阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

耻骨疲劳骨折误诊为急性肾炎1例

患者 ,女 ,19岁。新兵军训 2月后出现腰痛、双下肢浮肿半月、尿少 4天 ,于 1998年 2月 4日入院。门诊查尿常规 ,蛋白 ( ) ,ＲＢＣ0～ 2个 /ＨＰ ,ＷＢＣ3～ 5个/ＨＰ。以急性肾炎收入住院。Ｔ37.8℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ16 / 12ｋＰａ。神清 ,痛苦表情 ,跛行 ,眼睑无水肿 ,心肺腹 (- )。腰痛以右腰骶部为重 ,肾区无压叩痛 ,双小腿踝部轻度可凹水肿 ,挤压盆骨感右骶部疼痛。前日尿量约 350ｍｌ,血常规 :Ｈｂ10 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .90 ,Ｌ0 .10。抗“Ｏ”、肝肾功、2 4小时尿沉渣检查正常。腹部Ｂ超探及盆腔内液性区 …     

以浮肿、少尿、高血压为首发症状的神经母细胞瘤1例

病例 :3岁 8个月男性患儿 ,因双眼睑及四肢浮肿 4天伴少尿入院。入院前 4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿 ,以双下肢浮肿明显 ,渐加重 ,诉颈部不适 ,伴烦吵 ,无发热、咳嗽及气促 ,精神食欲差 ,大便正常 ,小便量少。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 32次 /分 ,Ｐ 140次 /分 ,ＢＰ 18 6 7/ 12 0 0ＫＰａ ,轻度贫血貌 ,双眼睑及双手背轻度浮肿 ,双下肢中度浮肿 ,呈非凹陷性 ,无皮疹及出血点 ,气管居中 ,双肺听诊无异常 ,心音有力 ,律齐 ,心界不大 ,腹稍隆起 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及包块。化验检查 :尿粪常规正常 ,血常规示Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 19Ｔ/Ｌ ,Ｗ…     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

肾病综合征并乳糜性胸腹水一例报告

患者李某,男性,30岁。因持续性腹痛,面部及周身浮肿,腰痛尿少月余,于1989年5月31日入院。入院前20天突感腹痛,不发烧,2天后恶心、呕吐,腹泻每日10余次,为稀便,多次镜检无异常。腹痛逐渐加剧,伴乏力,纳差,尿少,周身浮肿,以阴囊及双下肢明显,当地胸腹水检查。3次乳糜定性试验均阳性,当地治疗无效,转来我院。既往无结核,丝虫病及外伤史。体检:T 36℃,P72次/分,R18次/分,Bp169kPa一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,双侧胸腔叩实,呼吸音明显减低,腹部膨隆,上膜部压痛,叩为移动性浊音,阴囊及双下肢显著浮肿。化验室检查:尿常规:蛋白卅WBC 3     

肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖     

双侧输尿管结石误诊1例

<正> 患者,女,33岁,主因间断腰痛伴发烧2个月,加重伴无尿4天入院。患者于2个月前出现左侧腰痛,呈持续性隐痛不放射,伴发烧38.5℃左右,在当地抗菌治疗好转。后又复发1次,性质同前。4天前再次出现腰痛,伴无尿,来我院就诊。既往体健,查:T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:21.5/16KPa,发育正常,营养中等,左肺下部有少量湿罗音,心脏未见异常,腹平坦,左腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛,以左侧明显,双下肢无浮肿。化验血常规,白细胞34×10~9/L,血色素110g/L,中性90%,血尿素氮:17.5mmol/L,二氧化碳结合力16.92mmol/L,考虑为急性     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

