B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大流速（S）和舒张末期血流速（D）的比值（S／D）值，比较分析120例B超诊断羊水过少（观察组）和120例B超羊水正常的足月妊娠妇女（对照组）B超诊断羊水过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1．0～1．2cm时，与实际羊水过少符合率为100％；1．3～2．0cm时为80％；2．1～30cm时为58％；观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率明显高于对照组（P〈0．01）；阴道分娩成功率低于对照组（P〈0．01）；胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生明显高于对照组（P〈0．01）；新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组（P〈0．01）；重度窒息率两组间差异无显著（P〉0．05）。结论加强对羊水过少的产前及产时监护，对重度羊水过少者不予试产，对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对羊水过少．同时又合并其它高危因素着，应禁止试产．以剖宫产结束妊娠。     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

足月妊娠羊水过少相关因素探讨及妊娠结局分析

文章回顾分析300例足月妊娠孕妇的临床资料,观察可能导致孕妇羊水过少的相关因素,并分析羊水过少对于妊娠结局的影响.结果显示胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素均会增加孕妇足月妊娠羊水过少的概率;羊水过少孕妇妊娠不良结局(羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿畸形)的概率增加,选择性剖宫产、急诊剖宫产和中转剖宫产的孕妇亦增加.     

妊娠合并羊水过少的围生结局临床观察

目的：观察妊娠合并羊水过少的围生结局,探讨处理方法.方法：选择本院2006 年1 月-2011 年12 月住院分娩的羊水过少产妇120 例作为观察组,随机抽取本院同期分娩羊水量正常的120 例产妇作为对照组,比较两组围产结局的差异.结果：观察组宫内窘迫发生率28.33%,窒息发生率14.17%,羊水污染发生率36.00%,产程（11.97±2.98）h,产后出血发生率15.83%,剖宫产率71.67%,均高于对照组的2.50%、1.57%、3.33%、（8.78±2.45）h、2.50%、44.17% ;Apgar 评分（8.82±0.33） 低于对照组的（9.24±0.34）（P〈0.05）.结论：羊水过少对围生儿产生不良的影响,一旦发现羊水过少应根据具体情况实施相应的方式,及时终止妊娠,降低羊水过少围产儿危险.     

妊娠晚期羊水过少相关因素分析及妊娠结局

目的探讨妊娠晚期羊水过少的相关因素及对母婴影响。方法采用回顾性分析方法，对妊娠晚期羊水过少组75例及羊水正常组100例进行对比分析。结果羊水过少组中胎盘功能减退、子痫前期、延期妊娠明显高于羊水正常组，其中以胎盘功能减退最常见，而脐带绕颈、胎儿畸形率无明显差异；羊水过少组剖宫产率明显升高，新生儿窒息及围生儿死亡无明显增加。结论妊娠晚期羊水过少是胎盘功能减退的特异性标志，一旦确诊，应积极采取措施，适时终止妊娠。     

子宫腺肌病临床表现及阴超检查

目的:分析子宫腺肌病的临床表现以及阴超检查表现,以提高临床诊断的正确率。方法:通过对我院92名子宫腺肌病的患者的临床资料以及阴超检查资料进行回顾性研究和分析,总结子宫腺肌病的临床表现以及阴超检查表现。结果:50%的患者有月经失调的现象,约30%的患者还有痛经的现象,患者阴超均显示子宫壁增厚且有索条状暗影。结论:通过对我院92名患者的回顾性研究,对子宫腺肌病的临床表现以及阴超表现优良更明确的了解,提高了对子宫腺肌病的诊断的正确率。     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌的临床病理分析

