脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值

胸腹水的常规肿瘤细胞病理检查，由于受经验，技术条件等因素的影响，敏感性较低，难以鉴别良恶性胸腹水的性质。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外，不表达端粒酶活性，而85%∽90%的肿瘤细胞表达端粒酶活性。端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的物异性。本试难用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端酶活性。以探讨其在良性与恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用

常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

实时荧光定量PCR检测胸水端粒酶活性

端粒酶检测方法从端粒酶重复序列扩增方法（TRAP）、TRAP-ELISA法逐渐发展为实时荧光定量PCR（FQ—PCR）方法。本文采用的FQ—PCR方法对胸水内的端粒酶活性进行检测，现报道如下。     

端粒酶检测对恶性胸腹水的诊断价值探讨

目的探讨端粒酶活性对良恶性腩腹水的诊断价值。方法用TRAP银染法检测120份脚腹水脱落细胞的端粒酶活性,以瑞氏染色对脱落细胞进行细胞学检杳。结果在37例细胞学阳性的恶性胸腹水中端粒酶全部表达,在48例良性胸腹水中有2例端粒酶表达,在35例细胞学阴性的可疑恶性胸腹水中有29例端粒酶表达,测定的敏感性91.6%,特异性95.8%,阳性预示值97.0%,阴性预示值为88.5%,实验有效率93.3%。结论端粒酶活性表达与恶性胸腹水呈高度相关,检测端粒酶活性是临床鉴别良恶性胸腹水的一种有效方法。     

端粒酶活性对良恶性腹水的鉴别诊断价值

腹水是常见的临床表现,鉴别良、恶性腹水往往比较困难.近年研究表明,端粒酶通过维持端粒长度可使永生化细胞获得无限增殖的能力,在恶性肿瘤组织中检出率高达84%～95%,而大部分正常体细胞及良性组织中端粒酶活性检出率仅为4%左右.Kim等1994年采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术建立的高敏感性端粒酶重复序列扩增（telomeric repeat amplification protocol,TRAP）检测技术已广泛用于恶性肿瘤的端粒酶活性研究,取得较好的效果.本实验采用该项技术对腹水脱落细胞的端粒酶活性进行检测,探讨其在恶性腹水中的表达情况及对良恶性腹水的鉴别诊断价值。     

急性白血病病人外周血单个核细胞端粒酶活性定量分析

为建立一种简便，定量检测端粒酶活性的方法应用于白血病病人外周血单个核细胞（MNC）端粒酶活性分析，在应用端粒重复序列扩增法后在扩增产物内加入荧光染料PicoGreen ,并在激光480nm和发射光520nm下检测荧光强度。对20例正常人和25例急性白血病病人外周血单个核细胞的端粒酶活性进行了定量分析，结果表明，PicoGreen能特异结合双链DNA，荧光强度随双链DNA量的增加而增加。结论：该方法简单、快速，能定量，可用于急性白血病病人外周血单个核细胞端粒酶活性分析，并提示急性白血病病人外周单个核细胞的端粒酶活性明显高于正常人。     

端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨胸腹水端粒酶活性检测对良、恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法：采用TRAP－PCR银染法和TRAP－PCR－ELISA半定量法对32例胸腹水端粒酶活性进行检测。结果：恶性胸腹水中端粒酶阳性检出率40．0％,良性胸腹水端粒酶阳性率5．9％,恶性胸腹水端粒酶活性（平均OD值：0．468）明显高于良性胸腹水（平均0D值：0．086）。结论：胸腹水中端粒酶活性测定可作为鉴别诊断恶性胸腹水的辅助手段。     

血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究

目的分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考。方法选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性。采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度。结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%)。结论腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值。     

脱落细胞端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别

常规胸腹水检查由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,对良恶性胸腹水有时很难定性诊断。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外,不表达端粒酶活性,而85％-90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性,端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶的活性,旨在探讨其在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

应用尿脱落细胞端粒酶活性的检测诊断膀胱癌

目的 寻找一种敏感特异的非介入性方法诊断膀胱癌，探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断及术后随访中的意义。方法 应用聚合酶链反应。酶联免疫吸附试验(PCR—ELISA)，分别对膀胱癌患者、良性血尿患者及健康志愿者的自排尿脱落细胞进行端粒酶活性的检测。结果 18例膀胱癌患者的尿脱落细胞端粒酶活性阳性为14例(14／18)，20例良性血尿患者及20名健康志愿者均无端粒酶活性表达。结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高，特异性好，可用于膀胱癌的早期诊断及术后随访。     

联合腹水及血清肿瘤标志物检测对诊断良恶性腹水的应用价值

长期以来，人们致力于寻找一种能够尽早（发生在转移之前）检出恶性肿瘤的指标，其中包括对肿瘤标志物的研究。作者测定了107例良、恶性患者的血清和腹水中的甲胎蛋白（AFV）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）和CA19—9水平，进行联合检测并进行了分析，探讨其对肿瘤诊断与腹水良恶性的诊断价值，现报道如下。     

DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨腹水细胞DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法：采用TRAP-PCR-ELISA法对96例腹水（良性腹水47例，恶性腹水49例）进行端粒酶活性半定量测定，用酶标仪（∑960型）测其在波长450nm的吸光度（A），以A〉0．20为阳性判断标准，同时进行腹水细胞DNA倍体分析。结果：（1）恶性腹水组细胞DNA倍体分析阳性率为81．36％（40／47），明显高于良性腹水组的2．13％（1／47），DNA倍体分析区别腹水良、恶性的敏感度为81．36％，特异度为97．87％；（2）恶性腹水组端粒酶活性（平均A值0．745）明显高于良性腹水组（平均A值0．065），端粒酶活性在恶性腹水组阳性率为91．84％（40／49），明显高于良性腹水组的4．26％．端粒酶活性检测区别腹水良、恶性的敏感度为91．84％，特异度为95．74％；（3）DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对恶性腹水的诊断率为97．96％（48／49）。结论：DNA倍体分析联合端粒酶活性检测是鉴别良、恶性腹水敏感而特异的方法。     