利福平急性中毒1例报告

患儿男性 ,1 5个月 ,因全身皮肤发红 ,颜面部浮肿4小时伴少尿于 2 0 0 1年 6月 2 9日下午 3点半入院 (住院号 2 0 0 1 2 3 6)。该患儿于先天下午 6点被家长喂服利福平胶囊 3片 (0 .1 5ｇ/片 ) 2 9日早上 8点和 1 2点 2分别喂服利福平 2次 ,每次 3片。中午起发现孩子全身皮肤发红 ,颜面部浮肿 ,烦燥不安 ,少尿 (尿液呈棕红色 )。进院时体查 ,Ｔ 3 6.5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 2 8次 /分、Ｗｔ 9公斤 ,发育营养欠佳 ;神志清楚 ,面部浮肿 ,全身皮肤发红 ,头发枯黄 ,眼睑浮肿 ,睑结膜充血 ,流泪带红色 ,口唇淡红 ,咽无充血 ;心肺听诊正常 ,腹平软 ,…     

甲状腺功能减退症合并阿狄森病一例

患者女性 ,38岁。因面部及双下肢浮肿、乏力一月入院。患者一月前受凉后咳嗽 ,发热 ,面部及双下肢浮肿、乏力 ,食欲不振 ,于两天前咯血一次 ,约 2 0ｍｌ鲜血 ,近两天精神萎靡 ,无尿 ,体温在 38.5℃左右 ,在当地卫生院疑诊“肺部感染”用“丁胺卡那霉素及妥布霉素、利尿剂”治疗无效。既往史 :近半年怕冷、乏力。月经正常。体检 :Ｔ35 .8℃ ,Ｐ76 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ9/ 6ｋＰａ,神清 ,精神极萎 ,表情淡漠 ,半卧位 ,颜面部浮肿 ,皮肤干燥 ,面部皮肤轻度色素沉着 ,下肢皮肤及全身皮肤皱褶处粗糙 ,唇无紫绀 ,舌胖伴齿痕 ,颈软 ,甲状腺…     

疥疮致急性肾小球肾炎1例

1临床资料 1．1一般资料患者,男,16岁,学生,皮疹2周,眼睑浮肿伴少尿9天入院。患者于2周前无明显诱因出现全身皮肤细小皮疹伴瘙痒难忍,以夜间为重。9天前,患者出现眼睑浮肿,伴发热、少尿、双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体;心率78次／分,血压160／80mmHg,神志清楚,精神差,眼睑浮肿,全身散在粟粒大小丘疱疹,对称分布,     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

暴发性紫癜1例

1　临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查　Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。…     

肾综合征出血热并发阿-斯综合征1例

患者男 ,44岁 ,农民。以“发热、腰痛 3天”于 2 0 0 3年 1月2 7日入院。患者 3天前无诱因出现发热、腰痛 ,体温最高达39 5℃ ,偶有恶心、呕吐 ,在当地治疗 ,无好转 ,遂来诊。既往健康 ,无不良嗜好。入院时体格检查 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 8次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 15 /9kPa ;中年男性 ,神志清 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,球结膜无水肿 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ;颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 6次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ;腹软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛 ,移动性浊音 (-) ,双下肢无浮肿。实验室…     

来稿摘登

邬明惠等(四川省绵阳市中心医院)报道:李某,女,9 7/12岁,因反复眼睑浮肿5~+月,加重伴少尿1~+天,以“急性肾小球肾炎”于1991年4月19日入院。病史中有反复尿频、尿急,但无尿痛。查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa,双眼脸浮肿。心肺阴性,腹软,肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查:尿常规:镜检     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例

患者 ,女 ,2 9岁。因停经 5 2天 ,剧吐 1周 ,咽痛 2～ 3天 ,于 2 0 0 0 .5 .2下午赴天津中心妇产科医院测尿酮体 ,拟“妊娠剧吐”收住。患者月经规则 ,10天前尿妊娠试验阳性并有恶心呕吐 ,近 1周出现剧吐 ,近 2～ 3天咽痛明显。ＰＥ :Ｔ 37.0℃ ,Ｒ 19次 /分 ,Ｐ 90次 /分 ,ＢＰ15 / 10ｋＰａ .神志清 ,精神软 ,面色苍白 ,心肺 (- ) ,腹软。ＰＶ :子宫大如孕周 ,余无殊。Ｂ超示宫内早孕如孕 5 2天。测血钾 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ2 5ｍｍｏｌ/Ｌ、尿酮体 。即给补液补钾纠酸等支持疗法。于 2 0 0 0 .5 .3下午出现心率快达 10 5次 /…