颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI诊断

目的:通过分析55例颅内表皮样囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨表皮样囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法:对55例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男33例,女22例。全部病例均行MR平扫检查,其中26例行MR增强扫描,18例行扩散加权成像,26例行CT平扫检查,5例行CT增强扫描。结果:表皮样囊肿位于脑外29例,脑实质23例,脑室3例。CT平扫24例呈低密度,2例密度稍高于脑实质。51例类似脑脊液信号,1例呈短T1短T2信号,2例呈短T1长T2信号,1例T1WI大部分呈等信号,少部分为低信号,T2WI呈低信号。2例囊壁似有轻微强化。DWI上囊肿均表现为高信号,且ADC值高于脑实质。结论:形态不规则、类似脑脊液信号、DWI呈高信号、不强化是表皮样囊肿的影像学表现特点,不典型表皮样囊肿可呈其它密度和信号变化,可根据不强化和DWI呈高信号与其它类似病变鉴别。     

颅骨表皮样囊肿的CT、MRI诊断

目的探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT、MRI表现特征。资料与方法搜集经手术、病理证实的9例SEC患者的影像学资料,分析其CT与MRI表现。结果CT平扫,病灶呈境界清楚的类圆形骨质破坏,无硬化边缘或见轻度硬化边缘;SEC多位于板障,内、外板膨胀,密度不均匀,CT值较低。MRI上多呈以长T1、长T2为主的混杂信号;扩散加权成像(DWI)上呈高信号。结论颅骨CT、MRI扫描发现有囊性膨胀生长及火山口样骨质缺损表现,对诊断具有重要意义,而DWI对SEC鉴别诊断有一定价值。     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

颅内表皮样囊肿的CT表现

表皮样囊肿又称胆脂瘤或珍珠瘤,约占颅内肿瘤0.2%～1.8%[1],其典型的CT表现为均匀低密度[2,3]。笔者在实践中发现,颅内表皮样囊肿除上述典型表现外,还可以出现混杂密度的不典型表现,同时伴有明显的颅骨骨质改变。本文回顾性分析经手术与病理证实的12例表皮样囊肿患者的CT资料,并加以总结,以提高对本病的认识。     

脑内型表皮样囊肿的CT和MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的CT和MRI影像表现特点,提高对脑内型表皮样囊肿影像诊断的准确性。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑内型表皮样囊肿患者的CT和MRI影像资料。5例患者均行CT平扫检查,其中4例行CT增强检查。5例患者中4例行MRI平扫检查,其中2例行MRI增强检查。结果 5例中,3例位于小脑半球,1例位于基底节区,1例位于额叶。肿瘤呈不规则形或分叶状,与周围组织分界清晰。CT平扫为较均匀或轻度不均匀低密度,CT值-22～26 HU之间。MRI平扫T1WI上肿瘤呈不均匀低信号,内部可见散在絮状略高信号;T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)图像上呈不均匀高信号。CT及MRI增强检查病灶均无明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的CT、MRI表现较具有特征性,尤其是MRI对其诊断有重要价值。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的;分析颅内表皮样囊肿的ＭＲＩ表现。方法：收集经手术病理证实的颅内表内表皮样囊肿１４例,重点分析肿瘤的好发年龄,部位、ＭＲＩ信号特点及增强情况。结果：在本组病例中,年龄最小１６岁,最大４５岁,平均年龄２８岁,Ｔ１加权像呈低信号（９例）,低,等混杂信号（３例）、高信号（２例）、肿瘤在Ｔ２加权像上均呈高信号,７例行增强均无强化。结论：颅内表皮囊肿具有特征性ＭＲＩ表现。     

颅骨表皮样囊肿的CT及MRI特征

目的探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT和MRI影像学特点,以提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析10例经手术病理确诊的SEC的CT及MRI表现。9例行CT平扫;8例行MRI检查,其中6例包含扩散加权成像(DWI)序列。8例MRI检查中2例行MRI平扫,4例行MRI平扫加增强检查,2例只行MRI增强检查;其中7例同时行CT及MRI检查。结果病变均为单发,起自板障。9例CT平扫示颅骨呈膨胀性改变,7例密度不均,其中5例病变可见钙化;2例病变密度均匀。6例MRI平扫,4例呈以长T1、长T2为主混杂信号,1例呈均匀长T1、长T2信号,1例呈短T1、长T2信号。6例DWI序列中5例呈高信号,1例呈低信号;表观扩散系数(ADC)图重组后,1例呈稍高信号,1例呈高信号,4例呈稍低信号。6例MRI增强检查,2例病变无强化;4例病变内部和/或边缘强化,同时1例邻近硬膜明显强化。结论SEC的CT及MRI表现有一定的特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

颅内表皮样囊肿的MRI表现

目的 研究颅内表皮样囊肿的ＭＲ影像特征。方法 经手术病理证实的表皮样囊肿患者３２例,男９例,女２３例,全部行ＭＲ检查,结果 典型表现者２９例,占９１％;Ｔ１ＷＩ上表现为低信号,有时不均匀。非典型表现者３例,占９％;Ｔ１ＷＩ上肿瘤实质内为短Ｔ１高信号。２０例增强扫描中,８例无强化,１１边缘强化,１例肿瘤周边和肿瘤内部吾条索样分隔物增强。Ｔ２ＷＩ上,１７例肿瘤信号等于脑脊液信号,１例明显高于脑脊液信号     