目的 研究子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者的临床病理特征,并比较子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者与单纯的子宫内膜癌患者的高危影响因素及其对复发与预后意义.方法 对凉山州第二人民医院妇产科2005年2月至2015年7月期间治疗的307例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行了回顾性分析,其中子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者31例(A组,10.1％),其余276例为单纯的子宫内膜癌患者(B组,89.9％),比较两组患者手术病理分期、病理类型、肌层浸润深度、雌激素受体和孕激素受体的表达、细胞学分型、腹水细胞学、淋巴结转移,复发率、3年无病存活率、3年总存活率等资料.结果 A组相比于B组,其肌层深度浸润较浅、组织分化程度好、PR阳性检测率高、ER阳性检测率高、复发率低、3年无病存活率高、3年总存活率高,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.065、6.285、4.480、6.813、4.98、12.45、17.87,均P＜0.05).两组患者手术病理分期、年龄、绝经率、体重指数、腹水细胞学阳性率、淋巴结转移及病理类型比较差异均无统计学意义(x2值分别为1.47、2.31、1.22、1.76、1.21、2.04、2.57,均P＞0.05).结论 子宫腺肌病合并子宫内膜癌可能为雌激素依赖性肿瘤,肌层浸润较浅,组织分化好,相较单纯的性子宫内膜癌患者其高危因素少.患者术后复发率低,3年无病存活率高,3年总存活率高,预后较好.     

足月妊娠合并羊水过少170例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对母婴结局影响及处理。方法分析170例足月妊娠羊水过少和170例足月妊娠羊水正常产妇的临床资料,比较两组分娩方式及对围生儿影响。结果足月妊娠羊水过少占足月妊娠的5%(170/3400)。剖宫产、围生儿并发症明显高于羊水正常产妇(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少围生儿发病率明显增高,剖宫产率增加。     

143例子宫腺肌病临床探讨

目的:探讨子宫腺肌病临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法:回顾性分析2003～2008年手术治疗并经病理确诊的143例子宫腺肌病病例。结果:经手术和病理确诊的子宫腺肌病143例,术前诊断子宫腺肌病105例,术前诊断率73.43%;术前误诊为子宫肌瘤31例,功能失调性子宫出血7例,术前误诊率26.57%。结论:详细询问病史、结合体格检查和经阴道彩色多普勒超声可降低子宫腺肌病的误诊率。     

过期妊娠合并羊水过少分娩结局的临床观察

目的:观察过期妊娠合并羊水过少分娩结局.方法:收取我院60例过期妊娠合并羊水过少患者作为观察组,再选取60例过期妊娠合并羊水正常患者作为对照组,收取时间在2016年1月15日直至2017年2月11日,将两组患者的分娩结局进行对比.结果:观察组过期妊娠合并羊水过少患者围生儿结局与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组过期妊娠合并羊水过少患者妊娠合并症41.67％高于对照组(P<0.05).结论:过期妊娠合并羊水过少对分娩结局具有严重影响,应早期进行预防和处理,能有效改善围生儿结局和妊娠合并症,降低死亡、吸入性肺炎、窒息、宫内窘迫发生率,保障母婴安全.     

足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。 方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。 结果①羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7% vs 0.3%,χ²＝2.83,P<0.01;13.2% vs 3.0%,χ²＝20.88,P<0.05;3.8% vs 0.6%,χ²＝6.70,P<0.01;7.0% vs 1.6%,χ²＝10.11,P<0.05;82.9% vs 30.7%,χ²＝162.76,P<0.01)。②羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346) g vs (3 194±373) g,t＝2.03,P<0.05;36.7% vs 18.1%,χ²＝8.46,P<0.05;32.6% vs 17.6%,χ²＝5.52,P<0.01;30.6% vs 15.6%,χ²＝6.22,P<0.01]。 结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。     

晚期妊娠合并羊水过少与羊水正常孕妇分娩及围生儿情况比较

目的探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响。方法选择2009年2月—2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况。结果观察组剖宫产占73.61%,阴道分娩占26.39%,产后出血占13.38%;对照组剖宫产占24.91%,阴道分娩占75.09%,产后出血占2.97%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫占35.69%,羊水Ⅲ度污染占31.97%,新生儿窒息占27.88%,吸入性肺炎占21.93%;对照组胎儿窘迫占4.83%,羊水Ⅲ度污染占3.72%,新生儿窒息占4.09%,吸入性肺炎占5.58%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率。     

