胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

34周妊娠死胎、胎盘早剥并DIC抢救成功1例

患者37岁，G2P，因停经8个月，胎动消失6小时，不规律腹痛4小时，无阴道流血、未破膜，于2006年9月2日入院。预产期2006年10月14日。停经后无明显早孕反应，孕4个月感胎动，孕期未做系统检查。6小时前因搬拾重物后感胎动频繁，随即胎动消失，4小时前感不规律腹痛，急诊入院。查体：T36．4℃，P88次／分，R22次／分，,BP100／60mmHg。腹膨隆、软，宫高29cm，腹围102cm，     

剖宫产后左下肢静脉血栓形成1例

1病例介绍 患者,28岁,孕1产0,因停经40^＋6周,规律腹痛2h于2007年11月2日入院。平常月经规律,停经50d出现恶心症状,同时测尿HCG呈阳性,孕4个月出现胎动,孕期平顺,既往无特殊病史。查体：T36．4℃,P80次/min,R20次／min,BP140／90mmHg。发育正常、营养中等,心肺（-）,下肢水肿（-）。产科检查：腹围104cm,宫高36cm,胎位RSA,     

足月妊娠重度子痫前期产前检查延误诊治致隐性胎盘早剥胎死宫内1例

患者 女性,29岁。2008年3月3日6：00am出现不规则下腹痛,间隔（10～20）min,无见红或羊水流出,未感明显胎动,12：00am急诊入院。病史采集：G2P0,妊娠38孕周。LMP：2007年6月8日,EDC：2008年3月15日。妊娠4个月时初感胎动,正规产前检查9次,未见异常。28孕周前监测血压正常,37孕周时产前检查BP为143mmHg／91mmHg,休息后复查为133mmHg／89mmHg,回顾病例资料发现,31孕周后产前检查示平均动脉压（MAP）〉85mmHg,有子痫前期倾向。随机尿常规检查示,尿蛋白0．3g／L。37孕周时曾建议患者住院治疗,被拒绝,未同时行胎心监护,     

病案讨论

患者 女，29岁，G^5P^1＋3，LMP：2004年2月25日，EDC：2004年12月1日。因“停经31^＋1周，血压升高1d”于2004年10月1日21：30急诊入院。患者平素月经规则。停经40d查尿HCG呈阳性，孕3个月在乡卫生院建卡。超声检查提示：胎儿大小与孕周相符。孕4个月始感胎动。妊娠期间无头昏、眼花、瘙痒等不适，孕期精神、食欲好。入院前半月始出现双下肢水肿，休息后好转，未治疗，近3d水肿加重，1d前无诱因出现阴道少量血性分泌物，当地医院检查：BP 170mm Hg／115mm Hg，无头昏、眼花、心悸等不适，未予特殊处理，后转入本院。     

瘢痕子宫前置胎盘植入宫颈1例

患者 女性，39岁，因“停经39^＋2周，反复阴道流血10^＋d”，于2007年10月10日入本院。病史采集：G5P1^＋3，超声提示宫内早孕，孕早期无阴道流血及射线、药物接触史。入院前10^＋d无明显诱因出现阴道少量流血，色淡红，无腹痛、恶心、呕吐、头晕眼花等症状，当地医院超声提示：前置胎盘（具体类型不详）转入本院。患者曾行人工流产术3次，11年前因胎儿头盆不称行剖宫产术，婴儿因先天性心脏病室间隔缺损死亡。入院查体：T为36℃，P为74次／min，R为20次／min，BP为123mmHg／79mmHg，自动体位，心、肺（-），腹膨隆，可见一陈旧性切口瘢痕，无明显压痛。产科检查：宫高为34cm，腹围为92cm，胎心为142次／min。入院后复查彩色多普勒超声检查提示：胎方位LOA，BPD为9．3cm，FL为7．1cm，     