颅内表皮样囊肿的影像与病理所见对照分析

目的探讨颅内表皮样囊肿的常见及特殊影像表现与病理所见的关系。资料与方法回顾性分析44例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现。全组病例均行MRI扫描,其中3例行扩散加权成像(DWI)检查,20例有CT平扫资料,1例在MRI检查的同时行X线颅骨平片检查。结果病变位于桥小脑角及桥池者24例,桥池及鞍上池者5例,鞍旁5例,大脑纵裂2例,第四脑室2例,板障2例,前颅凹2例,松果体区1例,内听道及中耳1例。其中6例影像学表现特殊,与病理检查对照,发现囊内含较多蛋白、脂类物质、胆固醇结晶以及发生囊内出血、钙化。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像和DWI能清楚显示位于基底池内的表皮样囊肿,并能与蛛网膜囊肿相鉴别。结论FLAIR和DWI是诊断颅内表皮样囊肿非常有价值的检查方法。     

颅内表皮样囊肿的MRI表现

目的　分析颅内表皮样囊肿的MRI影像学表现。方法　证实的 18例患者中 ,男 7例 ,女 11例 ,全部行MRI检查。结果　典型表现者 16例 ,占 88.9% ,T1WI表现为低信号 ,T2 WI表现为高信号 ;不典型表现者 2例 ,占 11.1% ,T1WI表现为欠均匀高信号 ,T2 WI表现为高信号。增强扫描 ,16例肿瘤不强化 ,2例边缘强化。结论　典型表皮样囊肿是T1WI呈低信号 ,且欠均质 ;非典型表皮样囊肿T1WI呈高信号 ,应注意此类肿瘤的鉴别诊断。     

弥散MRI诊断颅内表皮样囊肿的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致.     

颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断

评估颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料和方法：４７例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,１０例行ＣＴ平扫和增强,其中９例同时行ＭＲＩ检查;另有３７例作常规ＭＲＩ检查,其中１３例还加作ＦＬＡＩＲ序列,１０例行增强扫描。结果：肿瘤闰于桥小脑角２５例,鞍区及鞍旁８例,颅中窝底６例,脑内３例,松果体区２例,第四脑室内２例,小脑天幕处１例。４７例中不规则形３０例,圆形或类圆形１７例。ＣＲＴ平扫表现为均匀低密     

颅内胆脂瘤的CT诊断

本文报告38例颅内胆脂瘤,总结了其CT表现,认为除胆脂瘤特征性的均匀低密度病灶,边缘光滑整齐,周围无水肿,增强后无强化等表现外,还可见到易引起误诊的其他CT表现:如密度混杂,增强后边缘强化等以及其癌变的可能,并结合有关文献的复习,对其进行分析,最后对其鉴别诊断进行了讨论。     

脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法经手术病理证实的颅内表皮祥囊肿30例，男13例，女17例，除9例仅作MR平扫外，其余均作MR平扫 增强扫描。12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者27例，占90％，T1WI上表现为低信号，有时不均匀；非典型表现者3例，占10％，T1WI上肿瘤实质内为高信号。21例增强扫描中，16例无强化，1例分隔状强化，4例边缘强化。T2WI上大多表现为均匀高信号，少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号，信号欠均匀；非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号，信号形成原因是高浓度蛋白质所致，并非脂类物质。     

颅内软骨肉瘤的CT及MRI表现

目的　探讨颅内软骨肉瘤的CT、MRI特征。方法　对经手术病理证实的 3例颅内软骨肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果　 3例CT平扫显示不规则分叶状肿块 ,瘤周水肿不明显 ,2例伴有瘤内钙化及局部颅骨侵蚀。MRI显示肿瘤在T1WI为低、等信号 ,T2 WI为高信号 ;MRI增强时T2 WI中央低信号部分不强化 ,周边强化明显。结论　颅内软骨肉瘤好发于颅底软骨联合处 ,常伴瘤内钙化和局部颅骨侵蚀 ,但须依靠病理及免疫组化染色确诊与鉴别诊断     

感染性卵巢囊肿临床CT诊断

目的　分析感染性卵巢囊肿的临床CT表现。方法　全部病例均做CT平扫加增强 ,对其CT表现作回顾性分析。结果　囊肿位于左侧卵巢 14例 ,右侧卵巢 4例。最大囊肿 11cm× 10cm× 11cm ,最小者 4cm× 3cm× 3cm。囊壁见不同程度增厚 ,呈“逐渐形”增厚者 15例 ;呈“相对均匀形”增厚者 3例。囊壁增厚均在 1.0cm以上 ,最厚达 2 .0cm ,增厚壁的长度均大于囊肿的 1/2周长。但囊壁内缘光整。囊壁平扫呈软组织密度 ,增强后轻度强化。结论　感染性卵巢囊肿CT表现具有一定特征性