子宫腺肌病322例临床分析

目的:探讨子宫腺肌病的病因及临床表现,提高临床诊断正确率。方法:对我院2000年10月~2006年4月共322例经病理证实的子宫腺肌病患者的临床特点及实验室资料进行回顾性分析。结果:子宫腺肌病多发生于30~50岁的经产妇,多具有月经量增多、经期延长、周期缩短,进行性痛经明显(P<0.05),B超下有特征性改变,血清CA 125水平明显升高,其阳性率为78.57%。结论:子宫腺肌病是内分泌失调、高雌激素刺激、损伤炎症等因素共同作用的结果。加强对本病的认识,结合病史、妇科检查及阴道彩超、血清CA 125水平不难做出诊断。     

妊娠晚期羊水过少的处理及分娩结局分析156例

目的 探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,分析妊娠晚期羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择以及对围产儿的影响.方法 选择妊娠晚期羊水过少的孕妇156例作为观察组,同时设置对照组(选择妊娠晚期羊水量正常的孕妇156例),比较两组间母体妊娠并发症、分娩方式、母体及围生儿结局的差异.结果 观察组妊娠并发症多,妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等发生率明显高于对照组,P<0.05,两组间有明显差异.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,应加强对妊娠晚期羊水过少的监测,对妊娠足月胎儿成熟者,可以适时终止妊娠.     

得了子宫腺肌病 子宫能不能保住

高女士今年48岁,痛经多年、月经量大,本想忍忍就熬到绝经了,没想到痛经越来越严重,已经严重影响了她的生活。她不得已去医院检查,结果被诊断患了子宫腺肌病。子宫腺肌病是什么病?得了子宫腺肌病还能保住子宫吗?高女士决定跟医生问个究竟。子宫腺肌病是怎么回事?     

晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的:探讨晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系,同时观察其对围生儿的影响。方法 :回顾性选取卧龙区妇幼保健院2012年1月~2013年1月住院分娩的晚期妊娠羊水过少孕妇101例作为观察组,随机抽取同时期羊水量正常孕妇101例作为对照组,对两组孕妇产前行胎心监护和超声检查,就妊娠并发症的关系以及对围生儿的影响进行对比分析。结果 :晚期妊娠羊水过少的观察组中,过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、妊娠高血压疾病的发生率均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比晚期妊娠羊水过少和羊水正常量的两组,晚期妊娠羊水过少的胎儿窘迫、羊水粪染的发生率也明显升高。结论:晚期妊娠羊水过少会增加妊娠并发症的几率,并且严重威胁到围生儿的生命健康。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响

目的 分析合并和未合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者的临床及病理特点,探讨合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响.方法 收集2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院妇产科确诊的子宫内膜癌病例541例,将病理诊断中合并有子宫腺肌病的59例作为实验组,随机抽取未合并子宫腺肌病的220例作为对照组,回顾性比较两组的临床病理特征及检查结果.结果 与对照组相比,实验组中子宫内膜癌患者分期早(Z=3.213,P=0.001),分化好(Z=2.642,P=0.008),差异具有统计学意义.实验组单纯诊刮的符合率较对照组低,但无统计学差异.实验组中B超诊断子宫内膜癌的比例较对照组显著降低(x2=4.132,P=0.042).两组病例中ER、PR、P53、Ki-67的表达无统计学差异(x2值分别为0.257、1.573、1.601、0.641,均P＞0.05).但在不同分型、分化程度、分期的子宫内膜癌患者中ER、PR、P53、Ki-67的表达均有统计学差异(x2值2.203 ～30.630,均P＜0.05),前两者与临床病理特征呈负相关,后两者呈正相关.结论 合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者肿瘤的分期早、分化好,预后更好.但因其子宫增大、病灶局限,使得单纯诊刮的病理符合率降低,使诊断更为困难.因此对于多孕、多次流产的高危子宫内膜癌患者诊断时建议行宫腔镜下诊刮.此外,对子宫内膜癌患者的手术病理标本行免疫组化染色有助于判断其临床预后.     

子宫腺肌病合并不孕的管理现状及展望

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长,同时伴有周围肌细胞的反应性肥大和增生。临床主要表现为渐进性痛经、月经量增多和异常子宫增大。传统的ADS诊断主要依赖于子宫切除术后的病理学检查,认为80 %以上的ADS患病人群为40～50岁的已婚已育妇女,ADS是否导致生育能力降低或不孕,长期以来一直存在争议。近年来,随着影像检查技术尤其是经阴道超声(transvaginal sonography,TVS