B超诊断子宫破裂1例报道

患者 女，28岁，孕37w＋3d，孕2产1。因进食较多后，自觉上腹部疼痛，呈持续状，以剑突下为主，自觉胎动增多，伴恶心、呕吐1次。随后上腹部疼痛减轻，下腹部疼痛加重。无阴道流血、流水症状。既往无心、肝、胃、肺疾病史，2003年行人流1次。入院后体格检查：T37．1℃，P88次／分，BP133mmHg／69mmHg，R20次／分。腹部透视：两侧胸下未见明显游离气体影，中腹部见气体影，未见明显液气平面。超声检查：     

腹膜巨大子宫内膜异位囊肿1例

患者 女性，38岁，住院号27022245，因“左下腹反复痛1年，加剧2d”于2007年8月18日入本院妇产科。病史采集：既往月经规则，有痛经史；LMP：2007年8月10日。11年前行剖宫产1次，人流2次；1年前出现左下腹阵发性疼痛，能自行缓解，未诊治。入院前2d，无明显诱因腹痛加剧伴、发热，本院超声检查提示：子宫左后方探及一16．8cm×11．3cm×8．7cm液性为主的混合性团块。入院查体：T37．1C，P84次／min，R21次／min，BP118mmHg／72mmHg；神志清楚，心、肺（-）；腹平，腹肌稍紧张，左下腹压痛明显，反跳痛可疑，肠鸣音正常。     

中期妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者 女性，26岁，住院号为206268。因“停经17”周，阴道流血1h，伴头痛、心悸、多汗”于2007年5月16日入院。病史采集：孕1产0，末次月经2007年1月12日，预产期2007年10月19日。入院查体：P127次／min，Bp236mmHg／148mmHg（1mmHg=0．133kPa），心、肺检查无异常。腹稍膨隆，柔软，宫高17cm，腹围84cm，胎心162次／min，尿酮体10mmol／L，尿蛋白0．3g／L，24h尿蛋白393mg，眼底检查呈高血压视网膜病变。患者2年前曾因“甲状腺功能亢进”在本院治疗。     

巨大胎盘血管瘤合并羊水过多一例

患者，女，28岁，孕2流1，孕29周头位，阴道溢液86h，不规律宫缩1h，于2007年7月4日12：30急诊人院。2006年3月，孕5月死胎行引产术，此次妊娠末次月经2006年12月11日。查体：T36．7℃，P80次／min，BP110／80mmHg（ImmHg=0．133kPa），宫高45cm，腹围120cm，宫颈软，宫口开大2cm，先露头浮，胎膜已破，羊水流出清亮。     

新生儿宫内严重软组织挤压伤1例

患儿 男，主因生后发现左腰背部巨大肿物，呻吟、面色发绀2h于2005年12月18日入本院儿科；孕1产0，孕37^＋3周；因前置胎盘曾保胎10周，超声示羊水明显减少、胎儿横位而行剖宫产，Apgar评分1min为5分，5min，10min均为10分。生后发现，左侧腹部、腰背部巨大肿物。入院查体：T36C，P120次／min，R68次／min，Bp75mmHg／40mmHg，呻吟、     

疤痕子宫死胎引产后大出血1例

1临床资料 患者，36岁，G5P2，因停经24周，自觉胎动消失1周，无腹痛，无阴道出血入院。患者自诉孕期无用药史，孕期顺利，1周前无胎动，足月产2、早产0、流产2、现存子女2，查体T37％，P80次／min，BP98／60mmHg，神志清楚、精神好，心肺体检无异常，耻骨联合上2cm处见一陈旧横切口，长约13cm。妇科检查，外阴已婚经产型，宫颈光滑，宫口未开，未破膜，宫底脐上1cm，无宫缩，无压痛，未闻及胎心音。     

产时子宫内翻脱垂1例

患者女，26岁，因停经9个月，于2002年10月18日8：00入院待产。平素月经规律，末次月经2002年1月10日，预产期为2002年10月17日。孕期检查正常。孕5次产0次流产5次，5次均为人工流产。入院查体：T37．3℃，BP100／60mmHg，P78次／分，R25次／分，心肺无异常。产科检查：腹围106cm，宫高35cm，胎位枕左前，胎心140次     

