诊治真菌性角膜溃疡的体会

目的:分析诊治真菌性角膜溃疡的临床效果.方法:对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的患者28例(28只眼)行角膜刮片镜检,采用临床综合治疗的回顾性分析.结果:28例拟诊患者角膜刮片镜检阳性率占85.71%;治愈19例,好转7例,无效2例,有效率占92.85%.讨论:拟诊为真菌性角膜溃疡患者及时镜检确诊病因,正确综合治疗是诊治真菌性角膜溃疡快速有效的方法.     

氟康唑治疗36例真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病 ,近年来逐渐多见 ,临床治疗较为困难 ,药物治疗仍为目前抗真菌药治疗的主要手段[1] 。 1995年以来 ,本院应用美国辉瑞公司生产的氟康唑原液频繁点眼或球结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡。通过对 36例真菌性角膜溃疡使用氟康唑的临床观察 ,发现氟康唑仍为目前治疗真菌性角膜溃疡的较为理想的药物。1　临床资料与方法1.1　病例选择1)　入选标准 :有明确的角膜外伤史 ,病灶刮片检查及真菌培养阳性。2 )　对象 :选择本院 1993～ 2 0 0 2年收治的资料完整的 70例真菌性角膜溃疡患者。其中治疗组 36例…     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡16例临床观察

目的探讨角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的手术适应证及其临床效果。方法对16例经临床刮片检查确诊为真菌性角膜溃疡患者给予局部及全身抗真菌治疗病情不能控制、角膜溃疡直径>6mm的患者,采用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植术。结果随访6~24个月,16例(16眼)均经一次手术有效控制角膜炎症,成功恢复角膜外形,视力均有提高。结论对真菌性角膜溃疡患者,及时应用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植手术治疗,可以控制炎症,缩短病程,恢复部分视力,具有重要的临床应用价值。     

角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床观察

目的 初步评价角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的效果,探索真菌性角膜溃疡局部治疗的新方法.方法 诊断为真菌性角膜溃疡的6例患者(6只眼),男性3例,女性3例,年龄32 ～68(46.0 ±13.6)岁,在抗真菌滴眼液治疗2周或以上效果不明显者,采用30 G针头予以7.5 μg/0.1 ml两性霉素B0.1 ml围绕角膜溃疡周围透明角膜的基质层内注射,每隔3天1次,继续辅以那他霉素滴眼液等抗真菌治疗,随访观察患者术后病情变化.结果 6例患者接受角膜基质层间注射两性霉素B治疗的病程平均为9.8周,手术前视力从手动/眼前至0.1,每例患者经3～5次角膜基质层间注射两性霉素B治疗后,4例患者的视力明显提高,另2例患者视力稳定,随访时最佳视力从CF/10 cm～0.4,患者的角膜溃疡均愈合,遗留部分角膜白斑或云翳,平均随访半年无严重手术并发症发生.结论 角膜基质层间注射两性霉素B是一种有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的方法.     

Natacyn服液治疗真菌性角膜溃疡9例临床报告

Reportof9casesofkeratomycosistreatedwithNatacyn真菌性角膜溃疡在我国有增多趋势【门,但国内用来局部治疗液病的药物尚不够理想。本院近来用5％Natacyn服液（AL－CON公司）治疗9例真菌性角膜溃疡取得较好结果,报告如下。工临床资料9例患者,男性8例,女性1例。年龄10～65岁,平均年龄41．5岁。右眼3例,左眼6冽,以上病例均经刮片查出霉菌菌丝及抱子。确诊后根据病情轻重程度用5％Natacyn眼液滴患眼1次／2h,并常规用l％阿托品服液散瞳。结果8例治愈,l例有效,痊愈8例的疗效最短为8d,疗效最长为31d,平均ZO．6do典型病例：男,1…     

碘酊烧灼联合兰美抒治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效

目的：探讨20.0 g／L碘酊烧灼创面联合兰美抒（盐酸特比奈芬）治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜溃疡79例（79只眼）进行病灶清除,碘酊烧灼联合兰美抒治疗,酮康唑滴眼液点眼。结果79例患者中痊愈61例（77.2％）,好转15例（19.0％）,无效3例（3.8％）。结论真菌性角膜溃疡在早期确诊后,局部病灶清除,20.0 g／L碘酊涂擦创面及联合兰美抒治疗可以取得良好疗效。     

刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用

目的：探讨刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用及其重要性。方法：对临床拟诊为角膜溃疡的患者行角膜刮片镜检,眼部局麻后,用10号圆刀片刮取适量溃疡和基底组织,制成玻片后直接于显微镜下观察,发现真菌和菌丝即可确诊。结果：34例拟诊为真菌性角膜溃疡的患者,角膜刮片镜检阳性占73.25%。结论：角膜刮片镜检法是诊断真菌性角膜溃疡快速、有效的方法,适用于广大基层医院。     

稻叶划伤致角膜溃疡的临床特点

目的稻叶划伤导致角膜溃疡的特点分析。方法对角膜溃疡患者实施常规性角膜刮片染色检查,排除真菌感染后,给予0.3%诺氟沙星眼药水点患眼,全身应用广谱抗生素,并予以中药治疗,对已确诊为真菌性角膜溃疡的患者,需要进行溃疡面的处理,并且配合中药清热化湿汤治疗。结果 42例平均住院天数7～50d,以第30天眼部恢复情况作疗效统计,42例中,痊愈21例,占50%;显效9例,占21.43%;有效8例,占19.05%;无效4例,占9.52%。结论防止角膜穿孔,促进溃疡愈合,对合并患者的真菌性角膜溃疡,怎样提高疗效,还有待于临床讨论。     

碘酊灼烧联合药物治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的:探讨碘酊烧灼联合两性霉素B滴眼液、氟康唑局部全身用药治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:20例经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜溃疡患者,其中14例行碘酊灼烧联合局部全身药物治疗,6例行单纯药物局部治疗进行研究,观察其临床效果。结果:20例患者中痊愈12例(其中轻度6例,中度5例,重度1例),好转6例(中度4例,重度2例),无效2例。结论:早期进行干预,合理的碘酊灼烧辅助氟康唑、两性霉素B药物治疗真菌性角膜溃疡疗效显著,安全可控。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：收治真菌性角膜溃疡患者40例（40眼）,行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果：28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10天～2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解．治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出．而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95％。结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法．适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病,目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物[1]。自1991年以来,我们使用10%碘酊(以下称强碘)治疗真菌性角膜溃疡15例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料治疗组15例,男性9例,女性6例;农民13例,其他2例;年龄14～55岁,起病时间7～20天。对照组11例,男6例,女5例,年龄15～60岁。以上2组均为单眼发病,2组全部病例经刮片查出菌丝。1.2致伤物质植物叶茎伤10例,树枝伤3例,原因不明2例。1.3治疗方法治疗组:①表面麻醉后行角膜溃疡灶部分刮除,隔日1次,连续2次。②10%碘酊行溃疡面烧灼,每日1次,连续6次…     

真菌性角膜溃疡32例护理体会

真菌性角膜溃疡，近年来有明显增多的趋势，我科新近诊治32例真菌性角膜溃疡患者，护理取得满意效果。现报告如下： 1临床资料 临床资料：32例（32眼）真菌性角膜溃疡患者均为单眼发病，其中，男22例、女10例；年龄15～65岁。有角膜沙土性外伤史12例，异物剔除史9例，工具、指甲划伤史2例，医源性角膜损伤史2例，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂1例，角膜接触镜感染4例，无明显诱因2例。     

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的 分析羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 回顾分析了本眼科自2006年6月至2007年12月用该方法治疗18例18眼真菌性角膜溃疡的病例资料.结果 17例17眼患者经该手术治疗后角膜溃疡愈合,1例1眼因术后7天羊膜溶解脱落,二次羊膜移植后溃疡愈合.未出现角膜穿孔病例.结论 羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的一种方法.     