胸水与血清铁蛋白测定对恶性胸水诊断的价值

血清铁蛋白测定,诊断缺铁性贫血及铁负荷等疾病,临床已得到广泛应用,诊断恶性肿瘤亦有报道.而胸水血清铁蛋白测定对诊断恶性胸水尚少报道.为进一步探讨胸水血清铁蛋白对恶性胸水诊断的价值,对54例胸水(其中恶性胸水28例,良性胸水26例),进行了胸水血清铁蛋白测定.     

胸腹水中Survivin、VEGF、端粒酶活性检测的临床价值

目的：观察生存素（survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）和端粒酶活性（TA）含量在鉴别诊断良恶性胸腹水性质的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对146例良恶性肿瘤患者胸腹水中Survivin、VEGF和TA进行了检测。结果：73例恶性胸腹水中Survivin、VEGF和TA指标分别为233．45±50．27ng／L、320．31±59．62μg／L．32．92±10．44μg／L,均分别显著高于73例良性胸腹水78．90±27．16ng／L、76．20±22．94μg／L、8．40±2．78斗g／L三者的含量（P均〈0．01）;Survivin、VEGF和TA在恶性胸腹水q-的诊断阳性率依次为72．6％、76．7％、75．3％,三项指标联各测定后阳性率捷高到86．3％。结论：Survivin、VEGF和TA测定对于良恶性胸腹水性质的鉴另,具有重要价值,将survivin、VEGF和TA联合检测,可显著提高阳性诊断率。     

恶性胸水的诊断进展

恶性胸水约占整个胸腔积液的四分之一,据美国近年统计,患者每年达20万例,今后随着肺癌和其他恶性肿瘤发病率的上升,恶性胸水的发生率必将进一步增高。 恶性胸水的诊断往往并非易事,有时贻误治疗。今将其诊断进展作一简介,以期对恶性胸水能作出及时诊断和适当处理。     

VEGF和端粒酶检测对恶性腹水的诊断价值

目的探讨VEGF和端粒酶检测对恶性腹水的诊断价值.方法选择确诊为恶性腹水的患者60例和同期入院确诊为良性腹水的患者75例,采用TCT方法制片,SABC法检测细胞VEGF和端粒酶的表达,并统计其染色得分.利用SPSS11.5绘制ROC曲线,计算曲线下面积,根据ROC曲线判断最佳诊断价值(灵敏度与特异度之和最大)时候的界值,计算阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和尤登指数(Youdenindex,YI).结果 VEGF和端粒酶曲线下面积分别为为0.953和0.957,VEGF最佳诊断界限得分为300分,端粒酶最佳诊断界限得分为320分,在此界限下的诊断灵敏度分别0.900和0.933,特异度为0.920和0.933.结论对腹水细胞进行细胞化学染色检测VEGF和端粒酶染色得分能够很好地鉴别诊断腹水的良性、恶性,为临床准确诊断腹水的性质提供依据.     

AFPmRNA检测在鉴别诊断良恶性腹水的价值

[目的]鉴别诊断良恶性腹水。[方法]采用RT—PCR技术检测腹水中是否存在肝癌细胞，其中良性腹水24例，恶性腹水32例。[结果]良性腹水AFPmRNA阳性率为8．3％(2／24)，恶性腹水阳性率为92％(29／32)，用AFPmRNA鉴别诊断良恶性腹水的特异性为91．6％，敏感性为90．6％。[结论]用Nested—RT—PCR检测方法鉴别良恶性腹水具有很高的特异性和敏感性，是一种灵敏、准确的检测手段。     

四种肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA199）联合检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法应用化学发光免疫法检测病人腹水中CEA、CA125、CA153、CA199含量,并对结果进行统计学处理。结果恶性组和良性组比较,恶性组腹水中CEA、CA125、CA153、CA199浓度明显高于良性组（P〈0.01）。CEA、CA125、CA153、CA199联合检测,敏感性89.3%,特异性96.7%,准确性91.9%,与单一检测比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论 CEA、CA125、CA153、CA199联合检测对良恶性腹水的鉴别具有一定的临床价值。     

腹水LDH同工酶临床诊断评价

自1958年Wroblcwski等报告含有恶性细胞的胸水及腹水中LDH值比血清中高，具有相对特异性及敏感性的论点。从而引起不少作者重视及兴趣、并对其进行探讨及研究，但报告各异。本文选择伴有腹水的肝硬化21例，原发性肝瘤8例．转移性肝癌8例(胃瘤3例：肠癌2例；常巴肉瘤1例)均属病理确诊病例，对其腹水及血清LDH及其同工酶进行了活力测定及比较，我们从实验中认识到腹水中LDH及其同工酶与血清LDH及其同工酶比值，结合其它有关生化物质测定其腹水结果优于血清结果，对良、恶性肿瘤有一定的诊断价值及鉴别作用。     

良恶性腹水鉴别诊断的若干进展

腹水的发病机制很复杂,在临床上不易鉴别,尤其是顽固性腹水的病因诊断,是临床上经常遇到的棘手问题。随着医学科学的发展,近年来很多新的检查技术的应用,提高了良恶性腹水的鉴别诊断率。关于良恶性腹水的鉴别方法,本文作一综述。