病案讨论:孕2产1,孕30+4周,重度子痫前期,再发HELLP综合征

患者女，31岁，因“停经30^＋4周，头晕头痛3d，血压升高1d”于2006年4月22日上午11：30入院，患者平素月经规律，末次月经2005年9月20日，预产期2006年6月27日。自孕26周，于我院产检5次。孕29周彩超示脐血流阻力偏高，建议入院治疗，患者拒绝。此次产检自述头晕、头痛3d，测定血压145mmHg／101mmHg，尿常规示尿蛋白10g／L。门诊以“重度子痫前期”收入院。2002年曾在本院因重度子痫前期行剖宫产娩一早产活女婴，现体健。     

脐带巨大假性囊肿合并脐尿管囊肿1例

1病例介绍 患者,24岁,因停经9月余,相对头盆不称于2009年6月26日收入院。既往健康,末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日,孕4个月时自觉胎动,孕期顺利。孕5个月时于外院超声提示胎儿脐根部囊肿,余无异常。患者未做其他进一步检查。6月12日超声所示：双顶径9．5cm,     

罕见新生儿腹壁疝并肠梗阻畸形一例报告

患者,女,29岁,因孕9月,双下肢浮肿半月,胎儿心电监护异常1d于2009年4月28日入院。查体：T36．2,P78次／min,R19次／min,BP：130／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常,腹膨隆,宫高32cm,腹围99cm,尿常规：尿蛋白3＋。颗粒管型：12个／低倍视野。胎儿心电监护：nst混合型。B超检查：BPD9．6em,FL7．6cm,羊水深3．8cm,     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例报道

患者34岁，孕2产1，因停经40周，腹部阵疼1小时入院。既往身体健康，孕期正常，定期在当地镇医院产前检查，入院查体：T36℃，P80次／分，BP120／70mmHg。神志清，体重90kg，心肺正常，腹部膨隆，无压痛，肝脾未触及。产科检查：腹围114cm，宫高39em，衔接头，半固定，胎心140次／分。阴道检查：宫口容指，胎膜未破。B超示；双顶径9．6cm，胎盘Ⅲ级，羊水适量。     

妊娠合并肾病综合征1例报告

患者女，30岁，因停经30^＋5周，全身皮肤瘙痒2^＋个月，于2006年2月28日入重庆市妇幼保健院。患者既往体健，无肾脏疾病等内科病史。此次妊娠为体外受精一胚胎移植，孕早期正常，入院前2^＋个月开始出现双下肢踝部瘙痒，逐渐加重。入院查体：T36．6C，P90次／min，R20次／min，BP126mmHg／90mmHg，心、肺（-），肝、脾（-），双下肢膝以下Ⅰ度凹陷性水肿。产科检查：宫高36cm，腹围106cm，双胎头位，胎心（140～152）次／min，宫口未开，胎膜未破。辅助检查：AST129U／L，ALT157U／L，TBA19．6mmol／L，尿蛋白（＋＋）。2月28日超声显示，BPD：胎儿甲7．77cm，胎儿乙8．02cm；FL：胎儿甲5、96cm，胎儿乙5．99cm；AFI：17．61cm；胎盘位于前壁，Ⅱ度。入院诊断：①妊娠30^＋5周，孕1产0，双胎；②妊娠合并胆汁淤积；③妊娠高血压病。     

脐带打真结致临产后胎死宫内1例

<正>1病历女,29岁,妊娠39周,平素月经规律,末次月经:2009-2-12。停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应,孕12周后自行缓解,停经4个月自觉胎动,定期孕期检查,分别在孕16周和37周行B超检查,均报告胎儿、胎盘、羊水、脐带无异常。整     

宫颈重度糜烂合并妊娠致产后出血1例

1 病例介绍 患者,37岁,孕1产0停经38“周要求终止妊娠于2007年9月28日入院。末次月经：2007年1月3日,预产期：2007年10月10日。孕早期自觉恶心、呕吐等早孕反应,持续两个月自动消失;孕5个月自觉胎动至今;孕7个月开始出现双下肢轻度浮肿,无头昏眼花等自觉症状;孕期产检6次,未发现其他异常。平时月经规则,（4—5）／30。既往无特殊病史。