36例真菌性角膜溃疡药物治疗的体会

目的观察真菌性角膜溃疡非手术治疗的临床疗效。方法对36例眼真菌性角膜溃疡的患者采用局部用药、碘酒烧灼、全身药物治疗等方法的疗效进行回顾性分析,总结非手术方法治疗真菌性角膜溃疡的效果。结果36例眼经药物治疗后,治愈18只眼,好转10只眼,复发6只眼,无效2只眼。结论药物治疗是治疗真菌性角膜溃疡的一种有效方法,广谱抗真菌药物多烯类与三唑类药物局部、全身联合治疗有效。     

角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎诊断中的对比分析

目的 探讨角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎患者诊断中的价值。方法 选取2022年2月～2022年7月在我院诊治的角膜炎患者73例(73只眼),分别行角膜共焦显微镜检查和角膜刮片检查，对比分析2种检查方法的阳性检出率。结果 73只眼中，确诊为真菌性角膜炎者43例，其中，角膜共焦显微镜检查阳性30眼，检出率为69.77%;角膜刮片检查阳性20眼，实验室检出率为46.51%,两种方法的阳性检出率比较，差异有统计学意义(P=0.029)。结论 角膜共焦显微镜检查具有非侵入性的优势，可以帮助确定受累深度，将角膜刮片检查与角膜共焦显微镜检查相结合，对提高真菌性角膜炎患者的诊断率具有重要意义。     

咪康唑软膏治疗真菌性角膜溃疡26例

真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见,为感染性角膜病变中致盲率高、治疗棘手的眼病。研制疗效高、副作用少且价格低廉的抗真菌药物并将其运用于临床治疗是2 1世纪角膜病临床研究的发展方向[1] 。咪康唑为三唑类抗真菌药物,其抗真菌谱广、毒性低、穿透力强,且价格低廉,是目前临床重要药物。自1999年10月以来,笔者用眯康唑软膏(达克宁膏)涂眼的方法治疗真菌性角膜溃疡2 6例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自1999年10月以来,经本院收治的角膜溃疡患者中2 6例2 6眼,根据其病史、体征及角膜溃疡病损区组织刮片镜检及表面…     

内外联合用药治疗真菌性角膜溃疡

近年来真菌性角膜溃疡在临床上有增多趋势 ,治疗比较棘手。现通过局部外用聚维酮碘溶液及氟康唑溶液滴眼 ,口服伊曲康唑等治疗真菌性角膜溃疡 1 7例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料本组病例共 1 7例 1 7眼 ,均为农民 ,其中男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 46.5岁。植物性外伤史 1 3例 ,角膜砂石异物史 2例 ,合并病毒性角膜炎 1例 ,曾局部使用皮质类固醇 3例 ,病程 5～ 2 7天。角膜溃疡直径 2～ 7mm,伴前房积脓 7例。多数病人发病缓慢 ,角膜刺激症状轻 ,溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物 ,3例有卫星灶。本组病例均经涂片证实有菌…     

全身及局部用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 ,取得满意效果 ,未发现角膜、结膜不良反应及全身副作用 ,是治疗真菌性角膜溃疡的理想药物。真菌性角膜溃疡是一种真菌直接侵入角膜引起感染所致的眼病 ,于 1 878年首先由Leber报道 ,近年来由于抗生素和激素的不合理使用 ,其发病率趋于上升 ,我院自 2 0 0 3年至2 0 0 4年共收治真菌性角膜溃疡病人 1 1例 ,经全身及局部用氟康唑治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病人 1 1例 (1 1眼 ) ,男性 8例 ,女性 3例 ,均为单眼发病 ,年龄 35岁 70岁 ,平均 5 0岁 ,就诊时间 7d2 0d不等 ,疗…     

普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病,主要包括蚕蚀性角膜溃疡及细菌性角膜溃疡,前者病因不明,后者为多种细菌引起的角膜感染而后形成的溃疡,属于中医学“花翳白陷”证。我们应用普济消毒饮加减内服外用,治疗该病18例,疗效满意,报告如下。资料与方法2004年3月～2009年3月收治真菌性角膜溃疡38例(眼),均为单眼发病,随机分为治疗组18例,对照组20例。治疗组18例中,男7例,女11例;年龄28～71岁,平均53岁;病程12天～4个月;有眼睛外伤史(与本次发病相关者)3例,合并高血压病6例,合并风湿病5例。对照组20例中,男9例、女11例;年龄27～69岁,平均51岁;病程8天