皮疹伴瘙痒２个月入院。患者于２个月前因头痛服用中成药“仙妮雷德”,１０ｄ后躯干部起红皮疹伴瘙痒,遂询问销售者,告之为正常反应,继续服用１个月,全身皮疹增多、痒甚而停用。在当地按“过敏”治疗,给予氟美松１０ｍｇ／ｄ静脉滴注,口服扑尔敏４ｍｇ,３次／ｄ共３ｄ,无好转而来我院。既往健康,无特殊病史记载。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ１０４,Ｒ２４,Ｂｐ１４．７／９．３ｋＰａ,系统检查无异常。皮肤科情况：躯干、四肢泛发米粒大小红丘疹,部分融合成片,对称分布,面颈部少量同…     

特发性血小板减少性紫癜并发心包出血1例

患者,男,１０岁。因反复出现皮肤出血点、瘀斑５年于２０００年１０月１７日入院。患者于１９９５年９月始出现皮肤出血点、瘀斑伴牙龈出血,查血小板１０ ×１０９／Ｌ,先后３次在不同医院行骨穿刺检查均提示ＩＴＰ骨髓象。先后予强的松 １.５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口服１个月,大剂量丙种球蛋白４００ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）冲击 ３疗程及长春新碱等治疗,在此后５年中一直服用小剂量强的松（５～１５ ｍｇ／ｄ）维持,血小板波动 ３０～５０×１０９／Ｌ。患者于 ２０００年 １０月 １６日出现发热,并再次出现皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出…     

鱼胆中毒误诊为肾综合征出血热1例分析

１　病历摘要男患，３８岁，农民，住院号０９８０２５。因腹痛、腹胀４ｄ，伴发热、尿少２ｄ于１９９８年１１月１０日以肾综合征出血热收入院。入院查体：Ｔ３７８，Ｐ８２，Ｒ１８，Ｂｐ１６０／１１０。皮肤及巩膜黄染，皮肤未见出血点，颜面浮肿。球结膜充血，水肿。咽部充血。心肺无异常。肝脾无肿大，腹水征阴性，左上腹压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。辅助检查：ＷＢＣ９８×１０９，Ｎ０７８，Ｌ０２２；ＲＢＣ３５×１０１２，Ｐｌｔ１４０×１０９。ＢＵＮ２２８μｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐８８２μｍｍｏｌ／Ｌ，…     

甲氰咪胍、利巴韦林、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效

带状疱疹６１例随机分为２组，治疗组３５例（男性１９例，女性１６例，年龄１９～５５岁，平均３５岁），用甲氰咪胍０６～１０ｇ／ｄ，分３～４次口服，利巴韦林１０～１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次肌注，六神丸研成末用温开水调成糊状涂搽，２～３次／ｄ。对照组２６例（男１５例，女１１例，年龄２０～５３岁，平均３７岁），用病毒灵０２ｇ，每日３次口服，维生素Ｂ１注射液１００ｍｇ，维生素Ｂ１２注射液２５０μｇ日１次肌注，１％龙胆紫日１次涂搽。结果，治疗组疗效优于对照组，差别有显著意义。     

先天性肺动静脉瘘1例

患者,男,２７岁。胸部不适１个月,胸透时发现右肺下叶占位病变,既往有鼻出血史。查体：呼吸１６次／ｍｉｎ,血压１５４／１０．２ｋＰａ,心律整齐,两肺呼吸音清晰,未听到血管杂音。胸部Ｘ线片示右肺下叶球形病灶,３４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,密度均匀,边界清...